无痛人工流产术前使用米非司酮联合米索前列醇的临床价值探讨
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２ ７ ４ ２
Ｊ Ｍｅｄ Ｔ ｈ ｅ ｏｒ ＆Ｐ ｒ ａｃ ￣ Ｖ ｏ １ ． ２ ６ ， Ｎｏ ． ２ ０ ， Ｏｃ ｔ ２ ｏ １ ３
２ ｏ １ ３ 年第 ２ ６卷第 ２ ｏ 期 鹾 謇 理 论 鞴 臧 疆
Ｃ Ｒ Ｐ增 高显 著高于无 症状 组（ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。见表 １ 。
表 １ 两组 Ｃ ＿ 反应 蛋白检测 结果 比较 （ ｍｇ ／ Ｌ）
百分 比恢复正常 ， 减少炎症反应对母体 及胎儿 的影 响。无感 染症状且 Ｃ ＿ 反应蛋 白无升 高， 中性粒 细胞增 多症孕妇 ， 因存 在孕期生理性的粒 细胞增多 ， 禁用 抗感 染治疗 ， 以免抗生 素 的副作用对胎儿及母 体造成 影响 ， 定期 复查血 常规 ， 监测 血
表 ２ 两组手术情况 比较 （ ｊ 士ｓ ）
注： 与 对 照 组 比较 Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 。
３ 讨 论
米非 司酮是一种新型孕激素受体 拮抗剂 ， 与孕酮竞争 结
合其受体 ， 与孕 酮受体结合力为孕酮 的 ３ ～５ 倍， 能有效 取代
白细胞及 中性粒细胞百分 比变化。
４ 结 论
收稿 日期 ２ ０ １ ３ — ０ ５ － ０ ９
在妊娠期存在 中性粒 细胞增 多症患 者均常规查 血 Ｃ － 反 应蛋 白， 有感染 症状且查 Ｃ ＿ 反应蛋白显著升高患者均进行抗 感染治疗 ， 使炎症反应指标 Ｃ － 反应蛋 白、 白细胞 、 中性粒细胞
２ 结 果
中出血量 、 降低 官颈损伤、 提高无痛人流 的手术安全 ， 具有 明
确 的临床价值 。我 院采用 米非 司酮联合 米索前 列醇用 于无 痛人流术前 ， 效果满意 ， 现报道如下 。
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一般 资料
选择 ２ ０ ０ ９年 ５月 一２ ０ １ １ 年 ６月我 院 门诊
注： 与对照组 比较 Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ 。
１ ． ２ 方 法 观察 组术 前第 １ 天 上午 起床 后空腹 或禁 食 ２ ｈ 服用米非司酮 ７ ５ ｍｇ （ Ｊ ｔ 京紫竹 药业有 限公 司） ， 第 ３天 于手
术前 １ ～２ ｈ阴道后穹窿置人米索前列醇 （ 北京紫竹药业 有限 公 司） ４ ０ ０ ｐ ｇ ， 用药 后 ２ ｈ有妊 娠物 完全 排 除后 ， 行无 痛人 流 术； 对照组按无痛人 流术常 规进行 。两组均采用静 脉注射丙 泊酚 ２ ． ４ ｍｇ ／ ｋ ｇ麻 醉 ， 待 患者 进 入 睡 眠 状 态 后 ， 行 人 工 流 产术。 １ ． ３ 观 察指 标 观察两组宫颈 口松 弛度 、 术 中出血量 、 手术 时间 、 麻 醉药 用量 及术 后阴道流血等情况 。
（ 编辑
落落）
无 痛 人 工 流 产术 前使 用 米非 司酮 联 合 米索前列醇 的临床价值探讨
刘 芹 江苏省淮 安市 淮城卫生 院妇产科 ２ ２ ３ ２ ０ ０
摘要 目的 ： 观察无痛人流术前使用米非司酮联合米索前列醇 的临床效果 ， 包 括宫颈 口松 弛度、 术 中出血量 、 手术时
由表 １ 、 表 ２显示 ， 在宫颈 口松弛度 、 术 中出血量 、 手术 时 间、 术 中加用丙 泊酚 以及 术后 阴道流血 等方 面 ， 观察组与 对 照组 比较 ， 其差异 均有显著的统计学意义 。
表 １ 两 组 宫 颈 口松 弛 度 比较 ［ （ ％） ］
收治 的 自愿终止妊 娠 的早 孕妇女 １ ２ ０例 ， 均经 ＨＣ Ａ ）及腹 部
Ｂ超检查证实为 宫内妊娠 ， 无 严重 呼 吸、 心 血管 系统及 其他
内科并发症 ， 无青光眼 ， 无药物过敏史 ， 无人 工流产禁忌证 及 米非 司酮联合 米索 前列醇 的禁 忌证 。年龄 １ ８ ～３ ４岁 ， 平 均 年龄 ２ ６ ． ５岁 ， 体重 ４ ３ ￣７ ２ ｋ ｇ ， 孕周 ６ ～１ Ｏ周 。１ ２ ０例患者 随 机分 为观察组 和对 照组各 ６ Ｏ例 ， 两组 的年龄、 孕次 、 产次 、 孕 周 等方 面无 统计 学意义（ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） 。
