前交叉韧带重建中后侧小切口腘绳肌腱取腱方法ppt课件
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困难2
• 筋膜联系个体差异从远端止点向近端至少暴露
10cm
• 盲切：可能损失隐神经 • 建议：用手指触摸下切断联系筋膜
可编辑ppt
6
困难3
• 患者肥胖:造成显露困难，延长或牵拉切
口伤及隐神经
可编辑ppt
7
困难4
• 胫骨前方切口：辨认鹅足3根肌腱困难
可编辑ppt
8
后侧切口四大优点
小切口
可编辑ppt
11
• 切开筋膜，示指触及半腱肌、股薄肌腱 • 分离和显露后用布条将肌腱挑起示指沿
肌腱向前分离至鹅足止点
可编辑ppt
12
• 切断半腱肌腱副腱和股薄肌腱联系筋膜
可编辑ppt
13
• 示指在半腱肌止点处顶起皮肤，做近止
点处2.5cm纵形切口，辨认、分离肌腱并 在止点处切断
可编辑ppt
14
• 将半腱肌从后侧切口抽出，以取腱器取
之，随后取出股薄肌
可编辑ppt
15
• 我院自2012年8月至今 • 32例病人 男18例，女14例 • 腘绳肌腱长度平均（28 ±1.12）cm • 无隐神经损伤及伤口愈合不良
可编辑ppt
16
可编辑ppt
17
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
改良腘绳肌肌腱取腱法重建前交叉韧 带损伤的临床疗效分析
可编辑ppt
1
• 在采用腘绳肌腱重建前交叉韧带中，最
困难的步骤之一—取腱
可编辑ppt
2
腘绳肌腱取腱的经典切口——胫骨前方入 路
可编辑ppt
3
• 假如每年交叉韧带重建术较多，胫
前入路没有问题，若做得少可能会 遇到困难
可编辑ppt
4
困难1
• 肌腱取短：用取腱器取腱前没有切断肌
① 容易辨认肌腱
② 容易切断联系筋膜
③ 容易将示指沿肌腱伸入抵达肌腱前方止
点
④ 前方切口可以很小，后方切口隐蔽
可编辑ppt
9
• Chadwick Prodromos MD 采用后侧入路
13年，未发生任何不良反应及肌腱取出 过短
• 敖英芳：没有比后侧切口更占优势的了
可编辑ppt
10
手术技巧
• 膝关节屈曲30° • 腘窝横行中线内侧1/3处触及肌腱，做2.5cm
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• 筋膜联系个体差异从远端止点向近端至少暴露
10cm
• 盲切：可能损失隐神经 • 建议：用手指触摸下切断联系筋膜
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6
困难3
• 患者肥胖:造成显露困难，延长或牵拉切
口伤及隐神经
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7
困难4
• 胫骨前方切口：辨认鹅足3根肌腱困难
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8
后侧切口四大优点
小切口
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11
• 切开筋膜，示指触及半腱肌、股薄肌腱 • 分离和显露后用布条将肌腱挑起示指沿
肌腱向前分离至鹅足止点
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12
• 切断半腱肌腱副腱和股薄肌腱联系筋膜
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13
• 示指在半腱肌止点处顶起皮肤，做近止
点处2.5cm纵形切口，辨认、分离肌腱并 在止点处切断
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14
• 将半腱肌从后侧切口抽出，以取腱器取
之，随后取出股薄肌
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15
• 我院自2012年8月至今 • 32例病人 男18例，女14例 • 腘绳肌腱长度平均（28 ±1.12）cm • 无隐神经损伤及伤口愈合不良
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1
• 在采用腘绳肌腱重建前交叉韧带中，最
困难的步骤之一—取腱
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2
腘绳肌腱取腱的经典切口——胫骨前方入 路
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3
• 假如每年交叉韧带重建术较多，胫
前入路没有问题，若做得少可能会 遇到困难
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4
困难1
• 肌腱取短：用取腱器取腱前没有切断肌
① 容易辨认肌腱
② 容易切断联系筋膜
③ 容易将示指沿肌腱伸入抵达肌腱前方止
点
④ 前方切口可以很小，后方切口隐蔽
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9
• Chadwick Prodromos MD 采用后侧入路
13年，未发生任何不良反应及肌腱取出 过短
• 敖英芳：没有比后侧切口更占优势的了
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• 膝关节屈曲30° • 腘窝横行中线内侧1/3处触及肌腱，做2.5cm
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