加快制定完善民营医院建设发展实施细则
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一
《医院领 导决 策参 考 》２ １ 年 第 ０ 期 ． １ ０ ３
２ ７
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
发展 了公立医疗机构 ， 即主要靠各级财政加大投入和政策优惠促进 了公立医疗机构 的 规模扩张 ，绝对垄断 了医疗资源，勉强应付 了 “ 井喷”式的医疗需求 ，却也 凸显 了上 述 诸 多弊 端 。因此 ， 必要抓 住 深入 学 习贯 彻 中共 十七届 五 中全 会精神 和 落实 国家 五 有 部委 《 关于进一步鼓励和引导社会资本举办 医疗机构的意见 》的契机 ，加快制定和完 善 四川省民营 医院建设发展实施细则。为此建议 ： １ 、尽快制定 《四川省 民营医疗机构建设发展规划》 将 民营医疗机构建设发展纳 。 入《 我省 “ 十二五”卫生发展规划 》中去。组织人 员开展调研 ，在现有区域卫生规划 和 医疗机构设置规划基础上， 进一步摸清人 口与医疗资源的匹配状况 ， 在调整 医疗机 构设置规划时首先考虑发展 民营医疗机构； 在缺乏 民营 医疗机构 的地 区应为其筹建 民 营医疗机构 留下足够空间； 在高端和特 需医疗服务需求旺盛的地 区应及时筹建上规模 、 上档次 的民营医院；在 总体规划 中，应根据 四川省各地 的财政现状和发展趋势，适度 确定 民营医疗机构数量和规模在公立医疗机构的合理 比例； 在成都这个特大城市应考 虑规划 ｌ ２ 一 所集 医教研于一身的民营三级 甲等综合 医院和５ ８ — 家民营特色鲜 明的专科 医院及 ｌ — Ｏ 社 区卫 生服 务机 构； ２家 ０ 其他 市州和 县 区及 乡镇 以规 划 民营专 科 医院和 社 区卫生服务机构为主。 ２ 尽快出台鼓励 民营医疗机构发展 的相关政策。 、 一是相应的税收优惠政策； 二是 土地规划及 出让优惠政策；三是基建相应的规费优 惠；四是大型设备配置放宽政策； 五是 与公 立医疗机构特别是大型医院之 间人才合理流动的政策； 六是职称晋升的合理 政策；七是科研教学及学术活动与公立 医院享受同等待遇 的政策；八是享受医保定 点 同等条件 、同等待遇政策；九是 明晰贷款 融资条件；十是明确接 受捐赠的主体资格和 具体条件。 ３ 、尽快细化宽进严管的相应制度和办法。一是放宽 （ 符合基本条件但不过分苛 求 ）民营医疗机构的准入 门槛 ；二是严格执 业范围和技术标准；三是坚持诚信服务， 严禁虚假广告和夸张宣传；四是坚持服务流程科学合理并 不断优化；五是严把质量和 安全关；六是引入有序竞争和劣质淘汰制度 ，严处违法违规执业；七是打击欺诈行 为 和坑蒙拐骗现象；八是 明确参 与处理突发公共卫生事件 的义务和责任。 ４ 、尽快出台鼓励 民营资本参与公立医院改革的相关政策。一是允许 民营资本参 股公立 医院；二是允许民营资本控股公立医院；三是允许民营资本 买断公立医院；四 是对民营资本控股和买断公立 医院先行试点，逐步推开。 ５ 、加大宣传力度 ，形成公立和民营一视 同仁。一是主流媒体公开报道 ，序列宣传 发展 民营 医院 的 目的 、 意义 、 用；二是护 士节等 重要 节 日和公 益 活动 应邀 请和安 排 民 作 营 医疗机 构参加 ；三是 民营 医院 的重大 临床 、 学 、 教 科研成 果应 得到社 会广泛 的认 可并 有获得奖励和表彰的同等机会；四是对 民营医院的慈善捐赠和免费义医应大加赞赏； 五 是对民营医院不断创新理念，规范管理 ，诚信服务 ，改进工作，重树形象应积极支持。 ６ 四川 省政 府及 其 卫 生行政 主 管部 门指 导 、 促各 市州及 其 县 区尽 快制 定和 完 善 、 督 《 社会资本举办医疗机构的实施办法》 ，加快推进 落实，并逐 步形成 多元办医格局，切 实为老 百姓提 供 “ 全 、有效 、方便 、价 廉 ” 的 医疗 服 务 。 安
