硝苯地平联合贝那普利降压对高血压合并冠心病的治疗效果及其心肾保护作用
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
［收稿日期：２０１７－１０－２８ 编校：刘癑彤 ／郑英善］
硝苯地平联合贝那普利降压对高血压合并冠心病的治疗 效果及其心肾保护作用
李 革 （天津医科大学总医院滨海医院药剂科，天津 ３００４８０）
［摘 要］ 目的：探讨硝苯地平联合贝那普利治疗高血压合并冠心病的临床疗效及其对心肾功能的影响。方法： 选取高血压合并冠心病患者 ８０例为研究对象，按随机、双盲法分为对照组和观察组，各 ４０例，对照组单纯采取贝那普利 治疗，观察组在对照组基础上联合硝苯地平治疗，观察两组治疗前后血压（收缩压、舒张压）及肾功能（血肌酐、２４ｈ尿蛋 白）变化，并比较两组临床疗效及缺血事件发生情况。结果：观察组治疗后收缩压、舒张压均低于对照组，差异有统计学 意义（ｔ值分别为 ４０２５和 ３２２５，Ｐ＜００５）。观察组治疗后血肌酐、２４ｈ尿蛋白水平均低于对照组，差异有统计学意义 （ｔ值分别为 ２６７０和 ２３２１，Ｐ＜００５）。观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（χ２ ＝１０２８５，Ｐ＜００５）。观察 组缺血事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（χ２ ＝５５５５，Ｐ＜００５）。结论：在高血压合并冠心病治疗中，采取贝 那 普利联合硝苯地平降压效果显著，保护患者心肾功能，且用药安全。
吉林医学 ２０１８年 ６月第 ３９卷第 ６期
·１１０９·
为导致患者死亡的第二大癌症。化疗、放疗以及手术疗法是 治疗进展期胃癌的常用疗法，其中手术是临床治疗胃癌的主 要疗法，大部分患者经过手术后可得到根治，但手术并不能改 变残存肿瘤细胞的局部复发以及远期转移特性，尤其是进展 期胃癌患者术后复发与转移率在 ６０％以上，严重降低了患者 的术后康复效果［４］。辅助化疗有助于将微小转移病灶杀灭， 因此在为患者进行完手术治疗后实施辅助化疗具有积极意 义，可提高患者的预后康复效果，延长患者的生存时间，降低 疾病复发与转移率。新辅助化疗方案最早在上世纪 ８０年代 末被提出，其主要目的在于减少肿瘤负荷，增加手术切除可能 性，避免或延缓肿瘤转移。另外肿瘤靶细胞的血液供应较好， 在术前化疗的敏感度较高，因此也有助于提高治疗效果。对 患者术前、术后进行化疗的形式也有助于了解肿瘤对化疗的 敏感性，对评价肿瘤预后以及治疗方法的调整也具有积极意 义 ［５－６］。对恶化程度 较 高、浸 润 范 围 广 的 患 者 实 施 新 辅 助 化 疗也有助于稳定病情，为寻找手术时机赢得宝贵时间。在此 次研究中观察组患者使用了新辅助化疗，结果提示观察组的 治疗总有效率显著高于对照组，１年复发率有明显降低，而对 比不良反应发生几率则无显著差异。证明新辅助化疗对进展 期胃癌患者具有积极意义。
１ 资料与方法
１１ 一般资料：选取 ２０１７年 １月 ～２０１７年 ６月收治的高血
压合并冠心病患者 ８０例为研究对象，纳入标准：ＷＨＯ制定的
关于高血压与冠心病的相关诊断标准；收缩压≥１４０ｍｍ Ｈｇ （１ｍｍ Ｈｇ＝０１３３３ｋＰａ），舒张压≥９０ｍｍ Ｈｇ；有 心 绞 痛 症 状 发作，每周 ３次及以上；所选患者均签署知情同意书，经医院 伦理学委员会批准。排除标准［２］：继发性高血压者；严重肝、 肾功能不全者；免疫系统疾病者；恶性肿瘤者；精神疾病者；资 料不全 者。按 随 机、双 盲 法 分 为 两 组，各 ４０例，对 照 组 男 ２５例，女 １５例；年龄 ６０～８５岁，平均（７２３±２５）岁；病程３～ １０年，平均（５２±１３）年；其中心绞痛者 ２１例，心肌梗死者 １９例。观察 组 男 ２４例，女 １６例；年 龄 ６１～８５岁，平 均 （７２８±２６）岁；病程 ４～１０年，平均（５４±１５）年；其中心绞 痛者２２例，心肌梗死者 １８例。两组一般资料如年龄、病程、疾
