手术体位的摆放原则的方法演示文稿

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各种手术体位的摆放及注意事项ppt课件

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方法与步骤
(1)患者健侧卧90度;(2)两手臂向 前伸展于双层托手架上;(3)腋下垫一 腋垫,距腋窝约10cm,防止上臂受压损 伤神经;束臂带固定双上肢;头下枕一 25cm高的枕垫,使下臂三角肌群留有空 隙,防止三角肌受压引起挤压综合征。 (4)胸背部两侧各垫一个大沙袋(5) 骨盆两侧上骨盆挡板,病人身下垫一泡沫 垫,骨盆挡板与患者之间各置一小泡沫垫, 缓冲骨盆挡板对患者的压力。(6)上侧 下肢伸直,下侧下肢屈曲90度,两腿之 间夹一大软枕,保护膝部骨隆突处;(7) 约束带固定髋部和膝部。(8)手术切口 对准腰桥,将腰桥摇高。
各种手术体位的摆放及注意事项
概述
• 安置手术体位是手术室护士专业技术
中最基本的技能之一。病人的体位由 手术的部位决定。安置手术体位不仅 要便于医生操作,同时还必须顺应重 要的呼吸和循环功能。正确合理的手 术体位是手术成功的重要因素。不当 的手术体位可造成神经损伤,严重的 可影响呼吸和循环,造成呼吸循环功 能衰竭而致残、致死。
仰卧位注意事项

仰卧位时,按人体正常生理弧度安放合适的软枕.头部 稍垫高2~3cm,有利于放松颈部肌肉和静脉回流。上肢 外展时,勿过渡外展及外旋,以免引起神经麻痹。约束带 固定时松紧要适宜,以放入一手指为宜。水平仰卧位时抬 高头部3--5cm,以保持前屈,有利于放松颈部肌肉和静 脉回流,对于面部手术和颅前窝手术尤为重要。腘窝处用 软垫垫高20°,使膝和髋部适当屈曲,有利于放松腹壁肌 肉和减轻腹肌紧张而引起的呼吸运动受限。肝.胆.脾手术 可肋缘下垫一软垫,或将病人肋缘与手术床腰桥对齐,便 于需要时升高桥架,使手术部位暴露良好。经腹前列腺摘 除术,子宫广泛切除等手术可在臀部垫一海绵垫。乳癌根 治术,要求患侧上肢外展,肩下用软垫垫高30°,手术床 稍偏向健侧,静脉输液不能在患肢进行。

手术体位的摆放及并发症的预防PPT课件

手术体位的摆放及并发症的预防PPT课件
原因:术前禁食不严格 上消化道出血
误 吸 、 窒 息
临床常发生因体位安置不当,出现 呼吸费力至腹压增高时,胃内容物 反流,造成误吸、甚至发生窒息。
解决方案:术前认真核对 严格禁食时间 急诊手术要做好相应的准备
对神经系统的影响
神 经 影 响:

神经损伤造成原因:

中 枢 神 经 系 统 周 围 神 经 系 统
常见手术体位并发症的护理
一、术前访视

查看病例,了解病情。 与病人进行有效沟通,做好心理护理。 了解病人肢体活动情况及皮肤情况。 对年老体弱、长期卧床、危重、疑难手术、再造、整形等 情况要进行评估。
常见手术体位并发症的护理
二、填写相关评估签字单,并同病人及其家属做好解释。
三、术前加强与手术医生的沟通,术中在不影响手术操作的
典型的术中压疮

先有肌肉和皮下组织的损伤 随后累及真皮和表皮层 好发于骨突起处



术后1~6天才有明显表现
术中压疮好发部位

与手术体位有关 仰卧位多见于骶尾部和足跟 俯卧位则为胸骨部和前额 85%的压疮发生于骶尾部




足跟部是除骶尾部之后排在第 二位的压疮好发部位,足跟部 压疮如果处理不当容易造成骨 髓炎和截肢
直 接 压 迫 损 伤 牵 引 或 拉 伤 神 经


常见手术体位并发症的护理
常见手术体位并发症


压疮 意外伤害 体位行低血压、血压骤然升高、颈椎脱位、术后失明 周围神经的损伤 臂丛神经损伤、 桡神经损伤、尺神经损伤、腓总神经损伤 回心血流受阻 对呼吸功能的影响 肢体血栓的形成 其他损伤


