抗IgE疗法
免疫球蛋白ige偏高该怎样医治
免疫球蛋白ige偏高该怎样医治
一、免疫球蛋白ige偏高该怎样医治二、免疫球蛋白ige介绍三、免疫球蛋白ige偏高的原因
免疫球蛋白ige偏高该怎样医治1、免疫球蛋白ige偏高的抗感染疗法
免疫球蛋白e是一种细胞抗体,但是有些患者会出现免疫球蛋白e偏高的症状,这其实是一种疾病,是患者体内免疫体系缺陷疾病,那么免疫球蛋白e偏高的治疗方法有哪些呢？可以采用药物治疗的方法来治疗该疾病,日常的生活中也要养成良好的卫生习惯。
药物治疗的主要目的在于除去感染、减少发病率、预防合并症。
使用药物包括:抗生素、抗霉菌剂、抗病毒剂。
有时皮肤感染需行手术切除引流脓疡,并投予抗生素静脉输注治疗。
患者通常对治疗效果的反应较为缓慢,复原时间比常人做相同治疗的时间还要长。
严重感染时,予免疫球蛋白静脉输注,有助于建立短暂的免疫防卫系统。
平日养成良好的卫生习惯,预防性投予抗生素,清楚明了与辨识早期感染的征象,以期早期治疗,避免长期的合并症。
2、免疫球蛋白ige偏高的一般疗法
2.1、加强护理和营养以提高患者的抵抗力和免疫力。
2.2、预防感染应注意隔离,尽量减少与病原体的接触。
3、免疫球蛋白ige偏高的免疫替补疗法
3.1、输注粒细胞针对粒细胞吞噬杀菌功能的缺陷,可通过输注粒细胞起到暂时的替补作用。
尤其是应用细胞分离器获得的白细胞悬液中含有更多的粒细胞,可供临床使用。
标准化抗原特异免疫治疗
标准化抗原特异免疫治疗【关键词】标准化抗原特异免疫1 背景1906年奥地利医师Clemens Von Pirquet提出变态反应的概念。
有过敏反应的病人在反复接触同一种引起过敏的物质时才会出现特殊的过敏反应，而非过敏的正常人即使反复接触这种物质也不会出现过敏反应，将这种与正常人不同的反应称为“变态反应（allergy）”，即改变了的反应。
2006版GINA以及EAACI和AAAAI共识报告PRACTALL 指出儿童持续哮喘与变态反应有关，这种改变了的反应临床可表现为湿疹、变应性鼻炎、结膜炎和食物过敏、血嗜酸细胞增加及总IgE升高。
变态反应是哮喘发病的主要风险因子，并关系哮喘的持续性和严重性，后者建议在所有哮喘儿童进行变应性诊断以预测哮喘的转归，诊断方法包括体内皮肤点刺试验和体外特异性IgE测定。
哮喘综合防治措施包括避免措施、药物治疗、免疫治疗、教育等。
免疫治疗是指变应原的免疫治疗，虽然药物治疗是哮喘治疗的首选，但因免疫治疗是目前能惟一改变哮喘自然病程并且有多种益处的疗法，而备受重视。
免疫治疗最早是1903年由德国的Dunbar开始试用，几年后由英国的Noon和Freeman应用变应原特异免疫疗法（SIT）治疗枯草热和过敏性鼻炎获得成功，自1911年始有大量的临床研究报告。
然而，半个多世纪以来，对SIT治疗哮喘的临床疗效和安全性一直有两种完全不同的观点，在英国的免疫治疗指南中甚至把哮喘作为禁忌。
但经过大量基础和临床研究，特别是1998年WHO在抗原免疫疗法现状的报告中指出，SIT对许多花粉（包括花草、豚草等）、屋尘螨及少数动物毛屑（如猫）引起的过敏性哮喘有效。
同时将变应原提取物（AE）更名为变应原疫苗（AV）。
为了提高疗效和安全性，在WHO的报告中还提出，必须使用标准化的AV。
认为变应原提取物的质量对临床特异性诊断的准确性和治疗的有效性都是至关重要的。
这里特别强调了标准化的概念。
李孟荣，主任医师，副研究员，硕士生导师，浙江省151第二层次人才，温州市551第一层次人才，现在为温州医学院儿科研究所副所长，浙江省小儿呼吸医学重点学科后备带头人。
抗IgE抗体Omalizumab在过敏性疾病中的应用进展
功 能恢 复慢 （ ２ ， ≥１Ｈ）有发 生 出血 的危 险 。特 别是 冠 脉搭 桥 术 的 患者 。 由于 目 Ｇ 前 ＰⅡｂⅢａ 体拮 抗剂 都为 静脉 制剂 且具有 潜在 ／ 受 的 出血危 险 、 昂 贵等缺 点 ， 其在 临 床上应 用受 限 。 价格 使 ５ 讨 论 虽然 目前 的各种 抗 血小 板 药物 在 预 防 和治疗 血 栓 性疾 病方 面 都发挥 了积极 的作 用 ， 但是 ， 于引起 血小 板聚 集 的因素 很多 ， 由
重要 的作 用 特 点 ；④ 如果 Ｉ 已和 Ｆｅ Ｉ 结合 ，那么 Ｏ ａ Ｅ ｒ ｅＲｌ相 ｍｌ — ｉ ｍ ｂ 不能 再与 之结合 ； 抗 Ｉ 的抗 原表 位位 于 ￡ 的 Ｃ ３ ｚ ａ也 ｕ ⑤ 链 Ｈ 区域 ， Ｆ ｅ 和 Ｆ ｅ 的结 合位 点 重叠或 相邻 。 与 ｅＲＩ ｅＲ１ Ｔ Ｏ ａ ｚｍ ｂ 有 多重 免疫 药 理 作用 ， 仅是 化 学阻 断剂 ， ｍ ｌｕ ａ 具 ｉ 不 还 具有潜在的多重免疫调节功能。 