·１１１０·
吉林医学 ２０１８年 ６月第 ３９卷第 ６期
病类型差异无统计学意义（Ｐ＞００５），具有可比性。
１２ 方法：两组患者均给予低盐、低脂饮食，每天定期进行血
压、肾功能监测。对照组服用贝那普利（深圳信立泰药业有限 公司，国 药 准 字：Ｈ２００５４７７１，生 产 批 号 ＦＡ１７００５）１０ｍｇ／次， １次 ／ｄ。观察组在对照组 基 础 上 联 合 服 用 硝 苯 地 平 控 释 片 （商 品 名：拜 新 同，拜 耳 医 疗 保 健 有 限 公 司，国 药 准 字： Ｊ２０１３０１１５，生产批号：ＢＪ３４２１７）２０ｍｇ／次，１次 ／ｄ。两组均治 疗 ２个月。
［关键词］ 高血压；冠心病；贝那普利；硝苯地平
冠心病是由多种原因发病率较高。因此，及时诊治， 对改善患者预后具有非常重要的意义。贝那普利、硝苯地平 是临床常用药物，两种药物联合使用，在相互协同作用下，降 压效果更为突出。笔者对确诊的高血压合并冠心病患者４０例 给予贝那普利联合硝苯地平治疗，效果更为明显。现报告如 下。
综上所述，对进展期胃癌患者使用新辅助化疗所得效果 更为理想，有助于降低 １年复发率，改善患者的预后康复效 果，且不会增加不良反应发生几率，临床使用安全性良好，值 得推广。
４ 参考文献 ［１］ 李 理 新辅助化疗在进展期胃癌治疗中的应用价值 ［Ｊ］中国药物经学，２０１７，１２（３）：２５ ［２］ 明 雷 进展期胃癌治疗中新辅助化疗的应用价值研 究［Ｊ］中国现代药物应用 ２０１６，１０（８）：１６９ ［３］ 杨红梅 新辅助化疗在进展期胃癌治疗中的临床应用 及探讨［Ｊ］中外医疗，２０１５，３４（１５）：７７ ［４］ 陈茂山 卡培他滨联合奥沙利铂新辅助化疗在 ３７例进 展期胃 癌 治 疗 中 的 应 用 ［Ｊ］中 国 民 族 民 间 医 药，２０１５， ２４（１）：１２２ ［５］ 黄 鑫 新辅助化疗在进展期胃癌治疗中的应用分析 ［Ｊ］中国当代医药，２０１３，２０（２６）：６４ ［６］ 崔伟春，徐秀华，王 浩，等 新辅助化疗在进展期胃癌 治疗中的应用［Ｊ］山东医药，２０１３，５３（２）：７７
硝苯地平联合贝那普利降压对高血压合并冠心病的治疗 效果及其心肾保护作用
李 革 （天津医科大学总医院滨海医院药剂科，天津 ３００４８０）
［摘 要］ 目的：探讨硝苯地平联合贝那普利治疗高血压合并冠心病的临床疗效及其对心肾功能的影响。方法： 选取高血压合并冠心病患者 ８０例为研究对象，按随机、双盲法分为对照组和观察组，各 ４０例，对照组单纯采取贝那普利 治疗，观察组在对照组基础上联合硝苯地平治疗，观察两组治疗前后血压（收缩压、舒张压）及肾功能（血肌酐、２４ｈ尿蛋 白）变化，并比较两组临床疗效及缺血事件发生情况。结果：观察组治疗后收缩压、舒张压均低于对照组，差异有统计学 意义（ｔ值分别为 ４０２５和 ３２２５，Ｐ＜００５）。观察组治疗后血肌酐、２４ｈ尿蛋白水平均低于对照组，差异有统计学意义 （ｔ值分别为 ２６７０和 ２３２１，Ｐ＜００５）。观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（χ２ ＝１０２８５，Ｐ＜００５）。观察 组缺血事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（χ２ ＝５５５５，Ｐ＜００５）。结论：在高血压合并冠心病治疗中，采取贝 那 普利联合硝苯地平降压效果显著，保护患者心肾功能，且用药安全。
吉林医学 ２０１８年 ６月第 ３９卷第 ６期
·１１０９·
