2006年增加的含自付比例的市公费医疗药品
南京市劳动和社会保障局关于调整市公费医疗用药范围和特殊检查、治疗及一次性医用材料报销标准的通知

南京市劳动和社会保障局关于调整市公费医疗用药范围和特殊检查、治疗及一次性医用材料报销标准的通知文章属性•【制定机关】南京市劳动和社会保障局•【公布日期】2009.05.05•【字号】宁劳社医保[2009]2号•【施行日期】2009.06.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗安全与血液正文南京市劳动和社会保障局关于调整市公费医疗用药范围和特殊检查、治疗及一次性医用材料报销标准的通知(宁劳社医保〔2009〕2号)各有关单位:为进一步完善市公费医疗保障机制,提高广大干部职工医疗保障水平,经研究决定,对我市公费医疗用药范围和特殊检查、特殊治疗及一次性医用材料报销标准进行适当调整,现将有关事项通知如下:一、新增部分药品(一)在现行市公费医疗用药范围的基础上,参照《江苏省基本医疗保险和工伤保险药品目录》,新增药品共552种,其中西药331种,中成药221种。
新增药品中的乙类药品参照省级机关公费医疗报销规定执行。
(二)中药饮片和医院制剂的报销范围及报销比例参照省级机关的公费医疗报销规定执行。
二、调整特殊检查、特殊治疗项目及一次性医用材料报销标准、限额标准(一)安装心脏起搏器(每只)报销限额15000元。
(二)人工晶体(每只)报销限额1000元。
(三)其它特殊检查和治疗中所必需的进口一次性医用材料,自付60%。
(四)关节外固定支架、吻合器、缝合器、可吸收止血材料、心脏电生理、射频材料等其它昂贵一次性医用材料;人工心脏瓣膜、各类血管支架、消化道支架、泌尿系统支架、人工血管、颅脑修补材料、疝气修补材料、脊柱内固定材料、人工关节等体内植入性医用材料;导管、球囊、压力泵、栓塞等介入性医用材料,自付60%。
(五)冠状动脉造影、冠状动脉搭桥术、冠状动脉气囊扩张成型术、冠状动脉支架置入术、单瓣置换术、双瓣置换术六项住院医疗费用不再实行限额报销。
(六)对肾脏、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植等住院医疗费用不再实行限额报销。
新增市公费医疗药品目录(中成药部分)
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支付 类别 乙类 薯蓣皂苷片 乙类 心血宁片
通用名
自付比 例(%) 10 10 10 10 10 10
乙类 银杏蜜环口服溶液 乙类 银杏叶提取物注射液[含注射用银杏叶提取 物] 乙类 舒血宁注射液(银杏叶注射液) 乙类 银杏达莫注射液(杏丁注射液) 甲类 血栓心脉宁胶囊(片) 乙类 灯盏生脉胶囊 乙类 灯盏细辛注射液 乙类 灯盏花素注射液[含注射用灯盏花素] 乙类 冠心宁注射液 乙类 脉血康胶囊 乙类 脑安颗粒(胶囊、片、滴丸) 乙类 天丹通络胶囊 乙类 消栓通络胶囊(片) 乙类 心脑康胶囊 乙类 大黄蟅虫丸(胶囊) 乙类 复方鳖甲软肝片 乙类 活血通脉胶囊(片) 乙类 逐瘀通脉胶囊 乙类 脑心通胶囊 乙类 醒脑再造丸(胶囊) 乙类 安胃疡胶囊 乙类 健胃消炎颗粒 乙类 荆花胃康胶丸 乙类 胃康灵胶囊 乙类 胃痛定片 乙类 四磨汤口服液 乙类 珍菊降压片 乙类 山绿茶降压片 乙类 复方夏天无片 乙类 天舒胶囊 乙类 养血清脑颗粒 乙类 肿痛安胶囊 乙类 祖师麻片(膏药) 乙类 风湿骨痛胶囊 乙类 附桂骨痛颗粒(胶囊) 乙类 金乌骨通胶囊
支付 通用名 类别 甲类 雷公藤多甙片(雷公藤多苷片) 甲类 雷公藤片(双层片) 乙类 二妙丸 乙类 强力天麻杜仲丸(胶囊) 乙类 脉络舒通颗粒 乙类 盘龙七片 甲类 五苓散(胶囊、片) 乙类 黄葵胶囊 乙类 肾炎康复片 乙类 银花泌炎灵片 乙类 复方金钱草颗粒 乙类 清热通淋胶囊 乙类 热淋清颗粒(胶囊) 乙类 肾复康胶囊 乙类 翁沥通胶囊 甲类 癃闭舒胶囊 乙类 前列舒乐颗粒 乙类 前列欣胶囊 乙类 泽桂癃爽胶囊 乙类 壮骨伸筋胶囊 乙类 荷丹片 乙类 血滞通胶囊 乙类 胆宁片 乙类 胆石利通片 乙类 益胆片 乙类 丹参酮胶囊 乙类 康复新液(含喷雾剂) 乙类 湿润烧伤膏 乙类 血必净注射液 乙类 普济痔疮栓 乙类 消痔栓(软膏) 乙类 琥珀消石颗粒 甲类 华蟾素注射液 乙类 艾迪注射液 乙类 安替可胶囊 乙类 得力生注射液 乙类 复方红豆杉胶囊 乙类 华蟾素片
江苏省劳动和社会保障厅、江苏省财政厅关于调整省级机关公费医疗用药范围的通知
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江苏省劳动和社会保障厅、江苏省财政厅关于调整省级机关公费医疗用药范围的通知文章属性•【制定机关】江苏省劳动和社会保障厅,江苏省财政厅•【公布日期】2008.05.13•【字号】苏劳社医管[2008]5号•【施行日期】2008.06.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文江苏省劳动和社会保障厅、江苏省财政厅关于调整省级机关公费医疗用药范围的通知(苏劳社医管[2008]5号)省各委、办、厅、局,各定点医疗机构,各有关单位:省级机关处级及处以下干部职工和退休人员公费医疗(以下简称省级机关公费医疗)用药范围目前使用的是1998年省卫生厅、省财政厅印发的《江苏省公费医疗药品报销范围》(第三版),由于长期未做调整,其中部分药品已不适应临床医疗需求。
为进一步适应临床需要,保证基本医疗,切实减轻省级机关患者的个人负担,在广泛征求意见的基础上,根据江苏省劳动和社会保障厅《关于印发江苏省基本医疗保险和工伤保险药品目录的通知》(苏劳社〔2005〕33号)精神,经研究决定,将省级机关公费医疗用药范围调整到《江苏省基本医疗保险和工伤保险药品目录》。
现将有关事项通知如下:1、自2008年6月1日起省级机关公费医疗的用药范围调整到《江苏省基本医疗保险和工伤保险药品目录》。
今后《药品目录》的调整由省劳动和社会保障厅会省财政厅研究制定。
2、凡《江苏省基本医疗保险和工伤保险药品目录》中属《江苏省公费医疗药品报销范围》(第三版)的药品品种,仍然实行个人零自付。
在《江苏省基本医疗保险和工伤保险药品目录》范围以内、但不在《江苏省公费医疗药品报销范围》(第三版)的、原由个人全额自付的、新扩充的药品品种,暂参照《南京市城镇职工基本医疗保险用药目录》的个人负担比例执行。
不在《江苏省基本医疗保险和工伤保险药品目录》范围、但在《江苏省公费医疗药品报销范围》(第三版)以内的继续保留的药品品种,仍继续使用并实行个人零自付。
北京市社区卫生服务中心“零差率”药品政策的实施与思考
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各年“零差率”药品《目录》品规增补情况见表 1;2007- 2010 年“零差率”药品采购周期见表 2。
由表 1、表 2 可见,《目录》自 2006 年 12 月 25 日起执行,包
徐州市政府关于调整徐州市国家公务员医疗补助办法有关规定的通知
