温水擦浴操作考
省级医院物理降温温水酒精擦浴法规范
省级医院物理降温(温水/酒精擦浴)法规范（一）省级医院物理降温(温水/酒精擦浴)法操作规程
1.为高热患者降温。
2.为患者实施局部消肿，减轻充血和出血，限制炎症扩散，减轻疼痛。
??
3.为患者实施头部降温，防止脑水肿，并可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。
??
二、指导患者
1.告知患者物理降温的目的及有关配合事项。
2.告知患者在高热期间保证摄入足够的水分。
3.指导患者在高热期间采取正确的通风散热方法，避免捂盖。
4.告知患者在软组织扭伤、挫伤48小时内禁忌使用热疗。
三、注意事项
1.随时观察患者病情变化及体温变化情况。
2.观察患者皮肤状况，严格交接班制度，防止冻伤发生。
3.物理降温时，应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位。
4.擦浴时，以拍拭方式进行，避免用摩擦方式，因摩擦易生热。
（二）省级医院物理降温(温水/酒精擦浴)法评分标准。
酒精(温水)擦浴
操作步骤
l、务齐用物携至床旁，向病人说明目的使之配合，用屏风遮挡病人，按需给予便器，关好门窗。2、根据病情放平床头、床尾3、将椅放至操作者一侧，盛酒精的治疗碗置椅上4、松开棉被，协助病人脱去上衣，解松裤带，冰袋置头部，热水袋置足部5、露出近侧上肢，下垫浴巾，手持拧至半干的酒精小毛巾缠在手上成手套式，以离心方向进行，擦拭顺序：颈一>上臂外侧一>手 背；侧胸—>腋窝一>上臂内侧一>手掌。擦拭毕，用浴巾擦干皮肤(每侧上臂各擦拭三分钟)：6、协助病人侧卧，露出背部，下垫浴巾，用酒精毛巾自肩部向下，分左、中、右三部向下擦拭全背后用浴巾擦干，并按摩骨灾㈩ 处。更衣，平卧。7、同法擦拭对侧上肢。8、协助病人脱裤露出一侧下肢，下垫浴巾，顺序：髋部一大腿外侧一足背；腹股沟叶大腿内侧一内踝；股下一>过胴窝—>足跟。擦 毕，用浴巾擦干皮肤，更换裤(每侧下肢各擦三分钟)盖被。9、同法擦拭对侧下肢。lo、擦完后，为病人拉平衣裤，撤走热水袋，盖好被子。11、半小时后测体温，记录于体温单上，如体温降至39~C以下，可取下头部冰袋。12、整理床单位：
终末处理
护理车推至处置司，用物分别浸泡、清洗后归还原处。
注意事项
1、操作过程中，随时观察病情变化，如有寒战或面色苍白、脉搏或呼吸异常，应立即停上，对症处理：2、擦腋窝、肘部、掌心、腹股沟、胭窝等处时，应稍用力，且擦的时间要长，至皮肤发红。3、擦浴时，注意保暖。4、禁擦心前区，腹部、后项。5、温水擦浴操作人法同酒精擦浴。
床上擦浴操作流程及评分标准
●查对患者、腕带，评估病情，确定擦浴时间
●向患者或家属解释目的和配合方法
●询问患者是否需使用便器，需要时给予协助
●将面盆放于床旁桌上，倒入温水至2/3盆，调试温度
●根据病情放平床头及床尾支架，松开床尾盖被
●将微湿小毛巾包在右手上，为患者洗脸及颈部，再用较干毛巾依次擦洗一遍
未解释告知—2
用物
6
少一件各—1
放置乱—2
水温过冷/过热—2
环境
4
室温不适、未关门窗各—2
操
作
步
骤
安全舒适
8
未遮挡患者—2
未注意患者安全、保暖各—2
未协助患者取舒适体位—2
擦浴
42
未垫大毛巾—2
大毛巾使用方法不正确—2
擦洗时方法错误—2
顺序错误一处各—2
遗漏一处各—2
皮肤皱褶处未擦干净（耳后、颈部、腋
（一）操作流程
操作流程
操作方法
准备
查对评估解释
倒水调温
洗脸擦颈
脱衣垫巾
擦洗上肢
擦胸腹部
擦背臀部
擦洗下肢
擦洗会阴
整理用物
●护士着装整洁，洗手
●环境：关闭门窗，围好屏风，调节室温至（24±2）℃
●用物：护理车上层：红花乙醇、大毛巾1条、衣裤1套、扫床刷1套、大单、被
套、枕套、中单、指甲刀、爽身粉、手消毒凝胶；下层：便盆、尿布、温水桶（内
●按更衣术协助患者脱下衣服，在擦洗部位下铺大毛巾
●换毛巾
●由远心端向近心端擦洗上肢
●洗净患者双手
●擦洗乳头应环行用力
●腹部以脐为中心，顺结肠走向擦洗
●协助患者侧卧，背向护士，依次擦洗后颈部、背臀部；根据病情给予按摩或拍背
护理技术操作规程(温水擦浴法考核表)
3、环境准备：调节室温24°C±2C;关好门窗或屏风遮挡病人.