臂丛神经损伤

手术室体位摆放的七原则及注意ppt课件

手术室体位摆放的七原则及注意ppt课件

精选
8
五、手术体位方法及应用
➢ 仰卧位:胸、腹、四肢等部位的手术, 如胃、肠切除,剖宫产等;
➢ 侧卧位:颞部脑科、肺部、食管、全髋 置换等手术;
➢ 俯卧位:骨科胸、腰椎骨折、减压等手术; ➢ 截石位:直肠、肛门、会阴部手术,如直来说,患者手术时的 体位要既能方便手术,又能使 患者舒适,以便配合手术的顺 利进行,在临床实际操作也证 明了这一点。
➢ 根据手术部位决定体位 ➢ 方便手术的进行 ➢ 避免因体位固定不当而发生的副作用 ➢ 保证手术顺利进行 ➢ 保证输液通畅
精选
6
四、体位摆放的标准
➢ 不影响呼吸 ➢ 不影响循环 ➢ 不压迫外周神经
精选
7
四、体位摆放的标准
➢ 皮肤压力最小化 ➢ 无肌肉骨骼的过度牵拉 ➢ 手术野暴露清楚 ➢ 便于麻醉 ➢ 满足个人需要
精选
10
常见手术体位安置 及注意事项
精选
1
一、体位摆放的七原则(一)
➢ 体位固定要牢固舒适 ➢ 保持呼吸道通畅 ➢ 铺单要平整、干燥、柔软 ➢ 大血管、神经无挤压
精选
2
一、体位摆放的七原则(二)
➢ 上臂外展不超过90°,下肢约束带勿过紧 ➢ 四肢勿过分牵引 ➢ 病人体表勿接触金属
精选
3
二、注 意 事 项(一)
➢ 认真执行查对制度,查对手术部位, 特别注意左右侧手术
➢ 认真执行体位摆放的七原则。
➢ 术后检查有无压伤,回病房后,认真 与值班人员详细交班,并记录。
精选
4
二、注意事项(二)
➢ 床单等如打湿,应重新铺置 ➢ 对体位物品进行配套专人管理 ➢ 每月监测体位垫,避免交叉感染
精选
5
三、手术体位安置的目的

手术室体位摆放(PPT)

手术室体位摆放(PPT)
2、俯卧位:俯卧位常用于背部手术,其能有效地减少心脏对肺部的压迫,使分泌 物更好引流出来,有助于呼吸通畅;
3、侧卧位:侧卧位常用于胸外科手术,由于心脏等脏器位于身体上方,可能会减轻肺 部以及纵膈脏器对心脏的压迫,利于心脏血液的回流。另外,还可用于泌尿外科肾脏手 术பைடு நூலகம்可以充分暴露手术部位,利于医生进行手术;
4、截石位:截石位常用于直肠、肛管手术等,是手术的一种特殊体位,它可以充分暴 露直肠肛管手术的部位,使医生更详细地进行检查。
谢谢
手术室体位摆放(PPT)
演讲人
手术各种体位安置方法主要有平卧位、俯卧位、侧卧位、截石位,具体要根据不 同的手术选择不同的体位安置方式,以利于患者充分暴露手术部位,方便进行手 术。
1、平卧位:平卧位常用于普外科,其能使患者更好地保持呼吸道通畅,有效防止 舌后坠引起的呼吸道梗阻。尤其对于腰麻患者而言,腰穿时会使部分脑脊液丢失, 导致颅内压力高于脊髓腔压力,平卧位能有效地去除因重力因素所导致的脑脊液 流动速度过快,以预防低颅内压或者脑疝;