其已知和潜在的药理作用有 ① ： 能和血液及组织间液 中的游离 ＩＥ结合 ， ｇ 中和并阻断 Ｉ ｇ Ｅ和 Ｆｅ ｅＲ Ｉ Ｆｅ 和 ｅＲⅡ的结合 ；②游离 Ｉ ｇ Ｅ浓度接近 ０时能引起嗜碱性粒 细 胞和肥 大 细胞表 面 的 Ｆ ｅ 表 达下 调 ，从 而 导致 细胞对 过敏 ｃＲＩ 原刺激的元反应性 ；￣Ｉ ｇ Ｅ和本 品形成的复合物能快速积聚至 １ ｍａｉ ｍ ｂ作用机 理 Ｏ ｔ ｚ ａ ｕ ＩＥ基础 值 的 １ 倍 以上 ， 对新 进入 的过敏 原分 子而 言具有 清 ｇ ０ 因而 最初 的抗 Ｉ 单 克隆 抗体 从 小 鼠 内提 取 ，ｌ ， Ｅ ｒ ｌ４ 鼠抗 人 ＩＥ抗 道 夫作 用 ； 本 品能和 表达 Ｉ ￣ Ｊ ｇ ④ ｇ Ｅ的 Ｂ淋 巴细 胞结 合并 对其 有潜 在 体 ，但 是接 受抗 Ｉ 单克 隆抗 体 治 疗 的病 人 有 可 能 引起 免疫 反 的下 调作用 ； 敏原 不再 传递 至 Ｉ Ｅ ｒ ⑤过 ｇ 先的 Ｃ ２ 途径。 Ｅ优 Ｄ３ 应， 因此 ，ｍ ｌｕ ａ 以人 Ｉ Ｏ ａｚｍ ｂ ｉ ｇ Ｅ免疫 小 鼠 ， 后 自小 鼠脾 脏分 离 Ｂ ２ Ｏ ａ ｚｍ ｂ的临床 应用 然 ｍ ｌｕ ａ ｉ 淋 巴细胞 ， 骨髓瘤 细胞 融合 ， 杂交 瘤 细胞 ， 用 杂交瘤 技 ２ 哮 喘 ：０６年 Ｇ Ｎ 并与 获得 使 ． １ ２０ Ｉ Ａ针 对联 用 大剂 量 吸人型 糖皮 质激 素 ｔ ｓ ｉ ） ｃ 术 去除 了决定抗 原性 的 鼠抗 ＩＥ单克 隆抗 体 恒定 区 ，保 留与 ＩＥ 和其 他各 种哮 喘治疗 药 物症 状 仍未 有效 控 制 ， Ｉ ｇ ｇ 且 ｒ Ｅ明显升 高 的 特 异性结 合 的互 补决 定 区 ，将 后者 插 入到 人 ＩＧ 的相 对应 的序 严 重 过 敏性 哮 喘患 者 建 议 口服 低 剂 量 糖 皮 质 激 素 或 者 予 以抗 ｇ１ 列 使其 人源 化 ， 成针 对 人 Ｉ 的 Ｉ １ 形 ｇ Ｋ单克 隆抗 体 即重 组人源 Ｉ Ｇ ｇ Ｅ治疗 ， 喘规范 化 治疗 的第 ５ 用药 方 案翰 即哮 步 。 化 抗 Ｉ 单克 隆抗 体 ，其 中 ５ Ｅ ｒ ％的序列 是 来 自于小 鼠抗 人 Ｉ ｇ Ｅ抗 Ｍ ｌ ｍ 等【 ３７例 哮 喘 患 者 进 行 治 疗 ， ｉ ￣ｏ ｑ 对 １ 患者 平 均 年 龄 为 体 与 ＩＥ结合 的功能 区 ，５ ｇ ９ ％是人 Ｉ 框 架结 构 。因为 ９％的序 １—０岁 ， 均 ３ ， 为 中至 重度 哮 喘 患者 ， ｇ Ｇ１ ５ １５ 平 ０岁 均 平时 每 日需 长期 列 是人 的序列 ， 以可 以有效 地避 免过 敏反 应 的产生 嗍 。 所 和（ ） 或 口服皮 质激 素治 疗 以控 制症状 。 试验 期 为 ２ 周 ， 究对 象 ０ 研 Ｏ ａ￣ｍ ｂ 有一 系 列特 殊 的 结合 特 性 ，其 治疗 作用 的发 随机分 为 ３ ， 组 为高 剂量 组 ， 组 为低 剂量 组 ，另 ｌ 为对 照 ｍ ｉ ａ具 ｔ 组 １ １ 组 挥取决于它的特殊结合特性［ ①其和 Ｉ ３ １ ： ｇ Ｅ的结合具有很高的亲 组接受安慰剂。每 ２周给药 １ ，０ 次 ２ 周试验期 间配合糖皮质激 和力和特异性 ； ②其能和表达 Ｉ 的 Ｂ淋巴细胞表面 Ｉ （ ｌＥ 素， Ｅ ｒ Ｅ ｒ ｍｇ） 另外根据病情按需使用 ｐ 受体激动剂。前 １ 周为皮质激素 ： ２ 结 合 ， 括 Ｂ淋 巴细 胞 和记 忆 Ｂ淋 巴细 胞 ， 包 因此 ， 能 对 体液 免 稳定期 ， 可 剂量维持在同试验前水平。 ８ 后 周为皮质激素减量期 ， 减 ２ 疫有 一 定 的抑 制作 用 ， 但是 缺 乏实 验 室证 据 ； 如 果 Ｉ ③ ｇ Ｅ已经 和 少至 最小 需求 剂量 为 止 。１ 周 后高 剂 量组 和低 剂量 组 的哮 喘病 ２ ０ Ｆｅ 结合 ， ｃＲＩ 那么 Ｏ ａ ｚｍ ｂ ｍ ｉ ａ 不能再与之结合 ， ｔ ｕ 因此也就不会引 人症 状评 分在 基 础 水平 上平 均 分 别 改善 了 ４ ％和 ４ ％，而安 慰 起 受体 交联 ， 相应 细胞 释 放介 质 。这是 抗 Ｉ 激活 ｒ Ｅ治疗 安全 性 的 剂组仅改善了 ３ ％。１ 周末测患者清晨呼气峰流速（ Ｅ Ｒ）高 ０ ２ ＰＦ ， 个 重要 保证 。 就是说 ，ｍ ｌｕ ａ Ｏ ａ ｚｍ ｂ主要 和游离 Ｉ 结 合 ， ｉ Ｅ ｒ 这是其 剂量 组 为 ３ ． ｉ，低 剂量 组 为 １． ／ｉ ， 慰 剂组 为 １． ／ ０ Ｕｍｎ ７ ８ Ｌｍｎ 安 ６ １ Ｌ ３ ｍｎ２ ｉ；０周 末 测 得 三 组 清 晨 Ｐ Ｆ Ｅ Ｒ分 别 为 ２ ． ／ｉ，０ Ｌｍ ｎ ９９ ｍｎ２． ／ｉ， Ｌ ８ 浙江 中医药大学第 一 Ｉ 临床医学 院 （１０ ３ ３０５ ） ２［年 １ ２ ０２ 月 ０日收稿 １．ｕｍ ｎ ０ ｉ。统计 学 分析 治 疗组 Ｐ Ｆ ２ Ｅ Ｒ值 显著 高 于安 慰剂 组 （ ＜ Ｐ
重症肌无力过敏哮喘怎么办(1)
重症肌无力过敏哮喘怎么办重症肌无力过敏哮喘是两种疾病的叠加，治疗方法需要综合考虑。
以下是治疗方法和注意事项的介绍。
一、重症肌无力重症肌无力是一种自身免疫性疾病，会导致肌肉无力、疲劳和萎缩等症状。
治疗方法包括以下几种：1. 药物治疗：抗胆碱酯酶药物是治疗重症肌无力的主要药物，可以增加神经肌肉接头处的神经递质浓度，从而减轻症状。
使用时需谨慎，因为这些药物可能会引起副作用，如头痛、恶心、呕吐和腹泻等。
2. 免疫治疗：免疫抑制剂和免疫球蛋白是治疗重症肌无力的另一种常用的治疗方法。
