初三精神状况调查问卷模板

尊敬的初三学生及家长：
您好！为了全面了解初三学生的精神状况，及时发现学生在学习、生活、心理等方面的需求与困扰，为学校和家庭提供更有针对性的帮助，特开展此次问卷调查。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您根据实际情况认真填写。

感谢您的支持与配合！
一、基本信息
1. 您的性别：
（1）男
（2）女
2. 您所在的年级：
（1）初三（1）班
（2）初三（2）班
（3）初三（3）班
（4）初三（4）班
（5）其他（请注明）
3. 您的年龄：
（1）15岁
（2）16岁
（3）17岁
二、学习状况
4. 您对目前的学习状况满意吗？
（1）非常满意
（2）比较满意
（3）一般
（4）不太满意
（5）非常不满意
5. 您认为自己的学习压力主要来自哪些方面？（1）家庭期望
（2）学校要求
（3）同学竞争
（4）自身期望
（5）其他（请注明）
6. 您每天用于学习的时间大约是多少？
（1）6小时以下
（2）6-8小时
（3）8-10小时
（4）10小时以上
7. 您在学习过程中遇到的最大困难是什么？（1）学习方法不当
（2）学习动力不足
（3）基础知识薄弱
（4）学科不擅长
（5）其他（请注明）
三、生活状况
8. 您觉得自己的生活规律吗？
（1）非常规律
（2）比较规律
（3）一般
（4）不太规律
（5）非常不规律
9. 您每天睡眠时间大约是多少？
（1）6小时以下
（2）6-8小时
（3）8-10小时
（4）10小时以上
10. 您在日常生活中与家人、朋友的沟通情况如何？
（1）非常好
（2）比较好
（3）一般
（4）不太好
（5）非常不好
四、心理状况
11. 您觉得自己心理压力如何？
（1）非常大
（2）比较大
（3）一般
（4）比较小
（5）非常小
12. 您在遇到困难或挫折时，通常采取以下哪种应对方式？（1）积极寻求帮助
（2）自我调整，慢慢适应
（3）逃避问题
（4）其他（请注明）
13. 您是否有过焦虑、抑郁等心理问题？
（1）有
（2）没有
（3）不确定
五、其他
14. 您认为学校和家庭在关注学生精神状况方面有哪些不足？
（1）学校方面
（2）家庭方面
（3）其他（请注明）
15. 您对学校和家庭在关注学生精神状况方面有哪些建议？
（1）学校方面
（2）家庭方面
（3）其他（请注明）
感谢您抽出宝贵时间填写本问卷！请您在认真阅读并填写完毕后，将问卷交给班主任老师。

祝您生活愉快，学习进步！
【问卷填写说明】
1. 请根据实际情况选择最符合您的选项。

2. 如有其他意见和建议，请在相应问题后附注说明。

3. 本问卷采用匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

谢谢合作！。