孕前体重指数对自然分娩初产妇乳汁分泌的影响

增加与正常体重组差异不 明显 （Ｐ ＞ ．５ ， ０ ０ ） 而超重组分娩后 体 重增 加低 于正 常体 重组和 低体 重组 。低体 重组分 娩后 至
开始泌乳时间与正常体重 组差异 不明显 （Ｐ ＞ ．５ ， ０ ０ ） 而超重 组分娩后至开始泌乳 时间长于正常体重组 和低体重组 。
表 ｌ 孕 前 体 重 指 数 与产 后 乳汁 分 泌 的 关 系 （ ） ｉ±
孕前 Ｂ 与分 娩后孕妇体重 增加情况及 开始泌乳时 间 ＭＩ 的关系 ， 见表 １ 。根据孕前 Ｂ 确定孕前体重类型 ，８ ＭＩ ４ ８例初
要 内容之 一， 但不同身高而体重相同的孕妇 对母儿 的影 响各 异 。Ｂ Ｉ Ｍ 同时考虑个体 体重与身高两个 ［ 素 ， 大 １ 呵消除身 高差 异对体重 的影 响。本文 中， 我们就孕前 Ｂ 及通 过营养指 导 ＭＩ
产妇 中 ， 体 重 组 ８ 低 ０例 （ ６ ３ １ ． ９％ ） 正 常 体 重 组 ３２例 ， ７
（ ６２ ７ ．３％ ）超 重组 ３ ， ６例 （ ．８％ ） ７３ 。低体重组分 娩后体重
合理控制孕期体重增长与产后乳汁分 泌的相关性进 行研究 ，
以了解孕前 Ｂ 及孕期体重增长与产后乳汁分泌 的相关性 ． ＭＩ 以期 为体重 的控制提供依据 。通过研究 ， 应在合 理的孕期 饮 食指 导下 ， 合理增 长体重 。国内学 者认为 ， 前体重 正常 的 孕 孕妇孕期增 重 ＞１ ｇ应视 为异常 ； ５ｋ 美国 Ｉ Ｍ组 织推荐孕 前 Ｏ 体重正 常的孕妇孕期 增重应 是 １ ． 】 ５～１ ｇ ， ６ ｋ ３较瘦 的妇 女 增重 可稍 多些 ， 重或肥 胖 的妇 女可 稍少些 。本研究 显示 ， 超
［ ］ 江洪．９ 例重度子痫前期护理 ［ ］ 中国民族 民间医药 ， １ ， １ １７ Ｊ． ２ １ ０
（ ） １９ ５ ：２ ．
表 ２ 观察组与对照组分娩后 １个月相关指标 比较
［ ］ 曾玲．８例重度 子痫前期患 者的护理 ［ ］ 贵州 医药 ，０ ０ ３ ２ ６ Ｊ． ２ １ ，４
赵剑 秀
【 摘要】 目的 探讨产后抑郁发生的相关因素及护理对策 。方法 选择产妇２ ２例 ， ０ 采用 Ｚ ｎ 抑郁 自评量表（ Ｄ ） ｕｇ Ｓ Ｓ 进行评分 ， ４ １ ＞ ０分者 根据 Ｓ Ｓ评分 ， Ｄ 产后抑郁症者 ３ ７例 ， １． ％ 。３ 占 ８３ ７例抑郁产 多种 因素可导致产 后抑郁的发生 ， 极有 积
［ ］ 赖毓冕 ， ５ 柳国胜． 孕前体重 正常 孕妇孕期增重 对妊娠结 局的影 响 ［ ］ 实用医学杂志 ，０ ６，２ ６ ６ ８６ ０ Ｊ． ２０ ２ （ ）：６ －７ ．
（ ０ １１４９收稿 ２ １ —０） ２ １ —２１ ０ １１—７修 网 ） 贡树 基 ）
（ 文编辑 本
产 后 抑 郁 相 关 因素 及 护 理 对 策 探讨
