1.5 腧穴的作用

第五节腧穴的作用
腧穴的作用，古今文献论述颇多，概括起来不外输注气血、反应病证、协助诊断和防治疾病四个方面。

一、输注气血
腧穴作为脏腑经络气血转输出入的特殊部位，其功能与脏腑经络有着不可分割的关系。

人体脏腑以及皮肉筋骨、四肢百骸所以能维持其正常的功能，都需要气、血的滋养濡润。

而气血的传注输布，主要是通过经络系统而实现的，经脉和络脉都是气血输注的径路。

经络与腧穴本是一体，分之可二，合之为一，腧穴同样具有经络输注气血的功能。

《素问·气穴论》说：“肉之大会为谷，肉之小会为溪，肉分之间，溪谷之会，以行荣卫，以会大气。

”‘灵枢*九针
十二原，说得更加明白：“所言节者，神气之所游行出入也，非皮肉筋骨也。

”说明腧穴是气血通行出入的部位，并非指一般的皮肉筋骨。

因此，人体气血的虚实盈亏，必将通过经络反映
到腧穴，这就是所谓腧穴“通营卫”、“缢奇邪”的作用。

所以《千金方》说，“凡孔穴在身，皆是
脏腑营卫血脉流通，表里往来，各有所主”。

二、反应病证
在疾病的情况下，经络有抗御病邪、反映证候的作用。

经络反映病证，一般以症候群的形式居多，所以十二经脉、奇经八脉、十五络脉等都有各自的病候；或经脉之间的互相传变，如伤寒六经相传；或病变部位的红肿热痛，麻木不仁等，范围较大。

而腧穴所反应的病证，则
是指仅限于腧穴范围的压痛、酸楚、结节、肿胀、瘀血、丘疹、虚陷等现象。

疾病的发生必取决
于邪正的盛衰，邪盛则可以导致气血失调，气血失调可以通过经络的功能直接反应于与之有关的“脉气所发”的部位。

《灵枢·邪客》说：“肺心有邪，其气留于两肘；肝有邪，其气留于
两腋；脾有邪，其气留于两髀；肾有邪，其气留于两国，”张介宾在《类经》注说：“凡病邪久留不
移者，必于四肢八溪之间有所结聚，故当于节之会处索而刺之。

”结聚，指气血凝滞、脉络不
通，或由此而形成的硬结等。

这就是《素问·气穴论》所以说的“溢奇邪”。

但这种情况的出
现并不限定于四肢，临床上更多见于躯干。

它既可以反映局部的软组织疾患，如经筋病变；也可以反映脏腑疾患，如躯干部的背俞穴和募穴，是反映脏腑病痛的重要腧穴。

当然，四肢部的腧穴也同样可以反映脏腑病证，如原穴与五脏病、下合穴与六腑病等。

对于腧穴的这种作用，近年有不少新的发现，如呼吸系统病证多在中府、肺俞、孔最处出现反应；肝胆系统的
病证多在肝俞、胆俞、胆囊穴处出现压痛等。

三、协助诊断
人是一个有机的整体，人体各个组织、器官的功能是彼此协调统一的。

腧穴作为人体的一个特殊部位，通过经络与机体各部紧密联系，因此某一个组织、器官发生疾病时，也可以通
过经脉在其相关腧穴上出现异常反应。

这种反应的出现对疾病的诊断具有重要意义。

《灵枢·官能》说：“察其所痛，左右上下，知其寒温，何经所在。

”就是利用“荣输异处”诊察
疾病。

在这方面，中医学积累了丰富的经验，且近年又有较快的发展。

望、闻、问、切是中医诊病的
主要方法，其中望诊、切诊更是离不开经络腧穴。

望诊包括诊察络脉色泽，近代多用于耳壳视诊。

脉诊中的切寸口、切人迎、切三部九候、切肾间动气等无不以腧穴作为依据。

‘灵枢·背腧》记载了背俞穴的位置与取法。

切其所异，可以作为定向诊知脏腑疾患的重要参考。

募穴也具有相同的作用，如《圣惠方》利用募穴的压痛及局部变异诊断脏腑“痈”、“疽”之患。

除上述内容外，四肢部腧穴对部分疾病的诊断也具有重要意义。

如阑尾穴出现压痛表明有患阑尾炎的可能，胆囊穴的压痛则有患胆囊炎或胆结石的可能。

以上这些内容都应结合临床征象综合考虑，才能完整了解病情，作出合理判断。

近年，应用光、声、电、磁等物理学方法，
对腧穴的某些变异还可以用仪器进行检测，如经络穴位测定仪、生命信息诊断仪等。

总之，检查有关经络腧穴部位的病理反应，测定腧穴的电位、电阻和导电量的变化，有助于病位和虚实状态的诊断。

腧穴协助诊断的另一方面，可以协同现代医疗仪器对某些疾病进行鉴别诊断。

如采用针刺足三里的方法，在x线下对胃窦部变形、蠕动消失的患者进行观察，如胃窦部变形部分重新出现蠕动，而且轮廓、宽度发生改变者，说明胃壁柔软，正常收缩扩张功能
存在，一般为良性的炎症；如在同样条件下，胃壁无收缩、扩张功能，说明胃壁增厚僵硬，是癌细胞沿胃壁生长的结果。

四、防治疾病
运用各种治疗性刺激作用于腧穴，可以预防和治疗疾病。

《素问．五藏生成》在解释腧穴的特点时说：“此皆卫气之所留止，邪气之所客也，针石缘而去之。

”指出腧穴不仅是气血输注的部位，而且是邪气所客的处所，也是针灸用以补虚泻实的部位。

针灸预防疾病，主要就是提高机体的抗病能力。

‘千金方》说：“凡人吴蜀地游官(宦)，体上常须三两处灸之，勿令
疮暂差，则瘴疬温疟毒气不能著人也。

”这是关于用艾灸腧穴预防时疫传染的早期记载。

《扁鹊心书》推祟灸法，有不少关于艾灸腧穴健身防病的论述。

如“灸气海、丹田、关元，各三百
壮，固其脾肾。

夫脾为五脏之母，肾为一身之根。

”充分体现了扶正固本，祛邪却病的学术思
想。

近年，利用针刺足三里能提高机体免疫功能的特点，用来预防感冒；针刺合谷穴预防痄腮；经常按摩中脘、建里，可以帮助消化；按摩眼区周边腧穴，可以恢复眼肌疲劳，防止近视
等，都是应用腧穴预防疾病的具体体现。

通过腧穴以治疗疾病，早见于帛书《五十二病方》。

《内经》记述疾病治疗大多也是采用这种方法。

以后历代医家在实践中积累了丰富的经验，成为中医外治法中的主要手段，实践证明，临床各科都有大量适应于刺激腧穴治疗的病证，包括许多功能性疾病、传染性疾病和某些器质性疾病。

特别是对各种痛证、感觉障碍和各种功能失调的病证，尤其适合刺激腧穴进行治疗。

1980年，世界卫生组织提出43种疾病，建议各国采用针灸治疗，这是国际上对针
灸腧穴防治疾病的具有重要意义的推广运用。