1
操作前沟通（2分钟）
王大爷，您好!我是护士XX,您现在的体温是39SC,我帮您用温水擦擦好吗？这样能帮您降低体温，使您感觉舒服一些，请您不要紧张。如果有什么不适，请随时告诉我。请您配合！
5
操作流程（20分钟）
1、携用物至床旁，固定治疗车于床尾；核对病人、腕带、床头卡及医嘱执行单：向病人（家属）解释，取得合作。
8
10、同法擦拭对侧下肢，每侧3分钟；擦拭毕，用大毛巾擦干皮肤：取下热水袋，更换清洁裤子，先对侧后近侧，先患肢后健肢，盖好被盖。
4
11、协助病人取舒适卧位，整理床单元及用物，洗手记录。
4
12、擦浴后30分钟测量体温并记录，如体温降至39摄氏度以下，取下头部冰袋。
4
操作后沟通（2分钟）
王大爷，我已为您擦好了，您感觉舒服些了吗？谢谢您的配合！如有不适，请及时告诉我。
8
7、同法擦拭另一侧上肢，每侧各3分钟。
8
8、协助病人侧卧，背向护士；用同样手法自颈卜→背一臂部擦拭全背：大毛巾擦干；更换清洁衣服，先对侧后近侧，先患肢后健肢。
4
9、协助病人平卧，脱去近侧裤腿盖在对∙侧腿上，露出一侧下肢，下垫大毛巾：更换小毛巾，用同样手法擦拭：顺序：慌前上棘一大腿外恻T足背；腹股沟一大腿内侧一内踝；腰一大腿后侧一胭窝一足跟。
5
质量评定
1、关爱病人，护患沟通有效，注意保护病人隐私，安全，无意外发生。
6
2、操作程序正确.操作熟练，达到降温的目的，能掌握用冷禁忌。床单元清洁干燥。
6
3、用物整齐，处理规范。
4
问题
5
注：1、每项扣分参考评价情况进行扣分，其它内容酌情扣分：每项扣分不超过该项所占分值。
温水擦浴操作流程及注意事项
操作内容
注意事项
准备
准备温水（温度约37-40℃）
确保水温ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ宜，不要过热或过冷
准备毛巾和软布
确保用具清洁无菌
准备浴巾或干净的大毛巾
用于保持患者的身体温暖
确保房间温暖无风
避免患者感冒
评估
确认患者的身体状况和需求
确保患者没有皮肤损伤或过敏
通知患者擦浴的目的和流程
与患者沟通，确保合作
操作
将毛巾浸入温水并拧干
避免水滴溅到患者身上
轻柔擦拭患者的皮肤
从四肢到躯干，避免用力过大
重点擦拭腋窝、腹股沟等大血管部位
这些部位有助于降温
使用干毛巾保持其他部分的温暖
避免患者着凉
监控
观察患者的反应和体温变化
确保患者没有不适反应
定期测量体温以评估效果
记录体温变化，判断擦浴效果
收尾
完成擦浴后，确保患者擦干并保暖
使用干毛巾擦干皮肤，避免受凉
清理和消毒用具
确保所有用具干净、无菌
记录操作流程和患者的反应
记录患者的体温变化和其他相关信息
护士资格考试第一章-第九节 冷热疗法
第一章-第九节冷热疗法一、A11、9-为病人进行热疗时，下列说法正确的是A、温水擦浴时水温应为32～34％B、麻醉未清醒的病人应用热水袋温度为50～60℃C、热水坐浴时水温为50～60℃D、温热敷时水温是60～70℃E、局部浸泡时水温应为50℃2、9-下列病人使用热水袋时，水温可以是60～70℃的是A、昏迷病人B、瘫痪病人C、婴幼儿病人D、老年病人E、神志清醒的青年人3、9-为降温做温水擦浴，水温宜选用A、56～60℃B、45～50℃C、40～