随着无痛人流 的广泛开展 使越 来越 多 的早孕 妇女放 弃 药物流产 ， 直接选择无痛人 流。而米 非司酮联合米索前 列醇 用于无痛人流术前 ， 可缩 短手 术时 间、 减 少术 中用药量 及术 ຫໍສະໝຸດ １ ． ４ 宫颈口松弛度判 断
显效 ： 直接用≥６ ． ５ 号扩宫器能顺
利通过宫 口； 有效 ： 直接 用 ５ 号 或 ６号 扩 官 器 能 顺 利 通 过 ； 无
效： 仍需从＜ ５ 号扩宫器开始依 次扩张官颈 口。 １ ． ５ 统计学处理 采用 ｓ Ｐ ｓ Ｓ １ ３ ． ０软件进行数据分析 ， 计量 资料 以 士ｓ ） 表示 ， 组 间 比较采用 ｔ 检验 ； 计数资料组间 比较
采用 ｔ 。 检验 ， Ｐ ＜０ ． ０ ５为 差异 有 统 计 学 意义 。
间、 术 中加用丙泊酚及术后 阴道流血等方面 。方 法： 选择我 院 ２ ０ ０ ９ 年 ５月一 ２ Ｏ ｌ １ 年 ６ 月 自愿终止 妊娠 的早 孕妇女 １ ２ ０例 ， 随机分为观察 组和对照组 ， 观察组术前应用米非司酮及阴道后 穹窿放置米索前列醇 ， 对照组直接行 无痛人流 术 。结 果： 观察组宫颈 口松弛度 明显优于对照组 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ； 观察组术 中出血量 、 手术 时间、 术 中加 用丙泊酚 、 术后 阴
道 流血等方 面较对照组 明显减少 和缩短 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ： 无痛人流术前使用米非 司酮联合米 索前列醇 可使宫颈 口
松弛度明显改善 ， 具有手术时 间短 、 不 良反应 发生率低 等优 点 ， 值得临床推广应用 。 关键词 米非司酮 米索前列醇 无痛人流
中 图分 类 号 ： Ｒ１ ６ ９ ． ４ ２ 文 献标 识 码 ： Ｂ 文章编号 ： １ Ｏ ０ １ — ７ ５ ８ ５ （ ２ Ｏ ｌ ３ ） ２ Ｏ 一 ２ ７ ４ ２ 一 Ｏ ２
Ｊ Ｍｅｄ Ｔ ｈ ｅ ｏｒ ＆Ｐ ｒ ａｃ ￣ Ｖ ｏ １ ． ２ ６ ， Ｎｏ ． ２ ０ ， Ｏｃ ｔ ２ ｏ １ ３
２ ｏ １ ３ 年第 ２ ６卷第 ２ ｏ 期 鹾 謇 理 论 鞴 臧 疆
Ｃ Ｒ Ｐ增 高显 著高于无 症状 组（ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。见表 １ 。
表 １ 两组 Ｃ ＿ 反应 蛋白检测 结果 比较 （ ｍｇ ／ Ｌ）
百分 比恢复正常 ， 减少炎症反应对母体 及胎儿 的影 响。无感 染症状且 Ｃ ＿ 反应蛋 白无升 高， 中性粒 细胞增 多症孕妇 ， 因存 在孕期生理性的粒 细胞增多 ， 禁用 抗感 染治疗 ， 以免抗生 素 的副作用对胎儿及母 体造成 影响 ， 定期 复查血 常规 ， 监测 血
表 ２ 两组手术情况 比较 （ ｊ 士ｓ ）
注： 与 对 照 组 比较 Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 。
３ 讨 论
米非 司酮是一种新型孕激素受体 拮抗剂 ， 与孕酮竞争 结
合其受体 ， 与孕 酮受体结合力为孕酮 的 ３ ～５ 倍， 能有效 取代
白细胞及 中性粒细胞百分 比变化。
４ 结 论
收稿 日期 ２ ０ １ ３ — ０ ５ － ０ ９
在妊娠期存在 中性粒 细胞增 多症患 者均常规查 血 Ｃ － 反 应蛋 白， 有感染 症状且查 Ｃ ＿ 反应蛋白显著升高患者均进行抗 感染治疗 ， 使炎症反应指标 Ｃ － 反应蛋 白、 白细胞 、 中性粒细胞
２ 结 果
中出血量 、 降低 官颈损伤、 提高无痛人流 的手术安全 ， 具有 明
确 的临床价值 。我 院采用 米非 司酮联合 米索前 列醇用 于无 痛人流术前 ， 效果满意 ， 现报道如下 。
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一般 资料
选择 ２ ０ ０ ９年 ５月 一２ ０ １ １ 年 ６月我 院 门诊
