建工监理常用表格(6.17)

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项目经理部： 安全员（签字）：
项目监理机构： 旁站监理人员（签字）：
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塔吊顶升旁站监理记录表
工程名称 日 期 编 气 号 候 /F.1.4--
施工工序 旁站开始时间 施工情况： 1.施工单位安全员是否到位。 2.安装人员是否持证上岗。 3.作业人员安全防护措施是否到位。 4.顶升所需设备是否到位。 5.是否全程控制各方垂直度。
旁站监理部位 旁站结束时间 □是 。 。 。 □否
监理情况： 1.旁站监理人员到位情况：旁站监理员 人；对施工升降机拆除全过程进行旁站监督，发现问题及时 责令施工单位进行整改； □是 □否 2.是否核查需拆除的施工升降机的型号、编号； □是 □否 3.拆除单位是否有相应资质，操作工人是否有资格证书并有专项安全技术交底； □是 □否 4.拆卸时，是否熟悉图纸，制定拆卸程序及要点，并有专人统一指挥； □是 □否 5.检查现场安全防护工作及相关工作人员是否到位，是否进行安全教育及安全技术交底；□是 □否 6.检查现场吊车、运输车是否准备完毕； □是 □否 7.检查操作工人拆卸升降机时，是否按规范、按编制的专项方案要求进行操作。 □是 □否 发现问题：
监理情况： 1、是否审查塔吊拆除专项方案 是□否□，起重机位置是否合理 是□否□，是否在吊运行范围内 是 □否□，是否有高压电线及障碍物 是□否□，是否有吊机使用的安全措施。 是□否□ 2、是否检查制造厂家，有生产许可证，出厂合格证及有产权单位的起重机械设备安全技术档案。 是□否□ 3、检查拆除单位资质，有建设行政主管部门塔吊拆卸专业承包资质证书，从业人员有作业资格证书。 是□否□ 4、施工单位项目部主要人员，包括技术负责人、技术人员、安全员等是否到位，特殊工种持证上岗。 是□否□ 5、整个拆除施工流程是否均符合施工安装规范及施工方案相应规定的要求。 是□否□ 发现问题：
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项目经理部： 安全员（签字）：
项目监理机构： 旁站监理人员（签字）：
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塔吊安装旁站监理记录表
工程名称 日 期 编 气 号 候 /F.1.4--
施工工序 旁站开始时间
旁站监理部位 旁站结束时间
施工情况： 1、设备基础已于 年 月 日施工完毕，经验收合格，并与设备安装单位进行了交接。 2、设备安装单位为___________ _________ 。 3、机械设备及人员、技术员、安全员、安装工人是否到位； 是□否□ 4、作业范围内，是否设立警戒线和醒目的警戒标志并安排专人警戒。 是□否□ 5、是否按安装方案进行安装。 是□否□
处理意见：
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项目经理部： 安全员（签字）：
项目监理机构： 旁站监理人员（签字）：
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基坑支护安全旁站监理记录
旁站监理部位：（ 旁站监理开始时间： 作业前检查内容： 年 ）#楼 月 日 时
工程名称 施工单位 监理单位 旁站监理结束时间： 年 月 日 时
