（左肝叶）胆管囊腺癌
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（左肝叶）胆管囊腺癌
病理
▪左肝+胆囊+淋巴结切除标本：
▪（左肝叶）胆管囊腺癌，肿块大小6.5cm×6.0cm×3.5cm.神经见癌累及，未见明确的脉管侵犯。
另送胆管切缘部分胆管上皮中-重度异型增生。
肝切缘阴性。
▪淋巴结5枚呈反应性增生，其中第八组2枚，第十二组3枚。
▪慢性胆囊炎。
胆管囊腺瘤（癌）
▪罕见肝脏肿瘤，约占胆管源性囊性肿块的5％
▪85％发生于肝内胆管
▪生长缓慢，但属癌前病变
▪好发于中年女性，平均年龄38岁
▪55％在右叶，30％在左叶，15％同时累及左右叶
▪临床表现：肿块占位效应有关（间隙性腹痛、黄疸）
影像表现
CT、MRI特点
▪孤立性多房性囊性肿块
▪边界清楚，有纤维包膜
▪囊液CT低密度、T1WI（低、等、高）信号、T2WI高信号▪有纤维间隔和壁结节
▪偶有包膜钙化
▪包膜、间隔及壁结节有轻－中度强化
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