45℃D、37～40℃E、32～34℃4、9-酒精擦浴时，禁擦的部位是A、侧颈、上肢B、腋窝、腹股沟C、前胸、腹部D、臀部、下肢E、背部、肘窝5、9-不可用冷疗的病情是A、鼻出血B、头皮下血肿的早期C、中暑D、压疮E、牙痛6、9-冷疗的目的不包括A、促进炎症的消散B、减轻出血C、减轻疼痛D、降低体温E、减轻局部充血7、9-有创面的部位做湿热敷，尤应注意A、床单上垫橡胶单B、皮肤涂凡士林C、保持合适的水温D、严格执行无菌操作E、及时更换敷料8、9-为病人保暖解痉最简便的方法是A、热水袋B、热坐浴C、热湿敷D、温水浴E、红外线照射9、9-热坐浴的禁忌证是A、肛门部充血B、外阴部炎症C、痔疮手术后D、肛门周围感染E、妊娠后期痔疮疼痛10、9-在对高热病人的护理中，下列护理措施哪项是错误的A、卧床休息B、测体温每4h测量一次C、鼓励多饮水D、冰袋放于头顶，足底处E、每日口腔护理2～3次11、9-组织损伤破裂的患者局部禁用冷疗的理由是A、防止冻伤B、防止引起反射性心率减慢C、防止引起腹泻D、冷疗可减少血液循环，影响愈合E、防止引起一过性冠状动脉收缩12、9-高热、中暑的患者使用冷疗法的目的是A、减轻局部充血或出血B、减轻疼痛C、控制炎症扩散D、降低体温E、使患者舒适13、9-足底忌用冷疗是防止A、一过性冠状动脉收缩B、末梢循环障碍C、局部组织坏死D、体温骤降E、心律异常14、9-乙醇拭浴时，在头部放置冰袋的目的是A、控制炎症的扩散B、减少脑细胞需氧量C、防止头部充血D、减轻局部疼痛E、控制毒素吸收15、9-采用热疗法促进炎症局限的机制是A、解除肌肉痉挛B、促进软组织松弛C、降低细胞新陈代谢D、溶解坏死组织E、降低神经兴奋性16、9-为全麻未清醒患者用热水袋时，水温不应超过A、40℃B、50℃C、60℃D、70℃E、80℃二、A21、9-产妇张某，分娩时会阴部撕伤，局部红、肿、热、痛，现给予湿热敷，操作时应特别注意A、床单上铺橡胶中单B、每5分钟更换敷布1次C、水温调节适度D、执行无菌操作E、伤口周围涂凡士林2、9-王某，男，13岁，上呼吸道感染发热，体温40℃，降温方式错误的是A、头部用冰袋B、乙醇擦浴C、头部冷湿敷D、温水浴E、颈前颌下放置冰囊3、9-刘先生，40岁，左前臂Ⅱ度烧伤5天，局部创面湿润、疼痛。
温水擦浴法
考核人： 标准分 评分标准 100分
4 一项不符扣 1分 缺一项扣 0.5分 一项不符扣 1分 一项不符扣 1分 未关闭不得 分 一项不符扣 1.5分 一项不符扣 2.5分 一项不符扣 1.5分 一项不符扣 1.5分 一项不符扣 1分 一项不符扣 1分 一项不符扣 1.5分 一项不符扣 1分 一项不符扣 1分 一项不符扣 1分 一项不符扣 1.5分 未测量不得 分 一项不符扣 1分 一项不符扣 1分 未口述不得 分 回答不全扣 2分
温水擦浴法
一、目的：为小儿、老年人，身体衰弱的病人降温 二、操作流程及质量标准：100分
科别： 项 目 时间： 操作流程及质量标准