免疫抑制剂可以减少自身免疫反应，从而缓解症状。
免疫球蛋白可以提供大量的免疫球蛋白，从而缓解症状。
3. 手术治疗：对于一些患者来说，手术治疗可能是治疗重症肌无力的唯一方法。
手术可以去除自身免疫细胞，从而减少症状。
注意事项：1. 饮食规律，避免过度疲劳，保证充足睡眠。
2. 应尽量避免接种疫苗等容易引起免疫反应的物质，防止引发疾病恶化。
3. 患者应及时就医，避免感染，如果发现感染应及时进行治疗。
二、过敏哮喘过敏哮喘是一种常见的支气管哮喘类型，是由于过敏原刺激导致气道炎症和痉挛引起的。
治疗方法包括以下几种：1. 药物治疗：治疗过敏哮喘的药物分为两种类型：缓解药和控制药。
缓解药能够迅速舒张气道，改善哮喘症状。
控制药能够减少气道炎症和痉挛，预防哮喘的发作。
使用时需严格按照医生指示使用。
2. 免疫疗法：免疫疗法可以帮助对抗过敏反应，包括过敏原免疫疗法和抗IgE免疫疗法。
3. 环境管理：对于过敏原造成的过敏哮喘，应尽量避免接触过敏源，如宠物、花粉等。
房间要保持干燥，避免潮湿、霉菌多的环境。
注意事项：1. 定期复查，及时调整治疗方案。
2. 避免吸烟及被动吸烟，避免接触呛辣气味和过敏原。
3. 饮食健康，保证充足睡眠，控制情绪。
三、重症肌无力过敏哮喘的治疗方法对于重症肌无力过敏哮喘，治疗方法需要综合考虑两种疾病的情况，如：1. 免疫治疗：对于重症肌无力过敏哮喘患者，免疫抑制剂和免疫球蛋白可以减少自身免疫反应，从而缓解症状。
小儿过敏性咳嗽变异性哮喘诊断中检测过敏原特异性IgE的临床意义
过敏原特异性IgE升高被确定为过敏性哮喘复发的危险因素，康敏元抗过敏益生菌有效降低血清IgE体内总IgE水平和特异性IgE水平增高是过敏症和过敏性哮喘的共同特征和共同识别标志，IgE水平的高低和过敏性哮喘的严重程度呈正相关。
体内IgE水平的增高往往可以反映过敏性哮喘患者的特应症存在。
对一组过敏性哮喘儿童的研究表明，IgE水平与哮喘的诊断及AHR相关，IgE升高已被确定为导致过敏性哮喘反复发作的危险因素，即使在非过敏性过敏性哮喘患者也是这样。
哮喘患儿具有过敏症（atopy）的比例明显高于正常儿童，这主要表现在血清总IgE和特异性IgE水平明显增高、婴幼儿湿疹患呼吸道过敏性疾病如过敏性鼻炎，过敏性咳嗽和哮喘的发病率增加，同时也使过敏性鼻炎、荨麻疹、异位性皮炎等过敏性疾病的发病率增加。
IgE与过敏血清IgE升高是过敏性疾病最有力的提示。
过敏原进入机体诱导产生特异性IgE，IgE结合到肥大细胞和嗜酸性粒细胞，使机体进入对该过敏原特异致敏状态，当过敏原再次接触时，与细胞膜上的IgE受体结合引起一系列生化反应，继而释放出诸如组织胺等各种与过敏反应和炎症有关的生物活性介质，导致支气管粘膜水肿、粘液产生、平滑肌收缩并最终募集炎症细胞浸润，导致急性气道阻塞、FEV1降低。
与正常人比较，过敏体质患者血清IgE显着升高，肥大细胞数较多并且细胞膜上的IgE受体也较多。
临床医学经过细胞水平研讨证明：辅助性T细胞及其发作的细胞因子对IgE的组成起重要调理效果。
依据排泄细胞因子品种的不一样，将辅助性细胞分成为TH1和TH2两个亚群。
而TH2细胞排泄的细胞因子主要在抗体构成及过敏反响过程中起效果。
TH1和TH2之间经过细胞因子而相互调理，在健康情况下，TH1和TH2会相互平衡，且同时接受辅助性T细胞调控，在辅助性T细胞调控能力欠缺时或接触到某些异性蛋白质或细微分子（如尘螨、花粉或海鲜食物等）后，TH2过度活化，致使TH2细胞激素排泄量过高，促使IgE升高，使血清中IgE浓度上升，从而引发过敏。
?中国慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2018）
中国慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2018）中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组联合发布中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2019 年2月药物治疗一、糖皮质激素糖皮质激素具有显著的抗炎、抗水肿和免疫抑制作用，是 CRS 药物治疗体系中最重要的药物，主要包括全身（口服）和局部（鼻用）两种用药方式。
（一）鼻用糖皮质激素临床推荐鼻用糖皮质激素作为CRS的一线首选治疗药物，疗程不少于 12周。
大量随机对照研究和 Meta分析表明，CRS患者术前应用鼻用糖皮质激素可以改善症状，减少手术出血；术后应用鼻用糖皮质激素可以减少复发。
鼻用糖皮质激素一般每天使用1~2次，每侧鼻腔至少100 μg，需长期持续用药（>12周）以维持疗效。
术后患者通常在第一次清理术腔后开始用药，根据术腔恢复情况，持续用药3~6个月。
除鼻喷雾剂外，鼻用滴剂、鼻腔冲洗和雾化吸入等其他糖皮质激素局部给药方式也有在临床应用的文献报道。
鼻用糖皮质激素的安全性和耐受性良好，局部不良反应包括鼻出血、鼻中隔穿孔、鼻干、鼻烧灼感和刺激感等，但发生率低，与安慰剂比较无显著差异。