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徐州市政府关于调整徐州市国家公务员医疗补助办法有关规定的通知文章属性•【制定机关】徐州市人民政府•【公布日期】•【字号】徐政发[2006]114号•【施行日期】2006.01.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文徐州市政府关于调整徐州市国家公务员医疗补助办法有关规定的通知(徐政发〔2006〕114号)各县(市)、区人民政府,市各委、办、局(公司),市各直属单位:为进一步完善国家公务员医疗补助制度,保障国家公务员医疗待遇水平,根据国家公务员医疗补助政策的有关规定,结合我市实际,现对我市国家公务员医疗补助办法作如下调整:一、公务员医疗补助经费主要用于下列情形:(一)基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上,符合基本医疗保险用药、诊疗项目范围和医疗服务设施标准的医疗费用补助;(二)在基本医疗保险范围内,个人自付超过一定数额的医疗费用补助;(三)中央和省人民政府规定享受医疗照顾的人员,在就诊、住院时按规定补助的医疗费用;(四)在未实行国家公务员工伤、生育保险前,国家公务员按国家规定享受的工伤、生育保险的有关待遇。
二、医疗补助标准(一)住院期间发生的符合基本医疗保险用药、诊疗项目范围和医疗服务设施标准的医疗费用,起付标准以上、最高支付限额以下的个人自付部分,公务员医疗补助经费补助80%;统筹基金最高支付限额以上、大病医疗救助基金最高支付限额以下的个人自付部分,公务员医疗补助经费补助50%;大病医疗救助基金最高支付限额以上的医疗费用不予支付。
(二)门诊特定项目患者发生的符合门诊特定项目用药、诊疗项目范围内的医疗费用,按照基本医疗保险门诊特定项目规定结算后,所有由统筹基金支付的医疗费用合并计算,在大病医疗救助基金最高支付限额以下的个人自付部分(不含起付标准),由公务员医疗补助经费补助95%;尿毒症患者最高补助限额为15000元,器官移植患者最高补助限额为20000元,癌症患者最高补助限额为6000元;大病医疗救助基金最高支付限额以上的医疗费用不予支付。
广州市劳动和社会保障局关于广州市公费医疗执行《广东省基本医疗保险和工伤保险药品目录》有关问题的通知
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广州市劳动和社会保障局关于广州市公费医疗执行《广东省基本医疗保险和工伤保险药品目录》有关问题的通知文章属性•【制定机关】广州市劳动和社会保障局•【公布日期】2006.06.19•【字号】穗医管[2006]25号•【施行日期】2006.06.19•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文广州市劳动和社会保障局关于广州市公费医疗执行《广东省基本医疗保险和工伤保险药品目录》有关问题的通知(穗医管〔2006〕25号)各公费医疗享受单位及挂钩医疗机构:根据《关于我市公费医疗执行<广东省基本医疗保险和工伤保险药品目录>的通知》(穗劳社医[2006]3号,以下简称《医保药品目录》)规定,自2006年7月1日起,广州市直属单位和各区属单位公费医疗统一执行《医保药品目录》。
现将有关事项通知如下:一、我市公费医疗执行《医保药品目录》时,药品记帐比例按现行市公医办理医疗费结算标准:门诊在职干部及家属个人自付20%、退休个人自付10%;住院在职干部及家属个人自付10%、退休个人自付5%;离休干部、二等乙级以上残军门诊、住院免自付。
取消原部分药品个人自付30%费用标准。
二、7月1日后享受市公费医疗人员办理出院,按《医保药品目录》办理医疗费用结算。
但对已在6月30日前(含6月30日)办理了费用结算手续的在院病人,不按《医保药品目录》补记帐。
三、《医保药品目录》中备注限工伤保险使用的药品,仅限享受公费医疗的工伤病人使用。
四、广州市家属统筹医疗依照《医保药品目录》执行,其中小儿用药,增加医保药品目录中《广东省家属统筹医疗儿科用药补充范围》的补充目录。
五、《医保药品目录》中药品“人血白蛋白”,按广州市劳动保障局《关于启用<广东省基本医疗保险和工伤保险药品目录>(2004年版)的通知》(穗劳社函〔2005〕810号)规定,暂时由个人自负。
六、市公费医疗享受人员和家属统筹医疗享受人员,符合使用药品伊马替尼胶囊治疗条件的,依照广东省劳动保障厅《关于使用伊马替尼胶囊的函》(粤劳社函〔 2005〕1260号)有关规定执行。
卫生部、财政部关于改进公费医疗管理问题的通知-[65]卫计张字第809号
![卫生部、财政部关于改进公费医疗管理问题的通知-[65]卫计张字第809号](https://img.taocdn.com/s3/m/ad1606e0951ea76e58fafab069dc5022abea4656.png)
卫生部、财政部关于改进公费医疗管理问题的通知正文:---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 卫生部、财政部关于改进公费医疗管理问题的通知(〔65〕卫计张字第809号〔65〕财文杜字第509号)一、享受公费医疗待遇的人员治病的门诊挂号费和出诊费,改由个人缴纳,不得在公费医疗经费中报销。
但因公致伤、二等乙级以上革命残废军人等的挂号费和享受公费医疗待遇的人员实行计划生育的费用,以及在华的外国专家及其家属的公费医疗问题,均仍按照现行的有关规定办理。
各单位医务室(包括医务所、校医室等)有医生看病的,请根据各地的具体情况,也可酌收适当的挂号费。
关于收缴享受公费医疗人员门诊挂号费和出诊费的具体办法,请各省、自治区、直辖市加以研究规定,但收费的措施,最迟自1966年元旦开始执行。
二、近几年来很多地区,实行了营养滋补药品(包括可以药用的食品)自费的办法,对合理使用药品和节约经费开支等方面,都收到了显著的效果,今后还要坚持执行。
目前,还没有实行营养滋补药品收费的地区,也应考虑尽快实行。
至于营养滋补药品收费的范围和品种,先请各省、自治区、直辖市自行规定,俟待条件成熟后,再作全国统一的安排。
三、关于整顿和改进公费医疗的管理,各地区都应认真地研究,并采取相应的措施;有些地区已经实行的改进管理的办法,可继续实行,产注意总结经验,不断改进。
四、劳动保险的医疗制度的改进,以及军队的医疗待遇的问题,另请有关部门研究规定。
1965年10月27日c26236--010227ljk——结束——。
卫生部、财政部关于印发《公费医疗用药报销范围(试行)一中成药》的通知-

卫生部、财政部关于印发《公费医疗用药报销范围(试行)一中成药》的通知正文:---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 卫生部、财政部关于印发《公费医疗用药报销范围(试行)一中成药》的通知(1994年7月18日)根据卫生部、财政部联合颁发的《关于加强公费医疗用药管理的意见》(卫公医发(1993)第3号),在《国家基本药物中药制剂品种目录》的基础上,又组织有关专家对中成药进行了反复论证,并广泛征求有关部门及各地意见,筛选确定了《公费医疗用药报销范围(试行)一中成药》,现印发给你们,请参照执行。
为使各地切实做好此项工作,特做如下说明:一、由于各地使用中成药的习惯有一定差异,各地可根据当地实际情况和卫公医发(1993)第3号文的精神,对本文所规定的报销品种进行调整。
调整幅度可在原规定10%的基础上适当调高,但最高不得超过15%。
二、本用药范围不包括医院制剂和饮片,各地可结合临床需要对医院制剂自行确定,并完善必要的管理办法。
三、其它各项管理规定均按卫公医发(1993)第3号文有关规定执行。
