2023年主治医师之全科医学301精选试题及答案一

2023年主治医师之全科医学301精选试题及答案一
单选题（共40题）
1、女性，28岁，第一胎，孕37周合并妊高征，血压20／15kPa(150／
112mmHg)，住院治疗2天突然血压下降至8／5kPa(60／40mmHg)，脉搏120次／分，初步确诊为"胎盘早剥"。

A.子宫下段压痛明显
B.耻骨联合上缘可闻及胎盘杂音
C.胎儿头高浮
D.宫底升高，宫体硬如板状，胎心消失
E.阴道多量出血
【答案】 D
2、男性，68岁，阵发性腹痛1周伴呕吐入院。

体格检查：腹胀，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声。

X线见腹中部扩张小肠呈阶梯状排列，有液平，结肠内无积气。

A.蛔虫团梗阻
B.小肠扭转
C.小肠肿瘤
D.肠粘连
E.肠套叠
【答案】 C
3、能明确地和定量地表达病因、宿主和环境之间构成的疾病流行规律，从理论上探讨不同防治措施效应的研究方法为
A.流行病学数学模型
B.流行病学实验研究
C.描述性研究
D.分析性研究
E.观察性研究
【答案】 A
4、细菌性肺炎最多见病原菌为
A.大肠埃希菌
B.金黄色葡萄球菌
C.肺炎链球菌
D.肺炎杆菌
E.流感嗜血杆菌
【答案】 C
5、大便时溏时泄，水谷不化，稍进油腻则大便次数增多，面色萎黄，神疲倦怠，舌质淡苔白，脉细弱，治法为
A.固涩止泻
B.温肾健脾
C.健脾止泻
D.温中散寒
E.养阴益胃
【答案】 C
6、诊断明确的十二指肠球部溃疡病人，近3天每日排成形黑便1次，量约50g，应选的治疗方案为
A.禁食加输液加凝血酶口服
B.输血加输液加凝血酶口服
C.流食加输液加H
D.输液加胃管冲洗加H
E.立即手术
【答案】 C
7、20岁男性患者，因双眼痒、畏光、流泪伴黏液性分泌物就诊，每年4月均有类似发作史，检查见双眼上睑结膜大小不一的扁平乳头，呈铺路石样，分泌物中发现嗜酸性颗粒，诊断为
A.流行性角结膜炎
B.春季卡他性结膜炎
C.泡性角结膜炎
D.沙眼
E.包涵体性结膜炎
【答案】 B
8、患者，男性，60岁。

因"右肢乏力伴言语不能2小时"入院。

患者近1个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次，每次持续约10分钟后缓解。

既往有高血压、糖尿病史。

入院查体：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖
10mmol/L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右肢肌力2级，右巴氏征（+）。

A.左大脑前动脉
B.左大脑中动脉
C.左大脑后动脉
D.右大脑前动脉
E.右大脑中动脉
F.右大脑后动脉
【答案】 C
9、反复发作咳嗽、咳痰，冬春加重，每年发病大于3个月，肺通气功能正常的是
A.肺血栓栓塞症
B.支气管哮喘
C.慢性支气管炎
D.COPD
E.肺心病
【答案】 C
10、女士，39岁，曾于3年前发现患有子宫浆膜下肌瘤，肌瘤直径为2.8cm，月经规律，经量较多，应采取何种避孕方法
A.工具避孕
B.口服药避孕
C.皮下埋植避孕法
D.放置宫内节育器
E.输卵管结扎（绝育）
【答案】 A
11、患者，男性，38岁。

间歇性上腹痛2年，受凉后加重，暖气，近2天疼痛加重，突然呕血500ml，继而排黑便200ml，出血后腹痛缓解。

其最可能的出血原因是
A.胃癌
B.消化性溃疡
C.慢性胃炎
D.急性胃黏膜病变
E.食管静脉曲张破裂
【答案】 B
12、新鲜的皮肤裂伤
A.石膏托固定
B.冷敷
C.热敷
D.清创缝合
E.按摩
【答案】 D
13、为克服市场经济对医学服务产生的负面影响，要求临床医师( )
A.不能以医谋私
B.正确处理同行关系
C.不仅关心患者的躯体，而且关心患者的心理
D.维护和尊重患者的知情同意权
E.注意克服人-物-人的物化趋势
【答案】 A
14、清创术适应于哪些伤口
A.不超过8小时的切割伤
B.超过12小时的切割伤
C.污染挫伤严重，超过24小时伤口
D.出现感染的伤口
E.头面部不超过12小时至24小时伤口
【答案】 A
15、男，46岁，体重60kg，1小时前被火烧伤：双前臂（Ⅰ度），躯干前和双足（Ⅱ度），双上臂和双小腿（Ⅲ度）
A.2800ml
B.3600ml
C.5600ml
D.6500ml
E.7200ml
【答案】 C
16、健康教育的理想目标是
A.人们知识的提高
B.人们态度的转变
C.人们建立起健康的信念
D.人们行为的改善
E.人们价值观念的变化
【答案】 D
17、患者，男性，26岁。