目前尚无证据支持鼻用糖皮质激素有增加白内障、青光眼和升高眼内压的风险。
对合并哮喘的患者联合应用鼻喷和吸入糖皮质激素未见全身不良反应。
（二）口服糖皮质激素临床仅推荐对 CRSwNP患者，尤其是严重复发性鼻息肉患者，可给予短期口服糖皮质激素治疗。
短期口服糖皮质激素可迅速缩小鼻息肉体积，缓解临床症状，亦称“药物性息肉切除”。
但口服糖皮质激素治疗CRSwNP的临床疗效难以维持，可导致息肉复发。
不建议对CRSsNP 患者应用口服糖皮质激素治疗。
不推荐静脉或鼻内注射糖皮质激素治疗CRS。
口服糖皮质激素分为短疗程和序贯疗法两种方式：（1）短疗程：剂量相当于泼尼松0.5~1.0 mg/（kg·d）或15~30 mg/d，晨起空腹顿服，疗程10~14 d，无需逐渐减量，可直接停药。
IGE介导的食物过敏的治疗方法
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中华临床医师杂志（ 电子版）２０１３ 年 １ 月第 ７ 卷第 ２ 期 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｃｌｉｎｉｃｉａｎｓ（ Ｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃ Ｅｄｉｔｉｏｎ），Ｊａｎｕａｒｙ １５，２０１３，Ｖｏｌ．７，Ｎｏ．２
的表位，阻止 ＩｇＥ 与高亲和力受体相结合，大多数患者在接受高 剂量注射 ４ 个月后，其食用花生后的临床症状明显减轻。 作为 新型疗法，抗 ＩｇＥ 免疫治疗理论上对所有 ＩｇＥ 介导的免疫疾病均 有疗效，但缺乏充足的临床研究支持。 一般认为，抗 ＩｇＥ 治疗适 用于过敏症状严重且常规疗法［ 特异性免疫疗法（ ＳＩＴ）、抗组胺 药以及局部和全身激素应用］ 无明显疗效的患者，能单独使用， 也可以和其他治疗（ 如 ＳＣＩＴ） 联合应用或者作为其他治疗的一 种辅助疗法，为缩短 ＳＣＩＴ 疗程，提高患者对 ＳＣＩＴ 的耐受提供了 可能。 对花生过敏的免疫治疗（ ＳＣＩＴ 或 ＳＬＩＴ），预先使用抗 ＩｇＥ 药物可 以 有 效 防 止 全 身 反 应， 从 而 达 到 脱 敏 治 疗 的 理 想 效果［１９］ 。
四、ＳＯＩＴ ＳＯＩＴ 作为一种治疗方式，对某些食物过敏已经取得了可喜 的治疗效果。 ＳＯＩＴ 通过口服食物过敏原的蛋白质，从初始剂量 逐渐递增从而达到日常的维持剂量。 大多数情况下，研究人员 利用一个标准化的 ＳＯＩＴ 治疗方 案 应 对 食 物 过 敏。 有研究表 明［２０］ ，这个方 案 对 牛 奶、 鸡 蛋、 鱼 过 敏 的 患 者 脱 敏 的 疗 效 为 ７７％。 Ｂｕｃｈａｎａｎ 等［２１］ 用 ＳＯＩＴ 治疗鸡蛋过敏的儿童，采取口服 蛋清 ２４ 个月，结果表明，所有患儿对鸡蛋蛋白的耐受剂量较入 组前有明显提高。 但是仍有少部分患儿由于治疗后频繁的不良 反应而不 能 达 到 维 持 剂 量［２２］ 。 对 ＳＯＩＴ 的 安 全 性 评 估 显 示， ＳＯＩＴ 在治疗初始阶段，不良反应（ 口腔瘙痒、腹痛、荨麻疹、咳 嗽、休克等） 呈现高发生率的特点，大多数患者需要治疗，随着口 服剂量的递增，不良反应的发生率明显减少。 在治疗的同时，需 要密切关注给药剂量、给药时间。 五、中医药治疗 作为祖国的传统医学，中草药的应用已有两千多年的历史， 中医药以其有效、安全以及低成本的优势逐渐受到国内外医疗 工作者的关注。 中医理论认为，食物过敏涉及“ 湿证”、“ 风证”、 “湿热”等范畴。 目前对特定中医药的药理研究显示，不管是单 味中药，还是复合方剂，对食物过敏均有疗效。 有研究者利用中 医方剂治疗花生过敏小鼠模型，研究表明［２３］ ： 食物 过 敏 １ 号 （ｆｏｏｄ ａｌｌｅｒｇｙ ｈｅｒｂａｌ ｆｏｒｍｕｌａ 唱１，ＦＡＨＦ唱１）方剂（由灵芝、附子、乌梅、 川椒、细辛、黄连、黄柏、干姜、桂枝、红参、当归组成） 与食物过敏 ２ 号（ｆｏｏｄ ａｌｌｅｒｇｙ ｈｅｒｂａｌ ｆｏｒｍｕｌａ 唱２，ＦＡＨＦ唱２） 方剂（ 由乌梅、川椒、 当归、干姜、桂枝、红参、黄柏、黄连、灵芝组成） 能显著降低血清 ＩｇＥ 水平，改善过敏症状。 其中，ＦＡＨＦ唱１ 方剂能阻止花生诱导的 过敏症状，阻止肥大细胞的脱颗粒效应和释放组胺，减少花生诱 导的体外淋巴细胞的增殖。 ＦＡＨＦ唱２ 方剂对组胺的释放有明显 的影响，经过 ５ 周的治疗，能显著降低血清特异性 ＩｇＥ 和 ＩｇＧ２ａ 水平，同时降低 ＩＬ唱４、ＩＬ唱５ 与 ＩＬ唱１３ 水平，提高 ＣＤ８ ＋Ｔ 细胞介导 的 ＩＦＮ唱γ的水平，从而产生保护效应抑制花生诱导的过敏症状。 作为抗过敏的验方，ＦＡＨＦ唱１ 与 ＦＡＨＦ唱２ 分别由 １１ 味和 ９ 味中药 组成，其单味中药均有抗过敏的药理作用，但是作为这些中药组 成的方剂，ＦＡＨＦ唱１ 与 ＦＡＨＦ唱２ 能发挥更大的抗过敏优势。 并且 经过随机、双盲及安慰剂对照对 １９ 例花生过敏患者（ 年龄 １２ ～ ４５ 岁） 进行临床试验，表明 ＦＡＨＦ唱２ 疗效明显，受试者没有出现 明显不良反应［２４］ 。 这些报道说明，复合方剂 ＦＡＨＦ唱１ 与 ＦＡＨＦ唱２，对食物过敏引 起的过敏症状均有缓解作用。 据了解，这两种方剂已经在美国 食品药品管理局（ ＦＤＡ） 的批准支持下进入Ⅱ期临床研究。 然 而，由于中药剂型及成分复杂，给药途径的多样，中药本身会成 为过敏 原。 因 而 给 药 前 必 须 对 可 疑 的 致 敏 中 药 做 药 物 过 敏