附件:公费医疗用药报销范围(试行)一、二画195肾炎温阳片-乙二十七九八人196固经丸197固肾定喘丸001乙肝宁冲剂198明目上清丸(片)002乙肝清热解毒冲剂199明目地黄丸003二至丸200明目羊肝丸004二陈丸201季德胜蛇药片005二妙丸202知柏地黄丸006十灰散(丸)203使君子丸007十全大补丸204金鸡虎补丸008十香止痛丸205金鸡胶囊009十香返生丸206金胆片010十滴水207金莲花片011七厘散208金锁固精丸012九一提毒散209乳癖消片013九分散210炙甘草合剂014九华膏211周氏回生丸015九味羌活丸(冲剂)212狗皮膏016八正合剂213京万红017八宝治红丸214定喘丸018八宝眼药215河车大造丸019八珍丸(冲剂)216泻痢固肠丸(片)020八珍益母丸217降脂灵片021人参归脾丸218参贝北瓜膏022人参养荣丸219参苓白术丸(散)023人参健脾丸九画三画-珍柏茵茴荨枳-三大万上口千川马小女骨咳复秋香重保追冠胆独前首养活济神祛结024三七伤药片025三七血伤宁散(胶囊)220珍珠生肌散026三妙丸221珍珠明目液027三黄片(散)222柏子养心丸(片)028大补阴丸223茵陈五苓丸029大黄广虫丸224茴香橘核丸030万氏牛黄清心丸225荨麻疹丸031上清丸226枳术丸032口炎清冲剂227枳实导滞丸033口腔溃疡药膜228骨仙片034千金止带丸229骨折挫伤散胶囊035川芎茶调丸(口服液230骨剌丸、袋泡剂)231骨友灵擦剂036马应龙麝香痔疮膏232咳喘顺丸037小青龙合剂(冲剂、233复方川贝精片口服液)234复方丹参片038小金丸235复方丹参注射液039小建中合剂236复方石淋通片040小柴胡冲剂(片)237复方青黛丸041小柴胡汤丸238复方胆通片042女金丸239复方黄连素片240复春片四画241秋燥感冒冲剂-开天元云木五牙少242香连丸(片)贝中内毛牛气心丹乌风六243香砂六君丸244香砂平胃冲剂043开胸顺气丸245香砂枳术丸044天王补心丸246香砂养胃丸(冲剂、口服045天麻钩藤冲剂液)046元止痛片247香砂理中丸047云南白药248重感灵片048云南白药酊249保和丸049云南白药胶囊250保济丸050木瓜丸251追风透骨丸051木香顺气丸252冠心丹参片052木香槟榔丸253冠心苏合胶囊(丸)053五子衍宗丸254胆石通胶囊054五苓丸(片、散)255独活寄生丸(合剂)055五福化毒丸256前列通片056牙痛一粒丸257首乌丸(片)057少阳感冒冲剂258养血荣筋丸058少腹逐瘀丸259养阴清肺丸(冲剂、膏、口服059贝母二冬膏液)060中风回春丸260活血止痛散(胶囊)061中满分消丸261活血消炎丸062内消瘰疬丸(片)262活血解毒丸063毛冬青注射液263活络丸064牛黄上清丸(片)264济生肾气丸065牛黄至宝丸265神经性皮炎药水066牛黄蛇胆川贝散(液)266神经衰弱丸067牛黄清心丸267祛痰止咳冲剂068牛黄解毒丸(片)268结石通片069牛黄醒消丸070气滞胃痛片(冲剂)十画071心灵丸-珠都桂速夏荷柴逍铁健072心宝丸烧脑脏凉益润消调桑通073心脉通片074丹田降脂丸269珠黄散075丹参片(注射液)270都梁丸076丹栀逍遥丸271桂附地黄丸077乌鸡白凤丸272桂附理中丸078乌梅丸273桂林西瓜霜079乌蛇止痒丸274桂枝茯苓丸080风热感冒冲剂275速效救心丸081风湿伤痛膏276夏枯草膏082六合定中丸277荷叶丸083六君子丸278柴胡口服液(注射液)084六昧地黄丸279柴胡舒肝丸085六神丸280逍遥丸(冲剂)281铁笛丸五画282健母安胎丸-玉艾甘去正龙石右283健脑丸左甲四生白孕玄半284烧伤药膏285脑力宝丸086玉枢丹286脑立清丸(胶囊)087玉泉片287脏连丸088玉屏风丸(冲剂、口服288凉膈散液、散袋泡剂)289益气聪明丸089艾附暖宫丸290益心丸090甘露消毒丹291益母草膏(流浸膏、冲剂、口091去腐生肌散服液)092正骨水292益肝灵片093龙胆泻肝丸(片)293润肌皮肤膏094石斛明目丸294消风止痒冲剂095石斛夜光丸295消核片096右归丸296消栓再造丸097左归丸297消痔灵注射液098左金丸298调胃承气片099甲亢灵片299桑菊感冒片(冲剂)100四红丹300通关散101四君子丸301通经甘露丸102四妙丸302通宣理肺丸103四物丸(合剂)104四逆汤口服液十一画105四逆散-理黄萆排虚蛇106四神丸野银得猪麻烫痔清颈107生化丸108生肌玉红膏303理中丸109生脉饮304黄芪健中丸110生脉冲剂305黄水疮药111生脉饮胶囊306黄连上清丸(片)112生脉饮注射液307黄连羊肝丸(片)113白芨粉308萆连分清丸114白花蛇舌草注射液309排石冲剂115白金丸310虚寒胃痛冲剂116白斑膏311蛇犬化毒散117白癜风丸312蛇胆川贝枇杷膏118孕妇金花丸(片)313蛇胆陈皮散(口服液)119玄麦甘桔冲剂314野菊花栓120半硫丸315银屑灵冲剂316银翘解毒丸(片、胶囊、冲六画剂)-地耳西再百贞当回朱伤血舟317得生片冰冲壮安防阳阴妇如祛318猪苓多糖注射液319麻仁丸(胶囊)121地榆槐角丸320麻仁润肠丸122耳聋左慈丸321麻杏石甘丸123西黄丸(胶囊)322烫伤油124再造丸323烫伤药膏125百部丸324痔疮栓126百合固金丸325清开灵口服液127贞芪扶正冲剂326清开灵注射液128当归龙荟丸327清气化痰丸129当归补血丸328清咽片130当归调经丸329清咽润喉丸131回生第一散330清音丸(片)132朱砂安神丸331颈复康冲剂133伤湿止痛膏134伤湿镇痛膏十二画135血府逐瘀丸-斑散越葛紫蛤跌136血宝肠溶胶囊暑蛲舒猴鹅寒阑湿滑滋137舟车丸138冰硼散332斑秃丸139冲和散333散结灵片(胶囊)140壮骨关节丸334越鞠丸141壮腰健肾丸335越鞠保和丸142安坤赞育丸336葛根芩连片(微丸)143安胎益母丸337紫归治裂膏144安宫牛黄丸(胶囊)338紫草丸145安神温胆丸339紫草油146防风通圣丸(片)340紫草膏147阳和丸341紫金锭(散)148阴虚胃痛冲剂342蛤蚧定喘丸149妇女通经丸343跌打七厘散150妇女痛经丸344跌打丸151妇乐冲剂345跌打万花油152妇炎平胶囊346暑热感冒冲剂153妇科十味片347暑湿感冒冲剂154妇科千金片348蛲虫药膏155妇科分清丸349舒肝丸(片)156妇科养坤丸350舒筋活血丸157如意金黄散351猴耳环消炎片(胶囊)158如意油352鹅掌风药水159祛痹冲剂(片)353寒热痹冲剂354寒湿痹冲剂七画355阑尾消炎片-麦更坎杏杞花苏护抗连356湿热痹冲剂利龟沉补良局尿鸡驱附357湿疹散358滑膜炎冲剂160麦味地黄丸(口服液)359滋肾宁神丸161更年安胶囊(片)162更年舒片十三画163坎离砂-槐雷催腰新瘀障164杏苏止咳冲剂165杞菊地黄丸(口服液)360槐角丸166花蕊石止血散361雷公藤浸膏片167苏子降气丸362催乳丸168苏合香丸363腰椎痹痛丸169护肝宁片364腰痛宁胶囊170抗骨质增生丸365新清宁片171连翘败毒丸366瘀血痹冲剂172利胆排石片367障眼明片173龟鹿补肾丸(液、胶囊)174沉香化滞丸十四画175沉香舒郁丸(片)-酸磁鼻慢鲜滴蜜缩176补中益气丸177补肾固齿丸368酸枣仁合剂178补脾益肠丸369磁朱丸179良附丸370鼻咽清毒冲剂180局方至宝丸371慢肾宝液181尿塞通片372鲜竹沥182鸡骨草肝炎冲剂373滴耳油183驱虫片374滴通鼻炎水184附子理中丸375蜜炼川贝枇杷膏376缩泉丸八画-表青苦拔拨肾固明季知使十五画以上金乳炙周狗京定河泻降参-醋橘礞藿鳖麝185表实感冒冲剂377醋制香附丸186表虚感冒冲剂378橘红丸(片)187青黛散379橘红痰咳冲剂(煎膏、188苦参栓液)189拔毒生肌散380礞石滚痰丸(片)190拔毒膏381藿香正气丸(水、胶囊、软胶191拨云退翳丸囊)192拨云散382藿胆丸193拨云锭383鳖甲煎丸194肾炎消肿片384麝香追风膏c27651--010205wwj——结束——。
