微创小切口在单纯性阑尾炎手术治疗中的应用价值

微创小切口在单纯性阑尾炎手术治疗中
的应用价值
[摘要]目的：研究微创小切口在单纯性阑尾炎手术治疗中的应用价值。

方法：从2019年1月开始挑选研究对象，截止至2021年12月，共有120例患者参与
研究。

随机分为两组。

对照组应用开腹手术，观察组应用微创小切口手术。

结果：观察组在手术时间、术后下床时间、术后拆线时间和术后住院时间方面均比对照
组短，在术后并发症发生率方面比对照组低，P＜0.05。

结论：微创小切口在单
纯性阑尾炎手术治疗中的应用价值较高，能快速完成手术和快速康复，不易引发
术后并发症。

[关键词]微创小切口；单纯性阑尾炎；手术
阑尾炎在临床上属于常见疾病，手术治疗阑尾炎的历史较长，技术较为成熟[1]。

目前临床在治疗阑尾炎方面主要向减少手术创伤、提高手术安全性方面发展，缩小手术切口是实现这一目标的有效方法[2]。

本文就微创小切口在单纯性阑尾炎
手术治疗中的应用价值进行研究。

1资料与方法
1.1一般资料
从2019年1月开始挑选研究对象，截止至2021年12月，共有120例患者
参与研究。

纳入标准：1）单纯性阑尾炎。

2）手术指征。

3）知晓本研究。

排除
标准：1）手术禁忌。

2）凝血功能障碍。

3）精神障碍。

随机分为两组。

对照组
分入60例，其中男33例，女27例，年龄在18～66岁的范围内，平均
（41.41±5.12）岁，病程在1～24h的范围内，平均（12.23±2.23）h。

观察组
分入60例，其中男34例，女26例，年龄在18～65岁的范围内，平均
（41.39±5.07）岁，病程在1～26h的范围内，平均（12.33±2.29）h。

以上资
料统计学对比，P＞0.05。

1.2方法
对照组应用开腹手术：在硬膜外麻醉下完成手术。

手术时患者仰卧在手术床上。

切口位置选取右侧腹部麦氏点，长度为6～8cm。

将切开的组织以拉钩固定，
用镊子找到阑尾并提起。

将阑尾和系膜进行结扎后切除。

将术中渗出的组织液进
行擦除，然后缝合切口。

观察组应用微创小切口手术：同样在硬膜外麻醉下完成
手术。

手术时患者仰卧在手术床上。

切口位置选取右侧腹部麦氏点，长度为2cm
左右。

之后的各项手术操作同对照组。

1.3观察指标
记录手术时间和术后康复时间，术后康复时间包括术后下床时间、术后拆线
时间和术后住院时间。

统计术后并发症发生情况。

1.4统计学分析
用SPSS25.0统计学软件进行数据分析，计量资料以(x±s)表示､行t检验，计数资料以百分数表示､以χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果
2.1手术时间和术后康复时间
观察组在手术时间、术后下床时间、术后拆线时间和术后住院时间方面均比
对照组短，P＜0.05。

表1。

表1手术时间和术后康复时间（x±s）
组别手术时间
（min）
术后下床
时间（h）
术后拆线
时间（d）
术后住
院时间（d）
对照组39.23±7.18.52±2.7.53±0.8.65±1
（n=60）817789.79
观察组（n=60）
30.25±5.
15
10.11±2.
05
4.77±0.
50
5.05±1
.12
t7.43518.90420.94313.206 P＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001
2.2术后并发症
观察组在术后并发症发生率方面比对照组低，P＜0.05。

表2。

表2术后并发症[例（%）]
组别感染脂肪
液化
皮下
气肿
粘连
性肠梗阻
术后并
发症
对照组（n=60）
2
（3.33）
2
（3.33）
2
（3.33）
2
（3.33）
8
（13.33）
观察组（n=60）
（0.00）
（0.00）
1
（1.67）
1
（1.67）
2
（3.33）
χ2 4.904 P0.048
3讨论
阑尾的位置在右下腹，一端与盲肠相连。

在一些因素的作用下，阑尾管发生
堵塞、积液、压力增加等情况，进而可引发炎症[3]。

轻型阑尾炎及急性阑尾炎的
早期病变即为单纯性阑尾炎。

单纯性阑尾炎的黏膜下层发生病理变化，可出现出
血点、较小的溃疡，浆膜表面充血或渗出少量的纤维蛋白液体，阑尾表现出轻度
的肿胀。

在临床表现方面，单纯性阑尾炎在发病早期存在“胃痛”，然后疼痛部
位会转移到右下腹，并表现出恶心呕吐、腹泻、便秘等胃肠道的症状及乏力、发
热的症状[4]。

单纯性阑尾炎给予手术和药物疗法均可获得一定的效果。

药物治疗
时通常选用抗生素以抗感染，并静脉用药调节水电解质平衡，同时让患者注意卧
床休息，控制饮食，还可以对右下腹进行理疗或热敷，从而促使炎症物质的吸收
并减轻疼痛。

此外，中医疗法也可治疗单纯性阑尾炎。

但部分患者在药物治疗后
可能无法获得良好的效果，或担心药物治疗后病情复发。

因此临床在治疗单纯性
阑尾炎时常使用手术方法。

开腹手术治疗单纯性阑尾炎在临床上比较成熟，具有视野清晰、操作简便等
优势，但也存在康复速度慢、并发症发生率高等劣势。

微创小切口手术治疗单纯
性阑尾炎与开腹手术方法基本一致，主要区别在于切口的长度。

临床医生需要通
过这一小切口利用精湛的操作技术和先进的医疗设备切除阑尾。

由于手术的切口
较小，因此微创小切口手术治疗单纯性阑尾炎可以减少出血量、各种牵拉和剥离
等操作，减小对健康组织的影响，降低手术风险，并缩短手术时间，而且切口愈
合的速度较快，可以尽早下床活动，促进胃肠功能恢复，降低并发症发生率，避
免形成较大的疤痕，有利于腹部美观性的保持[5]。

在进行微创小切口手术治疗单
纯性阑尾炎的具体操作时，要尽量避开主要血管，否则可能应为出血较多而影响
手术的视野，进而导致操作准确性降低。

在提起阑尾时注意尽量不能触碰盲肠管。

参考文献
[1]何玉春.小切口阑尾手术,传统开腹手术对急性阑尾炎的治疗效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(24):1.
[2]董钦生.微创小切口在单纯性阑尾炎手术治疗中的应用[J].深圳中西医结合杂志,2020,30(4):2.
[3]李自铭.微创小切口在单纯性阑尾炎手术中的应用效果观察[J].中国保健营养,2020,030(015):97.
[4]张春旺.微创小切口在单纯性阑尾炎手术治疗中的应用效果[J].糖尿病天地,2021,18(10):173.
[5]胡爱国.小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床疗效分析[J].中国社区医师,2020,36(4):2.。