脱敏治疗基本知识
脱敏治疗科技名词定义中文名称：脱敏治疗英文名称：desensitization treatment定义：一种治疗I型超敏反应的策略。
即少量、多次给已致敏个体注射致敏原，使肥大细胞逐渐脱颗粒，从而减轻或抑制过敏反应。
应用学科：免疫学（一级学科）；应用免疫（二级学科）；免疫治疗（三级学科）以上内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布脱敏疗法desensitization又称为特异性免疫治疗（specific immunotherapy）或减敏疗法（hyposensitization）。
1997年WHO根据多年来对特异性免疫治疗机制的了解和临床疗效，提出了新的术语即特异性变态反应疫苗治疗（specific allergy vaccination ,SAV）。
SAV是在临床上确定过敏性疾病患者的变应原后，将该变应原制成变应原提取液并配制成各种不同浓度的制剂，经反复注射或通过其它给药途径与患者反复接触，剂量由小到大，浓度由低到高，从而提高患者对该种变应原的耐受性，当再次接触此种变应原时，不再产生过敏现象或过敏现象得以减轻。
目录后，SAV一度曾受到冷落。
近年来随着对吸入糖皮质激素疗效局限性的认识，SAV的疗效得到重新评价，其在治疗过敏性疾病的地位重新得到WHO的肯定。
研究表明，包括哮喘病在内的过敏性疾病是由于免疫应答中Th1/Th2的比例失衡和其它一些因素综合引起的。
免疫治疗可以通过调节过敏性疾病的细胞免疫应答和体液免疫应答，干扰Ⅰ型变态反应的自然发展进程，同时也可预防发生新变应原的变态反应发生以及防止由过敏性鼻炎发展到哮喘。
SAV是迄今为止对过敏性疾病进行病因治疗的最直接方法，主要用于过敏性哮喘、过敏性鼻炎、花粉症、过敏性皮肤病和蜂毒过敏症等Ⅰ型变态反应性疾病的防治。
欧洲变态反应和临床免疫学学会（EAACI）分别在1988年和1992年较为全面地总结了近年来SAV的研究进展，肯定了SAV对过敏性哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病具有预防发作和病因治疗的双重意义，且疗效持久，副作用少。
I型超敏反应性疾病的免疫治疗进展
I型超敏反应性疾病的免疫治疗进展曹慧;章星琪【摘要】免疫疗法治疗I型超敏反应性疾病已有100多年,分为特异性治疗及非特异性治疗两种,特异性治疗包括变应原免疫疗法、变应原重组基因疫苗和T细胞表位肽免疫治疗,其中变应原免疫疗法又分为皮下及舌下免疫治疗;非特异性免疫治疗包括单克隆抗IgE抗体治疗、FcεRI靶向治疗和可溶性IL-4R治疗.【期刊名称】《中国麻风皮肤病杂志》【年(卷),期】2014(030)003【总页数】3页(P159-161)【关键词】I型超敏反应疾病;免疫治疗【作者】曹慧;章星琪【作者单位】中山大学附属第一医院,广东广州,510080;中山大学附属第一医院,广东广州,510080【正文语种】中文近年来，I型超敏反应性疾病的发病率逐渐增加，在工业化国家中超过25%的人口患有I型超敏反应性疾病，1既往常规使用抗过敏治疗，能对症处理及抗炎症介质。
随着分子生物学和免疫学的快速发展，人们对I型超敏反应的发病机制有了更深入的认识，在此基础上发展出一些新的免疫疗法，期望能够对因治疗。
本文对此方面进行了总结。
1.1 定义超敏反应(hypersensitivity)是指机体在接触到某种抗原且致敏后，再次受到相同抗原刺激时，表现出增高的敏感性或增强的反应性，机体功能紊乱或组织细胞损伤，又称为变态反应(allergy)。
Gell和Coombs根据超敏反应发生机制和临床特点将其分为I型(速发型)、II型(抗体介导型)、III型(免疫复合物介导型)和IV 型(T细胞介导型)。
I型速发型超敏反应(Type I immediate hypersensitivity reaction)又称过敏反应(anaphylaxis)，主要特征为机体针对外来的特异性抗原(变应原)所产生的持续性的高IgE抗体状态。
1.2 机制变应原初次进入机体后，被APC摄取降解，与MHC II类分子结合，提呈并激活特异性T细胞，分化为Th2细胞，产生多种细胞因子(如IL－4，IL－5，IL－9，IL－10和IL－13)，促进B细胞产生特异性IgE类抗体，在外周组织中通过高亲和力的IgE受体(FcεRI)与肥大细胞和嗜碱粒细胞结合。
免疫调节在过敏性鼻炎治疗中的应用前景展望
免疫调节在过敏性鼻炎治疗中的应用前景展望引言过敏性鼻炎是一种常见的慢性炎症性疾病，其主要特征是鼻黏膜的炎症反应和免疫系统的异常反应。
随着免疫学研究的不断进展，越来越多的研究表明免疫调节在过敏性鼻炎治疗中具有重要的应用前景。
本文将从免疫调节的原理、方法、研究进展等方面对过敏性鼻炎的治疗中免疫调节的应用前景进行展望。