手术体位的安全摆放ppt

手术体位的安全摆放ppt


5.评估手术床的性能及体位物品的 准备情况
侧卧位操作流程
准 备
1.病人准备:脱去患者衣裤,充分暴露术野。 2.物品准备:腋下垫、骨盆固定架一套、小软 垫两个、大方垫、脱手板、支手架、小长软垫、 约束带、布中单。
侧卧位操作流程
实施
脑科侧卧位
腰部手术 侧卧位
髋关节手 术侧卧位
侧卧位操作流程
1.手术体位复原前,告知麻醉医师做好 相应的准备。 2.松开束臂带,将上肢放于身旁。 3.取走腋下垫,松开骨盆固定架、约束 值得每一个中国人去一次的地方! 带、取出大垫。 4.将患者恢复平卧位,固定上、下肢
手术时间超过2小时、 消瘦、老年者,骨 隆突处有压红或破 损者,在骨隆突受 压处使用抗压软垫。 摆放体位时防止导 管的脱出; 清醒病人皮肤消毒 前10分钟摆置;全 麻病人在麻醉后给 予摆置; 下肢骨折患者,应 对患肢进行牵引
肝胆、脾手术,术侧 肋缘下垫一中软枕, 将手术床向患侧摇高 15°; 前列腺手术,在骶尾 部下面垫一中软枕, 将臀部稍抬高; 子宫癌广泛切除术, 臀下垫一中软枕,摇 低手术床头20°,腿 部下垂30°,在膝下 垫一软枕,防止下滑
手术体位对生理影响
对循环的影响
麻醉
呼吸、心肌、 血管代偿减弱
体位
静脉血液重 新分布
手术体位对生理的影响
循环影响意外好发于以下病人
TEXT
手术体位对生理的影响
对脑组织血 流量的影响
正常脑组织血量的维持主要靠平均 动脉压和脑血管阻力两项因素
对胃内压 的影响
由于麻醉的作用,胃食管连接部的 关闭功能削弱,胃内容物易受体位 的改变而发生反流
仰卧位操作流程
准 备
病人准备:脱去病人衣服,充分的暴露术野。 物品准备:中小软枕1~2个,长软垫,头圈, 约束带各一。

手术体位安全摆放俯卧位讲课PPT

手术体位安全摆放俯卧位讲课PPT
俯卧位手术体位的注意事项
保持呼吸通畅
确保头部处于中立位,避免颈部扭曲 或过度伸展,以免影响呼吸道通畅。
保持呼吸道通畅,避免呼吸道受压或 阻塞,可以使用合适的口咽通气道或 鼻咽通气道。
防止神经损伤
确保手术床和固定装置的位置合适, 避免对神经造成压迫或牵拉。
定期检查患者的神经功能,及时发现 和处理神经损伤的情况。
注意保护眼睛
使用眼保护膜或眼罩保护眼睛,避免眼睛受到损伤或感染。
注意观察眼睛是否出现异常情况,如充血、分泌物增多等,及时处理。
防止皮肤压疮
确保手术床和固定装置的表面柔软、舒适,减少皮肤受压的时间和压力。
定期检查患者的皮肤状况,及时发现和处理压疮的情况。
05
俯卧位手术体位的实践操作演示
演示准备
手术体位安全摆放-俯卧位讲 课
汇报人:可编辑
2024-01-11

CONTENCT

• 手术体位摆放的重要性 • 俯卧位手术体位的适用场景 • 俯卧位手术体位的摆放步骤 • 俯卧位手术体位的注意事项 • 俯卧位手术体位的实践操作演示 • 总结与答疑
01
手术体位摆放的重要性
保障手术顺利进行
确保医生手术视野清晰
准备所需物品
01
根据患者的具体情况和手术需求 ,准备合适的体位垫、约束带、 头圈、肩垫等物品,确保数量充 足且符合质量标准。
02
对所准备的物品进行检查和消毒 ,确保无菌状态,以减少感染的 风险。
正确摆放体位
02
01
03Biblioteka 将患者移至手术台,并确保其身体平直、稳定。
根据手术需求,调整患者的头部、颈部、胸部、腹部 、腿部等部位,使其处于合适的角度和位置。

手术体位安全摆放俯卧位ppt课件

手术体位安全摆放俯卧位ppt课件

可编辑ppt
16
体位摆放主要压迫点
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17
周围神经的损伤
• 臂丛神经损伤
• 麻醉后臂丛神经的损伤主要是牵拉伤,上肢过伸大于900 易造成。表现为伤肢无力麻木、疼痛;肢体感觉障碍;部 分肌肉功能减弱。
• 桡神经损伤
• 桡神经的浅支在前臂中、下1/3交接处转向背面,下行至 手背。表现为不能伸腕伸指,抬前臂时呈“垂腕”状态。
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3
体位摆放的标准
1、保证患者的舒适与安全 2、顺应患者的呼吸与循环 3、不过度牵拉肢体,防止神 经、肌肉的损伤 4、保护受压部位,防止体位 不当所致的并发症 5、妥善固定,防止术中移动
6、充分显露术野、便于手术 操作 7、保护患者的隐私和尊严, 不过度暴露患者的身体 8、体位摆放完成、变化、恢 复时应进行复查,保证患者 的安全
• 6.骶尾,痣手术,调低手术床尾60度,分开两腿。 • 注意:女性的双乳要护送到体位垫的中空处,并展平胸下
中单,使侧乳房不受任何挤压。男性患者注意外生殖器的 保护,使其不和体位垫接触,避免阴茎受压水肿。
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手术体位摆放中注意事项
• 1.执行体位摆放的原则。 • 2.手术之前对患者进行准确的评估。 • 3.在摆放体位前,再次核对手术部位,防止“开错刀”。 • 4.麻醉后进行体位的摆放,摆放时麻醉医生应在场,并密切
手术体位的安置护理是术前准备的一项重要工作,合 理的手术体位是手术成功的基本保障,它不仅能使医生手 术操作视野清晰,感觉良好,患者安全舒适,还可以缩短 手术时间,减少医源性损伤。
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手术室体位摆放及注意事项讲课文档

