中医辅助干预疗法结合听觉统合训练对自闭症患儿康复的影响

中医辅助干预疗法结合听觉统合训练对
自闭症患儿康复的影响
【摘要】目的：研究自闭症实施中医辅助干预疗法结合听觉统合训练对患儿康复的影响。

方法：将82例本院2019年4月-2021年6月间诊治的自闭症患儿选定为观察对象，以随机数字表法分为两组，各41例。

参照组实施听觉综合训练，分析组联合开展中医辅助干预疗法，比较组间自闭症症状评分及临床疗效。

结果：分析组患儿治疗后CARS、ABC评分均低于参照组，且分析组自闭症治疗总有效率高于参照组，两组比较差异显著（P＜0.05）。

结论：中医辅助干预疗法结合听觉统合训练能有效改善自闭症患儿临床症状，提高患儿治疗效果，值得推广应用。

【关键词】自闭症；中医辅助干预疗法；听觉统合训练；康复
自闭症是临床较为常见的发育障碍类疾病，临床典型症状表现为行为感知异常、喜独处、与人交往困难、情感障碍、交流障碍等，部分患儿可能伴随精神发育迟缓症状，对患儿身体健康造成严重影响。

积极采取有效措施进行治疗尤为必要。

听觉综合训练是常用的治疗方式之一，有利于提高患儿对各类音频的适应能力，平衡其感知，减少认知行为异常现象，但单独应用较难取得理想效果。

随着中医的应用不断广泛，临床上也逐渐将其应用于自闭症患儿的治疗中[1]。

对此，本研究选择82例本院收治入院的自闭症患儿展开研究，具体做如下阐述。

1资料及方法
1.1临床资料
将本院收治入院的82例自闭症患儿选定为研究对象，研究时间为2019年4月-2021年6月。

以随机数字表法对患儿进行分组，参照组共有41例患儿，其中男性20例，女性21例；年龄范围为3-7周岁，均值（5.14±0.86）周岁。

分析
组共有41例患儿，其中男性21例，女性20例；年龄范围为4-8周岁，均值
（5.21±0.92）周岁。

两组患儿一般资料对比无明显差别（P＞0.05）。

1.2方法
参照组实施听觉综合训练：采用山东国康电子科技有限公司推出的听觉综合训练仪，对患儿每日播放专用光碟，持续治疗30分钟，每天两次，设置初始音量在正常音量的一半，随后根据患儿实际情况逐渐增加音量。

连续治疗4个月后评价效果。

分析组在参照组基础上加用中医辅助干预疗法：①推拿疗法：协助患儿取仰
卧位，揉捏患儿头部承浆穴、地仓穴、下关穴，用行推法推拿胸部，拿捏法按摩
双上肢，随后采用按压法对内观和郄门进行推拿，每日两次，每次30分钟。

②
针刺疗法：协助患者取仰卧位，选择一次性针灸针，以头部穴位为主，对脑户穴、内关穴、神庭穴、头维穴等针刺15-20毫米，捻转法出针，间隔一天治疗一次。

患儿连续治疗一个月为1个疗程，共治疗4个疗程。

1.3观察指标
（1）采用儿童孤独症评价表和异常行为评价表（CARS和ABC）评估两组患
儿自闭症症状情况，得分越高表示患儿症状越严重。

（2）治疗效果评定标准：
患儿社交能力及运动功能等较前显著好转，且CARS和ABC评分较前降低超过10分，为显效；社交能力等有所改善，两项量表评分较前降低5-10分，为有效；
症状较前改善不明显，量表评分较前降低不足5分，提示无效。

总有效率=显效
率+有效率。

1.4统计学检验
通过SPSS 23.0检验数据，临床效果行χ²检验，以[n（%）]表示，以（
±S）表示CARS、ABC评分，用t检验，有统计学意义则：P＜0.05。

2结果
2.1组间患儿自闭症症状评分对比分析
2组患儿治疗前评分无明显差别（P＞0.05）；分析组患儿治疗后CARS、ABC 评分均低于参照组（P＜0.05）。

详见表1。

表1对比分析2组患儿自闭症症状评分（±S）
组别CARS（分）ABC（分）
治疗前治疗后治疗前治疗后
分析组（n=41）
48.95±
9.48
26.57±5.
02
48.92±5
.46
27.34±5
.21
参照组（n=41）
49.07±
9.61
39.18±7.
15
49.88±6
.23
38.26±4
.35
t0.0569.2420.74210.301 P0.9540.0000.4600.000
2.2组间患儿治疗效果对比分析
分析组自闭症治疗总有效率高于参照组（P＜0.05）。

详见表2。

表2对比分析2组患儿治疗效果[n（%）]
组别显效
（例）
有效
（例）
无效
（例）
总有效率
（%）
分析组（n=41）
25
（60.98）
14
（34.15）
2
（4.88）
39
（95.12）
参照组（n=41）
20
（48.78）
12
（29.27）
9
（21.95）
32
（78.05）
χ²值--- 5.144
P值---0.023 3讨论
自闭症高发于三岁之前，根据社会交往类型可将其分为被动型、怪异型和冷漠型三大类型。

疾病不仅会对患儿身心健康造成不利影响，还会导致患儿认知发展不平衡，对精神发育造成阻滞影响，甚至引发精神疾病。

现阶段对于自闭症的病因研究尚不完全清楚，但大多认为与环境因素、遗传因素等有关[2]。

听觉统合训练是临床治疗自闭症的常用方法，虽然大部分患儿对声音和语言的反应较为迟钝，但仍会对部分音频产生敏感现象，而听觉统合训练就是利用这一点制定诊疗方案。

能分辨过滤特定的音频，进而通过降低音频音量，提高患儿的适应能力，有效改善行为认知异常现象。

祖国医学中虽无自闭症的确切名称，但根据其症状，可归为“胎弱”“无慧”“童昏”等，大多为肝肾亏损、先天禀赋不足导致出现窍闭神匿，无法主宰语言行为和精神思想等。

故此次研究通过推拿、针灸等中医疗法辅助治疗自闭症，可通过对穴位的按摩达到平衡阴阳、调整
脏腑之精气的功效，同时有利于利咽开音，促进肌肉运动。

配合针刺治疗能进一步达到治病目的，促进患儿病情康复[3]。

本研究结果表明，分析组患儿治疗后CARS、ABC评分较参照组明显更低（P＜0.05）；而分析组自闭症治疗总有效率高于参照组（P＜0.05）。

综上所述，将中医辅助干预疗法结合听觉统合训练应用于自闭症患儿的临床治疗中，能有效改善患儿临床症状，提高总体疗效，临床应用价值显著。

参考文献：
[1]李擎,王红梅,仝兆华.针刺推拿辅助听觉统合训练治疗儿童孤独症的临床效果[J].内蒙古中医药,2021,40(8):110-111.
[2]郑兵.分析言语-认知功能训练联合听觉统合训练对自闭症的临床效果观察[J].智慧健康,2021,7(14):66-68.
[3]曹清花.听觉统合训练联合靳三针对自闭症患儿语言障碍及智力发育的影响[J].中国中西医结合儿科学,2020,12(1):83-85.
郭华云，男，技师，主要从事康复医疗工作。