通窍活血汤治闪辉性暗点症配方、医案

通窍活⾎汤治闪辉性暗点症配⽅、医案
【原⽅配⽅组成】⾚芍3克，川芎3克，桃仁9克(研泥)，红花9克，⽼葱三根(切碎)，鲜姜9克(切碎)，红枣7个(去核)，麝⾹5厘(绢包)，黄酒250毫升。

【⽤法】⽔煎，加黄酒适量，每⽇1剂，分早、晚2次温服。

王⽒⽤法：“⽤黄酒半⽄，将前七味煎⼀盅，去渣，将麝⾹⼈酒内，再煎⼆沸，临卧服。

⽅内黄酒，各处分两不同，宁可多⼆两，不可少，煎⾄⼀盅，酒亦⽆味，虽不能饮酒之⼈，亦可服。

⽅内麝⾹，市井易于作假，⼀钱真，可合⼀两假，⼈⼜不能辨。

此⽅麝⾹最要紧，多费数⽂，必买好的⽅妥，若买当门⼦更佳。

⼤⼈⼀连三晚，吃三付，隔⼀⽇再吃三付。

若七⼋岁⼩⼉，两晚吃⼀付；三两岁⼩⼉，三晚吃⼀付。

麝⾹可煎三次，再换新的。

”
闪辉性暗点症，⼜称暂时性不全⿊蒙，眼性偏头痛。

该病临床⽐较少见，通常发⽣在年轻成年⼈中，多见于青年⼥性，往往在青春期发病，随年龄的增长，到中年以后，暂时性不全⿊蒙，眼性偏头痛，发作渐渐减少、减轻，最后发作终⽌，疾病痊愈。

发作有时在左眼，有时在右眼，或两侧同时出现症状。

闪辉性暗点症若发⽣在⽼年⼈，多与⼤脑动脉硬化有⼀定关系，应积极治疗。

另外，有⼀些学者认为本病有⼀定的遗传性。

中医学认为闪辉性暗点症属于“偏头痛”、“⽬⿊候”范畴，其病理特点为肝⾎不⾜，不能滋养⽬窍瞳神；或⽓滞⾎瘀，⽬窍瞳神失养。

通窍活⾎汤加减治疗偏于⽓滞⾎瘀型闪辉性暗点症。

通窍活⾎汤加减：川芎12克，⾚芍9克，桃仁6克，红花6克，⽣姜6克，⽼葱9克，麝⾹0.2克(冲服)，鸡⾎藤30克，丹参20克，吴茱萸9克，当归12克，半夏9克。

若肝⾎不⾜明显者，加⽣地12克，⽯斛12克，旱莲草12克；⽓滞⾎瘀明显者，加柴胡9克，⾹附9克，枳壳9克；有虚寒征象者，加附⼦6克，⾁桂6克；疼痛剧烈难忍者，加细⾟6克，地龙3克；搏动性头痛者，加⽯决明30克，菊花9克；发作时⼿⾜发冷者，加⾁桂9克，⼩茴⾹6克；发作时恶⼼呕吐者，加⽵茹6克，陈⽪9克；发作后嗜睡者，加党参9克，黄芪15克；伴有胸胁胀满疼痛者，加⽩芍9克，青⽪9克；⼝⼲欲饮者，加麦冬9克，天花粉12克；前额疼痛明显者，加⽩芷9克，羌活6克；眉棱⾻疼痛较重者，加夏枯草12克，防风9克；巅顶疼痛明显者，加藁本9克，荆芥6克；⼿⾜⿇⽊者，加桂枝9克，⽜膝15克；便溏者，加⽩术9克，⼭药15克；便秘者，加番泻叶9克。

根据《新中医》，1988，(4)：16，王殿祥报道：采⽤通窍活⾎汤治疗闪辉性暗点症30例，痊愈25例，有效4例，⽆效1例。

处⽅：⾚芍15克，红花15克，川芎30克，桃仁20克(研泥)，⽼葱3根(切碎)，鲜姜12克(切碎)，⼤枣7枚(去核)，麝⾹0.15克(冲服)。

将前7味药⼊沙锅内，加冷⽔500毫升，⽂⽕煎煮，沸后再煎30分钟，药液⾄200毫升为⽌，随后倒⼈备⽤碗内，药渣再加⽔300毫升，煎法同上，煎⾄药液100毫升，弃药渣。

将2次所煎药液合并，分早、晚2次温服。

每⽇1剂，服药最少者3剂，最多者24剂，收到满意疗效。

根据患者病情，酌情配合服⽤⾕维素、维⽣素By和维⽣素B，等。

痊愈病
⼈随访1~7年，均未见复发。