玉屏风桂枝汤治疗支气管哮喘慢性持续期肺气虚证的临床观察

2019 年第 6 卷第 100 期2019 Vol.6 No.100
31
临床医药文献电子杂志
Electronic Journal of Clinical Medical Literature
程，进而加速FSH 合成和释放，促进卵泡的生长、成熟和正常排出[2]。

在经阴道超声引导卵泡穿刺术治疗基础上联合人工受精，则能够进一步提高受孕的机率。

本次研究结果也显示，联合治疗的研究组，其治疗后的各孕激素指标水平高于对照组（P ＜0.05），研究组患者的排卵率与妊娠率均高于对照组（P ＜0.05），与黄永俐等[3]研究结果基本接近；证实，经阴道超声引导卵泡穿刺术治疗基础上联合人受精，能够提升直接接触的精致密度，进而促进精子的活化，使其能够快速穿透卵母细胞，增加LUFS 不孕患者的妊娠率。

综上所述，经阴道超声引导卵泡穿刺术+人工授精治疗
LUFS 不孕的效果确切，具有较高的临床应用价值。

参考文献
[1] 胡 英,李 娟,符免艾,邹 晖.人工授精联合卵泡穿刺术治疗
未破裂卵泡黄素化不孕中的应用[J].中国性科学,2017,26(07): 133-135.
[2] 周云芳.不孕合并卵泡黄素化不破裂综合征临床诊治分析[J].中
外医疗,2016,35(19):65-67.
[3] 黄永俐.经阴道超声引导下卵泡穿刺术加人工授精在LUFS 不孕
患者中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(05):935-936.
本文编辑：董 京
玉屏风桂枝汤治疗支气管哮喘慢性持续期肺气虚证的临床观察
张智玲
（广东省广州市番禺区中医院内三科，广东 广州 511400）
【摘要】目的 分析在治疗慢性持续期肺气虚证支气管哮喘疾病中应用玉屏风桂枝汤的治疗效果。

方法 选取本院收治的120例支气管哮喘患者作为研究对象，将120例患者分为对照组（常规治疗）和观察组（常规治疗+玉屏风桂枝汤治疗），比较两组效果。

结果 组间疗效对比，数据结果显示（76.7%vs91.7%），其中观察组治疗总有效率更高，差异显著（P ＜0.05）。

组间中医证候积分对比，治疗后，观察组中医证候积分明显更低，差异明显（P ＜0.05）。

结论 在治疗慢性持续期肺气虚证支气管哮喘中，应用西药联合玉屏风桂枝汤治疗的效果显著，值得推广。

【关键词】慢性持续期；肺气虚证；支气管哮喘；玉屏风桂枝汤
【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.100.31.02
支气管哮喘是临床上一种较为常见的异质性疾病，该疾病具有较高的发病率，可发生于任何年龄阶段。

支气管哮喘的发作情况及临床症状具有一定的差异性，由此也可以将支气管哮喘分为急性、慢性、缓解三个阶段，其中慢性持续期的支气管哮喘患者其临床症状明显，病程较长，所以需要及时给予相应的治疗，如治疗不及时，随着疾病的进一步发展，其症状也会越来越严重，进而严重威胁患者健康[1]。

目前临床上治疗支气管哮喘的方法有很多，其中激素类药物治疗就具有明显的疗效，但是很多患者在治疗后都容易复发，整体效果不算十分明显[2]。

为了更好的提高患者治疗效果及预后效果，本研究提出了玉屏风桂枝汤治疗方案，应用效果详细报告如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究纳入时间为2017年6月～2019年6月，纳入对象为同期收治的120例支气管哮喘患者。

随机分为两组，各 60例。

对照组男女比例为35:25，年龄20～63（42.1±2.1）岁， 病程1～16（8.9±1.2）年。

观察组男女比例为34:26，年龄20～64（42.2±3.1）岁，病程1～17（9.0±1.3）年。

组间基础资料对比差异不明显（P ＞0.05）。

纳入标准：120例患者均同意本次研究开展；120例患者根据其发作情况及临床症状确定为慢性持续期；所有患者均符合《支气管哮喘防治指南》中肺气虚证的诊断标准。

排除标准：合并其他重大器官疾病；精神疾病；沟通
障碍；中途退出等患者。

1.2 方法
对照组给予常规治疗，60例患者均给予布地奈德/福莫特罗粉吸入剂（生产厂家：AstraZeneca AB ，批准文号：H20090773，规格：160 ug/45 ug ×60吸）治疗，指导患者经口吸入，每日2吸，分早晚两次使用，使用后指导患者用清水含漱。

观察组在常规治疗的同时，给予玉屏风桂枝汤治疗，常规治疗方法同对照组一致。

玉屏风桂枝汤处方包括：白术、防风、桂枝、芍药、茯苓、法夏、炙麻黄各15 g ；陈皮、炙远志、紫苏子、杏仁、桔梗、石菖蒲、大枣、甘草、生姜各10 g ；细辛6 g ；桂枝20 g ；黄芪30 g ；将中药药方进行水煎煮30 min ，取药汁450 ml ，分为3袋，每袋150 ml ， 每日3次，温服。

1.3 观察指标对两组患者治疗效果进行观察，患者在治疗后症状体征基本恢复为显效、患者在治疗后症状体征明有明显缓解为有效、患者在治疗后症状体征无变化甚至病情加重为无效。

观察两组患者治疗前后中医证候积分，根据患者主要症状轻重及次要症状轻重进行评分，分数越高，表示症状越严重。

1.4 统计学分析本次研究数据采用SPSS 20.0软件进行处理，计数资料以率（%）表示，采用x 2检验，计量资料以（x ±s ）表示，P ＜0.05表示差异显著，有统计学意义。