２ １ ２月ａ ｏ ｅｈ ｎ ｌａｙＭ ｄｃｌ ｏｌ ｙ １ ： ． ｏ ｒ ｌ ｆ ｔｕｅＭｉｔ ｅ ｉ ｌｇ ｏ． ｎ Ｂ ｉｒ ａＣ
・
７ ・ ３
检验 。
２ 结 果
伴有尿蛋 白阳性 ， 肝脏损伤 时 出现 肝酶 （ Ｔ、 Ｓ ） ＡＬ Ａ Ｔ 升高 ， 严 重时可 出现 血小板 的进行性下降 ， 而导致 弥散性血管 内凝 从 见 表 １ 。
作者单位： ５０ 石家庄市笫四医院产房 ００ １ １
・
７ ４・
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』
！ ｅ ｕ ｅ ｉｔ ｙ ｅｉ ｌ ｏｅｅ Ｖ １１ ． ０１ Ｆ ｂ ａ ． １ Ｂ ｔ ｎ ｌａ ｄ ａ Ｃ ｌ ｇ ． ｏ ０ Ｎ ． ．ｅｒ ｒ ２ ２ ｈ Ｍ ｉｒ Ｍ ｃ ｌ ． ｕｙ０
（Ｏ １１ 一７收稿 ２ ｌ． ｊ ０
２ ・２１ ０ ｉ１—５修回） １ 贡树基）
（ 本文编辑
孕 前 体 重 指 数对 自然 分娩 初 产 妇 乳 汁 分 泌 的影 响
李
【 摘要］ 目的
汁分泌的影响。结果
霞， 于
湄， 高俊焕 ， 玉 霞 穆
以
探讨孕前体 重指数 （ Ｍ ） Ｂ Ｉ对经阴道 自然分娩 的初产妇产后乳汁分泌的影响 ， 为提高母乳喂养成功率提供依据 。方法
血 （ Ｉ 等 全 身性 功 能 衰 竭 。 ＤＣ）
２ １ 观察 组与对照组 治疗后 ７ ． ２ｈ相关指 标 比较
观察组各项指标均优于对照组 。
临床资料表 明 ， 诊断重度子痫前期后 ， 在 及时给予镇 静 、 解痉 、 压 治 疗 ， 适 时 终 止妊 娠 能 有 效 防 止病 情 的 恶 降 并 化 Ｊ 。同时 ， 给予早期 护理干 预能杜绝 有害 因素对 母儿 的 不利 影响 ， 达到稳定病 情 的 目的 ， 尤其在 分娩 后能促 进产 妇 相关评价指标 的恢 复 ， 减少并发症的发病率。 本研究中 ， 观察组患者治疗 后病情稳定 快 ， 无迁 延反 复， 临床效果明显优于对照组 。因此 ， 尽早给予护 理干预能有 效
１ ２ 方法 ．
根据 《 围产 保健册》 录初 产妇 的一般情 况 ， 记 统
计孕前身高 、 体重 、 孕期体重增长情况 ， 分娩后 观察 产妇从分 娩到 开始泌乳 的时间及 泌乳 量。泌乳量 根据 是否满 足婴 儿 进食 来评价 ， 分为多 、 一般 、 ， 少 比较不 同孕前 Ｂ 及 孕期 体 Ｍ１ 重增 长情况对产后乳 汁分泌 的影 响。
母 乳 喂 养 是 婴 儿 最 安 全 、 科 学 的 哺 乳 方 式 ， 婴 儿 的 最 是
自然 分娩 的初 产妇 ４ ８例 ， ８ 年龄 ２ ３ ２— ５岁 ， 无其他 合并症及
并 发症 ， 进行孕前体重 、 身高 、 孕期体重增加情况 、 产后乳 汁分 泌情况的统计 ， 根据体重指数情况 Ｂ 确定孕前体重类型 ， ＭＩ 产