1、护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩。 2、用物准备：护理车上面盆内盛（32—34 ℃温水 准 2/3满），小毛巾2块，大毛巾，冰袋（套布套）， 备 热水袋（套布套）清洁衣裤，便器及屏风。 3、病人准备：评估病人的病情、体温、意识、局 部皮肤状况、对冷的心理反应。调节室温 24 ℃左 右，关好门窗或屏风遮挡病人 1、携用物至病人床旁，核对病人，向病人解释取 得合作。 2、关闭门窗。 3、松开被盖，按需给予便器。 4、置冰袋于病人头部，热水袋于病人足底部。 5、协助病人脱去近侧衣袖，松裤带露出近侧上肢 及胸部，下垫大毛巾 6、将温水浸湿的小毛巾拧至半干，手套式缠于手 上。 7、以离心方向进行擦拭，顺序：颈外侧—上臂外 侧—手背，再从侧胸—腋窝—上臂内侧—手掌， 操 擦毕，用大毛巾拭干皮肤。 作 流 8、同法擦拭另一侧上肢，每侧各3分钟。 程 9、协助病人穿衣，侧卧露出背部，下垫大毛巾。 10 、 用同 样手 法自 颈下 —— 背— —臀 部擦 拭全 背，大毛巾拭干，更换衣服。 11 、协助病人脱去近侧裤子，露出一侧下肢，下 垫大毛巾，擦拭顺序，髂前上棘——大腿外侧— —足背：腹股沟——大腿内侧——内踝；腰—— 大腿后侧——腘窝——足跟。 12、同法擦拭对侧，每侧3分钟，擦拭毕，用大毛 巾擦干皮肤，更换裤子，盖好被盖，取下热水袋 13、协助病人取舒适体位，整理床单元及用物。 14、30分钟后测量体温并记录。 1、关爱病人，护患沟通有效，注意保护病人隐私 和安全。 质 2、程序正确，操作熟练，达到降温目的，能掌握 量 用冷禁忌。无不良反应。 评 定 3、口述注意事项。 4、理论提问 得分
温水或酒精擦浴(示范)
（温水或酒精擦浴）物理降温考核评价标准
考生姓名 ：
考核人：
2
【评估】
（1）询问、了解病人身体状况。
（2）了解病人局部组织状态，皮肤情况。
（3）评估有无酒精过敏史。
（4）向病人解释，取得病人配合。
【告知】
（1）物理降温的目的及有关配合事项。
（2）在高热期间保证摄入足够的水分。
（3）在高热期间采取正确的通风散热方法，避免捂盖。
（4）在软组织扭伤、挫伤48小时内禁忌使用热疗。
【注意事项】
1随时观察病人病情变化及体温变化情况。
2随时检查冰袋、冰囊、化学制冷袋有无破损漏水现象，布套潮湿后应当立即更换冰融化后应当立即更换。
3观察病人皮肤状况，严格交接班制度，如病人发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时，应立即停止使用。
4胸前区、腹部、后颈、足底为拭浴的禁忌部位。
新生儿及血液病高热患者禁用乙醇拭浴。
5用冰帽时，应当保护病人耳部，防止发生冻伤。
温水或乙醇拭浴操作评分标准
项目
操作流程及评分标准
分值
扣分及原因
准
备质量
10
分
1
衣帽整齐，洗手，戴口罩。（一项不符合要求扣1分）
3
2
用物齐全：盆内盛32-34℃温水2/3满（或25%-35%乙醇100-200ml，温度27-37℃）、小毛巾2块、大毛巾、热水袋（内装60-70℃热水，装入布套中）、冰袋（套布套）。酌情备衣物、大单、便器及屏风。（少一种扣0.5分）
6
6
30min后测量体温并记录。（不符合要求不得分）
5
终
末
质
量
1ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ分
1
