探讨眼化学烧伤的救治与护理措施

探讨眼化学烧伤的救治与护理措施
【摘要】目的分析眼化学烧伤的临床治疗及护理措施。

方法对50例眼部化
学烧伤患者进行有效治疗，并给予特殊的临床护理。

结果50例患者(92只眼)经
过临床治疗及特殊的精细护理后,有15只眼仍有眼睑外翻症状,8只眼有角膜增
生,3只眼有白色浑浊现象。

50例患者治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。

50例患者(92只眼)经过临床治疗及特殊的精细护理后,患者的54只眼治愈;30只
眼患者有效;8只眼患者无效。

总有效率为86.9%。

结论：及时治疗和精心护理对
化学性眼烧伤有良好的临床疗效。

【关键词】眼化学烧伤;精心护理；措施；
眼部化学烧伤是眼科急症之一。

这是一种眼外伤基本发生在青壮年。

另外，
在农业生产、化学工业和生活中，因为化学溶液、粉尘、酸碱气体等往往会对眼
睛造成化学灼伤。

[1]如果创伤后治疗不及时，不仅仅会加重患者的疼痛，同时还
容易引起感染，导致角膜溃疡、穿孔等并发症。

不及时处理，严重的会导致失明。

碱烧伤占眼部化学烧伤的70-90%。

因为它能很快进入眼睛的深层，后果可能非常
严重。

[2]化学烧伤的疗效取决于治疗的速度、化学物质的成分以及与眼睛接触的
过程。

化学烧伤的临床表现为视力下降、剧烈疼痛、流泪和畏光。

治疗时分秒必争，护理时分秒必争。

本文对我院2017年3月至2018年3月收治的50例（92眼）化学烧伤的临床治疗及护理措施进行了分析和探讨。

结果报告如下。

1资料与方法
1.1一般资料
选取50例(92只眼)眼化学烧伤病人为研究对象。

眼化学烧伤病人的诊断依
据为全国眼外伤职业眼病研究协作组制定的烧伤分级标准。

其中男33例,占66%,
女17例,占34%,年龄16~64岁,平均年龄(34±3.1)岁,受伤时间为1天~7天,平
均(3.4±0.7)天。

其中22例碱化学烧伤,8例酸化学烧伤，20例工业烧伤。

致伤
物为石灰、水泥、盐酸、氨水、氢氧化钠溶液等。

42只眼I度烧伤,26只眼II
度烧伤,24只眼I度烧伤。

50例患者的临床表现为:伤眼疼痛、流泪、畏光、视
力下降等,个别患者表现为眼睑痉挛。

50例患者中有32只眼角膜有白色浑浊、坏
死及结膜水肿;48只眼有眼睑外翻症状,10只眼有角膜增生。

1.2治疗方法
50例化学烧伤患者入院后立即用0.9%氯化钠溶液冲洗眼睛。

冲洗时应移开
眼睑，病人应配合移开眼球。

同时，上下结膜囊、上下眼睑结膜及眼球表面应彻
底冲洗干净。

对于不同类型的烧伤，使用不同的方法。

22例碱烧伤患者用3%硼
酸溶液冲洗10分钟。

用3%碳酸氢钠溶液冲洗8例酸烧伤患者。

[3]对有眼睑痉挛
临床症状的患者，由于不能睁眼，可先滴1%地卡因的表面麻醉，然后用眼睑钩睁
开眼睑，将要附着的化学药物充分清洗。

冲洗后，观察结膜损伤程度及眼内变化，用棉签清除残留固体异物。

对于病情较重的病人，结膜可以先进行切除，以确保
附件被切除。

对于酸中毒和烧伤患者，应在膜下注射维生素C、蛋白质、血浆和
氨基酸，以提高机体抵抗力，促进角膜愈合。

在治疗过程中，还应全身或局部应
用抗生素，以预防感染和控制炎症粘连。

50例患者每天用生理盐水或中性溶液洗
眼两次。

1.3护理
1.3.1心理护理
[4]眼部化学烧伤患者处于意外状态，所以患者的心理和精神压力大。

此外，
烧伤后还会因为疼痛和视力丧失表现出恐惧、不安和精神状态差。

在处理突发事
件时，护士要特别注意病人的情绪，增强对治疗的信心，讲解相关的治疗方法，
使病人充分认识到化学灼伤眼睛的危害，增强对治疗的信心，鼓励病人积极治疗，充分照顾病人满足他们的需求，帮助患者克服心理障碍，建立良好的医患关系。