产妇孕前 Ｂ 为标准分为低体重组 、 ＭＩ 正常体重组 、 超重组， 通过孕期合理营养控制体重增 长在合理的范围内 ， 析 Ｂ 对 自然分娩产妇产后乳 分 ＭＩ 低体重组分娩后至泌乳时 间与正常体重组差异不明显（Ｐ＞０ ０ ） 丽超重组分娩后至泌乳 开始时间长 于正常体重组 ．５ ，
和低体重组 。结论
表 １ 观 察 组 与 对 照 组 治 疗 后 ７ ２ｈ相 关 指 标 比 较
２ ２ 观 察 组 与 对 照 组 分 娩 后 １ 月 相关 指 标 比较 ． 个 观察组各项指标均优于对照组 。
见表 ２ 。
防止早发型重度 子痫前期患者的病情发展 ， 促进其康复。 【 参考 文献 】
（ ）：６ －６ ． ７ ６ ３６ ４
［ ］ 杨树红． ３ 早发 型重度 子痛前期 患者期 待治疗 的护理 ［ ］ 贵 州 Ｊ．
医 药 ，０ ９ ３ （ ） ３０ １ ２ ０ ，３ ４ ：８ ￣８ ．
３ 讨
论
［ ］ 齐东娟． ４ 西宁地 区 １２例子痫 前期 重度 患 者的护理 体会 ［ ］ ０ Ｊ．
重的关系［ ］ 中华围产医学杂志，０ ０，（ ）７ －９ Ｊ． ２０ ３ ２ ：７７ ． ［ ］ 吴琦嫦 ， ２ 李索芸 ． 孕前体质指数及孕期 体重增长对 妊娠结 局的 影响［ ］ 中华 围产医学杂志 ，０ １４（ ） ８ －４ Ｊ． ２０ ， ２ ：１８ ． ［ ｊ 曾芳龄 ， ３ 张丽娜 ， 向红 ， 妊娠期妇 女体重增加 的研 究［ ］ 章 等． Ｊ． 中国妇幼保健 ，０ ３ ｌ （ ）３ ３３５ ２０ ，８ ６ ：５ －５ ．
低体重组乳汁分泌量少者 ２例 （ ．０ ） 正常体重组 乳 ２５％ ，
汁分泌量少者 ８例（ ． ５ ） 超 重组乳 汁分 泌量 少者 １ ２ １％ ， ５例
（ １６ ％ ） ４ ．７ 。低体重组 和正常体 重组乳 汁分泌量接 近 （ ＞ Ｐ
【 参考文献 】
［ ］ 沈艳辉 ， ， １ 李竹 季成叶 ， 孕前体重孕 期增重 与新 生儿 出生 体 等．
青 海 医 药 杂 志 ，０ ９３ （ ）５ －２ ２０ ，９ ９ ：１５ ．
早发型重度子痫前期 患者发病 初期临床表现不明 ， 多 以．腹 部疼 痛 、 Ｅ 头晕 、 痛等 非特异 性症 状 为主 ， 发病 迅 头 但 速， 患者在短时间内可能 出现多 器官 损伤 ， 中以肾脏损 伤 其
养成功率。
产后乳汁分泌与孕前 Ｂ Ｉ Ｍ 有关 ， 应有针对性地加强对肥胖 人群 的孕前宣教 ， 建立健康 的生活方式 ， 合理营养 ， 提高母乳 喂
【 关键词】 体重指数 ； 产妇 ； 乳汁分泌 ； 母乳喂养
【 中国图书资料分类号 】 Ｒ４３７ ７．１
［ 文献标志码 ］ Ｂ
【 文章编号］ １７ ～ ８６ ２ １）１ ０７ — ２ ６２ ２７（０２０ —０ ３ ０
孕期体重增长在合理范 围的情况下 ， 孕前 Ｂ 较 大的产妇 产 ＭＩ