北京医疗保险具体的报销条件及流程是怎样的

北京医疗保险具体的报销条件及流程是怎样的北京医保报销范围有哪些一、北京医保报销范围(一)西药及中成药,按照市卫生局《关于印发北京市公费医疗、劳保医疗用药报销范围的通知》和《关干实施北京市公费医疗、劳保医疗用药报销范围的补充意见》文件执行。
药品中注明“需个人部分负担”的费用,个人要先负担10%,其余费用再纳入基本医疗保险基金支付范围。
(二)医院制剂;按市卫生局《关于实施北京市公费医疗、劳保医疗医院制剂报销范围的通知》文件执行。
(三)中药饮片支付范围及使用1、需个人负担的中药饮片,按市卫生局《关于检发北京市享受公费医疗、劳保医疗人员自费药品范围的规定的通知》文件一条执行。
2、单味使用及因病情需要在复方中合理使用(不超过正常用量者)的中药饮片,按市卫生局《关于检发北京市享受公费医疗、劳保医疗人员自费药品范围的规定的通知》文件第二条执行。
3、上述1、2款中的中药饮片,在危重病人抢救期内合理使用的费用纳入基本医疗保险基金支付范围。
(四)恶性肿瘤门诊放、化疗用药支付范围参保人员在门诊进行恶性肿瘤放、化疗治疗时,以下药品可以纳入基本医疗保险统筹基金支付范围:1、肿瘤用药《北京市公费医疗、劳保医疗用药报销范围》中西药的“第十一类肿瘤用药”中除去甲斑蝥素片、免疫核糖核酸注射剂、胸腺肽注射剂三种药物外,其他59种肿瘤用药。
2、促白细胞生成药粒细胞集落刺激因子[特]注射剂(进口)、利血生片、鲨肝醇片、肌苷片注射剂4种药品。
3、抗感染用药《北京市公费医疗、劳保医疗用药报销范围》中“一类抗感染用药”中的“抗生素”(45种)及“抗真菌药”(5种)。
共50种药品。
(五)肾移植门诊抗排异用药范围环孢素、强的松、地塞米松、甲基强的松龙、硫唑嘌呤共5种。
二、基本医疗保险服务设施范围及标准(一)普通床位费普通床位费纳入基本医疗保险统筹基金支付范围。
未经整体改造病房为每床日16元;经过整体改造病房为每床日24元;实际收费低于上述标准的,按实际收费支付。
南京市公费医疗享受人员就医须知
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南京市公费医疗享受人员就医须知一、公费医疗制度和原则公费医疗制度是国家为属于享受公费医疗人员提供制度规定范围内的医疗补助政策。
公费医疗制度的实施,由各级公费医疗管理部门管理和监督,依靠各级公费医疗管理机构、承担公费医疗任务的医疗机构、享受单位和享受人员的共同努力,认真贯彻积极防病,保证基本医疗,克服浪费的原则。
二、属于公费医疗经费开支的范围1、在指定医疗单位就诊的医药费(含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等)。
2、因急症不能赴指定医疗单位就诊,在就近承担公费医疗任务的医疗单位就诊的医药费。
3、因公外出或假期探亲,因急症在当地医疗单位(国家、集体)就诊的医药费。
4、按规定转外地医疗单位治疗的医药费。
5、计划生育手术的医药费。
6、因公负伤期间、致残的医药费。
7、二等乙级以上革命残废军人因战伤,国家工作人员因工伤需要整容、整肢的医药费(不包括器具)。
8、二等乙级以上革命残废军人的挂号费。
9、经医院建议,个人申请,单位同意,公费医疗管理机构批准,设立家庭病床所需的医药费。
10、因病情需要,经定点医疗机构出具证明进行人工器官移植,按照宁劳社医保[2009]2号文件规定执行。
三、不属于公费医疗开支的范围1、各种《江苏省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(2010年版)以外西药、中成药和市城镇职工基本医疗保险未准入的医院制剂,外购药品。
2、未经指定医疗单位介绍和公费医疗管理机构批准,自找医疗单位或医师诊治的,自去疗养、康复、休养的医药费用。
3、社会办医机构、私人诊所的一切医药费用。
4、挂号费(普通门诊、专家门诊、咨询门诊、业务门诊的挂号费)、出诊费、气功治疗费、伙食费、特别营养费、陪护费、护工费、子女医疗费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、输血押金费、取暖费、空调费、水电费、电话费、电视费、电冰箱费、中药煎药费、单独炮制的膏剂、丸剂的药材费、加工费等。
5、各种整容、矫形、健美手术、治疗处理及药品等费用,以及使用矫形、健美器具的一切费用。
北京市卫生局、北京市劳动局、北京市财政局关于实施《北京市公费医疗、劳保医疗用药报销范围》的补充通知
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北京市卫生局、北京市劳动局、北京市财政局关于实施《北京市公费医疗、劳保医疗用药报销范围》的补充通知文章属性•【制定机关】北京市卫生局,北京市劳动局,北京市财政局•【公布日期】1998.04.06•【字号】京卫公字[1998]第2号•【施行日期】1998.04.06•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】药政管理正文北京市卫生局、北京市劳动局、北京市财政局关于实施《北京市公费医疗、劳保医疗用药报销范围》的补充通知(京卫公字〔1998〕第2号、京财社〔1998〕323号1998年4月6日)各区、县卫生局、劳动局、财政局、公费医疗办公室,各大专院校,各医疗单位,各企业主管局、总公司劳动处,各计划单列企业:《北京市公费医疗、劳保医疗用药报销范围》(以下简称《用药报销范围》)的实施,对规范医生用药行为,加强药品市场的宏观控制起到了积极的作用。
为进一步适应临床需要,保证基本医疗用药,在广泛征求基层卫生行政部门和医疗单位意见的基础上,经过部分药学和临床医学专家论证后,上报《用药报销范围》领导小组批准,对《用药报销范围》进行部分调整、补充和说明。
一、为满足基层医疗单位用药和专科用药,对《用药报销范围》进行调整和增补,调整和增补的药品见《北京市公费医疗、劳保医疗用药报销范围调整、增补名单》。
二、《用药报销范围》中凡药品后注有“进口”标记的,其国产药品可纳入报销范围;凡注有进口商品名称的,仅限该进口商品名称的药品纳入报销范围。
《用药报销范围》中的国产药品,除阿奇霉素(泰力特)和紫杉醇(限北京产)外,其它同一通用名称而不同商品名称的药品,均可纳入报销范围。
三、《用药报销范围》中凡药品前注有“★”的药品,限用于门急诊、住院的危重病人,并需由副主任医师以上职称(包括副主任医师)的医生开处方。
四、根据医疗任务和临床的实际需要,各基层医疗单位确需使用《用药报销范围》中限定上一级医疗单位使用的药品,必须向区、县公费医疗办公室申报,经区、县公费医疗办公室审核同意后,报市公费医疗办公室,由市公费医疗、劳保医疗用药报销范围领导小组批准后准予报销。
《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》问答之一

《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》问答之一2006年02月16日来源:1、《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》的主要内容是什么?由劳动和社会保障部与财政部、卫生部等七个部委联合下发的《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》,主要包括七个方面的内容:一是基本医疗保险用药范围管理的基本原则;二是基本医疗保险药品目录中的药品应具备的基本条件;三是药品目录的基本结构;四是制定药品目录的权限;五是基本医疗保险基金支付药品费用的原则;六是药品目录调整的原则;七是制定药品目录的组织领导。