自述反复突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部及半身扩展。

治疗首选是
A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.乙琥胺
D.苯妥英钠
E.ACTH
【答案】 B
18、间歇热最常见于下列哪项疾病
A.布鲁菌病
B.重症肺结核
C.疟疾
D.大叶性肺炎
E.伤寒
【答案】 C
19、100名高血压患者接受某种药物治疗，1个月后有85名患者血压明显下降，正确的说法为
A.该药没有疗效，不能再用
B.时间短疗效可疑
C.未设对照组，无法下结论
D.该药疗效显著，值得推广
E.样本量小尚不能下结论
【答案】 C
20、强直性脊柱炎有以下哪些表现
A.HLA-B27阳性率很高
B.晚期出现脊柱僵硬、侧弯畸形
C.X线照片不可能出现"竹节样"脊柱
D.好发于中老年
E.激素治疗效果好
【答案】 A
21、不支持急性脑器质性精神障碍诊断的表现是
A.意识清晰
B.定向障碍
C.注意涣散
D.幻觉
E.错觉
【答案】 A
22、孕妇，31岁，G3P1，孕36周，头痛，视物不清2天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3天，随后剧烈抽搐约1分钟渐醒，即测血压195／120mmHg，胎心120次／分，有不规律子宫收缩，肛查：子宫口未开，骨产道正常。

该孕妇最可能的诊断是
A.高血压危象
B.子痫
C.脑出血
D.癫痫
E.癔症
【答案】 B
23、慢性化脓性上颌窦炎最主要的确诊依据是
A.中鼻道积脓
B.下午头痛加重
C.上颌窦穿刺有脓性分泌物
D.X线摄片窦腔模糊
E.上述都是
【答案】 C
24、男性，78岁，因突然意识丧失数秒来诊，脉搏35次/分，听诊心率35次/分，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。

A.病态窦房结综合征
B.窦房传导阻滞
C.二度Ⅱ型传导阻滞
D.完全性房室传导阻滞
E.房室分离
【答案】 D
25、女性，25岁，1个月前曾患泌尿系感染，服用阿莫西林治疗1周后停药，未就诊自行停药，突发寒战，高热，腰痛，尿频，尿痛1天，T39.5℃，两侧肋腰点压痛，尿常规：WBC满视野，应首选哪项治疗方案
A.留取尿，培养标本后，给予头孢唑啉钠
B.继续应用阿莫西林治疗
C.喹诺酮类治疗1周后复查
D.留取尿，培养标本后，给予呋喃妥因口服
E.给予氨基糖苷类抗生素
【答案】 D
26、患儿8个月，平时经常腹泻，近2个月面色苍白，食欲不振，喜吃土，精神不活泼。

体检：口唇结膜苍白，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，心率120次/分，心尖部Ⅱ级收缩期杂音，腹软，肝肋下2cm，脾肋下2.5cm。

A.白细胞数升高
B.血小板减少
C.出凝血时间延长
D.血红蛋白明显下降
E.网织红细胞明显升高
【答案】 D
27、下列哪一个不是流行病学的特征
A.以疾病治疗为主的特征
B.以群体为研究对象的特征
C.预防为主的特征
D.以三间分布为研究起点的特征
E.对比的特征
【答案】 A
28、患儿男，8岁，额部多发性疖肿，不慎碰伤额部，致使局部红肿扩大，弛张性高热，4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛、压痛明显，且有波动感。

A.菌血症
B.败血症
C.毒血症
D.脓血症
E.冷脓肿
【答案】 D
29、下面对病例对照研究叙述错误的是
A.可用于病因的探讨
B.不能计算发病率
C.省钱、省力、省时间且较易组织实施
D.适用于研究人群中暴露比例较低的因素
E.研究的资料是以往的
【答案】 D
30、残疾人是指
A.由于残疾的影响使之在社会的某些领域中无法发挥正常作用的人
B.由于残疾部分或全部失去以正常方式从事正常范围活动的能力和在社会的某些领域中不利于发挥正常作用的人
C.由于残疾部分或全部失去以正常方式从事正常范围活动的能力
D.是指伴有任何身体残疾的人
E.是指伴有任何身体功能障碍的人
【答案】 B
31、女性，51岁，因左侧鼻堵2年，感冒时加重，并流脓涕时带血，前额部和面颊部胀痛。