1.必须有开挖、支护方案□；方案必须经过监理审批□；作业前必须进行安全教育及安全技术交底□ 2.深度≥5m的基坑其开挖及支护应经专家论证□；施工单位应根据专家论证意见完善施工方案□ 检查内容： 1.基坑周边必须设置安全可靠的防护栏杆□；危险处，夜间应设有红色标志灯□ 2.防护栏杆应用安全立网封闭，或在栏杆下边设置高度不低于180mm的挡脚板或400mm的挡脚笆□ 3.边坡坡度应严格按设计要求进行放坡□；软土基坑必须分层均衡开挖（层高不宜超过1m）□ 4.严禁采用挖空底脚的方法进行土方施工□；作业中必须遵循先放坡，先支护，后开挖的原则□ 5.机械挖土或人工挖土时应制定具体的安全防护措施□ 6.作业人员必须沿安全通道上下基坑，施工人员不得随意踩踏边坡上下基坑□ 7.应有防止基坑内积水而使基坑土体恶化影响支护结构稳定的排水措施□ 8.应有雨天防止地表水冲刷土壁边坡，从而防止土方坍塌的有效排水措施□ 9.基坑支护必须按照支护设计及经专家论证通过的支护方案进行施工□ 10.基坑施工期间应设专人巡查其周围地面变化情况，使得能够及时发现地面裂缝或塌陷等事故隐患□ 11.挖方弃土及料具堆积部位应在基坑周边1.2m范围以外□ 12.机械运土及铲土时，应有严禁在基坑周边行走运载车辆的管理措施□ 13.机械挖土作业时，应有防止碰撞支护结构、工程桩或扰动基底原状土的措施□ 14.深基坑内应有通风、防尘、防毒和防火措施□；立体交叉作业时应有隔离防护措施□ 15.抽水用潜水泵和电源电线绝缘必须良好□；必须符合三相五线制和"一机一闸一箱一漏"的要求□ 16.夜间作业必须配备有足够的照明□；基坑内必须采用36V以下安全电压□ 17.基坑开挖必须有严密的变形监测措施□；监测措施中应绘有各测点的平面和立面布置图等□ 发现问题：
处理情况：
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安全员（签字）： 年 月 日
旁站监理人员（签字）： 年 月 日
人工挖孔桩 安全旁站监理记录
旁站监理部位：（ 旁站监理开始时间： 作业前检查内容： 年 ）#楼 月 日 时
工程名称 施工单位 监理单位 旁站监理结束时间： 年 月 日 时
1.必须有施工方案□；方案必须经过监理审批□；作业前必须进行安全教育及安全技术交底□ 2.深度≥16m的桩孔其开挖应经专家论证□；施工单位应根据专家论证意见完善施工方案□ 一般检查内容： 1.孔口四周必须设置护栏□；下孔作业前必须对孔口周边、地面沉降或护壁变形等异常情况进行检查□ 2.孔深挖到超过挖孔人身高时，必须在桩孔口或孔内护壁凸缘上设置半圆形钢板防护盖（网）□ 3.正在开挖的桩孔作业停止时或已开挖好的成孔，必须设置牢固的盖孔板（网）或设置封闭围栏□ 4.挖出的土石方不得堆放在孔口四周1m 范围内，必须及时运离孔口□ 5.井台面上操作人员不得随意变换，不得随意擅离岗位□；孔内必须设置供人员上下的应急用软爬梯□ 6.井孔内外应设置对讲机或低压电铃等通讯工具，使井上、下能够经常保持联络□ 7.桩孔必须每挖深0.4m－0.9m左右及时护壁，严禁只挖不护□ 8.孔口护壁应高于原地面20－30cm，以保护井口并防止物体滑落井内伤人□ 9.供井内作业用的风镐管、通风管、抽水管、电源线等必须妥善放置并固定牢靠□ 10.严禁在护壁养护时间不够，混凝土未达规定强度时过早拆模□ 防止触电检查内容： 1.施工现场的一切电源电路、用电设备的安装和拆卸必须由持证电工操作□ 2.施工现场用电设备必须按一机一闸一箱一漏的规定进行配置□ 3.电器设备金属外壳必须可靠接地□；井下照明必须采用安全矿灯或12V以下的安全灯□ 4.孔上电缆严禁拖地和埋压土中，应架空2.0m以上□ 5.孔内电缆、电线应有防磨损、防潮、防断等保护措施□ 防止窒息检查内容: 1.每日开工下井前必须检测井下有无有毒有害气体,确认无有毒气体后再下井作业□ 2.桩孔开挖深度超过10m时，应有专门向井下送风的设备并经常向孔内送风，以防中毒窒息事故发生□ 3.孔内人工凿岩时，作业人员必须戴防尘口罩□ 防止爆破事故检查内容: 1.有爆破作业时必须事先编制爆破方案□；方案必须经过审批□；爆破人员必须持证上岗□ 2.爆破完毕下井后应认真检查护壁的受损情况，待确认安全后再进行下一道工序作业□ 发现问题： 处理情况： 备注： 安全员（签字）： 年 月 日 旁站监理人员（签字）： 年 月 日
