中药结合氯雷他定片治疗喉源性咳嗽的临床疗效与系统评价

中药结合氯雷他定片治疗喉源性咳嗽的临床疗效与系统评价王小华
【摘要】选取我院于2013年6月～2014年6月收治的喉源性咳嗽疼痛患者50例为研究对象,采用随机法分为观察组和对照组各25例.观察组患者采用口服中药结合氯雷他定片治疗,对照组患者则采用单纯口服中药的方法治疗,连续服用药物两个星期后对两组患者的治疗效果进行评价.结果观察组和对照组的治疗总有效率分别为92.0％和76.0％,两组之间比较差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).临床上应用中药复方和氯雷他定片联合应用治疗喉源性咳嗽,可以取得令人满意的临床效果且未发现患者有嗜睡反应,值得临床参考借鉴.
【期刊名称】《现代诊断与治疗》
【年(卷),期】2016(027)003
【总页数】2页(P425-426)
【关键词】中药;氯雷他定;喉源性咳嗽
【作者】王小华
【作者单位】吉首市湘西自治州民族中医院耳鼻喉科,湖南吉首 416000
【正文语种】中文
【中图分类】R276.1
喉源性咳嗽属于一种咽部疾病，通常是由于人的咽喉部遭受病菌侵袭所致，从而引起咳嗽。

该病症的临床表现主要是有咽部异物阻塞感或者咽喉发痒，发病部位大多位于咽喉部，其咳点位于声门以上的情况较为多见［1］。

我们国家传统医学将其
划分为"喉痹"的范畴，西医对喉源性咳嗽的治疗主要侧重于抗感染、化痰及镇咳，而中医通常则侧重于清热利咽，化痰止咳，临床治疗各有优势［2］。

本研究对喉源性咳嗽的治疗采用中药结合氯雷他定片，临床效果显著。

报道如下。

1.1 一般资料将2013年6月～2014年6月在我院接受治疗的喉源性咳嗽疼痛患者50例为研究对象，其中男28例，女22例，年龄22～48（38.4±5.2）岁，病程5d～12个月，平均4.5±
2.5个月。

参与研究的所有病例其临床症状均表现为
连续性的剧烈咳嗽、呛咳少痰，咽部有异物感，频繁清桑等，符合喉源性咳嗽的相关临床诊断标准。

经胸部X线检查和血常规检查均为发现异常，全部病例均排除
肺癌、支气管炎以及肺结核等疾病。

通过对患者进行咽喉检查可以发现，部分患者存在有咽喉黏膜慢性充血症状或者是咽后壁淋巴滤泡增生，咽反射敏的感程度较高。

采用随机法将50例患者分为观察组和对照组各25例。

两组年龄、性别和主要临
床症状等方面，比较无显著性的差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法对照组：自行研制的止咳、止痒中药药方，主要包括黄岑、射干、
防风、桔梗、紫菀、款冬各15g，蝉蜕、乌梅、杏仁、灸甘草各10g；如咽痛严
重者可加金银花和玄参各15g，咽喉干燥者可添加冬麦、沙参各15g，痰黄稠者
可适当添加加贝母和法半夏各15g，痰白稀者可适当添加桑白皮、苏子各15g。

用药方法：用清水将上述中药煎成约200ml，每天早餐之后服用，连续用药2w。

观察组：在给予患者与对照组相同治疗药物的基础上，同时让患者每次口服10mg 的氯雷他定片，同样持续给药2w随后评价其治疗效果。

1.3 疗效评价本研究的疗效评价标准依据国家中医药管理局发布的《中医病证诊
断疗效标准》［3］中的相关标准。

痊愈：没有咳嗽症状，临床症状明显改善，且连续2w没有发作；有效：咳嗽及相关临床症状有一定的好转；无效：连续用药
2w以后相关的临床症状没有得到明显改善。

1.4 统计学方法采用SPSS 17.0统计学软件对本研究获得数据进行统计处理分析，
计量资料采用均数±标准差表示，运用t检验。

计数资料采用率表示，运用χ2检验。

P＜0.05差异有统计学意义。

经过联合用药治疗后，观察组痊愈16例，有效7例，总有效率为92.0%，对照组痊愈10例，有效9例，总有效率为76.0%，两组之间比较差异显著（P＜0.05）。

见附表。

喉源性咳嗽是临床较为常见的一种咽部疾病，西医认为是由于人体呼吸道发生变应性炎症而引起，导致该病发生的原因与患者饮食习惯、精神因素、气候改变以及环境污染等存在一定关系，而我们国家传统医学则将其划分为"喉痹"范畴，认为外邪侵袭是主要病机。

中医认为喉源性咳嗽属于肺部疾病，病位在咽喉，但究其根本还是由于伤风感冒后诊治不当而病邪不能外泄，最终导致该病，进而引起津液亏耗，不能濡养咽喉，致咽干咽燥干［4］。

现代医学对于喉源性咳嗽的治疗大多以抗感染、化痰、镇咳等药物治疗为主，本研究通过对患者进行咽喉检查可以发现，部分患者存在有咽喉黏膜慢性充血症状或者是咽后壁淋巴滤泡增生，咽反射敏的感程度较高，但肺部检查并未发现任何异常。

通过临床实践，对该疾病的治疗逐渐掌握了一些方法，本研究在单纯西医和单纯中医治疗基础上，将中药方剂与西医氯雷他定药物进行结合取得了较好治疗效果。

中药方剂包括射干、桔梗、杏仁、乌梅等，有利于祛痰止咳、润肠通便、宣肺降气，使气机上下通利。

上述自行研制的中药复方虽然在宣肺利咽、止咳止痒等方面的功效显著，但对过敏性因素的治疗效果一般，因此本研究考虑选择抗过敏效果优良的氯雷他定联合应用来治疗喉源性咳嗽。

氯雷他定一种抗组胺类的抗变态反应药，能够迅速起效，药效持续作用时间长的特点，且不会造成患者出现嗜睡等副反应［5］。

研究发现，氯雷他定一方面能够有效阻止组胺与H1受体的结合，另一方
面在抗过敏和抗炎等方面效果也十分显著，同时也能拮抗血小板激活因子、前列腺素以及白三烯，对降低气道的高反应性效果显著［6］。

总之，本研究对喉源性咳嗽的治疗采用中药复方和氯雷他定片，可以取得令人满意的临床效果且未发现患者有嗜睡反应，值得临床参考借鉴。

【相关文献】
［1］赵敏.中药结合氯雷他定治疗喉源性咳嗽73例临床观察［J］.中国实用医药，2013，8（6）：144-145.
［2］陈潇，张勉.中医药治疗喉源性咳嗽现状［J］.甘肃中医，2011，24（2）：70-72.
［3］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［M］.南京：南京大学出版社，1994：685-732. ［4］魏芳.疏风利咽汤治疗喉源性咳嗽的效果探析［J］.中国卫生标准管理，2015，6（3）：78-79.
［5］张计果.疏风利咽法治疗喉源性咳嗽疗效观察［J］.实用中医药杂志，2014，30（12）：1102-1102.
［6］黄卓燕，张勉，高阳，等.中西医结合超声雾化吸入治疗喉源性咳嗽180例［J］.河南中医，2009，29（8）：794-795.。