一些患者治疗后视力没有明显改善，容易失去信心和厌倦感，这时，护士应更耐
心合理的解释，让患者配合治疗坚持治疗，减少他们的心理顾虑，从而取得良好
的治疗效果。

1.3.2预防感染护理
医务人员要严格按照无菌操作，每次接触病人都要进行手部清洁消毒，并严
格使用消毒用品。

护士在配制溶液时也应遵循无菌程序。

在制备溶液浓度和药品
名称时要确保准确，避免患者因为医护人员的失误受到额外的刺激。

避免污染也是预防感染的一个重要方面。

保持病房清洁、安静，床单和床上
用品清洁，注意室内温度和湿度，避免刺激患者眼睛环境。

手术后，保持眼周干燥。

不要用湿毛巾或擦眼睛。

如果有分泌物，用无菌棉签擦拭。

1.3.3饮食护理
护士应耐心指导患者及家属饮食，提醒患者戒烟戒酒，多吃高蛋白、高维生素、粗纤维、清淡易消化的食物，不要吃辛辣等刺激性食物，注意排便通畅[5]。

也可以给病人一些营养丰富的生维生素食物，促进身体恢复。

如果病人不能忍受
疼痛，给他们一些止痛药，确保他们有足够的睡眠。

1.3.4出院指导
出院前，应教患者学习适当的眼药水和眼部预防措施，增强自我保护意识，
注意眼部卫生，时刻保持眼睛清洁，不要过度使用眼睛。

不要用手擦眼睛。

洗脸
时要注意力度，避免挤弄到眼睛。

外出时，一定要戴眼镜，防止阳光、沙子等异
物进入眼睛时，应该定期去医院复查。

如果疼痛加剧，视力下降，请立即就医。

1.4观察指标
观察治疗后症状的缓解和病情的控制，并精心护理。

如果患者临床症状缓解，视力恢复，矫正视力大于1.0；有效：患者视力基本恢复，需要继续用药时视力
未达1.0。

无效：如果病人的临床症状没有得到缓解，视力也没有恢复，他应该
继续治疗。

总有效率是治愈率和有效率的总和。

1.5统计方法
采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计学分析
2结果
表一，护理后的临床数据%
内容
眼
数
眼
睑外翻
角膜
增生
白色浑浊
治
疗前
92481032
治
疗后
1583
X2 3.4
3812.57
2
11.387
P0.0
39
0.0290.038
表二，治愈情况%
患
者数
眼数治愈有效无效
509254
（58.7）
30
（32.6）
8（86.9）
3结果
在化学烧伤的治疗中，应争分夺秒的对其进行彻底的眼部清洁，因为治疗的
关键是彻底清洁眼睛。

如果不彻底清洗，眼睛会有残留，很容易造成失明等现象。

经临床治疗及特殊护理，50例（92眼）中15例仍有外翻，8例角膜增生，3例
有白色混浊。

差异有统计学意义（P<0.05）。

治愈54眼，有效30眼，无效8眼。

总有效率为86.9%。

总之，眼部化学烧伤是复杂多样的，早期急救对预防感染和
并发症有重要意义。

其次，耐心细致的护理也是治疗过程中的关键。

个体化的眼
部护理，医患密切配合，注意患者的心理变化，注意无菌操作过程，合理用药，
防止交叉感染，取得了较好的治疗效果。

参考文献
【1】卞红梅, 和玉芬, 王云. 20例眼化学烧伤病人的护理体会[J]. 社区医
学杂志, 2005, 003(008):58-59.
【2】陈剑. 眼部化学烧伤治疗的研究现状[J]. 国外医学:眼科学分册, 1992, 016(006):337-340.
【3】徐勤. 眼化学烧伤患者的急诊护理预处理研究进展[J]. 上海护理, 2016, 16(8).
【4】徐正同. 60例眼部化学烧伤综合治疗的临床分析[J]. 中国临床研究, 2011, 024(001):50-51.。