中西医助理医师重点必做试题

中西医助理医师重点必做试题
2017中西医助理医师重点必做试题
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1.阻塞性肺气肿发生缺氧的主要机制：
A.通气功能减退
B.肺毛细血管高压
C.肺泡壁弹性减退
D.通气与血流比例失调
E.气道不完全阻塞
2.阻塞性肺气肿病理分型：
A.小叶中央型、气肿型、支气管炎型
B.小叶中央型、气肿型、全小叶型
C.小叶中央型、全小叶型、混合型
D.气肿型、支气管炎型、全小叶型
E.全小叶型、气肿型、混合型
3.α1-抗胰蛋白酶缺乏引起的肺气肿与何因素关系最密切?
A.环境因素
B.遗传因素
C.感染因素
D.免疫损伤
E.传染因素
4.对于早期COPD，下列各项肺功能指标中最敏感的是：
A.第一秒用力呼气容积与用力肺活量比(FEV1/FVC)
B.第一秒用力呼气容积实测值与预计值比(FEVl实测值/预计值)
C.呼气相峰流速(PEF)
D.残气量与肺总量比(RV/TLC)
E.肺活量(VC)
5.下列各项肺功能指标评价中重度COPD严重程度较好的是：
A.第一秒用力呼气容积与用力肺活量比(FEV1/FVC)
B.第一秒用力呼气容积实测值与预计值比(FEVl实测值颅计值)
C.呼气相峰流速(PEF)
D.残气量与肺总量比(RV/TLC)
E.肺活量(VC)
6.COPD的气流阻塞，下列各项指标中最有诊断价值的是：
A.呼气相峰流速(PEF)
B.最大呼气流速容积曲线(MEFV)
C.肺活量(VC)
D.残气量与肺总量比(RV/TLC)
E.第一秒用力呼气容积与用力肺活量比(FEVl/FVC)及第一秒用力呼气容积实测值与预计值比(FEV1实测值/预计值)
7.慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺气肿常见的病理类型：
A.小叶中央型
B.灶性肺气肿
C.全小叶型
D.混合型
E.旁间隔型肺气肿
8.慢性阻塞性胂疾病(COPD)肺气肿的诊断最有价值的是：
A.潮气量小于正常
B.用力肺活量降低
C.动脉血氧分压小于正常
D.动脉血二氧化碳分压高于正常
E.残气量与肺总量比(RV/TLC)大于40%
9.肺气肿的主要症状：
A.突然出现呼吸困难
B.夜间阵发性呼吸困难
C.逐渐加重的呼吸困难，尤以活动后为著
D.紫绀
E.心悸
10.慢性阻塞性肺疾病并发呼衰的氧疗原则：
A.间歇低流量
B.间歇高流量
C.持续低流量
D.持续高流量
E.间歇高流量
11.肺气肿的胸部X线，下列错误的是：
A.两肺野或局限性透亮度增加
B.横膈位置降低
C.心影狭长，呈水滴样
D.有Kerley B线
E.胸腔前后径增大.肋骨走向变平
12.关于肺气肿支气管炎型的描述不正确的.是：
A.又称紫肿型、BB型或B型
B.主要病理变化为严重慢性支气管炎伴小叶中央型肺气肿
C.易反复呼吸遭感染导致呼吸衰竭和右心衰竭
D.发病年龄较轻.患者较肥胖
E.肺气肿征明显、气促明显
13.男性.60岁，反复咳嗽、咳痰20余年，活动后气短10余年，吸烟30年，每天20支。

考虑诊断为慢性阻塞性肺疾病，最有价值的
检查是：
A.胸片
B.胸部CT
C.肺功能
D.血气分析
E.肺核素扫描
14.女性，65岁。

确诊为慢性阻塞性肺疾病((COPD)20年，加重1周入院。

人院时神清，血气分析PaO2 5.33kPa(40mmHg)，PaCO210.0kPa(75mmHg)。

吸人40%浓度氧后，患者出现呼之不应，查动脉血气分析示PaO211.3kPa(85mmHg)，PaCO2
13.3kPa(100mmHg)。

患者出现障碍的原因是：
A.感染加重
B.气道阻力增加
C.呼吸中枢受到抑制
D.脑血管意外
E.心衰脑贫血
15.女性，70岁.反复咳嗽、咳痰20余年，活动后气短3年。

查体：双肺散在湿性啰音及哮喘音。

肺功能检查第一秒用力呼气容积(FEV1)占预计值的65%，该患者最恰当的诊断是：
A.慢性支气管炎
B.慢性阻塞性肺疾病
C.支气管哮喘
D.支气管扩张症
E.特发性肺间质纤维化
16.女性，70岁。

反复咳嗽、咳痰伴喘息30年。

诊为慢性阻塞性肺疾病。

一周前受凉后咳嗽加重，大量黏稠黄痰，无力咳出。

近两天失眠。

一天前自服地西泮5mg，次晨呼之不应。

入院查体：昏睡，呼吸24次/分，口唇发绀，球结膜水肿。

双肺散在湿性啰音及哮鸣音。

此患者目前最可能出现以下哪种情况?
A.地西泮中毒
B.肺性脑病
C.脑血管意外
D.糖尿病酮症酸中毒
E.肝昏迷
17.上呼吸道感染的主要病因是
A.病毒感染
B.细菌感染
C.衣原体
D.真菌
E.支原体
18.细菌性咽扁桃体炎多由何种病原体感染引起
A.肺炎球菌
B.葡萄球菌
C.流感嗜血杆菌
D.柯萨奇病毒A
E.溶血性链球菌
19.急性支气管炎与流行性感冒的鉴别要点是
A.发热程度
B.白细胞计数
C.胸片
D.病毒分离和补体结合试验
E.支气管镜
20.急性气管支气管炎的临床表现不正确的是
A.主要表现为咳嗽、咳痰
B.肺部听诊散在于湿性啰音
C.鼻咽部症状较明显
D.X线胸片可正常或肺纹理增粗
E.白细胞分类和计数多无明显改变
参考答案
1.D
2.C
3.B
4.A
5.D
6.E
7.A 8 E 9.C 10. C
11.D 12.E 13.C 14.C 15.B16.B17.A 18.E 19.D 20.C 【2017中西医助理医师重点必做试题】。