检查发现左侧鼻腔中鼻道有水肿样物和脓。

A.抗生素治疗
B.单纯鼻息肉切除术
C.鼻内窥镜下鼻息肉摘除，上颌窦口扩大，上颌窦腔清理冲洗
D.抗霉菌治疗
E.鼻侧切开病变清除
【答案】 C
32、脓性指头炎切开引流的指征是
A.手指功能障碍
B.搏动性跳痛
C.明显红肿
D.有波动感
E.高热
【答案】 B
33、对于诊断肺炎球菌性肺炎，下列症状中价值最大的是
A.寒战
B.高热
C.咳嗽、呼吸困难
D.咯铁锈色痰
E.胸痛
【答案】 D
34、提高医疗质量的思想保障是( )
A.经济效益
B.治疗技术
C.医疗设备
D.医德医风
E.规章制度
【答案】 D
35、在我国贫血的诊断标准为
A.男：Hb＜120g／L，女：Hb＜110g／L
B.男：Hb＜130g／L，女：Hb＜120g／L
C.男：Hb＜140g／L，女：Hb＜130g／L
D.男：Hb＜150g／L，女：Hb＜140g／L
E.男：Hb＜160g／L，女：Hb＜150g／L 【答案】 A
36、苏合香的煎药方法是
A.先煎
B.入丸散
C.包煎
D.另煎
E.后下
【答案】 B
37、符合4岁儿童正常生长发育特点的是
A.身高为95厘米左右
B.体重是出生时的2倍
C.头围34厘米左右
D.会回答简单问题
E.开始换牙
【答案】 A
38、胃癌
A.大量呕血、柏油样便
B.粪隐血持续阳性
C.大便后滴鲜血
D.剧烈呕吐后呕鲜血
E.黏液血便伴里急后重
【答案】 B
39、较大剂量阿司匹林引起的不良反应最为常见的是
A.胃肠道反应
B.凝血障碍
C.诱发哮喘
D.水杨酸反应
E.以上都不是
【答案】 A
40、患儿，男，6岁。

反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚。

体检：肺内哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。

胸部X线片提示肺纹理增多，外周血WBC
7×10
A.呼吸道吸入糖皮质激素
B.口服糖皮质激素
C.静脉滴注糖皮质激素
D.长期使用β
E.发作时使用白三烯受体拮抗剂
F.静滴丙种球蛋白
【答案】 A
多选题（共20题）
1、女性患者，40岁。

2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为“胃溃疡”。

本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己触及下腹部包块而就诊。

发病以来二便正常，月经无变化。

最近两个月下降3kg。

体格检查：生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及7cm×6cm大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。

妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及
7cm×6cm×6cm大小包块，性质同腹部检查。

A.子宫颈癌
B.子宫内膜癌
C.转移性卵巢肿瘤
D.卵巢良性肿瘤
E.卵巢恶性肿瘤
F.绒毛膜癌
【答案】 C
2、患者女性，30岁。

因低热、乏力、盗汗、干咳两月前来就诊。

X线胸片检查示：右肺片状阴影伴空洞。

痰涂片可找到抗酸杆菌。

A.结核菌素试验
B.血常规
C.胸部CT
D.血沉
E.痰普通培养
F.口服INH预防结核病
【答案】 A
3、女性，67岁。

因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰3天伴发热，体温最高达40℃，伴畏寒、寒战。

查体：T39.5℃，R32次/分，BP80/40mmHg。

神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。

咽稍红，双侧扁桃体无肿大。

颈静脉无怒张，肝颈征阴性。

气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。

心界不大，心率125次/分。

腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。

双下肢无水肿。

A.重症肺炎
B.肺结核
C.支气管扩张症
D.社区获得性肺炎
E.Ⅰ型呼吸衰竭
F.Ⅱ型呼吸衰竭
【答案】 AD
4、患者，男性，50岁。

无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰。

查体：T37.8℃，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。

A.肺炎
B.肺结核
C.肺癌
D.肺梗死
E.脓胸
F.急性肺水肿
【答案】 ABCD
5、患者，女，18岁。

因"反复皮肤瘀点、瘀斑2周，高热2天"入院。

查体：T39.5℃胸骨压痛（+），浅表淋巴结及肝脾未触及。

血象：血红蛋白70g／L，白细胞2.0×10^9／L，血小板15×10^9／L;血浆纤维蛋白原1.2g／L，D-二聚体阳性。

A.急性淋巴细胞白血病
B.急性粒细胞白血病未分化型
C.急性单核细胞白血病
D.急性巨核细胞白血病
E.急性早幼粒细胞白血病
F.红白血病
【答案】
6、患者，女性，30岁。