免疫调节的原理免疫调节是通过调节机体免疫系统的反应，使其恢复正常功能，从而达到治疗疾病的目的。
在过敏性鼻炎中，免疫调节的原理主要包括两个方面：抑制炎症反应和调节免疫平衡。
抑制炎症反应过敏性鼻炎的主要病理变化是鼻黏膜的炎症反应，包括炎症介质的释放、炎性细胞的浸润等。
免疫调节可以通过抑制炎症介质的产生和释放以及减少炎性细胞的浸润，从而减轻炎症反应。
例如，通过调节T细胞的功能，降低Th2细胞对过敏原的敏感性，抑制IgE的产生等，可以减少过敏性鼻炎的炎症反应。
调节免疫平衡过敏性鼻炎的发生与免疫系统的失衡密切相关，主要表现为Th2细胞的活化增加、Th1/Th2比值失衡、免疫调节细胞功能减弱等。
免疫调节可以通过调节免疫平衡，增加免疫调节细胞的功能，抑制Th2细胞的活化，从而减轻过敏性鼻炎的发生和发展。
免疫调节的方法免疫调节的方法主要包括药物治疗和免疫疗法两个方面。
药物治疗目前，常用的抗过敏药物主要包括抗组胺药物、局部类固醇和抗炎药物等。
这些药物通过抑制过敏反应和减轻炎症反应的方式，达到治疗过敏性鼻炎的效果。
此外，还有一些新型的药物正在研究和开发中，如抗IgE抗体、抗炎症介质药物等，这些药物的出现将为过敏性鼻炎的治疗提供新的选择。
免疫疗法免疫疗法是通过调节机体免疫系统的反应，使其恢复正常功能，从而达到治疗过敏性鼻炎的目的。
目前，常用的免疫疗法主要包括过敏原免疫疗法和细胞免疫疗法两个方面。
过敏原免疫疗法是通过给予足量的过敏原，逐渐增加过敏原的耐受性，从而减轻过敏反应。
这种方法需要在专业医师的指导下进行，且治疗周期长，需要患者密切配合。
治疗哮喘的常用药物(标准版)
治疗哮喘的常用药物治疗哮喘的药物可以分为控制药物和缓解药物。
（1）控制药物：是指需要长期每天使用的药物。
这些药物主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制，其中包括吸入糖皮质激素（简称激素）全身用激素、白三烯调节剂、长效β2－受体激动剂（LAB A，须与吸入激素联合应用）、缓释茶碱、色苷酸钠、抗IgE抗体及其他有助于减少全身激素剂量的药物等；（2）缓解药物：是指按需使用的药物。
这些药物通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状，其中包括速效吸入β2－受体激动剂、全身用激素、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱及短效口服β2－受体激动剂等。
（一）激素激素是最有效的控制气道炎症的药物。
给药途径包括吸入、口服和静脉应用等。
，吸入为首选途径。
1、吸入给药：吸入激素的局部抗炎作用强；通过吸气过程给药，药物直接作用于呼吸道，所需剂量较小。
通过消化道和呼吸道进入血液药物的大部分被肝脏灭活，因此全身性不良反应较少。
研究结果证明吸入激素可以有效减轻哮喘症状、提高生命质量、改善肺功能、降低气道高反应性、控制气道炎症，减少哮喘发作的频率和减轻发作的严重程度，降低病死率。
当使用不同的吸入装置时，可能产生不同的治疗效果。
多数成人哮喘患者吸入小剂量激素即可较好的控制哮喘。
过多增加吸入激素剂量对控制哮喘的获益较小而不良反应增加。
由于吸烟可以降低激素的效果，故吸烟患者须戒烟并给予较高剂量的吸入激素。
吸入激素的剂量与预防哮喘严重急性发作的作用之间有非常明确的关系，所以，严重哮喘患者长期大剂量吸入激素是有益的。
吸入激素在口咽部局部的不良反应包括声音嘶哑、咽部不适和念珠菌感染。
吸药后及时用清水含漱口咽部，选用干粉吸入剂或加用储雾器可减少上述不良反应。
吸入激素的全身不良反应的大小与药物剂量、药物的生物利用度、在肠道的吸收、肝脏首过代谢率及全身吸收药物的半衰期等因素有关。
已上市的吸入激素中丙酸氟替卡松和布地奈德的全身不良反应较少。
目前有证据表明成人哮喘患者每天吸入低至中剂量激素，不会出现明显的全身不良反应。
高免疫球蛋白E
定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗疾病
健康教育：提高对高免疫球蛋白E［IgE］综合征的认识，加强健康教育，提高自我管理能力
3
高免疫球蛋白E［IgE］综合征的健康管理
生活方式调整
01
饮食调整：避免过敏原食物，如牛奶、鸡蛋、花生等
03
作息调整：保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠
01
建立患者互助群：方便患者交流病情、分享治疗经验
04
提供康复资源：分享康复知识、康复技巧和康复案例，帮助患者更好地康复
谢谢
2
高免疫球蛋白E［IgE］综合征的诊断与治疗
诊断方法
临床表现：观察患者是否有过敏性症状，如哮喘、过敏性鼻炎等
01
皮肤点刺试验：通过皮肤点刺，观察患者对特定过敏原的反应
03
影像学检查：如胸部X线、CT等，了解患者肺部情况
05
实验室检查：检测血清IgE水平，了解患者免疫球蛋白E的水平
02
支气管激发试验：通过支气管激发，观察患者对特定过敏原的支气管反应
2
