胰十二指肠切除术术前谈话

西安医学院附属医院
肿瘤科手术知情同意书
住院号：109587
患者姓名薛淑爱性别女年龄49岁病区肿瘤床号17 入院诊断壶腹部肿瘤性质待查
术前诊断壶腹部肿瘤性质待查
拟行手术名称剖腹探查术
麻醉方式全麻
病情一般
本次手术可能出现以下意外和风险:
1.麻醉意外：如休克,呼吸、心跳骤停等危及生命;
2.开腹后依据具体术中探查及病情决定手术方式,拟行胰十二指肠切除术(child术式)；
3.术中出现心、脑血管意外；
4.术中可能损伤周围组织或器官，如重要神经和血管、肋骨，出现相应并发症；术中大出血、失血性休克，严重者死亡（如门静脉等重要血管损伤）；胆道损伤，胆汁性腹膜炎，致肝胆管狭窄、黄疸，胆管炎等；
5.术中做冰冻病理检查，如术中不能进行快速冷冻病理诊断，因而可能切除的“组织”经术后组织病理学诊断系良性。

6.如是恶性肿瘤，瘤体侵犯及重要组织器官或广泛转移，可能无法行手术治疗，则终止手术；如可以切除，可能行姑息手术（术后可改善症状）；或扩大根治术；如手术不能切净病灶，可能行胃肠吻合及胆道造瘘等，肿瘤残体存留，术后复发。

术后可能出现的意外和并发症：
1.术后伤口渗血、出血、手术部位出血等，出血明显可能需二次手术；
2.脑并发症：脑血管意外、癫痫等；
3.呼吸并发症：肺炎、肺不张、呼吸功能不全等；
4.心脏并发症：心律失常、心肌梗死、心衰、心跳骤停；
5.脓胸、乳糜胸、胸腔积液、气胸等；
6.吻合口破裂或者胆漏、胰漏、肠漏发生等；
7.营养性并发症：营养不足、体重减轻、贫血、腹泻和脂肪泻、骨病等；
8.伤口感染、裂开、不愈合，切口积液、血肿、愈合延迟、切口疝、瘘管及窦道形成等；
9.术后腹膜炎，腹腔脓肿、胆道感染、急性梗阻性化脓性胆管炎等；10.术后应激性溃疡，胆道出血等；11.术后胆肠吻合口狭窄、逆行性感染、肝脓肿等；12、肠粘连，肠梗阻等，可能二次手术；13.术后肝肾功能衰竭、DIC、ARDS等多器官功能衰竭；13.血栓性静脉炎，以致肺栓塞、脑栓塞；14.水电解质平衡紊乱、高血糖等；15.除上述情况外，本例手术尚有可能发生的其他不可预知的意外和风险。

若出现上述意外，作为手术医生，我们将以高度责任心，严格遵守手术操作规范，密切观察病情，及时处理、抢救，力争将风险降到最低限度，我们并及时与家属联系和沟通，并积极组织抢救和处置，请患者和家属理解。

以上内容均为本次手术可能发生的意外、风险和并发症，这些情况医生已充分讲明。

患者/委托人经慎重考虑对可能发生的检查、手术风险表示充分理解，愿意承担由于疾病本身或现有医疗技术条件所限而致的医疗意外及并发症，同意手术，并签字负责。

患者签名：
委托人签名：与患者关系：日期：年月日时分
医师签名：日期：年月日时分。