因尿频、尿急伴腰区痛3天，寒战、高热6小时急诊。

既往体健，目前妊娠6个月，无手术外伤史。

查体：T39.6℃.P118次／分，BP120／70mmHg，急性热病容，双眼睑无水肿，心肺正常，腹平软，上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛，双下肢轻度水肿。

A.根据不同部位的尿路感染确定治疗方案
B.选用对致病菌敏感的抗生素
C.如无药敏结果，宜选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素
D.抗菌药物在尿中及肾内的浓度要高
E.选用对肾损害小的抗生素
F.选用半衰期长的抗生素
【答案】 ABCD
7、男性，73岁，化工厂工人。

因反复咳嗽、咳痰十五年，气促3年，加重1周入院。

患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多发。

嗜烟，每日25支（50余年）。

查体：T36.8℃，R28次／分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。

咽稍红，双侧扁桃体无肿大。

劲静脉怒张，肝颈征阳性。

气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音。

心界不大，心率110次／分。

腹平软，肝脾肋下未及。

双下肢轻度水肿。

A.抗感染治疗
B.支气管舒张剂
C.控制性吸氧
D.高浓度吸氧
E.持续低流量吸氧
F.糖皮质激素
【答案】 ABC
8、男性，72岁。

因胸骨后不适，进食时有滞留感一年就诊。

滞留感常在进食固体食物时出现，无呕吐，无明显消瘦，有进食热粥五十余年。

查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，锁骨上淋巴结未扪及，心肺听诊无异常，腹平软，肝脾肋下未触及。

A.食管贲门失弛缓症
B.胃食管反流病
C.早期食管癌
D.食管良性狭窄
E.食管裂孔疝
F.癔球症
【答案】 AC
9、患者，女，38岁。

因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。

5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳差，口干。

每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。

查体：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。

A.糖尿病酮症酸中毒昏迷
B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷
C.糖尿病高渗性非酮症性昏迷
D.肺部感染
E.低血容量性休克
F.脑血管意外
【答案】 CD
10、患儿女，8个月（冬季出生）。

因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。

吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6个月后以粥为主食。

用过四盒维生素AD制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。

母孕期小腿偶有抽筋。

体查：37℃，面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈“O”型，佛氏征阳性，陶氏征可疑。

化验：白细胞及分类下降。

A.孕母补钙，防治维生素D缺乏
B.生后1～2周开始服维生素D
C.混和喂养儿加用钙剂量应多于母乳喂养儿
D.每日加元素钙1克以上
E.尽早开始日光浴，每天1～2小时
【答案】 ABC
11、患者，男，70岁。

咳嗽、咳痰，伴痰中带血3个月。

胸片提示右肺门类圆形阴影，边缘毛躁，有分叶。

A.胸部CT增强
B.痰找脱落细胞
C.纤维支气管镜
D.血清肿瘤标志物
E.经皮肺穿刺
F.肺通气／灌注扫描
【答案】 ABCD
12、患者，女，28岁。

因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入院。

病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。

入院检：消瘦，突眼。

甲状腺肿大，可触及震颤。

伸舌及伸手可见细震颤。

T37.8℃，P116次／分，呼吸平稳，BP130／80mmHg;心率118次／分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。