陈 玉春
【 编者按 】 的十七届五 中全会把 解决 民生 问题摆在更加 突出的位置 。 快 实现 党 尽
“ 有 所 医”和切 实解 决 结 构 性 “ 病 难 ”和 “ 病 贵 ”迫 在 眉 睫 。为此 ，国 家层 面 病 看 看 态度 坚决 ，投 入 巨大 ，力度 空前 ，政 策 频 出 ，大踏 步 的推 动 医改进 程 ，让 广 大 老 百 姓 不 断享 受到 改革 开放 的成 果 。 面对 医改这 个 世 界 性 的难 题 ，我 国人 均 Ｇ Ｐ 世界 排 名 第 １ ５ 的经 济状 况 和 前 Ｄ仅 ０位 些年 医 改指 导 思想 的错 位 遗 留下 的诸 多具 体 困难 和 问题 ： 是 目前包括 国家大型三级 甲等综合 医院在 内的各级各类 医疗机构都还或 多或少 存在 “ 过度 医疗 ”和 “ 导 需求 ”等 现 象 ，无 疑会 增 加 政 府财 政 支 出和老 百姓 的经济 诱 负担 并 容 易 导致 医务 人 员逐 利 膨 胀及 医德 医风 下滑 。 二是 由于公 立 医院一家 独大 、 规模 上 的鹤 立鸡 群 和 民营 医疗机 构数 量少 、 规模 小形 成 的鲜 明反差 ， 不仅大型公立医院 “ 店大欺客”现象时有发生，而且客观上形成长期缺 乏各级各类医疗机构间的健康、 有序、 合法的竞争环境和机制 ， 导致人才流动不畅， 质 量持续 改进力度不强，医疗安全保障措施不到位和 隐患排查不彻底等现象屡禁不止。 三是 医疗服务体 系不完善 、 结构不尽合理 ， 导致 医疗资源 的浪费和需求不满足 的 错位和尴尬还将继续 ，专家门诊 “ 一号难求”将愈演愈 烈，社 区卫生服务 中心和服务 站 “ 门可罗雀”继续存在 ，过去政策下的 民营医院靠 “ 张广告”甚 至 “ 夸 欺骗手段” 赖 以生存 的现 象还 将 继 续 ， 筹建 “ 慈善 医院 ” 裹 足 ， 建 大 型 高端 民营 医院会 停 步 。 会 投 多元化投资成为泡影 ，多渠道 办医院流于形 式，满足 不同层次 医疗 需求成为奢望。如 果这种趋势不能得到尽快扭转，势必影响医改向纵深推进。 ２１ 年 １ 月 ２ ００ １ ６日国务 院办公厅 转发 了国家发展 改革委 、 卫生部 、 财政部 、 商务 部、 人力资源社会保 障部 《 关于进 一步鼓励和 引导社会资本举办医疗机构的意见 》 并 ， 要求各地结合实际制定和完善鼓励引导社会资本举 办医疗机构的实施细则和配套文件， 消除阻碍非公 立医疗机构发展 的政策 障碍 ，促进 非公立 医疗机构持续健康发展。 目的在 于 有 利 于增 加 医疗 卫 生资 源 ， 大服 务 供 给 ，满足 人 民群 众 多层 次 、多元 扩 化 的医疗服务 需求；有利于建立竞争机制 ， 高医疗服务效 率和质量 ， 提 完善医疗服务 体 系。 四川省地处 中西部 ，属于欠发达地 区，又是人 口大省 。近些年 ，在公共卫生、 农村卫生 、 市医疗卫生 “ 城 三大体 系”建设方面取得 了可喜的成绩。但城 乡医疗主要
中央 财政 拿 出 “ 金 白银 ”支持 社会 资 本 办 医 ， 引导全 国各 地 财政 向非公 立 医 真 会 疗机构投 资，从而推动医疗资源高效 配置 ，为公众提供 多元化优质 的医疗服务 ，引导 非公立 医院沿着正轨发展。
