电话随访对颈椎病术后出院患者健康教育效果的影响

电话随访对颈椎病术后出院患者健康教育效果的影响
目的探讨电话随访对颈椎病术后患者出院后健康教育效果的影响。

方法将100例神经根型颈椎病术后出院患者随机分为对照组与观察组。

对照组只做出院指导，观察组在出院指导的基础上进行电话随访。

结果观察组患者在家庭康复安全意识、支具使用方法、功能锻炼掌握程度满意度与对照组比较效果更好，其差异有统计学意义。

结论电话随访可以提高患者康复训练的依从性，提高患者的遵医行为，及时解决家庭康复所遇到的问题，提高患者生活质量，使其尽快投入社会，避免由于康复阶段处理不当而导致的功能恢复不理想，并收到了良好的经济和社会效益，从而明显提高了患者的满意度。

标签：颈椎病；电话随访；健康教育
电话随访是利用信息化工具，是医患互动的一项重要措施，有利于院外患者与医院的沟通，使医疗、护理的服务从医院延续到病人的家庭中[1]。

是一种开放式、延伸式的健康教育形式，缩短了医患之间的距离，进一步完善了整体护理的内涵，利用医疗知识的普及，消除或减轻影响健康的危险因素，对预防疾病、促进健康、提高生活质量有着重要意义。

我科从2013年3月起开展对颈椎病术后出院患者实施电话随访进行定期健康教育，从伤口护理、服药、按时复诊、功能锻炼、支具使用、生活护理等方面进行指导，明显提高生活质量，收到的良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
收集我科2013年3月至2014年5月颈椎病术后出院患者100例，其中男56例，女44例，年龄36-74岁，平均52.5岁，脊髓型颈椎病20例，神经根型59例，椎动脉型10例，混合型11例。

随机分成对照组与观察组（各50例）。

观察组由责任护士进行出院指导和电话随访，对照组病人只做常规性出院指导。

两组患者在年龄、性别、住院天数、诊断、学历等方面均无统计学差异（p> 0.05），具有可比性。

1.2 方法
1.2.1 健康教育方法两组患者均接受出院前疾病相关知识的健康教育和出院指导，观察组在此基础上接受出院后电话随访。

1.2.2 随访方法及内容科室成立电话随访小组，由小组长、责任护士共同组成，护士长进行督促检查。

电话随访时间要求在患者出院1周、第二周及一个月时分别进行1次电话随访。

建立出院病人的档案和随访的登记本，访视护士收集病人的资料，向主管医生了解病人的整个治疗过程、目前存在的健康问题，将病人的姓名、联系电话、地址以及家属的联系方式、病人目前的现状等进行记录。

随访内容包括伤口情况、肢体麻木缓解情况、起卧床时的颈部保护情况、按要求佩戴颈围情况、项背肌功能锻炼指导、用药指导、日常生活自理情况、征求护理服务满意度、意见建议。

同时，向患者或家属交代，如果病情有什么特殊变化，或有任何需求时，可随时电话与科室联系，并按出院医嘱规定的时间督促患者及时到医院复查。

2 结果
两组患者相关知识掌握及院外满意度比较见表1
表1 两组患者相关知识掌握情况及满意度比较例（﹪）
组别例数正确使用颈围正确护理伤口正确功能锻炼按时复诊院外满意率
对照组 50 46 33（64.7）30（58.8）40（78.5）41（80.4）
观察组 50 50 45（88.2）46（90.3）50（98.0）49（96.2）
3 讨论
3.1 电话随访缩短了患者住院时间，节约住院费用，颈椎术后患者更多的康复是在家中完成，而康复需要一个漫长时期。

所以患者出院后面临许多问题。

如何防止伤口感染，如何促进骨痂生长，通过选用多品种、富有各种营养素的饮食促进伤口愈合；结合正确功能锻炼的方法，可进行颈部功能锻炼，开始时做有阻力的颈部屈伸、旋左、旋右活动，然后再做颈部旋转活动，功能锻炼要循序渐进，患者不感到疲劳为度进行练习，合理有序安排活动与休息时间，避免出现意外、并发症发生。

通过电话随访能及时指导，避免了患者从医院过度到家庭的脱节，同时也给患者提供了必要的心理和社会支持﹝2﹞，使患者感觉到健康不仅是在住院期间重视，出院后在家的功能锻炼更加重要，对患者能及时投入工作、回归社会起到指导作用，同时提高了正确使用颈围、肢体功能锻炼、定期复查治疗的依从性，大大增强了患者的自我康复意识。

使患者正确认识疾病，提高我自我保健能力，减少影响健康的危险因素，在疾病的预防、治疗和康复过程中均有重要意义。

3.2 电话随访促进了护士专业知识的提高，提高沟通技巧。

要做好随访工作，护士必须具备相关的专业素质，在随访中通过讲述、答疑，很好运用了专业知识，显示自我价值。

同时为了解答患者疑难问题，护士不断增加了与医生之间的沟通，而且还不断充实自己的专业知识，增加学习氛围，提高护士独立思考、分析、解决问题及应变能力。

3.3 电话随访是新型护患模式下发展起来的一种开放式、延续性的健康教育形式，它进一步完善了现代护理的内涵[4]，使护理服务不仅局限于医院的病房，海拓展到病人的家庭，从而使病人及家属得到院内、院外的全面、全程、整体的
健康教育，普及了疾病相关知识，对提高病人出院后的生活质量、减少疾病的复发、减少医疗费用的支出等重要意义。

电话随访是一种经济、方便、快捷、实用且病人及家属易于接受的健康教育方式，对于住在农村、边远及交通不便地区的人群，电话随访弥补了这方面的不足，在医院、病人与社会之间架起了联系的桥梁，缩短了护患之间的距离，体现了健康教育的连续性及覆盖性，扩大了医院健康教育的社会效益，提高了医院的知名度，增强了患者对医院的信任度[3]。

参考文献：
[1]叶仲欢，卢尔海，等.电话随访在人工髋关节置换术后出院患者康复护理的应用[J].当代护士（下旬刊），2013，（6）：159-160.
[2]俞桃英.护士对出院患者实施电话随访的体会[J]中华护理志，2006，41（3）：246.
[3]邹林菊，姚秋爱，陈舒婷，等.电话回访评价出院患者遵医行为的效果[J].护理研究，2006，20（8C）：2236.
[4]王虹.设立病房专职教育人员提高病房实效性[J].解放军杂志，2005，22（12）：98.。