入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。

A.急性感染
B.急性胃肠炎
C.脑部感染
D.肺炎
E.甲状腺功能亢进症
F.甲状腺危象
【答案】
13、患者，女，38岁。

因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。

5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳差，口干。

每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。

查体：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。

A.行葡萄糖耐量试验
B.行C肽释放试验
C.谷丙转氨酶
D.糖化血红蛋白
E.C肽测定
F.血脂
【答案】 BCD
14、女，30岁，婚后5年未孕，痛经3年。

平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并呈进行性加重。

男方精液检查未见明显异常。

妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。

左侧附件未触及明显异常。

A.超声检查
B.内分泌检查
C.血CA125测定
D.输卵管碘油造影
E.腹腔镜检查
【答案】 AC
15、男性，75岁。

患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复诊。

近来行肺功能检查示：FEV1／FVC＜70%，30%≤FE V1＜50%预计值，血气分析PO2 50mmHg，
PCO2 60mmHg。

查体：T36.8℃，R20次／分，消瘦，神清，稍气促，唇甲轻度发绀，球结膜稍充血、水肿。

咽稍红，双侧扁桃体无肿大。

劲静脉怒张，肝颈征阴性。

气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。

心界不大，心率98次／分。

腹平软，肝脾肋下未及。

双下肢无水肿。

A.患者肺功能严重程度为Ⅱ级
B.建议患者长期氧疗
C.给予支气管舒张药物
D.患者肺功能严重程度为Ⅰ级
E.患者肺功能严重程度为Ⅲ级
F.患者合并Ⅱ型呼吸衰竭
【答案】 BC
16、男性，40岁，曾为长途车司机，有冶游史。

近3年有静脉吸毒，因发热1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。

近年渐出现消瘦，体重下降10kg；近1个月余出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。

查体：T39.0℃，R32次/分，
BP100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个
1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结，右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音，心律齐，腹平软。

A.对患者的血液、分泌物、排泄物等进行消毒
B.隔离患者
C.杜绝不洁注射
D.医务人员应实行标准防护
E.加强AIDS的宣传教育
F.隔离密切接触患者的人员
【答案】 ABCD
17、患儿，男，6岁。

反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚。

体检：肺内哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。

胸部X线片提示肺纹理增多，外周血
WBC7×10^9／L，NO.50，L0.38,EO.12。

A.PEF变异率>15%
B.PEF变异率>20%
C.PEF变异率>25%
D.支气管舒张试验时，FEV1上升≥15%
E.支气管舒张试验时，FEV1上升≥20%
F.支气管舒张试验时，FEV1上升≥30%
【答案】 BD
18、女性患者，40岁。

2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为"胃溃疡"。

本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己触及下腹部包块而就诊。

发病以来二便正常，月经无变化。

最近两个月下降3kg。

体格检查：生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及7cm×6cm大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。

妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及
7cm×6cm×6cm大小包块，性质同腹部检查。

A.脑CT
B.肿瘤标志物检查
C.血沉
D.胃肠纤维内镜检查
E.抽腹水检查腹水性质和肿瘤细胞
F.盆腔超声检查
【答案】 BCD
19、患者，男性，52岁。

有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感觉恶心，食欲不振，乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg。

体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一
个，肝肋下约2cm，剑突下4cm，质硬，边缘钝，脾肋下2cm，上腹部可听到血管杂音。

ALT 120U/L，AST 250U/L，AKP65U/L，T-Bili32μmol/L，D-
Bili17μmol/L，A18g/L，G25g/L，Hb100g/L，WBC3.7×10
A.肝B超
B.肝CT
C.肝MRI
D.AFP
E.放射性核素肝显像
F.肝穿刺活检
【答案】 AD
20、患者，女，23岁。

因反复发作贫血1年，加重1个月伴肌肉酸痛和食欲不振，来门诊看病。

1年多前无明显诱因出现乏力，伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍，并逐渐出现双肩胛区肌肉、双上肢肌肉疼痛和乏力，双手不能上抬。

在当地医院查血常规等检查后诊为自身免疫性贫血，给予激素治疗后好转，但患者不规则服用激素治疗1个月后停药。

半年前上述症状再发，且较前加重，伴有发热，最高达38℃。

发热时，肌肉疼痛加剧，在当地医院给予鱼腥草、氨苄西林治疗后，体温可下降至正常，但1～2天后体温又再上升，症状反复。

由于经济困难，中断治疗。

近来胃口差，进食少，体重下降约20斤。

患病以来，月经停止。

查体：慢性病容，精神较差，体态消瘦，头发稀疏，面部水肿，面部可见大片状红斑，双眼无神，分泌物较多，眼睑较苍白。

心肺腹正常。

四肢肌肉萎缩，活动受限，压痛阳性，以双大腿肌肉明显，无红肿，无皮温升高，双上肢不能上抬。

四肢多个大小关节均有压痛，活动受限，无明显红肿。

A.避免受凉感冒，及早治疗感染
B.避免强阳光暴晒和紫外线照射
C.缓解期可做防疫注射
D.避免使用避孕药
E.保持乐观情绪
F.可适当工作，但避免过劳
【答案】 ABCD。