关心患者，保护患者隐私，擦浴过程中能随时观察患者的病情变化。（做不到不得分）
4
2
擦浴方法正确、部位准确，水温合适。（不符合要求不得分）
4
3
用过之物品处理符合要求。（做不到不得分）
2
5
3
熟悉操作目的，将用物按使用顺序置于护理车上。（不符合要求不得分）
2
操
作
流
程质量
80
分
1
将用物推至患者床旁，核对患者床号、姓名、性别及腕带信息，评估患者的病情及合作程度，向患者说明操作目的、方法、配合要点及注意事项，询问患者的需要并协助解决。（一项不符合要求扣2分）
10
2
用屏风遮挡，松开床尾盖被，协助患者脱去上衣，松解裤带。头部至冰袋，足下放热水袋。（少一项扣2分）
8
3
暴露擦拭部位，将大毛巾垫于擦拭部位下，浸湿小毛巾，拧干包裹手掌，按以下顺序拍拭。（方法不正确不得分）
5
⑴双上肢：患者仰卧。拍拭颈外侧→肩→上臂外侧→前臂外侧→手背；侧胸→腋窝→上臂内侧→肘窝→前臂内侧→手心。同法拍拭对侧，用毛巾擦干。（少一处6分，体位、顺序及拍拭方法不正确各扣3分）
28温水擦浴
顺结肠走向擦洗）。方法，先用湿毛巾涂去肥皂，清洗毛巾
后再擦洗，用毛巾擦干。ຫໍສະໝຸດ 8、擦洗背部：翻身侧卧，背向护士，依次分段擦洗后项部、
背部、臀部，必要时在肩胛部骶尾部等用50﹪酒精按摩，
扑爽生粉后换清洁衣服。换水。
9、擦洗下肢：协助脱下裤子遮盖会阴，将浴巾铺在一侧下肢体
的下面，依次分段擦洗髋部（腹股沟）、大腿、小腿。
再转至对侧内同法擦洗另侧下肢。
10、泡足：将患者双足轻移床旁移的盆内，清洁足部及趾间，后用浴巾立即擦干，必要时在足跟、内外踝用50﹪酒精按摩。
换水、换毛巾。
10、擦洗会阴：协助患者平卧，铺大手巾于患者臀下，用湿毛巾清洗会阴，再用较干的毛巾擦。后协助患者穿上干净的裤子。患者不能配合，可进行会阴冲洗。
5
5
监考人：
冰袋、热水袋护理筐（内盛50﹪酒精、1﹪龙胆紫、
石蜡油、棉签、胶布、梳子、指甲剪、爽生粉）
2
4
5
4
5
实
施
70
分
1、携用物至患者床旁，解释，询问二便。
2、关门窗，挡屏风，移开床旁桌，松床尾盖被。
3、将脸盆放于床旁桌上，内盛热水至2∕3满。
4、洗脸、擦颈：取毛巾微湿后包在手上，依次洗眼
（由内眦向外眦擦拭）、额部、鼻翼、面颊部、耳后、下颌
直至颈部。再用较干毛巾依次擦洗一遍。换水。
5、擦洗上肢：为患者脱去上衣，在近侧上肢下垫浴巾，从上臂擦洗
6、（擦洗程序先用涂肥皂的毛巾擦拭，后用湿毛巾擦去皂液，再清洁毛巾后用较干毛巾擦洗，最后用浴巾边按摩边擦干），并注意擦洗腋下；然后将患者的近侧手掌放于盆内，让及指尖浸泡脸盆中，用小毛巾擦洗干净并擦干。转至对侧用同法擦洗另一侧上肢。
温水擦浴法评分标准
流程
质量
标准
60
1、将用物携至床旁(1分)，核对并解释（1分），必要时以屏风遮挡，嘱排ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ（1分）。
2、松开床尾盖被(1分)、脱衣(1分)、松裤带(1分)；置冰袋于头部(1分)、置热水袋于足底(1分)。