临床表现：患者通常表现为反复发作的过敏反应，如哮喘、过敏性鼻炎、湿疹等，以及免疫系统异常，如反复感染、自身免疫性疾病等。
3
发病原因
免疫系统异常：免疫系统对过敏原产生过度反应，导致IgE水平升高
03
其他因素：如感染、药物、压力等，也可能导致IgE水平升高
04
遗传因素：部分患者具有家族史，可能与基因突变有关
04
过敏原检测：通过过敏原检测，了解患者对哪些过敏原过敏
06
治疗方案
01
药物治疗：使用抗组胺药、皮质类固醇等药物进行治疗
抗过敏益生菌降低过敏原特异性IgE免疫原理
IgE高小儿过敏性咳嗽反复发作，抗过敏益生菌康敏元降血清IgE改善小儿过敏性咳嗽和哮喘小儿过敏性咳嗽往往突然发病，因常常与上呼吸道感染同时存在，因此过敏原是引起过敏性哮喘的主要原因，其能够选择性地激发T辅助细胞亚群中的Th2，并引起IgE的应答，常见过敏原包括花粉、室内尘土、屋尘螨、动物性过敏原、霉菌和蟑螂等。
IgE与肥大细胞、嗜碱粒细胞及嗜酸粒细胞表面高亲和力受体结合可诱发释放多种炎性介质，在过敏性哮喘的速发相及迟发相反应中起重要作用。
IgE介导的过敏机制一、IgE的合成1、IgE的性质主要由呼吸道、消化道黏膜固有层淋巴组织中的B细胞合成，为过敏反应的介导因素。
1966年，瑞典学者Johansson和日本学者石坂夫妇首先自豚草过敏患者血清中分离到IgE，并证明了IgE为过敏反应的介质。
IgE为亲细胞型抗体，正常人血清含量极低，为10~10000U/ml。
过敏患者及寄生虫患者血清IgE含量显著高于正常人。
2、IgE的合成IgE的合成量关系到个体对过敏性疾病的罹患性，IgE的合成及调节机制并不完全明确。
多种过敏反应性疾病常可见于同一患者，称这些过敏易患者过敏体质，与正常人想比，血清IgE明显升高，肥大细胞数较多而且胞膜上IgE受体也较多。
研究证实过敏体质为常染色体显性遗传，但同一家系中不同成员所患的过敏病可以不同；抗原的性质及进入机体的途径也会影响IgE的合成，以相同途径进入人体的抗原，有的引起强速发型过敏反应，有的则不能，虽然确切原因尚不明了，但与抗原本身的特性，特别是被T细胞识别的表位的特性有关，有些药物如青霉素降解物，蠕虫抗原、蒿草花粉、豚草花粉等，能引起强烈IgE型过敏反应。
抗原进入机体的途径和接触频率对机体产生抗体有影响，经黏膜进入易激发产生IgE应答，而注射则引起IgG的产生，接触过敏原次数越多致敏的可能性越大。
3、细胞因子调节IgE的生成通过细胞水平研究证实辅助型T细胞及其产生的细胞因子对IgE的合成起重要调节作用。
儿科住院医师考试：2022变态反应性疾病真题模拟及答案(6)
儿科住院医师考试：2022变态反应性疾病真题模拟及答案(6)1、下面哪一种方法能快速而方便的扩张支气管平滑肌（）（单选题）A. 静脉用肾上腺皮质激素B. 静脉用氨茶碱C. 吸入溴化异丙托品D. 吸入沙丁胺醇气雾剂或雾化溶液E. 口服β2受体激动剂试题答案：D2、食物过敏的主要治疗手段是（）（单选题）A. 皮质激素B. H受体阻断剂C. 避免过敏食物D. 脱敏治疗E. 抗IgE抗体疗法试题答案：C3、原发刺激性接触性皮炎的特点是（）（单选题）A. 已被致敏的个体接触后才会发病B. 致敏诱导期通常需要5～21天C. 由致敏CD4T细胞介导D. 接触物本身有很强的刺激性，如强酸、强碱E. 发病机制为Ⅳ型变态反应试题答案：D4、变应性鼻炎属哪型变态反应（）（单选题）A. Ⅰ型B. Ⅱ型C. Ⅲ型D. Ⅳ型E. 以上都不是试题答案：A5、男婴6个月，咳嗽、流涕伴发热3d，1天前热退，咳嗽加重，出现喘息，呈阵性发作。
体检：面部湿疹，呼吸急促60／min，满肺哮鸣音，余无异常。
以往无类似发作，其父患严重支气管哮喘。
外周血白细胞5×109／L，N0．50，L0．50胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。
可能的诊断是（）（单选题）A. 支气管哮喘B. 毛细支气管炎C. 异物吸入D. 间质性肺炎E. 喘息性支气管炎试题答案：E6、异位性皮炎的特点不包括下列哪项（）（单选题）A. 常伴有血清IgE水平升高B. 对异种蛋白过敏C. 伴发哮喘、过敏性鼻炎D. 年龄阶段不同，其临床表现各异E. 分为儿童期、青年成人期、老年期试题答案：E7、最常用于变应性鼻炎的皮肤试验是（）（单选题）A. 斑贴试验B. 划痕试验C. 皮内试验D. 点刺试验E. 鼻腔黏膜试验试题答案：C8、最常导致过敏的药物是（）（单选题）A. 抗生素B. 维生素C. 皮质激素D. 局麻药E. 抗心律失常药物试题答案：A9、关于湿疹不正确的是（）（单选题）A. 常迁延不愈B. 环境变应原可加重病情C. 经常清洗皮疹有助于缓解症状D. 合并感染时应积极抗感染治疗E. 婴儿湿疹属异位性皮炎的婴儿期试题答案：C10、关于遗传性血管性水肿正确的是（）（单选题）A. 为真皮浅层小血管扩张、通透性增加，血浆进入皮下疏松组织所致B. 可出现吞咽、呼吸困难或腹痛C. 创伤是常见的诱发因素D. 常同时伴发荨麻疹E. 血清CIINH水平均降低试题答案：B11、有关支气管哮喘下列哪一条是不正确的（）（单选题）A. 