请时刻关注 输液患者的呼声

请时刻关注输液患者的呼声
作为一名临床一线的护理工作者，在日常的输液操作过程中难免会经常听到这样或那样的患者,诸如上面的呼叫地话语吧。

本人自88年从学校毕业分配到基层卫生院工作以来，一直主
要从事临床一线的护理工作，后来虽然从事管理岗位，但本人仍然坚持接触一线的护理操作，(尤为静脉输液），同基层的输液患者接触得比较多，认为这些可以算得上是在临床输液过程
中司空见惯的患者呼叫声。

在已经工作了近二十余年的这一操作过程中，发现和处理了许多
大大小小的问题。

今天，就在基层卫生院这一特定的护理环境下，除了护理书本上讲的四种
常见的输液反应外(发热反应、静脉炎、循环负荷过重、空气栓塞等)，我认为在输液操作过
程中比较常见的问题及处理方法总结如下：
问题一静脉输液滴速减慢或不滴(我个人认为—这可是临床输液算是最常见的了）
原因：1.输液管扭曲或被折。

(1.在换水时，网套压住排气管，这是在玻璃输液瓶更换必须要
网套的情况下；2.输液管下面的管道尤为靠近针身处较细的管道反折）。

处理方法 1.取下输液瓶将网套微向下，摆畅排气管；2.将输液管下端的管道理顺，以解除反
折现象。

2.在过滤网处有沉淀物或结晶。

(护士在操作中1 不注意药物的配伍禁忌2.加粉剂的药物时，
未完全化开，有大颗粒药物加入导致过滤网处沉定堵塞）
处理方法卸下针头衔接处，适当排水可缓解。

若不行，则可用一无菌针头从针头衔接处通融一下或几下，适当排掉沉淀物或结晶即可。

为避免这一情况的发生，护理操作者一定要注意药物的配伍禁忌，加药时一定要将药轻轻摇
匀化开，勿有未化开的大颗粒药物。

3.输液针眼处肿胀，穿插失败造成。

处理方法拔出针头，重新穿刺。

为避免这一情况的发生，操作者一定要熟练掌握静脉输液这一基本功的技术操作，平时要多磨练，勤总结。

4.一瓶输液已经结束，马菲斯滴管内液面已空，液面已下滑至马菲斯滴管以下的管道。

(换水
过迟造成。

）
处理方法为避免这一情况的发生，护士一定要加强输液后的巡视，及时更换输液。

在静脉输液操作后，可同时适当提醒患者或家属在可能的情况下适当注意输液的液面下降的程度，实
时提醒护士更换输液瓶。

5.马菲斯滴管液面太高或已满，造成患者的错觉。

处理方法将输液皮条插入输液端的一头拔下，举起，待插入输液端的针头下面的液面下行至一定量的空气后，再重新插入；或者，将输液瓶取下直立，一手直立输液瓶，另一手使之高
于它，用手反折马菲斯滴管下面的皮条同时挤捏马菲斯滴管内的液体，使马菲斯滴管内的液
面下降至约1/2后，随即将输液瓶挂起，注意，挂起后一定要注意观察片刻，防止又出现液
面太低的现象，或者出现皮条内有空气段，尤为马菲斯滴管下端的空气泡，一定要轻弹至马
菲斯滴管内。

为避免这一情况的发生，操作者，在输液操作后，一定要将液面处理至标准的高度后方可离开，不能挂好静脉针后，只管穿插成功，而忽略了调节滴速这一过程。

(这在临床上也遇得的，主要由于操作者责任心不强照成，应加强职业责任心，要有做好每一项技术操作中的每一细
小过程的责任心）。

6.针头斜面紧贴血管壁。

处理方法:可手持针柄轻微转换针柄的方向待输液通畅后再适当加以固定。

问题二输液的排气管处滴水
原因1 输液瓶内压力过大。

处理方法护士在输液加药的过程中，未及时回抽输液瓶内的空气，输液瓶内压力过大照成。

(操作者在加入药物后，随即回抽加药针管的管芯，以顺力抽掉瓶内的多余气体，从而减轻瓶
内的压力，可减轻或避免排气管滴水）。

若是塑料袋输液瓶，则可将排气管反折，再用输液
皮条上的粗的套子将其套住即可。

原因2 、若是塑料袋输液瓶，则可将排气管反折，再用输液皮条上的粗的套子将其套住即可。

有些塑料输液瓶自然回缩造成。

问题三输液的地方单纯出现痛觉而无肿胀等感觉
原因1 可能由于药物的原因，如输液中含钾、甘露醇、地塞米松等刺激性药物而引起。

处理方法在病情和药物允许的情况下可减慢滴速，从而适当缓解症状。

但甘露醇等药物必须达到一定的滴速方可达到药物作用的，那可向患者解释清楚，适当按摩输液走形方向的肢体
部位，一般患者是可以接受的。

有条件的可以使用暖水袋热敷输液处的部位或周围）。

原因2 也有少数针刺的部位正好在某个穴位或神经通过的地方而造成。

处理方法若病人的痛觉相当的敏感，在不能忍受的情况下，只好更换部位重新穿插。

伤处有条件的可以热敷。

严重的必要时须通知医生给予处理。

问题四输液的地方出现肿而痛
说明此次输液操作失败，需要重新拔出针头，更换部位再次穿插。

问题五输液皮条下端接头处以下的皮条处见有微量的气泡间断进入人体内
原因主要是由于输液皮条针头衔接处未接紧，必须衔接紧才可避免这一现象的发生。

问题六患者有腹痛感
在排除原发的有腹痛症状的疾病之后，原因主要由于有些药物例如常用的阿奇霉素等，就容
易引起有的输液患者出现腹痛症状，尤为空腹或速度偏快时，幼小儿童等较为常见。

处理方法应该向患者或陪同的家属解释此种药物须滴速偏慢，不可超之过急。

有条件的最好食后来输液，症状将大大减轻或消失。

问题七患者感觉输液处有毛痒而全身无其他的任何不适(一定要排除全身无此感觉的情况下，-若全身有此感觉那就要怀疑是否有过敏反应了）
处理方法在临床中有些药物如左氧氟沙星、替硝唑、奥硝唑等，就经常出现此种感觉，应减慢滴速，注意跟踪观察。

……
以上这些，是我在平常的输液操作过程中遇到的和处理时的点点滴滴。

当然，还有许许多多、形形色色的各种呼声及症状。

但由于本人水平有限，仅能总结如此，还待在今后的工作中继
续观察、不断探索、勤于总结。

我们每一位护理工作者，从我做起，一定要在日常平凡、琐碎而繁重的护理操作中，加强基本功的操练，勤学习业务理论知识，不断提高自身素质，经常巡视病人，及时发现问题，认真对待每一位患者的呼声，千万不可麻痹大意，掉以轻心。

从而在当今创“平安医院”“群众满意医院”的新形势要求下，更加使患者更加满意、舒心、健康。