3、露出对侧上肢(0.5分)，下垫浴巾(0.5分)，将小毛巾浸入温水或酒精中拧至半干缠在手上(0.5分)，朝离心方向边擦边按摩(1分)，并随时注意病情变化(1分)；上肢擦试顺序为：①自颈外侧(0.5分)→肩(0.5分)→上臂外侧(1分)→手背(0.5分)，清洗小毛巾(0.5分)；②自侧胸(0.5分)→腋窝(1分)→上臂内侧(0.5分)→肘窝(1分)→手掌(1分)，（腋窝、肘窝、手掌要适当延长擦拭时间）→浴巾擦干皮肤(0.5分)；同法擦另一侧上肢，每侧各擦3分钟(2分)。
2、关心爱护病人（3分）；病人自觉身体舒适（3分）。
3、用物、污物处置恰当（3分）。
监考者时间
温水或酒精擦浴操作流程及评分细则
病区姓名成绩
项目
分值
评分细则
扣分
备注
准备
质量
标准
20
1、评估病人：了解病情（2分）、皮肤情况（2分）、自理能力(2分)。
2、护士准备：着装整洁（2分）、洗手(2分)。
3、用物准备：面盆内盛32~34℃温水至2/3处或25%-35%的酒精100-200ml、小毛巾或大纱布2块、浴巾1条、热水袋及套、冰袋及套、便器、必要时备屏风、根据病情备衣裤(每缺一项扣1分)
6、穿好裤子(1分)，撤去热水袋(1分)，盖好被子(1分)，整理床单位(1分)。必要时给病人补充热饮料(1分)。
7、清理用物、洗手(1分)，记录(1分)。
8、半小时后测量体温(2分)，并绘制在体温单上(2分)；当温度降至39℃以下时，取下冰袋(1分)。
温水(乙醇)拭浴技术
滨州市中心医院
温水（乙醇）试浴技术
【目的】
为高热病人降温。
【注意事项】
1.拭浴过程中，注意观察局部皮肤情况及患者反应。
2.拍拭至腋窝、肘窝、腹股沟等体表大血管分布处应延长拍拭时间，以促进散热。
忌拍拭心前区、腹部、后颈、足底等部位，以免引起不良反应。
3.新生儿及血液病高热患者禁忌乙醇拭浴。
4.拭浴时，以拍拭（轻拍）方式进行，避免用摩擦方式，因摩擦易生热。
5.拭浴后30分钟测量体温并绘制，体温降至39℃以下取下头部冰袋。
【试浴顺序】
原则：先拍拭近侧再拍拭远侧
1.双上肢:⑴颈外侧→肩部→上臂外侧→前臂外侧→手背
⑵侧胸→腋窝→上臂内侧→前臂内侧→手掌心
2.背部：协助侧卧→露背部及骶尾→拍拭从颈下肩部→臀部
3.双下肢:⑴髂部→下肢外侧→足背
⑵腹股沟→下肢内侧→内踝
⑶臀下→大腿后侧→腘窝→足跟
【评估】
1.患者年龄、病情、体温、意识状态及治疗等。
2.患者心理状态及配合程度。
3.皮肤状况、有无乙醇过敏史。
【操作步骤】
（2018年10月修订）
【操作流程】
确认医嘱 正确
洗手、记录
温水（乙醇）试浴技术考核评分标准
姓名：考号：成绩：
（2018年10月修订）。
执业护士考试基础护理：温水擦浴
【用品】
32—34℃温水1盆，内浸纱布或小毛巾2块，大毛巾、冰袋、热水袋。
【方法】
1．备齐用物携至床前，向患者作好解释，头部放冰袋(以助降温并防由于擦浴时体表血管收缩，血液集中到头部，引起充血)脚下置热水袋。
2．协助患者露出擦拭部位，下垫大毛巾，拧干浸湿的小毛巾缠在手上成手套式，以离心方向边擦边按摩，其顺序如下：
①露出一侧上肢，自颈部沿上臂外侧擦至手背，自侧胸部经腋窝内侧至手心，同法擦拭另一上肢；使患者侧卧，露出背部，自颈向下擦拭全背部，擦干后穿好上衣；
②露出一侧下肢，自髋部沿腿的外侧擦至足背，自腹股沟的内侧擦至踝部，自股下经腘窝医学教|育网搜集整理擦至足跟；同法擦拭另一下肢，擦干后穿好裤子，移去热水袋盖好被子。