为导致患者死亡的第二大癌症。化疗、放疗以及手术疗法是 治疗进展期胃癌的常用疗法，其中手术是临床治疗胃癌的主 要疗法，大部分患者经过手术后可得到根治，但手术并不能改 变残存肿瘤细胞的局部复发以及远期转移特性，尤其是进展 期胃癌患者术后复发与转移率在 ６０％以上，严重降低了患者 的术后康复效果［４］。辅助化疗有助于将微小转移病灶杀灭， 因此在为患者进行完手术治疗后实施辅助化疗具有积极意 义，可提高患者的预后康复效果，延长患者的生存时间，降低 疾病复发与转移率。新辅助化疗方案最早在上世纪 ８０年代 末被提出，其主要目的在于减少肿瘤负荷，增加手术切除可能 性，避免或延缓肿瘤转移。另外肿瘤靶细胞的血液供应较好， 在术前化疗的敏感度较高，因此也有助于提高治疗效果。对 患者术前、术后进行化疗的形式也有助于了解肿瘤对化疗的 敏感性，对评价肿瘤预后以及治疗方法的调整也具有积极意 义 ［５－６］。对恶化程度 较 高、浸 润 范 围 广 的 患 者 实 施 新 辅 助 化 疗也有助于稳定病情，为寻找手术时机赢得宝贵时间。在此 次研究中观察组患者使用了新辅助化疗，结果提示观察组的 治疗总有效率显著高于对照组，１年复发率有明显降低，而对 比不良反应发生几率则无显著差异。证明新辅助化疗对进展 期胃癌患者具有积极意义。
１ 资料与方法
１１ 一般资料：选取 ２０１７年 １月 ～２０１７年 ６月收治的高血
压合并冠心病患者 ８０例为研究对象，纳入标准：ＷＨＯ制定的
关于高血压与冠心病的相关诊断标准；收缩压≥１４０ｍｍ Ｈｇ （１ｍｍ Ｈｇ＝０１３３３ｋＰａ），舒张压≥９０ｍｍ Ｈｇ；有 心 绞 痛 症 状 发作，每周 ３次及以上；所选患者均签署知情同意书，经医院 伦理学委员会批准。排除标准［２］：继发性高血压者；严重肝、 肾功能不全者；免疫系统疾病者；恶性肿瘤者；精神疾病者；资 料不全 者。按 随 机、双 盲 法 分 为 两 组，各 ４０例，对 照 组 男 ２５例，女 １５例；年龄 ６０～８５岁，平均（７２３±２５）岁；病程３～ １０年，平均（５２±１３）年；其中心绞痛者 ２１例，心肌梗死者 １９例。观察 组 男 ２４例，女 １６例；年 龄 ６１～８５岁，平 均 （７２８±２６）岁；病程 ４～１０年，平均（５４±１５）年；其中心绞 痛者２２例，心肌梗死者 １８例。两组一般资料如年龄、病程、疾
·１１１０·
吉林医学 ２０１８年 ６月第 ３９卷第 ６期
病类型差异无统计学意义（Ｐ＞００５），具有可比性。
１２ 方法：两组患者均给予低盐、低脂饮食，每天定期进行血
压、肾功能监测。对照组服用贝那普利（深圳信立泰药业有限 公司，国 药 准 字：Ｈ２００５４７７１，生 产 批 号 ＦＡ１７００５）１０ｍｇ／次， １次 ／ｄ。观察组在对照组 基 础 上 联 合 服 用 硝 苯 地 平 控 释 片 （商 品 名：拜 新 同，拜 耳 医 疗 保 健 有 限 公 司，国 药 准 字： Ｊ２０１３０１１５，生产批号：ＢＪ３４２１７）２０ｍｇ／次，１次 ／ｄ。两组均治 疗 ２个月。
［关键词］ 高血压；冠心病；贝那普利；硝苯地平
冠心病是由多种原因发病率较高。因此，及时诊治， 对改善患者预后具有非常重要的意义。贝那普利、硝苯地平 是临床常用药物，两种药物联合使用，在相互协同作用下，降 压效果更为突出。笔者对确诊的高血压合并冠心病患者４０例 给予贝那普利联合硝苯地平治疗，效果更为明显。现报告如 下。
综上所述，对进展期胃癌患者使用新辅助化疗所得效果 更为理想，有助于降低 １年复发率，改善患者的预后康复效 果，且不会增加不良反应发生几率，临床使用安全性良好，值 得推广。
４ 参考文献 ［１］ 李 理 新辅助化疗在进展期胃癌治疗中的应用价值 ［Ｊ］中国药物经学，２０１７，１２（３）：２５ ［２］ 明 雷 进展期胃癌治疗中新辅助化疗的应用价值研 究［Ｊ］中国现代药物应用 ２０１６，１０（８）：１６９ ［３］ 杨红梅 新辅助化疗在进展期胃癌治疗中的临床应用 及探讨［Ｊ］中外医疗，２０１５，３４（１５）：７７ ［４］ 陈茂山 卡培他滨联合奥沙利铂新辅助化疗在 ３７例进 展期胃 癌 治 疗 中 的 应 用 ［Ｊ］中 国 民 族 民 间 医 药，２０１５， ２４（１）：１２２ ［５］ 黄 鑫 新辅助化疗在进展期胃癌治疗中的应用分析 ［Ｊ］中国当代医药，２０１３，２０（２６）：６４ ［６］ 崔伟春，徐秀华，王 浩，等 新辅助化疗在进展期胃癌 治疗中的应用［Ｊ］山东医药，２０１３，５３（２）：７７