表面肌电生物反馈在下背痛患者康复治疗中的应用

式 。在 国 内外 表 面 肌 电生 物 反 馈 技 术 被 广 泛 应
用， 主 要 用 于 治 疗 各 种 原 因 导致 的肌 力 下 降 ， 肌 张
面 肌 电生 物 反 馈 提 供 的讯 号 来指 导 患者 才 能取 得
预 期 的治 疗 效果 。在 进行 Ｌ Ｂ Ｐ训 练 前 ， 治疗 师 指导 患 者 摆 特 定 的姿 势 来 测 试 患 者 肌 电水 平 并 设 定 阈 值， 训 练 时 嘱 患 者 收 缩被 监 测肌 肉 ， 训 练 中 的肌 电 值应 超 过 设 定 的阈 值 。治 疗 师在 训 练 中会 以“ 好” 、
做一综述 ， 旨在 为 其 合 理 应 用做 一 总结 。
［ 关键词］ 下背痛 ： 表 面肌 电生物反 馈 ： 康 复治疗 ［ 中图分类号］Ｒ ６ ８ ［ 文献标 识码］Ａ ［ 文章编号】 １ ０ ０ ８ — １ ８ ７ ９（ ２
下背痛（ Ｌ ｏ ｗｂ ａ ｃ ｋｐ ａ ｉ ｎ ， Ｌ Ｂ Ｐ ） 是 以腰 、 腰骶 、 臀 部疼 痛 的临床 综 合症 ， 可 伴有 下肢 的放 射 痛【 】 ］ 。Ｌ Ｂ Ｐ 是 当今 社 会 较 为 常 见 的 疾 病 之 一 ， 其发病率 、 复 发 率都相对较 高。发病原因较多 ， 病理机制较复杂 ， 但 各 种 原 因所 导致 Ｌ Ｂ Ｐ的原 因 与腰 部肌 肉 的 收 缩 能力、 疲 劳 程 度有 着 互 为 因 果 的关 系 。腰 部 两 侧肌 肉收 缩 能力 下 降 ， 疲 劳 度 增加 都 可 影 响脊 柱 的 稳 定 性， 造 成 椎 体 间 小 关 节 及 周 围韧 带 与椎 间盘 损 伤 ， 加 重 了疼 痛 。这 可 能 是导 致 Ｌ Ｂ Ｐ的 主要 原 因 。所 以 目前 对 于 Ｌ Ｂ Ｐ的 治 疗 以及 降 低 疾 病 愈 后 的复 发 率尤 为重 要 。
《 按摩 与 康 复 医 学 ｂ ２ ０ １ ７ 年第 ８ 卷第 ｌ ５ 期 Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍａ ｎ ｉ ｐ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ＆ Ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎＭｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ７ ， Ｖ ０ １ ＿ ８ Ｎｏ ． １ ５
表 面 肌 电生 物 反 馈 （ ｓ ｕ ｒ ｆ ａ ｃ ｅ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｏ ｍｙ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｉ ｃ
觉、 灯 光等 。最 后 由医师 或治 疗 师指 导患 者摆 出特 定 姿势 ， 在 某 些 姿势 下 受 试者 可观 测 到 荧光 屏 上 的 肌 电值 ， 且 能 听 到扬 声器 发 出的讯 号 ， 可 自主训 练 ，
力 障 碍 和 肌 肉功 能 失调 等 。 在 Ｌ Ｂ Ｐ的康 复 治 疗 过
程 中其 是 通 过反 馈 讯 号 指 导 Ｌ ＢＰ患者 做肌 肉训 练 ， 有效缓解疼痛 ， 增 加 了腰 椎 的稳 定 性 ， 对于Ｌ Ｂ Ｐ的 治疗 起着 重要 作 用 。 １ 表 面肌 电生 物 反馈 治疗 的操作 流程 首 先 实验 前 测 试 区用 ７ ５ ％酒精 脱 脂 ， 酒 精 干 后
患 者 必 须 依 靠 表 面 肌 电反 馈 的讯 号 来 进 行 自我 训 练， 才 能 获得 预 期效 果 。范 飞 等研 究肌 电生 物 反 馈 放 松 训 练对 Ｌ Ｂ Ｐ伴 疼 痛 灾 难 化 患 者 的 康 复 效 果
ｂ ｉ ｏ ｆ ｅ ｅ ｄ ｂ ａ ｃ ｋ ， ｓ Ｅ ＭＧＢ Ｆ ） 是将 表 面肌 电 图（ ｓ ｕ ｒ ｆ ａ ｃ ｅ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｏ ｍｙ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｙ ， ｓ Ｅ ＭＧ） 中引入生物反馈技术 ， 把 表 面 肌 电监测 到 的肌 电信 号 放 大 ， 以被 人们 感 知 的 视、 听 或 光 等 讯 号反 馈 给 受 试 者 ， 以便 使 受 试 者 能 自主 的 训练 ， 从 而使 目标 肌 肉放 松 或 增 强 的反 馈 方
表面肌 电生物反馈在 下背 痛患 者康复治疗 中的应用冰
王 泽熙 ， 姜贵 云 （ １ ． 承 德 医学 院 ， 河北 承德 ０ ６ ７ ０ ０ ０ ； ２ ． 承德 医 学 院附属 医 院 ， 河北 承德 ０ ６ ７ ０ ０ ０ ）
［ 摘 要 ］ 表 面肌 电 生 物 反 馈 技 术在 我 国 目前 主 要 应 用 于 脑 卒 中 、 偏 瘫 患者 的康 复治 疗 ， 且 治疗效果显著 ， 而在 下 背 痛 患者 的 治 疗 中尚 处 于 初 步 的 发展 阶段 ， 本 文主 要就 近 年 来 国 内外 学 者 对 于 表 面肌 电生 物 反 馈 在 下 背 痛康 复 治 疗 中 的应 用 的 相 关研 究
中表 明 ， 在 传 统 的康 复 治疗 与 心 理干 预 治疗 的基础
上， 给 予肌 电生 物 反 馈 放 松 训 练 能 明 显 的 缓 解 疼
痛， 改善治 疗效 果 。 ２ ． ２ 收缩 能 力训 练 主 要 用于 患者 腰 部肌 肉力 量较
弱， 即收 缩 能 力较 低 的 Ｌ Ｂ Ｐ患者 。治 疗 师应 根 据表
“ 真棒 ” 等 词 语 来 鼓 励 患 者 。 当患 者 进 行 表 面 肌 电
生物 反 馈 治疗 时 ， 患者 会 由于 疼 痛等 原 因运 用 肌 肉
或 者 受试者 听取 医师 或治疗 师 的 口头 指 导训练 。
２ 表 面肌 电生 物反 馈在 Ｌ Ｂ Ｐ 训练 方法
２ ． １ 放 松 训 练 目前多 用 于 Ｌ Ｂ Ｐ患者 合 并身 心疾 病 的治 疗 ， 也可 用于 神经 肌 肉功 能障 碍 。治 疗 时将 电
极 片 贴 于 能 够 体 现 患者 情 绪 方 面 的肌 肉 （ 如 前额 、 颞 部与 斜 方肌 ） ， 测 定肌 电水 平并 获 取肌 电值 Ｈ ］ 。嘱