萋—尼氏抗酸染色、金胺“O”荧光染色及结核菌快速液体培养检查

萋—尼氏抗酸染色、金胺“O”荧光染色及结核菌快速液体培养检查结核杆菌的对比观察
发表时间：2013-06-05T09:43:50.230Z 来源：《医药前沿》2013年第11期供稿作者：蔡静贺彦玢姜元[导读] 目前结核病诊断工作中，主要依靠抗酸染色找到结核杆菌作为确诊依据。

蔡静贺彦玢姜元( 甘肃省兰州市肺科医院 730046)
【摘要】目的：比较萋-尼氏抗酸染色、金胺“O”荧光染色与结核菌快速液体培养在结核病诊断方法的差异。

方法：将我院2012年6月—2012年12月六个病区350例住院患者痰液标本进行调查，分别采用萋-尼氏抗酸染色法、金胺“O”荧光染色法、快速液体培养法。

结果：350例患者痰液标本中，抗酸染色阳性共94例，阳性率为26.86%，金胺“O”荧光染色阳性共138例，阳性率为39.43%，快速液体培养法培养阳性为183例，阳性率为52.29%。

结论：选择有效的实验检测方法是发现疾病的关键。

【关键词】结核病结核杆菌诊断方法
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）11-0204-01 目前结核病诊断工作中，主要依靠抗酸染色找到结核杆菌作为确诊依据。

然而，因为疾病的不典型性及难治性结核病患者的出现，增加了鉴别的难度。

在常见的几种结核杆菌的检测方法中，抗酸染色结核杆菌检出率不足30%[1]，金胺“O”荧光染色可用于抗酸染色，如结核或麻风分枝杆菌，操作简便，阳性率较抗酸染色略高[2]，结核杆菌快速液体培养的方法对实验室要求较高，在基层医院中开展难度大。

1 资料与方法
1.1标本来源收集2012年6月—2012年12月我院六个病区住院患者痰液标本350例。

1.2方法操作方法严格按照全国结核病诊断细菌学检验规程[3]执行,350份标本各直接涂片2张，分别进行抗酸染色和金胺“O“荧光染色及结核菌快速液体培养。

1.3试剂萋—尼氏抗酸染色法试剂由珠海贝索生物试剂有限公司提供，金胺“O”染色法试剂由珠海贝索生物试剂有限公司提供，快速液体培养法试剂由美国BD960公司提供。

2 结果
350例患者痰液标本三种方法检测结果，抗酸染色阳性共94例，阳性率为26.86%，金胺“O”荧光染色阳性共138例，阳性率为39.43%，快速液体培养法培养阳性为183例，阳性率为52.29%，见表1。

表1 350例患者痰液标本三种方法阳性率结果比较(n=350)
3 讨论
结果显示，在我院350例患者痰液标本检测结果中，抗酸染色阳性共94例，阳性率为26.86%。

金胺“O”荧光染色阳性共138例，阳性率为39.43%，与国外报道的该法对结核病痰涂片中结核杆菌的染色阳性率相当[4]。

文献报道，金胺“O”荧光染色法的特异性为93.8%，假阳性率为7%[5]。

快速液体培养法培养阳性为183例，阳性率为52.29%。

结核病是由结核分枝杆菌引起的一种慢性全身性传染性疾病，然而，对结核病的诊断仍然缺乏有效的方法，选择快速、简便、敏感的实验诊断方法是发现传染源、选择化疗方案、考核评价、疗效和有效控制疾病蔓延的关键。

痰涂片染色主要有两种方法：常用的抗酸染色法步骤繁琐，而且加热容易产生气溶胶，且方法对技术要求较高，观察范围有限，费时，检测人员易发生视觉疲劳，易漏诊。

金胺“O”荧光染色法，操作简便，检出率高、适合于大样本量检测，但缺点是金胺O荧光染色法需要特殊的荧光显微镜，且荧光染色镜检多在暗色背景下观察，容易产生假阳性，结果观察要在24h以内镜检完毕。

参考文献
[1]齐兴峰，曾德华，郑志勇.金胺“O”染色和抗酸染色在结核病诊断中的联合应用[J].临床与实验病理学杂志，2010.12：26（6）：763-764
[2]冯岚，付军，张媛媛等金胺O荧光染色与抗酸染色用于结核病痰标本检测的初步分析[J].中国预防医学杂志,2009,10(6):537-9.
[3]中国防痨协会.结核病细菌学检验规程[J].中国防痨杂志，1996,18（1）：28-29
[4]杨虹，苏琪. 金胺“O”罗丹明（B）法与萋尼法在抗酸杆菌涂片镜检中的比较[J].现代检验医学杂志，2007,3：106-7.
[5]康润田，胡德华.几种方法检测结核分枝杆菌的比较[J].长治医学报，2001.1:52-3.。