后乳 汁分 泌开始 时间较正常体重指数 的产妇有推 迟的趋势 ， 乳 汁分泌量也少 于正常 Ｂ Ｉ的产妇。通过本 研究结 果分 析 Ｍ
注 ： 与 超 重 组 比较
显示 ， 孕前 Ｂ Ｉ Ｍ 与产后乳汁分 泌有相 关性 ， 持较佳 的孕 前 保 体重 对于促进 早期 泌乳 、 增加 乳汁 分泌量 ， 高母乳 喂养 成 提 功率有着 积极的意义。
１． ２ ． 于正常； １ ． ８ ５～ ３９属 ＜ ８５属于低体重 ；４０～ ７ ９属于超 ２． ２． 重； ２ ＞ １ ８为肥胖 ， 本研究将超重及肥胖统 一列为超重组 。
养指导达到合理的增加体 重对 保证产 后尽早 分泌乳 汁及乳
汁 的充足十分重 要。本研究 旨在 了解孕 前体 重指数 （ ＭＩ Ｂ ） 对产后乳汁分泌的影 响， 以便 更好地 控制 孕前体 重 ， 以利 于
０ ０ ） 超重组乳 汁分泌量 少者所 占比例高于低体重组 （ ＝ ．５ ； ｘ ３ ．５ Ｐ ＜ ． １ 和正常体重组 （ ９ ．５ Ｐ ＜ ．１ 。 ０４ ， ００ ） ｘ ＝ ６ ３ ， ０ Ｏ ）
３ 讨 论
近年来 随着生活水平 的提高 ， 孕前 妇女及孕妇 的体 重呈 现逐年 上升趋势 ， 而且 升高幅度较大 … ， 对妊 娠结局 、 汁的 乳 分泌也 有着 较大的影 响。因此 ， 控制 好孕前体重及 孕期体重 成 为大家 日益重视 的问题 。而孕前 Ｂ 是衡量孕 前体 重的 ＭＩ
第一天然食晶 。它不仅 为婴儿 提供 了赖 以生存 的基 本 营养
和能量 ， 且可使婴儿增加免疫力 、 而 智力 ， 进母子感情 和母 促 体健康 。母乳喂养具有其他食 品难 以取代 的优点 ， 于产妇 对 来说 ， 孕前 合理 营养 ， 使体重控 制在 合理范 围内 ， 孕期通 过营
前首 次检 查常 规计 算 Ｂ Ｉ ［ 重 （ ｇ ／ 高 （ｎ ］ Ｍ Ｍ值 体 ｋ）身 ｉ） 。Ｂ Ｉ
一
［ ］ 刘学敏 ， ４ 王桂喜， 王伟 ， 沈 阳地 区孕妇孕前体 重和孕期 体重 等． 增加情况的调查 分析［ ］ 现代妇产科进 展，０９ １ （ Ｉ ： ９ Ｊ． ２０ ， １ ）８ ． ８ ０
８ ２． ｌ
个敏感指标 Ｊ孕前 将体重维持在标准范 围内， ， 并根据孕
期需要合理地摄 入营养 ， 不仅 有助 于顺利分 娩 ， 减少分 娩损 伤， 而且也有利于减少对新生儿的不 良影 响。然 而近年来产 妇的孕期体 重由于受 到生 活水平及其他 因素的影响 ， 对其控 制越来越呈现不 良的趋势 。多年来 ， 孕期体重增 加往往被 认为是母体营养状况是否恰 当的指标 ， 一直是 孕期保健 的重
产妇产后尽 早分 泌乳 汁并分泌 充足的乳汁 ， 高母乳喂养 成 提
功率。 １ 资 料 与 方法
１ Ｉ 一般资料 ．
选择在我院进行孕期保健 并在我院经 阴道
１ ３ 统 计 学处 理 全部 资料 建 立 数据 库 ， 料 统计 采用 ． 资
Ｓ Ｓ １０进行分析 。 Ｐ Ｓ１ ．
２ 结 果