建筑施工人员团体意外伤害保险索赔须知

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建筑施工人员团体意外伤害保险索赔须知:
1、发生意外事故造成被保险人受伤后,请组织安排对伤者及时进行施救、送医;
2、在保险事故发生后,尽力多拍摄事故现场照片、视频等影像资料;若事发区域已安装监控,需保留提供监控视频;
3、若事故严重,发生人员死亡或重残时,需要立即报公安机关或相关管理部门备案,并保存好上述部门出具的事故证明、调查报告等资料。

索赔需要资料如下:
(1)出险通知书/索赔申请书或其他书面索赔事故说明,描述整个事故经过,损失情况;
(2)门诊治疗时:提供发票、门诊病历、病情证明;住院治疗时:提供病历、住院证、出院证、检查报告、手术记录单(若伤者手术则需提供)、医疗费用发票及清单(若已使用社保或其他保险报销过,递交社保或其他保险报销凭证/分割单,发票等资料使用复印件即可)、检查胶片等;
(3)若发生人员死亡,需提供:医学死亡证明、火化证、户籍注销证明、事发地派出所事故证明、尸检报告(若死因不明确,无法核实是否属于保险责任的,需提供尸检报告)、家庭成员关系证明(派出所出具)、户口簿复印件、受益人身份证复印件;(4)领款资料:伤者(或死者受益人)身份证和银行卡复印件(需要写明准确开户行信息);
(5)其他资料:转款委托书(涉及垫付的情况下),涉及到委托办理索赔事宜的话需要提供委托协议(签字摁手印)和委托人被委托人身份证复印件;
(6)伤/死者三个月考勤表(含出事当月),三个月工资表(含出事当月),工资银行流水(如果工资为现金发放,需提供工资领款条以及工资发放人与施工单位的打款银行流水),劳动合同,三级安全教育记录;
(7)施工单位营业执照、法人代表身份证、工程施工合同、施工许可证;
(8)根据案情具体情况,可能需提供的其他资料;
备注1:以上资料均需提供纸质原件(加盖公章)。

备注2:人伤医疗费用,单位先行垫付的,我司可将赔款支付给单位,伤者自付的直接支付给伤者;其他涉及保单中载明的赔偿项目都只能由我司直接支付给伤者或者死者受益人。

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