手术室体位摆放及注意事项讲课文档
手术的成功与否,很大程度上取决于手术体位的摆放。一个合适的手术体位能够为手术者提供一个清晰的手术视野姿势调整,还包括体位垫的妥善使用以及手术床的精准操作。然而,体位的改变会对病人的身体产生一系列影响,包括心血管系统、呼吸系统和神经系统的反应。特别是,长时间保持同一体位可能会导致压疮的出现,这是一种由于局部组织长期受压而形成的软组织坏死。压疮好发于特定部位,并可根据病情发展分为不同的阶段,每个阶段都需要采取相应的治疗措施。因此,在摆放手术体位时,我们必须权衡病人的舒适度和医生的手术操作需求,确保体位既安全又实用。为了避免压力过度集中,应尽量避免点状接触,通过增加受力面积来分散压力。最后,手术体位的安置是一个团队协作的过程,需要手术医师、麻醉医师和巡回护士的共同努力,以确保手术的顺利进行和病人的安全。

《手术体位的摆放》幻灯片PPT

《手术体位的摆放》幻灯片PPT

髋部手术侧卧位
俯卧位
适用于颅后窝,颈椎后路,脊柱如路,骶尾部,背部等手术。 摆放方法及步骤:患者俯卧,头转向一侧或支撑于头架上,我 们常用的是特制的俯卧位垫,双上肢平放,置于身体两侧或自 然弯曲置于头的两侧,用束臂带固定;双足部垫一个大软垫, 使踝关节自然弯曲下垂,防止足背过伸。5较瘦的患者,双膝 下各垫一小软圈,防止压伤膝关节部皮肤。6骶尾,痣手术, 调低手术床尾60度,分开两腿。 注意:1.双髋双膝关节屈曲20度;2.膝关节及小腿下垫软垫; 3.头部置于硅胶头垫上,髁部背曲,足趾悬空;5.女性的双乳 要护送到体位垫的中空处,并展平胸下中单,使侧乳房不受任 何挤压。男性患者注意外生殖器的保护,使其不和体位垫接触, 防止阴茎受压水肿。
垂头仰卧位
侧头仰卧位
摆放方法及步骤:〔1〕患者仰卧,患侧在上,健 侧头下垫一个头圈,防止压伤耳廓;2〕肩下垫一 个软垫,头转向对侧〔侧偏程度视手术部位而定〕。
颅脑手术肿瘤手术需上头架,头部头架固定是颅 脑手术重要环节。
侧头仰卧位
上肢外展仰卧位
适用于上肢.乳房手术 注意:外展不得超过90度,以免拉伤 臂丛神经。
上肢外展仰卧位
侧卧位
肾及输尿管中上段手术侧卧位
摆放方法及 步骤:〔1〕患者健侧卧位 90度于手术床上,患者肾区对准腰桥 关节;其余同胸外科手术侧卧位。 如图
肾及输尿管中上段手术侧卧位
髋部手术侧卧位
摆放方法及步骤:和前面的大同小异, 它不需要暴露胸部,只需在腋下垫一 腋垫,以免压迫腋神经.血管等,固定 带只能固定下侧下肢〔上侧下肢不约 束〕,其余同前。
俯卧位〔1〕
俯卧位〔2〕
截石位
本卷须知
认真执行查对制度查手术部位〔左右〕 术后检查有无压伤。