监理情况： 1、审查设备生产厂家具有生产许可证；设备是否具有合格证、检测报告；设备使用年限为 2、审查设备安装单位是否具备专项资质，资质是否满足要求。 3、设备安装作业人员是否具有特殊工种上岗证。 4、核对设备安拆方案是否已经审批或论证。 5、督促安拆单位按照经审批的方案执行作业。 发现问题：
年。 是□否□ 是□否□ 是□否□ 是□否□ 是□否□
处理意见：
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项目经理部： 安全员（签字）：
项目监理机构： 旁站监理人员（签字）：
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施工升降机拆除旁站监理记录表
工程名称 日 期 编 气 号 候 /F.1.4--
施工工序 旁站开始时间 施工情况： 1．现场施工安全管理人员、操作工人是否到位。 2．施工升降机机型： 3．施工升降机生产厂家： 4．施工升降机拆除单位：
监理情况： 1.是否核查安装单位资质证书及特种工持证上岗情况。 □资料齐全、符合设计规范要求 □资料不齐全、或不符合设计规范要求 2.督促施工单位安全管理人员到场并监督安装人员安全防护用品、设备的落实情况。 □监督 □未监督 3.附墙前是否对附墙的数量、型号等进行检查。 □是 □否 4.附墙完成后是否检查其垂直度偏差尺寸。 □是 □否 5.附墙件与主体预埋件的焊接质量是否合格。 □是 □否 发现问题：
处理意见：
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项目经理部： 安全员（签字）：
项目监理机构： 旁站监理人员（签字）：
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塔吊拆除旁站监理记录表
工程名称 日 期 编 气 号 候 /F.1.4--
施工工序 旁站开始时间
旁站监理部位 旁站结束时间 是□否□ 是□否□ 是□否□ 是□否□
施工情况： 1. 是否对拆除作业人员进行安全教育及安全技术交底并组织学习该型号塔吊说明书； 2、机械设备、施工技术员、安全员、安装工人是否到位； 3、作业范围内，是否设立警戒线和醒目的警戒标志并安排专人警戒。 4、是否按拆卸方案进行拆除。
塔吊附墙旁站监理记录表
工程名称 日 期 编 气 号 候 /F.1.4--
施工工序 旁站开始时间 施工情况： 1.施工单位安全员是否到位。 2.安装人员是否持证上岗。 3.作业人员安全防护措施是否到位。 4.加节所需设备是否到位。 5.是否全程控制各方垂直度。
旁站监理部位 旁站结束时间 □是 □是 □是 □是 □是 □否 □否 □否 □否 □否
旁站监理部位 旁站结束时间 □是 □是 □是 □是 □是 □否 □否 □否 □否 □否
监理情况： 1.是否核查安装单位资质证书及特种工持证上岗情况。 □资料齐全、符合设计规范要求 □资料不齐全、或不符合设计规范要求 2.督促施工单位安全管理人员到场并监督安装人员安全防护用品、设备的落实情况。 □监督 □未监督 3.安装机械、监测设备及连接销轴、螺栓、轴端卡板、开口销等是否到位、可靠 □是 □否 3.顶升前是否对标准节的数量、型号等进行检查。 □是 □否 4.顶升完成后是否检查其垂直度偏差尺寸并对螺母拧紧情况进行检 □是 □否 5.此次加节数为 节 发现问题：