高血压脑出血CT影像诊断分析

57
临床常见高血压患者，容易导致患者发生脑出血，可导致患者残疾以及死亡，是急诊患者。

临床分析高血压脑出血患者，病情危急，在高血压情况下，患者由于体力劳动过度、情绪激动以及脑力劳动过度等情况，骤然升高了血压，导致患者发生了实质性脑血管破裂，会危及患者生命安全[1]，因此，应给予患者明确诊断，了解患者基础上，为患者提供及时对症处理，才能有效挽救患者生命。

选择50例患者，对高血压脑出血CT 影像诊断价值进行了综合分析。

1 资料及方法
1.1 一般资料
从2019年7月—2020年6月选择50例高血压脑出血患者，均自愿入组，男性、女性分别是30例、20例，年龄控制在21岁至85岁，中位56.5岁。

1.2 方法
采用CT 影像诊断：利用16层螺旋CT，设置参数为200mA、110kV，矩阵512×512，层厚、层距分别是5mm、5mm，为患者实施头颅CT 灌注检查并开展平扫，对患者出血部位进行查看并对患者出血部位进行明确，速度调整1r/0.5s，为患者提供快速扫描，利用多田法对患者血肿体积进行独立测量，对患者血肿位置进行细致观察。

1.3 统计学办法
根据SPSS22.0统计学软件来完成χ2以及t 检验，用（%）表示计数资料，用（均数±标准差）表示计量资料，检验标准α=0.05。

2 结果
本组实验数据如下：螺旋CT 扫描之后，3例患者血肿在
脑叶，没有死亡；35例患者血肿在壳核，共计死亡2例，死亡率5.71%；丘脑患者6例，死亡2例患者，死亡率33.33%；3例小脑患者，死亡1例患者，死亡率33.33%；破入脑室8例患者，死亡3例（37.50%），无破入脑室42例患者，死亡2例患者（4.76%），对比二组死亡率，P ＜0.05，χ2=8.0026。

表1 破入脑室及无破入脑室死亡率对比组别名称死亡率（%）破入脑室（n=8）3（37.50）无破入脑室（n=42）
2（4.76）χ
2
8.0026P 值
＜0.05
3 讨论
对高血压进行临床分析，患者存在体循环动脉血压持续增高情况，是本病患者主要临床特征，是慢性病，可导致心脏病、中风以及肾脏衰竭等情况发生，患者在发病时，会导致头晕、头痛以及心悸等情况发生，若情况严重，可导致患者发生脑出血，死亡率高。

分析得出，对于高血压患者来说，高血压脑出血是严重并发症，与多种因素存在关联，因此，研究如何有效诊断该疾病，对于本病患者来说，十分必要，是治疗关键点。

临床常见疾病包括高血压脑出血，患者出现了脑实质内自发性出血，分析本病患者发病原因，是因为患者存在高血压小动脉硬化血管破裂[2]，发病后，会严重威胁患者生命安全。

临床分析高血压，是三大基础疾病，发病之后，若未能及时控制，患者容易导致脑出血现象发生，是急诊病例，
高血压脑出血CT 影像诊断分析
李 涛，赵 娟
（阳信县人民医院 山东 滨州 251800）
【摘要】目的：研究高血压脑出血CT 影像诊断价值。

方法：选择2019年7月—2020年6月的50例高血压脑出血患者，采用CT 影像诊断。

结果：本组实验得出，3例患者血肿在脑叶，35例患者血肿在壳核，丘脑患者6例，3例小脑患者。

破入脑室8例患者，其中死亡3例，死亡率37.50%，无破入脑室42例患者，其中死亡2例患者，死亡率4.76%，对比以上二组死亡率，P ＜0.05。

结论：高血压脑出血患者采取CT 影像诊断，可获得准确诊断结果，价值较高。

【关键词】高血压；脑出血；CT 影像诊断
【中图分类号】R743.34 【文献标识码】A 【文章编号】2096-3807（2020）22-0057-02Analysis of CT imaging diagnosis of hypertensive cerebral hemorrhage Li Tao, Zhao Juan
Yangxin County People's Hospital, Binzhou, Shandong 251800,China
【Abstract 】Objective T o study the diagnostic value of CT imaging of hypertensive cerebral hemorrhage. Methods Fifty patients with hypertensive cerebral hemorrhage from July 2019 to June 2020 were selected for CT imaging diagnosis. Results This group of experiments concluded that 3 patients had hematoma in the brain lobe, 35 patients had hematoma in the putamen, 6 patients with thalamus, and 3 patients with cerebellum. Among the 8 patients who broke into the ventricle, 3 died, and the mortality rate was 37.50%. 42 patients who did not break into the ventricle, including 2 patients who died, had a mortality rate of 4.76%. Compared with the above two groups, the mortality rate was P <0.05. Conclusion CT imaging diagnosis of patients with hypertensive cerebral hemorrhage can obtain accurate diagnosis results, which is of higher value.【Key words 】Hypertension; Cerebral hemorrhage; CT imaging diagnosis
58 影像研究与医学应用 2020年11月 第4卷第22期
是严重并发症，在体力劳动过度、脑力劳动过度或者情绪激动时，患者均会骤然升高血压，均可导致患者发生实质性的脑血管破裂，从而导致患者发生脑出血，对于临床诊治人员来说，及时诊断高血压脑出血患者病情，有助于患者获得及时诊治及救治。

