妇科患者生殖道感染病原菌的分布及耐药性分析

妇科患者生殖道感染病原菌的分布及耐药性分析
[ 07-11-04 10:08:00 ] 作者：刘秀卿，张镇
松编辑：studa20
【摘要】目的：了解妇科患者生殖道感染病原菌分布及耐药性情况。

方法：标本分离培养后，予以鉴定到种并进行相应的药敏试验。

结果：5259份生殖道标本分离出3083份阳性标本，培养阳性率为58.6%。

这3083株病原菌中，革
兰氏阳性菌占检出菌的74.5%，以葡萄球菌和白色念珠菌占多数。

革兰氏阴性
菌占检出菌的25.5%，以大肠埃希氏菌为主。

生殖道感染最常见的病原菌依次
为大肠埃希氏菌（占21.7%）,表皮葡萄球菌(占18.4%),真菌(占18.0%,以白色念珠菌为主,占检出真菌的72.9%)腐生葡萄球菌(占11.5%),肠球菌(占10.3%),金黄色葡萄球菌(占9.5%)。

大肠埃希氏菌对丁胺卡那，三四代头孢类抗菌素耐药率在15%以下，对氨曲南耐药率在25%以下，而对阿莫西林耐药率在80%以上，对庆大，环丙沙星，复方新诺明，一二代头孢类抗菌素耐药率均在30%以上；葡萄球菌对万古霉素耐药率在2%以下，对三四代头孢类抗菌素耐药率在10%以下，对一二代头孢类抗菌素耐药率在20%左右，对青霉素类，红霉素，环丙沙星，复方新诺明耐药率均在50%以上，对庆大耐药率在80%左右。

肠球菌除对万古霉素耐药率在5%以下外，对其余各种抗菌素均有不同程度较高的耐药率。

真菌感染率明显上升。

结论：临床医生要根据生殖道标本培养结果，合理使用抗菌素，以减少细菌耐药性的产生。

【关键词】生殖道感染; 病原菌分布; 耐药性
Research on the Distribution and Antibiotic Resistance of Bacteria in genital Tract of Gynecology
Abatract: Objective: To study the distribution and antibiotic resistance of pathogenic bacteria. Method: The antibiotic susceptibility test were detected after cultring the samples. Result: 3083 of 5259 samples in genital tract were positive specimens(58.6%). Most of the bacteria is staphylococus and candida albicans in the detected gram-positive bacteria(74.5%). while, Colon bacillus is the main gram-negative one(25.5%). And most of the pathogenic bacteria in genital tract is colon bacillus(21.7%) staphylococus
epidermidis(18.4%), eumycetes(18.0%), candida is the main bacteria in eumycetes(72.9%). Staphylococus saprophyticus(11.5%), entercocolli (10.3%) and staphylococcus aureus (9.5%). The resistance rate of colon bacillus to amikacin, the third and forth generation cephalosporin, aztreonam, ainoxicillin is <15%. <25% and 80%, respectively. However which is over 30% to gentamicin, ciprofoxacin and SMZ-TMP. While the resistance rate of staphy lococcus to vancomycin ,the third and forth generation cephalosporin, peniciuin, etc, gentamicin is <2%, <10%, 20% or so, >50%, >80% respectively.
Eumycetes infection is increased. Conclusion: It's suggest that the doctor should use the antibiotic according to the cultived result of genital tract to decrease the drug resistance.
Key words: Genital tract; The distribution of pathogenic bacteria; Antibiotic resistance
阴道炎、宫颈炎、附件炎、盆腔炎等妇科疾病病因复杂，我科从2004年1月至2005年12月对5259份妇科生殖道感染标本作普通细菌培养和霉菌培养，为临床医生了解妇科生殖道感染病原菌种类分布及耐药性情况提供依据，有利于更有效地对症下药。

1 材料与方法
1.1 标本来源：2004年1月至2005年12月就诊妇产科门诊妇科病人，由临床医生采取宫颈或阴道分泌物于无菌管送检。

1.2 抗菌药物纸片及培养基：药敏纸片及药敏培养基(水解酪蛋白琼脂)均为杭州天和微生物试剂有限公司。

1.3 质控菌株：用标准菌株金黄色葡萄球菌ATCC25923, 大肠埃希氏菌ATCC25922,铜绿假单胞菌 ATCC27853作质控，结果均按美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）要求处理。

1.4 方法。