2、为什么要制定《基本医疗保险药品目录》?制定《基本医疗保险药品目录》的根本目的是为了保证城镇职工的基本医疗需求,保证基本医疗保险基金的收支平衡。
药品费用支出是基本医疗保险基金支出的重要组成部分,基本医疗保险是按照“低水平、广覆盖”的原则建立起来的保障基本医疗需求的社会保险制度,其保险基金的总量有限,必须在维护基金收支平衡的前提下,最大可能地发挥基金的利用效率,对在基金支出中占主要部分的药品费用进行控制。
采用制定药品目录的办法控制药品费用支出,是由我国目前医药管理体制的现状决定的。
我国上市的药品数量大、品种多。
截止1997年,我国药品生产企业已达6391家,共生产4000多种西药制剂,8000多种中成药。
由于药品流通体制管理不健全,同一药品在不同医疗机构之间、国产药与进口药之间价格差异较大,有些药品的零售价格相差几十倍。
在药品市场管理中还存在着上市药品的质量不一、治疗性与一般保健性药品混同管理等现象。
基本医疗保险如果不根据药品的性质、疗效和价格,将参保人员的用药限制在一定的范围内,基本医疗保险基金将出现浪费,收支难保平衡。
通过限定药品的使用范围,控制医疗保险药品费用的支出,是绝大多数国家普遍采用的办法。
我国公费、劳保医疗从建立初期就对用药范围有明确的限定。
从1993 年开始,国家有关部门制定了《公费医疗用药报销范围》,对控制公费医疗费用的支出,防止浪费,保障职工的基本医疗起到了积极的作用。
基本药物培训资料
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基本药物培训资料第一篇:基本药物培训资料国家基本药物相关内容培训讲义(一)时间:2016年3月4日地点:会议室主讲人:内容:(一)基本药物是20世纪70年代世界卫生组织提出的理念,并据此制订了基本药物示范目录,同时制订了临床应用指南和处方集,促进基本药物的公平可及、安全有效、合理使用。
WHO处方集内容♣遴选药品的重要临床应用信息♣为医师开具处方和药师调剂处方提供药品管理政策信息和技术信息♣指导医师、药师按规定安全、有效、经济的使用药品(二)合理使用药物的概述世界卫生组织对合理用药的定义“患者能得到适合于他们的临床需要和符合他们个体需要的药品,以及正确的用药方法(给药途径、剂量、给药间隔时间和疗程);这些药物必须质量可靠、可获得,而且可负担得起(对患者和社会的费用最低)”。
(三)药物作用药物作用可使机体的器官组织原有水平增强或降低,药物吸收入血后并非分布于全身,分布与药物对组织的亲和率有关。
某些药物只选择地影响某个或几个组织器官的功能♣钙通道阻滞药对血管平滑肌的作用♣利尿药对肾小球的作用♣青霉素对革兰阳性菌的杀菌作用(四)药物的剂量♣常用量:能出现最佳治疗作用的剂量♣最大治疗量或极量:是指超过这一剂量就可能出现中毒反应♣中毒量:会引起中毒的剂量♣致死量:会引起死亡的剂量各种剂量常常是一个范围,可因年龄、对药物的敏感性、人体差异等不同,剂量也有差别医生开写处方时对于药品的剂量必须准确无误(五)药物的不良反应♣药物对机体可能产生治疗作用和副作用,这就是药物具有“双重性”♣药物的不良反应是指在正常的使用方法和治疗量时出现与治疗无关的不适反应(副作用、毒性反应、变态反应、后遗效益、继发反应、致畸、致癌)如:阿托品缓解胃痉挛是治疗作用,口干就成了副作用♣开展药品不良反应监测工作,及时发现异常,以便采取有效措施(六)特殊人群的用药儿童用药儿科用药剂量的计算方法♣按年龄折算剂量较低,较安全,因不是成人剂量的简单缩减,不够合理♣按体重折算方法简单,最常用的方法儿童剂量=剂量/kg×儿童体重(kg)♣按体表面积折算近年来推荐的方法,比较合理,但计算比较复杂老年人药代动力学特点老年人生理、心理处于衰退状态,常伴有多种疾病和慢性疾病,容易出现药物相互作用和蓄积,引起药物不良反应♣由于肾脏血管硬化、血流减少,肾脏功能仅为年轻人的一半服用地高辛半衰期延长出现中枢性和心脏性的毒性♣了解老人的生理、病理的改变和药动学和药效学的改变,正确使用药物。
合肥市城镇职工基本医疗保险暂行规定(2006年修订)

合肥市城镇职工基本医疗保险暂行规定(2006年修订) 文章属性•【制定机关】合肥市人民政府•【公布日期】2006.12.13•【字号】合肥市人民政府令第125号•【施行日期】2000.11.14•【效力等级】地方政府规章•【时效性】失效•【主题分类】基本医疗保险正文合肥市城镇职工基本医疗保险暂行规定(2000年11月14日合肥市人民政府令第82号发布根据2005年1月10日《合肥市人民政府关于修改〈合肥市城镇职工基本医疗保险暂行规定〉等规章的决定》修订根据2006年12月13日《合肥市人民政府关于修改〈合肥市城镇职工基本医疗保险暂行规定〉的决定》第二次修订)第一章总则第一条为建立城镇职工基本医疗保险制度,保障职工基本医疗,提高职工健康水平,促进医药卫生事业的健康发展,根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》、《安徽省实施城镇职工医疗保险制度改革的若干意见》等规定,结合我市实际,制定本规定。
第二条本规定适用于合肥行政区域内的下列用人单位及其人员:(一)国家机关、事业单位及其职工;(二)社会团体、民办非企业单位及其职工;(三)依据本规定参加基本医疗保险的用人单位中符合国家规定的退休人员。
乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员,暂不参加基本医疗保险。
第三条驻肥中央和省属机关、企事业单位及其职工与合肥市同一政策、分块运作;已参加合肥市养老保险的中央和省属企业,纳入合肥市基本医疗保险统筹范围。
长丰、肥东、肥西三县以县为统筹单位。
第四条合肥市劳动保障行政部门是本市城镇职工基本医疗保险工作的主管部门,医疗保险经办机构具体负责基本医疗保险工作。
卫生、医药、财政、地税、物价、审计等部门依据各自职责密切配合,共同做好基本医疗保险工作。
第五条城镇职工基本医疗保险坚持以下原则:基本医疗保险的水平与本市生产力发展水平相适应的原则;城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险,实行属地管理的原则;基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担的原则;基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合的原则;建立对医患双方制约机制的原则。
上海市医疗保险局关于印发《2006年度本市定点医疗机构医保支付费用预算管理实施办法》的通知

上海市医疗保险局关于印发《2006年度本市定点医疗机构医保支付费用预算管理实施办法》的通知文章属性•【制定机关】上海市医疗保险局•【公布日期】2006.01.19•【字号】•【施行日期】2006.01.19•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医政医管正文上海市医疗保险局关于印发《2006年度本市定点医疗机构医保支付费用预算管理实施办法》的通知各区县医保办、各医保定点医疗机构:为了加强本市医保费用管理,减少浪费,确保医保基金收支平衡,进一步完善医保基金风险分担机制,根据市政府批准同意的2006年度本市医保定点医疗机构医保支付费用预算管理实施方案,我局制定了《2006年度本市定点医疗机构医保支付费用预算管理实施办法》,现印发给你们,请认真组织实施。