3．30min后测量体温，并记录于体温单上，如体温降至38．5℃，应取下头部冰袋。
【注意点】
1．擦拭过程中，应观察患者全身情况，如有寒战、面色苍白，脉搏、呼吸异常，应立即停止，通知医师。
2．中暑、高热患者可同时置冰袋于颈、腋、腹股沟等处，协助降温。
3．禁擦胸前区，腹部、后颈，这些部位对冷刺激敏感，易引起不良反应。
4．擦拭腋下、掌心、腹股沟、腘窝、脚心等部位，用力可略大，时间可稍长，有利降温。
乙醇擦浴
治疗碗内盛50％乙醇200—300m1，温度在30℃左右，其余用品及操作同温水擦浴。
基础护理知识：操作规程-温水擦浴和酒精擦浴法
1、温⽔擦浴：
使⽤于⾼热病⼈降低体温。
⽤32～34度温⽔擦浴。
擦浴前先放冰袋于头部以助降温，并防⽌擦浴时表⽪⾎管收缩，⾎液集中到头部引起充⾎；放热⽔袋于⾜部，使病⼈舒适并加速擦浴的反应。
擦浴时⼒量要均匀，并轻轻按摩以促进⾎管扩张。
擦⾄液窝、腹股沟、帼窝等⾎管丰富处，停留时间应稍长，以助散热。
四肢和背部各擦3～4分钟，全部擦浴时间为20分钟左右擦浴中注意观察病情，如病⼈发⽣寒战，或脉搏、呼吸、神⾊有异常变化，应⽴即停⽌擦浴并报告医师。
禁擦胸前区、腹部、后项，这些部位对冷的刺激较敏感，冷刺激可引起反射性的⼼率减慢、腹泻等不良反应。
擦浴完毕，为病⼈穿好⾐服。
半⼩时后测量体温。
若体温降⾄39度以下，可取下冰袋和热⽔袋。
2、酒精擦浴：酒精擦浴是⼀种简易有效的降温法。
常⽤酒精浓度为30%～50%，温度为32度，100～200毫升。
温水擦浴操作流程修订版
温水擦浴操作流程修订版温水擦浴是一种为病人提供清洁和舒适的浴方式。
下面是对温水擦浴操作流程的修订版，包括更详细的步骤和注意事项。
1.准备工作a.检查病人的体温，确保体温正常。
b.洗手，并戴上适当的防护用品，如手套和围裙。
c.确保房间的温度适宜，保持在25摄氏度以上。
d.确保房间内的设备和工具已经准备好，包括温水、浴巾、毛巾、洗发水、沐浴露等。
2.让病人舒适地躺下a.将病人的床铺整理整齐，确保病人舒适。
b.帮助病人脱掉衣物，并使用干净的毛巾覆盖私密部位，保护隐私。
3.清洁面部和手部a.使用温水和洗面奶或湿洗巾清洁病人的面部，从前额开始，轻轻地沿着面部的自然线条进行清洁。
b.使用温水和洗手液清洁病人的双手，确保每个指头和手指的周围都得到充分清洁。
4.擦洗头发a.将病人的头部抬起稍微仰头，以防止水流进入面部。
b.使用温水和洗发水轻轻按摩病人的头发和头皮，确保每个部位都得到清洁。
c.用毛巾或吹风机将头发吹干。
5.清洁身体a.使用温水和沐浴露轻轻按摩病人的身体，确保每个部位都得到充分清洁。
b.清洁私密部位时，使用干净的毛巾覆盖其他部位，保护病人的隐私。
c.定期更换温水，以保持水温的恒定。
6.擦干身体a.使用干净的浴巾或棉柔巾轻轻擦干病人的身体，确保每个部位都干燥。
b.使用干净的毛巾擦干病人的头发，确保头发干燥。
7.完成整理a.更换病人的干净衣物和床单。
b.整理病人的床铺，确保床铺整洁舒适。
8.清洁工作a.清洁和消毒使用过的工具，如浴巾、毛巾和洗衣盆。
b.洗手，确保自己的个人卫生。
注意事项：1.在整个过程中，要密切观察病人的反应和状况，发现任何异常及时停止操作并报告相关人员。
