头癣疾病研究报告

头癣疾病研究报告
疾病别名：头癣,阴癣,圆癣,疠疡风,紫白癜风
所属部位：皮肤
就诊科室：皮肤性病,传染科
病症体征：疱疹，细菌感染，淋巴结肿大，鳞屑，丘疹，脓疱
疾病介绍：
头癣是头皮和头发的浅部真菌感染，根据病原菌和临床表现的不同可分为黄癣，白癣和黑点癣三种，头癣好发于儿童，传染性较强，易在托儿所，幼稚园，小学校及家庭中互相传染
主要通过被污染的理发工具传染，也可通过接触患癣的猫，狗等家畜而感染
症状体征：
1.黄癣：俗称秃疮或癞痢头(1)好发于儿童，成人也可感染；(2)典型皮损为盘
状黄豆大小的黄癣痂，中心有毛发贯穿，愈后形成萎缩性疤痕；(3)病发参差不齐，干枯无光泽，永久性秃发。

2.白癣(1)主要见于儿童(2)典型皮损为初发较大
的鳞屑性母斑，周围继发较小的卫星状子斑，青春期后自愈，愈后不留疤痕；(3)病发周边白套，且常距头皮2－3MM处折断。

3.黑点癣(1)好发于儿童，成人
也可感染；(2)典型皮损为多数散在鳞屑性小斑，愈合可有小片疤痕；(3)病发刚
出头皮即折断，残端呈黑点状
化验检查：
(一)真菌直接镜检：黄癣病发内可见发内菌丝或关节孢子，黄癣中可见鹿角
菌丝及孢子；白癣病发外包绕着密集镶嵌排列的圆形孢子；黑点癣为发内成串
排列的链状孢子，孢子较大。

(二)真菌培养：可帮助确定致病菌种。

(三)伍德氏
灯检查：黄癣呈暗绿色荧光；白癣为亮绿色荧光；黑点癣无荧光。

鉴别诊断：
根据临床表现、皮损形态及部位及显微镜检查，即可明确诊断。

但应与神经
性皮炎、慢性湿疹相鉴别：㈠神经性皮炎：有明显苔藓化，无水疱，霉菌显微
镜阴性。

㈡慢性湿疹：无堤状隆起的边缘，境界不清楚，霉菌检查阴性。

并发症：
该病无特殊并发症。

治疗用药：
㈠中医治疗：1.内治法：治宜养血和营祛风，方用癣复康。

若属风寒者，加
制川乌、麻典各9G；若属风热者，加生地15G，菊花12G，苦参15G；若属
冲任不调者，加鹿角片9G、菟丝子12G、巴戟天6G。

若为阴虚内热者，用生
地饮加减。

若属湿热实症者，用龙胆泻肝汤加黄柏、苍术、薏苡仁治之。

2.外
治法：可根据病情酌情选用下列诸方：①癣药水，用毛笔蘸涂擦患处，每日
2～3次。

②灭癣灵，醋调膏，涂患处。

③癣可净，水煎坐浴。

④汗斑方，调搽。

⑤槿酒擦剂，外擦，每日1～次。

⑥雄黄解毒散，醋调搽。

㈡西医治疗治疗原则：内服抗真菌药物(首选灰黄毒素);外用抗真菌制剂;每日洗头2次，共8周;每
周剃头1次，共8同;消毒患者的生活用具或接触物品。

1.内治法：制毒菌素片100万U，每日3次，口服。

并内服复合维生素B，也可口服克霉唑，曲古霉素。

2.外治法：常用的药物有10%～20%冰醋酸溶液、复方雷锁辛擦剂、
20%～40%硫酸钠、5%水杨酸酒精、1%克霉唑霜、汗斑药不、复方苯甲酸软膏、杀烈癣软膏、2%双氯苯咪唑霜、10%十一烯酸药水、10%噻苯达唑霜、5%月桂酸酒精等。

3.紫外线照射，每日1次，每次20～30分钟。

疗效评价治愈：
皮损消退，真菌直接镜检及培养，每周1次，连续3次阴性，滤过紫外线灯检
查阴性;好转：皮损部分消退，真菌检查阴性或阳性，滤过紫外线灯检查阴性或
阳性;未愈：皮损无改善，真菌检查阳性滤过紫外线灯检查阳性。