专家建议 ：
加快 制 定 完 善 民营 医 院 建设 发展 实 施 细 则
《医院领 导决 策参 考 》２ １ 年 第 ０ 期 ． １ ０ ３
２ ７
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
发展 了公立医疗机构 ， 即主要靠各级财政加大投入和政策优惠促进 了公立医疗机构 的 规模扩张 ，绝对垄断 了医疗资源，勉强应付 了 “ 井喷”式的医疗需求 ，却也 凸显 了上 述 诸 多弊 端 。因此 ， 必要抓 住 深入 学 习贯 彻 中共 十七届 五 中全 会精神 和 落实 国家 五 有 部委 《 关于进一步鼓励和引导社会资本举办 医疗机构的意见 》的契机 ，加快制定和完 善 四川省民营 医院建设发展实施细则。为此建议 ： １ 、尽快制定 《四川省 民营医疗机构建设发展规划》 将 民营医疗机构建设发展纳 。 入《 我省 “ 十二五”卫生发展规划 》中去。组织人 员开展调研 ，在现有区域卫生规划 和 医疗机构设置规划基础上， 进一步摸清人 口与医疗资源的匹配状况 ， 在调整 医疗机 构设置规划时首先考虑发展 民营医疗机构； 在缺乏 民营 医疗机构 的地 区应为其筹建 民 营医疗机构 留下足够空间； 在高端和特 需医疗服务需求旺盛的地 区应及时筹建上规模 、 上档次 的民营医院；在 总体规划 中，应根据 四川省各地 的财政现状和发展趋势，适度 确定 民营医疗机构数量和规模在公立医疗机构的合理 比例； 在成都这个特大城市应考 虑规划 ｌ ２ 一 所集 医教研于一身的民营三级 甲等综合 医院和５ ８ — 家民营特色鲜 明的专科 医院及 ｌ — Ｏ 社 区卫 生服 务机 构； ２家 ０ 其他 市州和 县 区及 乡镇 以规 划 民营专 科 医院和 社 区卫生服务机构为主。 ２ 尽快出台鼓励 民营医疗机构发展 的相关政策。 、 一是相应的税收优惠政策； 二是 土地规划及 出让优惠政策；三是基建相应的规费优 惠；四是大型设备配置放宽政策； 五是 与公 立医疗机构特别是大型医院之 间人才合理流动的政策； 六是职称晋升的合理 政策；七是科研教学及学术活动与公立 医院享受同等待遇 的政策；八是享受医保定 点 同等条件 、同等待遇政策；九是 明晰贷款 融资条件；十是明确接 受捐赠的主体资格和 具体条件。 ３ 、尽快细化宽进严管的相应制度和办法。一是放宽 （ 符合基本条件但不过分苛 求 ）民营医疗机构的准入 门槛 ；二是严格执 业范围和技术标准；三是坚持诚信服务， 严禁虚假广告和夸张宣传；四是坚持服务流程科学合理并 不断优化；五是严把质量和 安全关；六是引入有序竞争和劣质淘汰制度 ，严处违法违规执业；七是打击欺诈行 为 和坑蒙拐骗现象；八是 明确参 与处理突发公共卫生事件 的义务和责任。 ４ 、尽快出台鼓励 民营资本参与公立医院改革的相关政策。一是允许 民营资本参 股公立 医院；二是允许民营资本控股公立医院；三是允许民营资本 买断公立医院；四 是对民营资本控股和买断公立 医院先行试点，逐步推开。 ５ 、加大宣传力度 ，形成公立和民营一视 同仁。一是主流媒体公开报道 ，序列宣传 发展 民营 医院 的 目的 、 意义 、 用；二是护 士节等 重要 节 日和公 益 活动 应邀 请和安 排 民 作 营 医疗机 构参加 ；三是 民营 医院 的重大 临床 、 学 、 教 科研成 果应 得到社 会广泛 的认 可并 有获得奖励和表彰的同等机会；四是对 民营医院的慈善捐赠和免费义医应大加赞赏； 五 是对民营医院不断创新理念，规范管理 ，诚信服务 ，改进工作，重树形象应积极支持。 ６ 四川 省政 府及 其 卫 生行政 主 管部 门指 导 、 促各 市州及 其 县 区尽 快制 定和 完 善 、 督 《 社会资本举办医疗机构的实施办法》 ，加快推进 落实，并逐 步形成 多元办医格局，切 实为老 百姓提 供 “ 全 、有效 、方便 、价 廉 ” 的 医疗 服 务 。 安