特此通知附件:2006年度本市定点医疗机构医保支付费用预算管理实施办法上海市医疗保险局二〇〇六年一月十九日附件2006年度本市定点医疗机构医保支付费用预算管理实施办法本市2006年度定点医疗机构医保支付费用预算管理实施办法如下:一、适用范围㈠对象:本市医保定点医疗机构(以下简称定点医院)。
㈡时间:2006年1月1日到2006年12月31日。
㈢内容:定点医院由医保基金支付的基本医疗费用(不包括小城镇医保费用)。
二、全市定点医院医保支付预算经费总额㈠为了确保医保基金收支平衡,根据以收定支的原则,2006年全市医保支付费用预算经费总额以2005年医保正常缴费收入为基数,加上2006年预期7.5%的增长率后确定。
2006年医保基金收入高于或低于预期收入部分在下一年度医保支付预算经费中调整。
㈡2006年全市定点医院医保支付预算总额由定点医院预算经费及风险准备金两部分构成。
风险准备金用于超预算经费后医保分担支付。
㈢2006年定点医院预算经费由基数和增量两个部分构成。
三、各定点医院预算经费的核算办法㈠核算指标体系2006年各定点医院预算经费指标,以门诊次均费用、门诊人次、门诊复诊率、门诊项目医保支付费用、住院次均费用、住院人次(一级医院为住院平均床日费和住院总床日,下同)、住院项目医保支付费用和其他项目(包括门诊大病、计划生育手术和医保减负等,下同)医保支付费用为参数进行核算。
________市公费医疗药品目录(中成药部分) - 法律文书

________市公费医疗药品目录(中成药部分)-法律文书序号分类省医保编号支付类别通用名自付比例(%)11.1.2 辛凉解表剂13乙类复方感冒灵颗粒(片)21.1.2 辛凉解表剂18乙类维C银翘颗粒(片)31.2 泻下剂41乙类通便灵胶囊41.3.1 清热泻火剂53乙类新癀片51.3.2 清热解毒剂62乙类金莲花胶囊(片)061.3.2 清热解毒剂66乙类蓝芩口服液71.3.2 清热解毒剂75乙类肿节风注射液1081.3.2 清热解毒剂76乙类喜炎平注射液1091.3.4.1 清热理肺剂97乙类痰热清注射液101.3.4.2 清肝解毒剂108乙类肝苏颗粒(片)10111.3.4.2 清肝解毒剂111乙类利肝隆颗粒(胶囊、片)10121.3.4.2 清肝解毒剂113乙类五酯胶囊(片)10131.3.4.2 清肝解毒剂114乙类乙肝清热解毒颗粒(胶囊、片)10141.3.4.2 清肝解毒剂116乙类利肝康片10151.3.4.3 清肝胆湿热剂122乙类垂盆草颗粒10161.3.4.3 清肝胆湿热剂133乙类茵栀黄颗粒(口服液)10171.3.4.3 清肝胆湿热剂134乙类乙肝健片10181.4.1.1 温中散寒151乙类猴头菌片191.4.3 益气复脉163乙类稳心颗粒10201.5.1 温化寒痰剂166甲类祛痰止咳颗粒211.5.3 清热化痰剂197强力枇杷露221.5.3 清热化痰剂202乙类复方鲜竹沥液231.5.4 润肺化痰剂205乙类利肺片241.5.4 润肺化痰剂208乙类法半夏枇杷膏251.5.5 平喘剂212乙类丹葶肺心颗粒10261.5.5 平喘剂215乙类蛤蚧定喘丸(胶囊)0271.6.1 清热开窍剂乙类心可宁胶囊281.6.1 清热开窍剂234乙类醒脑静注射液20291.7.2 固涩止泻242乙类固肠止泻丸10301.8.1.1 健脾益气247乙类参芪十一味颗粒(胶囊)、十一味参芪片20311.8.1.2 健脾和胃255乙类肠泰合剂321.8.2 养血剂266乙类复方阿胶浆20331.8.2 养血剂268乙类生血宁片10341.8.2 养血剂275乙类地榆升白片10351.8.3.1 滋补肾阴278乙类河车大造胶囊10361.8.3.3 滋补肝肾290乙类杞菊地黄口服液10371.8.5 阴阳双补300乙类补肾益脑丸(胶囊、片)10381.8.5 阴阳双补301乙类心脑欣胶囊101.8.6 气血双补303乙类强肝液(丸、胶囊)10401.8.7 益气养阴308乙类参芪降糖颗粒(胶囊)10411.8.7 益气养阴312乙类糖脉康颗粒10421.8.7 益气养阴314乙类振源胶囊(口服液)10431.9.2 益气养血安神322乙类活力苏口服液10441.9.2 益气养血安神325乙类益脑胶囊10451.9.3 清肝安神328乙类百乐眠胶囊10461.9.3 清肝安神329乙类舒眠胶囊10471.9.3 清肝安神330乙类新乐康片10481.9.4 补肾安神332乙类甜梦胶囊(口服液)10491.9.4 补肾安神333乙类乌灵胶囊20501.9.4 补肾安神334乙类还少胶囊511.10 止血剂341乙类三七血伤宁胶囊10521.11.1 益气活血350乙类参松养心胶囊10531.11.1 益气活血351乙类扶正化瘀胶囊10541.11.1 益气活血352乙类复方地龙胶囊10551.11.1 益气活血360乙类三七通舒胶囊10561.11.1 益气活血367乙类芪参益气滴丸10571.11.1 益气活血368乙类大株红景天胶囊10581.11.2 养血活血371甲类血府逐瘀丸(胶囊)591.11.2 养血活血377乙类复方川芎胶囊10601.11.2 养血活血380乙类冠心丹参颗粒(胶囊、软胶囊、片、滴丸)10611.11.2 养血活血381乙类乐脉颗粒10621.11.2 养血活血382利脑心胶囊10631.11.2 养血活血383乙类疏血通注射液10641.11.2 养血活血386乙类心安胶囊10651.11.2 养血活血388乙类血府逐瘀口服液10661.11.2 养血活血389乙类银丹心脑通软胶囊10671.11.2 养血活血390乙类银丹心泰滴丸10681.11.3 温阳活血乙类苦碟子注射液10691.11.3 温阳活血394乙类心脑舒通胶囊(片)10701.11.3 温阳活血395乙类愈心痛胶囊10711.11.4 滋阴活血398乙类脉络宁口服液20721.11.5 补肾活血405乙类正心泰颗粒(胶囊)10731.11.6 化瘀宽胸408乙类红花注射液20741.11.6 化瘀宽胸410乙类薯蓣皂苷片10751.11.6 化瘀宽胸412乙类心血宁片10761.11.6 化瘀宽胸417乙类银杏蜜环口服溶液10771.11.6 化瘀宽胸419乙类银杏叶提取物注射液[含注射用银杏叶提取物] 10781.11.6 化瘀宽胸420乙类舒血宁注射液(银杏叶注射液)10791.11.6 化瘀宽胸421乙类银杏达莫注射液(杏丁注射液)101.11.7 化瘀通脉426甲类血栓心脉宁胶囊(片)811.11.7 化瘀通脉427乙类灯盏生脉胶囊10821.11.7 化瘀通脉428乙类灯盏细辛注射液10831.11.7 化瘀通脉429乙类灯盏花素注射液[含注射用灯盏花素] 10841.11.7 化瘀通脉430乙类冠心宁注射液10851.11.7 化瘀通脉432乙类脉血康胶囊10861.11.7 化瘀通脉433乙类脑安颗粒(胶囊、片、滴丸)10871.11.7 化瘀通脉434乙类天丹通络胶囊10881.11.7 化瘀通脉436乙类消栓通络胶囊(片)10891.11.7 化瘀通脉439乙类心脑康胶囊10901.11.8 活血消癥442乙类大黄蟅虫丸(胶囊)10911.11.8 活血消癥443乙类复方鳖甲软肝片921.11.8 活血消癥444乙类活血通脉胶囊(片)10931.11.8 活血消癥446乙类逐瘀通脉胶囊10941.11.9 祛瘀化痰448乙类脑心通胶囊10951.11.9 祛瘀化痰449乙类醒脑再造丸(胶囊)10961.12.2 