2.在清洁私密部位时，要保护病人的隐私，并在操作前告知病人。
3.确保浴室或浴盆的安全性，防止病人滑倒或意外受伤。
4.在使用吹风机时，要避免使用过高的热风，以免烫伤病人的头皮。
5.根据病人的身体状况和清洁需求，可以适当调整操作流程和使用的清洁产品。
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9、护理过程中注意保护伤口和各种管路；出现异常，及时处理。、擦浴后观察患者的反应。
10、整理床单位，洗手、记录。
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评
价
10
1、患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2、护理过程安全，未出现异常情况。
十三温水擦浴操作考核评分标准
科室姓名考试日期监考人得分
项
目
总分
技术操作流程及标准
评分等级
实际得分
备注
A
B
C
D
操作前准备
10
1、着装整洁，洗手、戴口罩。
2、用物：水盆，温度适宜的水，浴皂，浴毯，大毛巾（浴巾）、小毛巾（或纱布）2块，温度计，洁净衣裤一套，干净床单、被套等，必要时备润肤品。
3、用物准备3分钟。
4、擦洗上肢和手。脱去上衣，铺浴巾。先用毛巾蘸浴皂自远至近，再至腋窝擦洗，然后用清水擦净并用浴巾擦干。协助患者将手浸于水盆中，洗净并擦干，根据情况修剪指甲。同法擦洗对侧上肢。
5、擦洗胸、腹部。换水，盖浴巾，浴毯向下折叠至患者脐部。掀起浴巾的一边，用另一包有毛巾的手蘸浴皂擦洗患者的胸部，尤其是女性。清水擦净并擦干胸部皮肤。再将浴毯向下折叠于会阴部，同法擦洗患者的腹部，清水擦净并擦干腹部皮肤。同法擦洗另一侧。
6、擦洗背部。协助病人侧卧，铺浴巾。自上而下擦洗全背，再用清水擦净并擦干背部。协助患者穿好洁净上衣。
7、擦洗下肢、足部及会阴部。协助患者平卧，铺浴巾，用毛巾蘸浴皂自下而上擦洗，再用清水擦净并擦干。再将患者的足部放于水盆中，洗净擦干。根据情况修剪趾甲。同法擦洗对侧。换水。暴露会阴部，擦净并擦干会阴部。
3、每超时1分钟扣2分。
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4332源自2注：总分100分操作时间：20分钟
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评估
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1、告知患者温水擦浴的目的及注意事项。
2、评估患者病情、意识、局部组织灌注情况、皮肤情况、配合程度等。
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程
程
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1、备齐用物，携至床旁，核对、解释。
2、环境适宜，协助患者取舒适体位盖浴毯。
3、擦洗脸部及眼部。铺浴巾于患者枕上，用毛巾的不同部位由内向外擦洗眼部，并彻底擦净并擦干前额、面颊、鼻部、颈部和耳部。