陈 玉春
【 编者按 】 的十七届五 中全会把 解决 民生 问题摆在更加 突出的位置 。 快 实现 党 尽
“ 有 所 医”和切 实解 决 结 构 性 “ 病 难 ”和 “ 病 贵 ”迫 在 眉 睫 。为此 ，国 家层 面 病 看 看 态度 坚决 ，投 入 巨大 ，力度 空前 ，政 策 频 出 ，大踏 步 的推 动 医改进 程 ，让 广 大 老 百 姓 不 断享 受到 改革 开放 的成 果 。 面对 医改这 个 世 界 性 的难 题 ，我 国人 均 Ｇ Ｐ 世界 排 名 第 １ ５ 的经 济状 况 和 前 Ｄ仅 ０位 些年 医 改指 导 思想 的错 位 遗 留下 的诸 多具 体 困难 和 问题 ： 是 目前包括 国家大型三级 甲等综合 医院在 内的各级各类 医疗机构都还或 多或少 存在 “ 过度 医疗 ”和 “ 导 需求 ”等 现 象 ，无 疑会 增 加 政 府财 政 支 出和老 百姓 的经济 诱 负担 并 容 易 导致 医务 人 员逐 利 膨 胀及 医德 医风 下滑 。 二是 由于公 立 医院一家 独大 、 规模 上 的鹤 立鸡 群 和 民营 医疗机 构数 量少 、 规模 小形 成 的鲜 明反差 ， 不仅大型公立医院 “ 店大欺客”现象时有发生，而且客观上形成长期缺 乏各级各类医疗机构间的健康、 有序、 合法的竞争环境和机制 ， 导致人才流动不畅， 质 量持续 改进力度不强，医疗安全保障措施不到位和 隐患排查不彻底等现象屡禁不止。 三是 医疗服务体 系不完善 、 结构不尽合理 ， 导致 医疗资源 的浪费和需求不满足 的 错位和尴尬还将继续 ，专家门诊 “ 一号难求”将愈演愈 烈，社 区卫生服务 中心和服务 站 “ 门可罗雀”继续存在 ，过去政策下的 民营医院靠 “ 张广告”甚 至 “ 夸 欺骗手段” 赖 以生存 的现 象还 将 继 续 ， 筹建 “ 慈善 医院 ” 裹 足 ， 建 大 型 高端 民营 医院会 停 步 。 会 投 多元化投资成为泡影 ，多渠道 办医院流于形 式，满足 不同层次 医疗 需求成为奢望。如 果这种趋势不能得到尽快扭转，势必影响医改向纵深推进。 ２１ 年 １ 月 ２ ００ １ ６日国务 院办公厅 转发 了国家发展 改革委 、 卫生部 、 财政部 、 商务 部、 人力资源社会保 障部 《 关于进 一步鼓励和 引导社会资本举办医疗机构的意见 》 并 ， 要求各地结合实际制定和完善鼓励引导社会资本举 办医疗机构的实施细则和配套文件， 消除阻碍非公 立医疗机构发展 的政策 障碍 ，促进 非公立 医疗机构持续健康发展。 目的在 于 有 利 于增 加 医疗 卫 生资 源 ， 大服 务 供 给 ，满足 人 民群 众 多层 次 、多元 扩 化 的医疗服务 需求；有利于建立竞争机制 ， 高医疗服务效 率和质量 ， 提 完善医疗服务 体 系。 四川省地处 中西部 ，属于欠发达地 区，又是人 口大省 。近些年 ，在公共卫生、 农村卫生 、 市医疗卫生 “ 城 三大体 系”建设方面取得 了可喜的成绩。但城 乡医疗主要
中央 财政 拿 出 “ 金 白银 ”支持 社会 资 本 办 医 ， 引导全 国各 地 财政 向非公 立 医 真 会 疗机构投 资，从而推动医疗资源高效 配置 ，为公众提供 多元化优质 的医疗服务 ，引导 非公立 医院沿着正轨发展。
专家建议 ：
加快 制 定 完 善 民营 医 院 建设 发展 实 施 细 则