疏肝和胃剂465乙类安胃疡胶囊10971.12.2 疏肝和胃剂469乙类健胃消炎颗粒10981.12.2 疏肝和胃剂471乙类荆花胃康胶丸10991.12.2 疏肝和胃剂477乙类胃康灵胶囊101001.12.2 疏肝和胃剂489乙类胃痛定片101011.13 消导剂497乙类四磨汤口服液101021.14.2 平肝熄风521乙类珍菊降压片1031.14.3 平肝潜阳526山绿茶降压片1041.14.4 化瘀祛风528乙类复方夏天无片101051.14.4 化瘀祛风530乙类天舒胶囊101061.14.5 养血祛风532乙类养血清脑颗粒101071.14.6 祛风通络536乙类肿痛安胶囊101081.14.6 祛风通络544乙类祖师麻片(膏药)101091.15.1 散寒除湿乙类风湿骨痛胶囊101101.15.1 散寒除湿549乙类附桂骨痛颗粒(胶囊)101111.15.1 散寒除湿552乙类金乌骨通胶囊101121.15.2 清热除湿556甲类雷公藤多甙片(雷公藤多苷片)1131.15.2 清热除湿557甲类雷公藤片(双层片)1141.15.2 清热除湿558乙类二妙丸101151.15.3 祛风除湿569乙类强力天麻杜仲丸(胶囊)101161.15.4 化瘀祛湿572乙类脉络舒通颗粒201171.15.4 化瘀祛湿573乙类盘龙七片101181.15.5 消肿利水574甲类五苓散(胶囊、片)1191.15.5 消肿利水575乙类黄葵胶囊101201.15.5 消肿利水578乙类肾炎康复片101211.15.5 消肿利水581乙类银花泌炎灵片101221.15.6 清热通淋588乙类复方金钱草颗粒101231.15.6 清热通淋597乙类清热通淋胶囊101241.15.6 清热通淋598乙类热淋清颗粒(胶囊)101251.15.6 清热通淋599乙类肾复康胶囊101261.15.6 清热通淋601乙类翁沥通胶囊101271.15.7 化瘀通淋603甲类癃闭舒胶囊1281.15.7 化瘀通淋605乙类前列舒乐颗粒101291.15.7 化瘀通淋606乙类前列欣胶囊101301.15.7 化瘀通淋607乙类泽桂癃爽胶囊101311.15.8 扶正祛湿616乙类壮骨伸筋胶囊101321.16 化浊降脂619乙类荷丹片1331.16 化浊降脂624乙类血滞通胶囊101342.1.1 清利肝胆剂629乙类胆宁片1352.1.1 清利肝胆剂630乙类胆石利通片1362.1.1 清利肝胆剂636乙类益胆片1372.1.2 清热解毒剂645乙类丹参酮胶囊101382.1.2 清热解毒剂649乙类康复新液(含喷雾剂)101392.1.2 清热解毒剂656乙类湿润烧伤膏1402.1.2 清热解毒剂662乙类血必净注射液201412.1.3 清热利湿剂673乙类普济痔疮栓1422.1.3 清热利湿剂674乙类消痔栓(软膏)1432.1.4 通淋消石剂681乙类琥珀消石颗粒101443.1 抗肿瘤药691华蟾素注射液1453.1 抗肿瘤药693乙类艾迪注射液201463.1 抗肿瘤药694乙类安替可胶囊201473.1 抗肿瘤药696乙类得力生注射液201483.1 抗肿瘤药699乙类复方红豆杉胶囊301493.1 抗肿瘤药702乙类华蟾素片201503.1 抗肿瘤药乙类金龙胶囊301513.1 抗肿瘤药709乙类消癌平片201523.1 抗肿瘤药710乙类消癌平注射液201533.1 抗肿瘤药711乙类鸦胆子油口服乳液301543.1 抗肿瘤药715乙类蟾酥注射液201553.2 肿瘤辅助用药716乙类安多霖胶囊301563.2 肿瘤辅助用药717乙类参芪扶正注射液301573.2 肿瘤辅助用药720乙类至灵胶囊201583.2 肿瘤辅助用药721乙类宁心宝胶囊201593.2 肿瘤辅助用药724乙类健脾益肾颗粒301603.2 肿瘤辅助用药725乙类金复康口服液301613.2 肿瘤辅助用药726乙类益血生胶囊101623.2 肿瘤辅助用药729乙类散结镇痛胶囊201633.2 肿瘤辅助用药730乙类回生口服液301644.1.2 活血化瘀剂745乙类坤复康胶囊101654.2.1 内服药756甲类妇科千金胶囊(片)1664.2.1 内服药767乙类金刚藤糖浆(胶囊、片)101674.2.1 内服药771乙类康妇炎胶囊101684.2.1 内服药774乙类抗妇炎胶囊101694.2.2 外用药775乙类保妇康栓(泡沫剂)01704.2.2 外用药781乙类治糜灵栓(泡腾片)01714.2.2 外用药782乙类复方沙棘籽油栓1724.4 消肿散结797乙类乳康片101734.4 消肿散结802乙类止痛化癥胶囊101745.2 扶正剂817乙类复方血栓通胶囊101755.2 扶正剂819乙类复明片101765.2 扶正剂823乙类和血明目片101776.2 鼻病830乙类鼻窦炎口服液101786.2 鼻病834乙类鼻炎片101796.2 鼻病836乙类鼻渊通窍颗粒101806.2 鼻病840乙类香菊胶囊(片)101816.3 咽喉病847乙类金喉健喷雾剂1826.3 咽喉病849乙类金嗓散结丸1836.3 咽喉病851乙类清咽滴丸1846.3 咽喉病856乙类玄麦甘桔颗粒(胶囊)01856.3 咽喉病860金嗓利咽丸1867.1 活血化瘀剂864甲类接骨七厘片1877.1 活血化瘀剂866甲类伤科接骨片1887.1 活血化瘀剂870乙类骨折挫伤胶囊101897.1 活血化瘀剂874乙类龙血竭散(胶囊、片)101907.1 活血化瘀剂876乙类沈阳红药(胶囊、片)101917.1 活血化瘀剂乙类愈伤灵胶囊101927.1 活血化瘀剂878乙类骨愈灵胶囊101937.1 活血化瘀剂881乙类伤科灵喷雾剂101947.2 活血通络剂888乙类颈痛颗粒201957.2 活血通络剂891乙类痛血康胶囊101967.2 活血通络剂892乙类腰痹通胶囊101977.2 活血通络剂895乙类骨刺宁胶囊101987.2 活血通络剂898乙类复方南星止痛膏01997.2 活血通络剂900乙类骨通贴膏2007.2 活血通络剂901乙类骨痛灵酊2017.2 活血通络剂907乙类正红花油2027.3 补肾壮骨剂912乙类骨康胶囊102037.3 补肾壮骨剂913乙类骨疏康颗粒102047.3 补肾壮骨剂917乙类强骨胶囊202057.3 补肾壮骨剂918乙类仙灵骨葆胶囊(片)102068 皮肤科用药924乙类复方土槿皮酊2078 皮肤科用药929乙类皮肤康洗液102088 皮肤科用药930乙类润燥止痒胶囊102098 皮肤科用药931乙类湿毒清胶囊102109 民族药M17乙类六味安消散[含胶囊] 102119 民族药M20乙类诺迪康胶囊102129 民族药M22乙类青鹏膏剂102139 民族药M23乙类清感九味丸102149 民族药M30乙类十味蒂达胶囊2159 民族药M33乙类通滞苏润江胶囊102169 民族药M37乙类消痛贴膏102179 民族药M42乙类扎冲十三味丸102189 民族药M6乙类独一味胶囊102199 民族药M7乙类二十五味珊瑚丸102201.8.2 养血剂267乙类升血小板胶囊102216.3 咽喉病848乙类金嗓开音丸(胶囊)0。
公费医疗用药报销范围(二)
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公费医疗用药报销范围(二)文章属性•【制定机关】卫生部(已撤销),财政部•【公布日期】1994.04.22•【文号】•【施行日期】1994.04.22•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育其他规定正文公费医疗用药报销范围(二)(1994年4月22日卫生部、财政部发布)一、呼吸类1.祛痰药:溴已新(盐酸盐)片剂、注射剂,乙酰半胱氨酸喷雾剂、片剂,氯化铵合剂,α-糜蛋白酶注射剂。