32
2019 年第 6 卷第 100 期2019 Vol.6 No.100
临床医药文献电子杂志
Electronic Journal of Clinical Medical Literature
2 结 果
2.1 组间疗效比较
组间疗效对比，数据结果显示（76.7%vs91.7%），其中观察组总有效率为91.7%，明显更高，差异显著（P ＜0.05）， 见表1。

表1 组间疗效比较（n ，%）
组别n 显效有效无效总有效率对照组6022241446（76.7%）观察组6031
24
5
55（91.7%）
x 2-9.582P 值
-
＜0.05
2.2 组间中医证候积分对比
治疗前，两组积分对比无明显差异（P ＞0.05），治疗后，相比治疗前两组中医证候积分均有明显下降，但是观察组下降程度更为显著，对比差异明显（P ＜0.05），见表2。

表2 组间中医证候积分对比（x ±s ）
组别n 治疗前治疗后对照组6018.4±2.68.7±1.5观察组6015.8±2.4 3.5±1.3t 值-0.0219.584P 值
-＞0.05
＜0.05
3 讨 论
支气管哮喘属于中医“哮病”的范畴，其发病原因与“气阳虚弱、卫气不固”有关，因此，在治疗支气管哮喘方面，应该以益气固表、宣肺平喘为主，而玉屏桂枝汤就具有益气固表、宣肺平喘、调和营卫的功效[3]。

将其应用于慢性持续期肺气虚证支气管哮喘患者治疗中，可以达到显著的治疗效果[4]。

且玉屏桂枝汤还具有全身调节的作用，达到标本兼治的目的，通过应用玉屏桂枝汤，可以有效增强患者机体的御病能力，这对于降低支气管哮喘的复发具有重要的作用。

本次研究结果显示，组间疗效对比，数据结果显示（76.7%vs91.7%），其中观察组治疗总有效率更高，差异显著（P ＜0.05）。

这是因为玉屏风桂枝汤具有解肌发表、
调和营卫的功能，将玉屏风桂枝汤与西药治疗联合应用，可以使得药效得到协同发挥，进而有效缓解患者症状，促进患者康复。

组间中医证候积分对比，治疗后，观察组中医证候积分明显更低，差异明显（P ＜0.05）。

就玉屏风桂枝汤而言，其中药组方包括黄芪、白术、桂枝、杏仁等，黄芪具有益气固表的功效、白术具有健脾益气的功效，桂枝具有温通血脉的功效、杏仁具有祛痰止咳的功效，在诸药合用下，就可以发挥益气固表、宣肺平喘的功效。

所以在玉屏桂枝汤治疗下，患者的症状可以得到有效的环节。

综上所述，玉屏风桂枝汤治疗慢性持续期肺气虚证支气管哮喘的效果显著，值得推广。

参考文献
[1] 何 沂,芮 娜,苗 青,安效先.安效先从风、痰、瘀论治儿童
支气管哮喘慢性持续期经验[J].中医杂志,2019,60(15):1270-1272+1281.
[2] 吴志涛.加味二麻四仁汤联合穴位敷贴治疗气虚痰郁型支气管
哮喘慢性持续期的临床观察[J].中西医结合心血管病电子杂志, 2019,7(18):148-149.
[3] 王凤英,杨彦斌,张馨予,金其花,祁向荣.玉屏风桂枝汤治疗支气
管哮喘慢性持续期肺气虚证的临床观察[J].云南中医中药杂志,2019,40(02):30-32.
[4] 王凤英.玉屏风桂枝汤治疗支气管哮喘慢性持续期(肺气虚证)的
临床观察[D].云南中医学院,2018.
本文编辑：董 京
度的变化与三叉神经或面神经发生脱髓鞘机制有关。

但在本研究中，MVD 术后1周Ca +浓度（2.18±0.12 mmol/L ）明显低于入院后的浓度（2.28±0.11 mmol/L ）。

此外，Na +和K +离子浓度与电压门控离子通道（VGSCs ）有关[7]。

因此，我们认为，在神经血管压迫性TN 中，脱髓鞘并非唯一的病理生理学机制。

参考文献
[1] 王江林,张维军,罗文俊,等.基于ICD-11慢性疼痛分类对疼痛科
病人现状的调查[J].中国疼痛医学杂志,2019,25(4):267-275.[2] 王 斌,周勤仁,康 东,等.显微血管减压术治疗原发性三叉神
经痛疗效的相关因素[J].中国医师进修杂志,2019,42(4):344-347.
[3] 谷小娜.磁共振断层血管成像对原发性三叉神经痛患者神经血
管关系的诊断价值[J].影像研究与医学应用,2018,2(20):130-131.[4] 王婧爱,罗 芳.三叉神经痛发病的分子机制学研究进展[J].中国
疼痛医学杂志,2017,23(1):55-58.
[5] 向 云,尉 洋.不同浓度肉毒素注射治疗偏侧面肌痉挛的临床
疗效及不良反应观察[J].中国临床医生杂志,2018,46(5):543-546.[6] 侯俏珍.妊娠晚期补充多种营养素对婴儿体格、智能发育的影
响[D].中山大学,2008:1-61.
[7] 郭 欢,白占涛,刘 霞,等.电压门控性钠通道Nav1.6在神经性疾
病中的作用研究[J].延安大学学报(自然科学版),2018,37(4):63-67.
本文编辑：董 京
（上接29页）。