手术室护理实践指南手术体位详解演示文稿

手术室护理实践指南手术体位详解演示文稿
第5页,共38页。
名词术语—体位设备与用品
体位准备
手术床(procedure bed)
是一种在手术室或操作室内使用的,带有相关附属配件,可根据 手 术需要调节患者体位,以适应各种手术操作的床
手术床配件(procedure-bed accessories)
包括各种固定设备,支撑设备及安全带等,如托手板,腿架,各式固定挡板, 肩托,头托及上下肢的约束带。
形成
第34页,共38页。
仰卧摆位放方—法:头高脚低仰卧位
第35页,共38页。
仰 注卧意事位项 —头高脚低仰卧位
头低脚高一般不超过30°,防止眼部水肿,眼压过高及影 响呼吸循环功能
评估患者术前视力和心脏功能情况 肩挡距颈侧以侧向放入一手为宜,避免臂丛神经损伤
第36页,共38页。
仰 适卧用手位术 —人字分腿仰卧位
第27页,共38页。
仰卧位
注意事项
根据需要在骨突处(枕后,肩胛,骶尾,肘部,足跟等)垫保护垫 以防局部组织受压
上肢固定不宜过紧,预防骨筋膜室综合征
防止颈部过度扭曲,牵拉臂从神经引起损伤 妊娠晚期孕妇在仰卧时需适当左侧卧,以防仰卧位低血压综
合征的发生
第28页,共38页。
仰卧位—头(颈)后仰卧位
单纯人字分腿仰卧位:如开腹Dixon手术等 头低脚高人字分腿仰卧位:腔镜下结直肠手术等
头高脚低人字分腿仰卧位:腔镜下胃,肝脏,脾,胰等 器官手术等
用物准备:另加肩挡或脚挡
第37页,共38页。
仰 摆卧放方位法 —人字分腿仰卧位
麻醉前让患者移至合适位置
骶尾部超出手术床背板与腿板折叠处合适位置
调节腿板,时双下肢分开
第17页,共38页。
手术体位安置原则—建议
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手术体位的摆放原则的方法 演示文稿
优选手术体位的摆放原则的 方法
安置手术体位的原则
手术的体位 由手术的性
质决定
1.便于手术医生操作。 2.必须顺应重要的呼吸和循环功能。 3.避免神经 血管损伤和肌肉扭伤。
常见的手术体位
1.仰卧位 2.侧卧位 3.俯卧位 4.截石位
安置体位的基本用物
1.软枕 2.方枕 3.腋枕 4.泡沫枕 5.搁手板 6.约束带 7.支撑架 8.其他
侧自然弯曲。骶尾部及 髂骨联合部分分别用沙
垫和约束带固定
Text Here
胸科正侧卧位
适用于 胸科:肺叶,纵膈,食管下段手术等 骨科:胸椎腰椎前路手术等 髋关节置换手术等
ห้องสมุดไป่ตู้
泌尿科正侧卧位
泌尿科正侧卧位
一个重要保护,就是要使颈部处于中线位置,形成直线,以免颈丛被牵拉
俯卧位
泌尿科正侧卧位
适用于肾上腺肿瘤切摘除术,肾盂手 术,输尿管上端切开取石术等。
头劲过伸仰卧位
与普通仰 卧位区别
头劲过伸仰卧位
这种体位适用于颈和喉部手术:如甲状腺手 术,第3—7颈椎的前路椎体手术,气管切开 术等。
胸科正侧卧位
侧卧90度 头部枕一软枕 , 双上肢分别置于双层搁板 的上下层。患侧在上。
侧卧位
胸科正侧卧位
Text Here
侧卧位
胸科正侧卧位
病人健侧髂骨下方垫一 泡沫垫。健侧下肢伸直,患
普通仰卧位
普通仰卧位
• 注意手臂和躯体角度 < 90 度,手臂外旋(手心朝 上),下方垫软垫。注意患者上肢每个关节伸开都在 90 度以内。
普通仰卧位
Text Here
普通仰卧位适用于
普外科及骨科手术 普外科的胃肠手术,胆道手术,乳房手术,肝叶手
术等。骨科的上肢手术及部分下肢手术等 神经外科手术 前交通支动脉瘤,垂体瘤,额部肿瘤等。 泌尿外科手术 输尿管下段手术,膀胱部分切除术等
俯卧位
臂丛神经,颈丛神 经,腋窝神经及尺
桡神经容易受压
神经外科常见的俯卧位
面 部 骨 骼 镜 像 式 支 架
神经外科常见的俯卧位
面部朝下马蹄式 适配器
俯卧位
适用于:颈椎、胸椎、骶椎后路,臀部、 腘窝、跟腱。神经外科等手术
截石位
截石位
托脚式腿架
截石位
适用于:普外科的会阴手术,尿道手术,直肠手术, 肛门手术。骨科的关节镜手术等。
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