2.镇咳药:喷托维新(枸橼酸盐)片剂,右美沙芬(氢溴酸盐)片剂,苯丙哌林(磷酸盐)片剂、胶囊,可待因(磷酸盐),片剂、注射剂,复方甘草合剂(含阿片)片剂、合剂,阿桔片(含阿片)片剂。
3.平喘药:沙丁胺醇(硫酸盐)片剂(缓释、控释)、注射剂、喷雾剂,特布他林(硫酸盐)片剂、注射剂、喷雾剂,克化特罗(盐酸盐)片剂、膜剂、栓剂、氯丙那林(盐酸盐)片剂,丙卡特罗(盐酸盐)片剂,氨茶碱片剂(控释、缓释)注射剂,茶碱片剂(缓释、控释),复方茶碱片剂,二羟丙茶碱片剂、注射剂,酮替芬片剂,去氯羟嗪(盐酸盐)片剂,色甘酸钠喷雾剂、粉雾剂,倍氯米松喷雾剂。
4.呼吸兴奋药:尼可刹米注射剂,洛贝林注射剂。
二、消化类1.抗酸、治疗胃炎及消化性溃疡药:碳酸氢钠片剂,胶体次枸橼酸铋片剂、胶囊、冲剂,胶体果胶铋胶囊,复方次硝酸铋片剂,硫糖铝片剂、胶囊,西米替丁片剂、注射剂、胶囊,雷尼替丁(盐酸盐)片剂、注射剂、胶囊,法莫替丁片剂、注射剂,奥美拉唑[特][适]胶囊、注射剂,复方氢氧化铝片剂,麦滋林-S颗料[进口]颗粒剂。
2.胃肠解痉及胃动力药:溴丙胺太林片剂,丁溴东莨菪碱注射剂、胶囊,山莨菪碱(氢溴酸盐)片剂,颠茄浸膏、酊剂、阿托品(硫酸盐)片剂,甲氧氯普胺片剂、注射剂,阿朴吗啡(盐酸盐)注射剂。
3.肠道用药:柳氮磺胺吡啶片剂、栓剂。
4.泻药:硫酸镁粉剂,酚酞片剂,甘油栓剂,开塞露溶液,蓖麻油液体,液状石蜡液体。
5.止泻药:地芬诺酯(盐酸盐)片剂,复方樟脑酊酊剂。
公费医疗改革知识简介
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95%
门诊 封顶线
住院 起付线
2万元
第一次1300元 第二次及以后650元
无
无
无
单位补充保险报销95%
住院报 <10万元 91%-98.2% <1万元
销比例 ≥10万元 85%
≥1万元
95% 97%
97%
住院 封顶线
30万元
无
无
挂号费 门、急诊诊疗费由医疗保险基金定额支付2元,其 余费用由参保人员现金交纳。参保人员在外埠发生低 于2元的门、急诊诊疗费,医疗保险基金全额支付。
2%
3元
不缴费
退休人员
不缴费
3元
不缴费
在职职工个人缴纳的部分由用人单位从本人工 资中代扣代缴。
退休人员个人缴纳大额医疗互助资金由社会保 险经办机构从基本医疗保险个人账户中代为扣缴。
个人账户 将为参保人员建立个人账户。在职人员个人缴费的部 分全额划入个人账户,并根据参保人员年龄由统筹基金按 照个人缴费基数的0.8%-2%的比例划入。70岁以下的退 休人员每人每月划入100元,70岁以上的退休人员每人每 月划入110元。
个人负担项目比例 药品目录中注明“需个人部分负担”的费用,个 人要先负担10%。 大型医用设备、单项检查治疗费用在200元以上 的项目个人要先负担费用的8%。 单项费用500元(含)以上的贵重医用材料,纳入基 本医疗保险支付范围的比例为70%
基本医疗保险基金不予支付范围
1、在非本人定点医疗机构就诊的,但急诊除外; 2、在非定点零售药店购药的; 3、因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的;
持卡就医 参保人员到定点医疗机构就医时,必须持社保卡、 北京市卫生局规定使用的《北京地区医疗机构门急诊 病历手册》,并主动出示。 持卡就医,实现即时结算。 参保人员应保证《病历手册》连续使用。
《关于进一步加强公费医疗管理工作的通知》的实施细则

北京市西城区劳动和社会保障局文件西劳社发[2006]3 号《关于进一步加强公费医疗管理工作的通知》的实施细则各享受公费医疗单位、各有关医疗机构:西城区劳动和社会保障局、西城区财政局、西城区卫生局联合印发的《关于进一步加强公费医疗管理工作的通知》(西劳社发[2006]2 号,以下简称《通知》)已经下发,请认真贯彻执行。
根据公费医疗工作属地管理原则,辖区内享受公费医疗单位可以根据本单位情况制定管理办法。
现就《通知》中有关问题规定如下:一、享受公费医疗人员范围享受公费医疗单位及人员范围每年年初由各单位报区劳动和社会保障局公费医疗办公室(医疗保险科)进行核对、确定。
年度内新增加的公费医疗享受单位,需提供市劳动和社会保障局开具的《新建公费医疗关系通知单》及当月《工资表》进行核定,并于次月开始享受有关待遇。
单位内不享受公费医疗待遇人员应按照北京市劳动和社会保障局《关于基本医疗保险参保范围等有关问题的通知》(京劳社医发〔2004〕185号)的有关规定参加基本医疗保险。
二、公费医疗报销范围及报销比例医疗费用报销范围执行北京市基本医疗保险的药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录(以下简称“三个目录” )的有关规定。
(一)报销比例1、未标有“报销限制内容”的项目,全额纳入报销范围按规定比例报销。
2、药品目录标有“费用需由个人部分负担”的药品个人先负担10%,剩余部分纳入报销范围按规定比例报销;已标注个人负担比例的,先由个人按比例负担,剩余部分纳入报销范围按规定比例报销。
3、大型医用设备和单项检查、治疗的费用在200 元(含)以上的费用,个人先负担费用的20%,剩余费用再纳入报销范围按规定比例报销。
如:X —射线计算机体层摄影装置(CT)、核磁共振成像装置(MRI)、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、超声诊断设备(含彩色多普勒仪)、医用直线加速器,单项检查、治疗的费用在200 元以上的其他项目。
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乙类
多西他赛
注射剂
20
17
554
乙类
紫杉醇
注射剂
20
18
555
乙类
紫杉醇脂质体
注射剂
20
19
559
乙类
阿那曲唑
注射剂
20
20
562
乙类
来曲唑
注射剂
20
21
644
乙类
葛根素
注射剂
10
22
11型
10
23
358
乙类
血塞通胶囊(软胶囊、 片)
10
24
695
乙类
参莲胶囊
10
25
697
乙类
复方斑蝥胶囊
20
26
700
乙类
复方苦参注射液
20
27
703
乙类
槐耳颗粒
20
28
705
乙类
康莱特软胶囊
20
29
706
乙类
康莱特注射液
20
30
722
乙类
复方皂矶丸
20
31
727
乙类
贞芪扶正胶囊(颗粒)
20
32
731
乙类
参胶囊
30
乙类
a干扰素
注射剂
20
8
485
乙类
重组人白介素—2
注射剂
30
9
488
乙类
香菇多糖
注射剂
30
10
501
乙类
奥沙利铂
注射剂
20
11
525
乙类
卡莫氟
口服常 释剂型
10
12
528
乙类
卡培他滨
口服常 释剂型
20
13
541
乙类
拓扑替康
注射剂
20
14
542
乙类
伊立替康
注射剂
20
15
550
乙类
长春瑞滨
注射剂
10
16
2006年增加的含自付比例的市公费医疗药品
序 号
省 医 保 编 号
支付 类别
通用名
剂型
1
380
乙类
戈舍瑞林
口服常 释剂型
20
2
381
乙类
戈舍瑞林
缓释植
入剂
20
3
460
乙类
骨化二醇
口服常 释剂型
10
4
464
乙类
帕米膦酸一钠
注射剂
20
5
469
乙类
甲钻胺
口服常 释剂型
10
6
470
乙类
甲钻胺
注射剂
10
7
482