临床研究得出，脑出血在临床上常见，主要临床症状是嗜睡、昏迷、头痛、恶心呕吐等，近年来，发病率剧增，与人口老龄化存在一定关联，对于幸存者来说，也存在程度不一运动障碍、认知障碍以及语言障碍，可对患者身心健康造成严重影响，会严重影响患者家庭，因此，准确诊断以及及时治疗，对于此病症患者来说，十分必要。

分析脑出血发病部位，主要是豆纹动脉丘脑膝状体动脉供血区，常见基底核以及丘脑。

分析患者临床症状，与患者出血量、出血部位以及出血速度均存在一定关联，常见症状是大小便失禁、意识障碍、偏瘫失语、眩晕呕吐等，早发现、早诊断、早治疗，是临床提出的改善此病症患者重要理念。

近年来，我国不断提高了医疗水平，不断完善了医疗设施，对于高血压患者来说，并发症检出率明显增加，也获得了有效控制，临床救治效果显著，在目前而言，我国依然存在很多高血压脑出血死亡病例，经过抢救后，若患者存活，也存在程度不同残疾情况，在老年患者群体中，常见残疾人群，分析这一种现象产生原因，与老年群体患者是高发高血压脑出血人群存在一定关联，也与患者在脑出血之后没有获得及时抢救存在一定关联。

在老年人群中，多发高血压脑出血，患者预后严重不良，是急性病，需要给予患者实施及时治疗，否则患者会死亡。

分析得出，目前来说，临床检出高血压并发症几率较高，在有效控制方面[3]，也存在一定进步，但是，本病患者死亡率依然较高，多数患者在救治成功后存在不同程度残疾，分析原因，与患者脑出血后未能获得及时抢救存在密切关联。

临床综合分析高血压脑出血患者，发病机理是因为患者持续性高血压导致，患者脑底小动脉发生了病理性改变，多数学者认为，患者发生了脑动脉玻璃样变性，导致患者内膜下脂质沉淀、血管内膜下基质肿胀，无结构物质在内弹力层以及内膜之间形成，下降了弹力，增加了脆性。

发病之后，患者血管壁张力丧失，存在纤维素性坏死，在血压冲击下，患者局部动脉会发生球状凸出或者纺锤体凸出，形成了粟粒状动脉瘤，另外，血液可对管壁造成侵犯，导致患者形成夹层动脉瘤，若患者骤然升高血压，可导致动脉瘤破裂，会发生出血情况，另外，高血压状态持续，也可导致患者发生脑小动脉痉挛，从而导致患者发生远端脑组织缺氧以及缺血、坏死等，导致出血症状发生，患病人群中，常见中老年人，对比分析本病患者发病率，居于第2位，第1位是脑血栓，分析本病患者死亡率，居于第1位，应引起临床警惕及重视。

在临床上常用CT影像技术，广泛应用于各种疾病确诊过程中，尤其是高血压脑出血患者，可对患者颅内血流状态进行清晰显示，可对患者出血位置以及出血部位周边情况进行快速以及准确定位[4]，有利于患者临床检查以及治疗。

当前，CT影像技术成熟，在高血压脑出血患者诊断中采取CT影像诊断，可对患者头颅内部血流状态进行清晰显示，可对患者出血部位以及出血部位周边情况进行快速、准确定位，有利于此病症患者检查以及治疗，临床优势明显，无创，快速以及精确，受到了临床认可。

临床实践证实，高血压脑出血患者采取CT影像诊断，高效可行，可对患者出血情况进行充分了解，对患者出血量进行计算[5]，有利于医务人员为患者制定合理治疗方案，在临床治疗中，在预后评估中，均可以发挥积极作用[6-7]，是首选诊断手段。

临床实践证实，在实施CT影像诊断之后，可对本病症患者病情进行充分了解，可以合理选择治疗方式，可促使患者临床救治效果大大提高。

本组实验得出：3例患者血肿在脑叶，35例患者血肿在壳核，丘脑患者6例，3例小脑患者，破入脑室8例患者，无破入脑室42例患者。

本组探究中，死亡人数较多，分析原因，与患者病情危重存在极大关联。

本组实验结果证实，采取CT影像诊断，值得临床参考。

综合以上得出，高血压脑出血患者采取CT影像诊断，价值较高，可将患者诊断准确率明显提高，临床优势明显，可精确、无创以及快速诊断患者病情，临床推荐值得。

后续分析中，应对CT影像诊断价值进行进一步分析，研究高血压脑出血患者紧急救治策略，尽量下降本病患者死亡率，促进患者预后效果大大改善，增加本组研究临床推广意义。

【参考文献】
[1]赵省婷,张承志.高血压性脑出血后遗有无软化灶与CT及SWI影像表现的相关性研究[J].中国临床医学影像杂志,2020, 31(1):61-63.
[2]张鹰,邱荣佳,罗淼熙,等.高血压脑出血患者早期血肿扩大的临床和影像学分析[J].广东医学院学报,2018,36(1):73-75.
[3]刘坤,李潇潇,林志霞,等.高血压性脑出血常见部位CT 诊断研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(21):93. [4]赵省婷,张承志.高血压性脑出血后遗有无软化灶与CT及SWI影像表现的相关性研究[J].中国临床医学影像杂志,2020, 31(1):61-63.
[5]徐秀娟.老年高血压性脑出血患者预后情况与CT影像诊断特征的相关性分析[J].灾害医学与救援（电子版）,2018,7(3):13.
[6]杨俊,侯自明,王浩,等.影像组学模型对高血压脑出血早期血肿扩大的预测作用研究[J].中华神经医学杂志,2019, 18(1):49-54.
[7]赵彬.高血压性脑出血的CT影像学特征与临床预后的相关性研究[J].中国医疗器械信息,2018,24(22):151-152.。