注： 与对照组 比较 Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ 。
１ ． ２ 方 法 观察 组术 前第 １ 天 上午 起床 后空腹 或禁 食 ２ ｈ 服用米非司酮 ７ ５ ｍｇ （ Ｊ ｔ 京紫竹 药业有 限公 司） ， 第 ３天 于手
术前 １ ～２ ｈ阴道后穹窿置人米索前列醇 （ 北京紫竹药业 有限 公 司） ４ ０ ０ ｐ ｇ ， 用药 后 ２ ｈ有妊 娠物 完全 排 除后 ， 行无 痛人 流 术； 对照组按无痛人 流术常 规进行 。两组均采用静 脉注射丙 泊酚 ２ ． ４ ｍｇ ／ ｋ ｇ麻 醉 ， 待 患者 进 入 睡 眠 状 态 后 ， 行 人 工 流 产术。 １ ． ３ 观 察指 标 观察两组宫颈 口松 弛度 、 术 中出血量 、 手术 时间 、 麻 醉药 用量 及术 后阴道流血等情况 。
（ 编辑
落落）
无 痛 人 工 流 产术 前使 用 米非 司酮 联 合 米索前列醇 的临床价值探讨
刘 芹 江苏省淮 安市 淮城卫生 院妇产科 ２ ２ ３ ２ ０ ０
摘要 目的 ： 观察无痛人流术前使用米非司酮联合米索前列醇 的临床效果 ， 包 括宫颈 口松 弛度、 术 中出血量 、 手术时
由表 １ 、 表 ２显示 ， 在宫颈 口松弛度 、 术 中出血量 、 手术 时 间、 术 中加用丙 泊酚 以及 术后 阴道流血 等方 面 ， 观察组与 对 照组 比较 ， 其差异 均有显著的统计学意义 。
表 １ 两 组 宫 颈 口松 弛 度 比较 ［ （ ％） ］
收治 的 自愿终止妊 娠 的早 孕妇女 １ ２ ０例 ， 均经 ＨＣ Ａ ）及腹 部
Ｂ超检查证实为 宫内妊娠 ， 无 严重 呼 吸、 心 血管 系统及 其他
内科并发症 ， 无青光眼 ， 无药物过敏史 ， 无人 工流产禁忌证 及 米非 司酮联合 米索 前列醇 的禁 忌证 。年龄 １ ８ ～３ ４岁 ， 平 均 年龄 ２ ６ ． ５岁 ， 体重 ４ ３ ￣７ ２ ｋ ｇ ， 孕周 ６ ～１ Ｏ周 。１ ２ ０例患者 随 机分 为观察组 和对 照组各 ６ Ｏ例 ， 两组 的年龄、 孕次 、 产次 、 孕 周 等方 面无 统计 学意义（ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） 。
随着无痛人流 的广泛开展 使越 来越 多 的早孕 妇女放 弃 药物流产 ， 直接选择无痛人 流。而米 非司酮联合米索前 列醇 用于无痛人流术前 ， 可缩 短手 术时 间、 减 少术 中用药量 及术 ຫໍສະໝຸດ １ ． ４ 宫颈口松弛度判 断
显效 ： 直接用≥６ ． ５ 号扩宫器能顺
利通过宫 口； 有效 ： 直接 用 ５ 号 或 ６号 扩 官 器 能 顺 利 通 过 ； 无
效： 仍需从＜ ５ 号扩宫器开始依 次扩张官颈 口。 １ ． ５ 统计学处理 采用 ｓ Ｐ ｓ Ｓ １ ３ ． ０软件进行数据分析 ， 计量 资料 以 士ｓ ） 表示 ， 组 间 比较采用 ｔ 检验 ； 计数资料组间 比较
采用 ｔ 。 检验 ， Ｐ ＜０ ． ０ ５为 差异 有 统 计 学 意义 。
间、 术 中加用丙泊酚及术后 阴道流血等方面 。方 法： 选择我 院 ２ ０ ０ ９ 年 ５月一 ２ Ｏ ｌ １ 年 ６ 月 自愿终止 妊娠 的早 孕妇女 １ ２ ０例 ， 随机分为观察 组和对照组 ， 观察组术前应用米非司酮及阴道后 穹窿放置米索前列醇 ， 对照组直接行 无痛人流 术 。结 果： 观察组宫颈 口松弛度 明显优于对照组 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ； 观察组术 中出血量 、 手术 时间、 术 中加 用丙泊酚 、 术后 阴
道 流血等方 面较对照组 明显减少 和缩短 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ： 无痛人流术前使用米非 司酮联合米 索前列醇 可使宫颈 口
松弛度明显改善 ， 具有手术时 间短 、 不 良反应 发生率低 等优 点 ， 值得临床推广应用 。 关键词 米非司酮 米索前列醇 无痛人流
中 图分 类 号 ： Ｒ１ ６ ９ ． ４ ２ 文 献标 识 码 ： Ｂ 文章编号 ： １ Ｏ ０ １ — ７ ５ ８ ５ （ ２ Ｏ ｌ ３ ） ２ Ｏ 一 ２ ７ ４ ２ 一 Ｏ ２