哮喘是多种细胞及细胞组分参与的气道慢性炎症B. 气道高反应性是哮喘最基本的特点C. 呼吸道病毒感染是哮喘发作的重要诱因D. 哮喘是单基因遗传病E. 哮喘的长期防治首选吸入糖皮质激素试题答案：D12、属于第二代抗组胺药的是（）（单选题）A. 酮替芬B. 伯克纳C. 色甘酸钠D. 氯苯那敏E. 开瑞坦在以上各种治疗变应性鼻炎的药物中试题答案：E13、荨麻疹的治疗不正确的是（）（单选题）A. 寻找病因，进行针对性治疗B. 轻症患者一般口服糖皮质激素治疗C. 较重患者可选择两种抗组胺药联合应用D. 对特殊类型的荨麻疹同时使用H和H受体拮抗剂E. 伴有休克、呼吸困难的急性重症患者立即皮下或肌内注射0.1％肾上腺素0.1～0.3ml试题答案：B14、血清病最常见于（）（单选题）A. 新鲜冰冻血浆输注后B. 破伤风抗毒素注射后C. 浓缩红细胞输注后D. 人静脉丙种球蛋白输注后E. 抗生素使用后试题答案：B15、关于药疹下列哪项不正确（）（单选题）A. 同一种药物在不同患者可引起不同的皮疹B. 同一种药物在不同患者可引起相同的皮疹C. 同一皮疹可由不同的药物引起D. 皮疹类型与致病药物之间有明确的规律可循E. 只发生在少数过敏体质人群试题答案：D16、患儿，女，5岁，有鼻塞、流清鼻涕，偶有打喷嚏，伴耳闷、张嘴呼吸半年。
儿科住院医师考试：2021变态反应性疾病真题模拟及答案(4)
五年级下册,语文,第十一课军神课文可以分为四大段，每大段的段意如下：第1—11自然段：沃克医生询问情况，检查伤势，发现刘伯承是个军人。
第12—15自然段：刘伯承拒绝使用麻醉药。
第16—17自然段：刘伯承强忍剧痛接受手术。
第18—26自然段：沃克医生由衷敬佩，称赞刘伯承为“军神”。
一、字1、借助课文上方标注的音节，读准“沃、匪、绷、衷、堪”5个生字。
2、会写“庆、诊、沃、龄、匪、绷、审、剂、施、吭、崭、衷、慈、祥、荣”15个字。
注意下列汉字笔画较多，容易写错：“衷”字中间的“中”，竖要写短些，不要和下面的部件交叉。
“崭”“慈”笔画较多，书写时要注意每一部分的占比，把字写得正确、美观。
二、词1、采取“听写”和“看拼音写汉字”的方式，识记下列词语：“诊所、年龄、熟练、惊疑、审视、一针见血、施行、清醒、颤抖、一声不吭、崭新、由衷、苍白、慈祥、肃然起敬、荣幸”。
2、词语解释【军神】具有卓越的军事指挥才能和钢铁般意志的军人。
【恳切】诚恳而殷切。
【失声】不由自主地发出声音。
【勉强】能力不够还要尽力去做。
三、篇1、主要内容我们可以把课文分为四大段，给每大段归纳段落大意，再把每段段意巧妙地连成一段通顺的话，就是课文的主要内容。
课文主要写了刘伯承因眼睛伤势严重，到德国医生沃克开设的诊所就医，拒绝使用麻醉药，强忍剧痛接受手术，深受沃克医生敬佩和称赞。
2、中心思想我们可以通过抓住关键句子，分析课文的中心思想。
例如病人一声不吭，他双手紧紧抓住身下的白床单，手背青筋暴起，汗如雨下。
他越来越使劲，崭新的白床单居然被抓破了。
课文表现了刘伯承意志如钢的英雄气概。
IGE介导的食物过敏的治疗方法
新型抗IgE人源化单克隆抗体的结构与功能研究
新型抗IgE人源化单克隆抗体的结构与功能研究新型抗IgE人源化单克隆抗体的结构与功能研究钱卫珠【摘要】：研究目的:I型超敏反应又称过敏反应,主要由特异性IgE抗体所介导,由于IgE处于变态反应炎症级联反应的最上游,在变态反应启动和发生过程中发挥着关键作用。
1987年,首次提出应用抗IgE抗体治疗IgE介导的过敏性疾病,并描述了具有特异性结合能力的抗IgE单克隆抗体。
1993年,Kolbinger等报道了一株鼠源性单抗(MaE11)的人源化过程,该抗体又称为Om alizumab或Xolair,包括大约5%的鼠源和9 5%的人源序列。
2003年6月,美国FDA批准X olair上市。
上市伊始,2004年在美国的销售额即达到1.4亿美元,显示出良好的市场前景。
然而Xolair抗体与IgE的亲和常数则仅有26nM左右,当抗IgE抗体的治疗浓度达到IgE基础水平的100倍时,才可结合99%的IgE分子,从而充分抑制IgE分子与FcεR相结合。
在过敏性哮喘患者体内,游离IgE水平可升高数倍,Xolair抗体的临床用量需要根据IgE的基础水平进行调整,往往需要数百毫克才能达到治疗效果。
因此, Xolair的治疗费用十分昂贵,即使在美国也受到医疗保险的限制,目前仅用于吸入激素无法控制的严重病例。
国外也有其它医药公司研制了抗I gE的人源化抗体(瑞士Novartis、美国Tanox 公司),但由于其临床疗效尚不及Xolair,均于19 96年终止了临床试验。
本研究利用哺乳动物表达系统,制备了含有关键的功能表位的IgE片段(Fcε2-4),通过杂交瘤技术制备新型的高亲和力抗IgE单克隆抗体,筛选具有竞争抑制IgE与其受体FcεR结合功能的克隆。
为降低鼠源单抗的免疫原性,对筛选获得的抗体进行人源化改造,比较制备所获抗体及Xolair与IgE结合的亲和力及体外功能,以期从结构上阐明该抗体的作用机制。
通过该课题的研究,以期获得亲和力更高的、可望用于过敏性疾病预防和治疗的新型抗IgE人源化单克隆抗体。