2014年骨科高级职称考点点评
2014年中医骨科高级职称考试考点梳理
12014年中医骨科高级职称考试考点梳理一、流痰(骨与关节结核)流痰是发生于骨与关节的慢性化脓性疾病。
本病因脓成后脓易流他处，破溃后脓液稀薄如痰，故命名流痰。
后期可出现虚痨现象，故又有骨痨之称。
好发于儿童及青少年，多见于骨与关节，起病较缓。
其特点是：初起局部皮色不变，漫肿酸痛，化脓迟缓，溃后脓水清稀，并夹有败絮样样物质，不易收口，易形成窦道，迁延不愈，可损伤筋骨，轻则残疾，重则危及生命。
本病相当于西医学的骨与关节结核。
【病因病机]1．先天不足，肾亏骼空儿童多为肝肾未充，或先天禀赋不足，则骨骼柔嫩，或有所损伤，致使气血失和，风寒湿挟痰浊凝聚，留于骨骼而发病。
2．后天失调，肝肾不足成年人多为饮食不节，损伤脾胃，脾失健运，痰浊内生，或房室过度，或带下、遗精以致肾精亏损，骨骼空虚，正气不足，风寒痰浊乘虚侵入，阻于骨骼而生病。
本病的形成，内虚正气不足是发病的基本原因，外邪、损伤是发病的诱因。
先天不足，肾亏骼空是本，而痰浊凝聚，风寒侵袭，或有所损伤，则是蜞标。
因肾主骨，肾精充足则骨质坚强，外邪不易侵犯，反之骨质疏松，外邪才能有隙可乘。
其始为寒，其久为热，既有其先天不足，肾亏骼空之虚，又有其气血不和，痰浊凝聚之实。
当其化脓之时，不仅寒化为热，且日久则阴愈亏，火愈旺，所以在病之中、后期，常出现阴虚火旺的证候，由于脓水淋漓不断，又可出现气血两亏的症状。
西医学认为，本病多由结核杆菌从原发病灶通过血流到达骨与关节，引起骨与关节的继发感染。
原发感染病灶90%左右为肺结核，少数为消化道结核或淋巴结结核。
本病最初的病变是单纯滑膜结核，关节软骨面尚未受到损害，此时若治愈后，关节功能多可完全或部分保存。
若未经治疗，或经治疗而未能控制病情，则病变进一步发展，使组成关节的骨、弦骨及滑膜可同时受累，成为全关节结核。
二、附骨疽的病因病机本病根据发病的部位不同而有不同的名称，一般把生在大腿外侧的称附骨疽；生在大腿内侧称咬骨疽；生在手、足、小腿、胳膊等处，破溃后出腐骨较多的称多骨疽。
2014年全科医学高级职称考点点评
12014年全科医学高级职称考点点评2014年全科医学高级职称考试的考点知识很多，为了让参加考试的考生更好的掌握这方面的相关知识点，小张老师特准备了部分知识点，供大家参考复习。
一、急性应激性障碍急性应激障碍类似于创伤后应激障碍，表现为受到创伤后的人一再重复体验创伤经历，避开令其回忆起创伤经历的刺激，并且警觉性增高。
但是，在定义上，急性应激障碍开始于创伤事件后4周内，至少持续2周，但不超过4周。
该障碍患者具有下列独立的症状中的三项到四项：感觉麻木，感觉分离，或缺乏情感反应；对环境的知觉减弱（如茫然）；感到事物不真实；感到其自己不真实；以及对创伤的一个重要部分遗忘。
急性应激障碍的患病率不详，据推测与创伤的严重性以及暴露于创伤的程度成比例。
许多病人一旦脱离创伤性的处境，同时给予适当的支持如对其应激表示理解，同情，以及让其有机会描述发生了什么以及他们。
网对所发生的反应等便能得到康复。
许多人几次描述他们的体验就会获得好转。
帮助睡眠的药物可能有所助益，但其他药物由于可能会干扰自然的康复过程而最好避免使用。
二、壶腹周围癌症状1.黄疸：较早出现，进行性加重，但少数病人可因肿瘤坏死，胆管再通而黄疸消退或减轻，但以后重新加深，呈现波动性黄疸。
可有尿色深、粪色浅及胆盐在皮下沉着刺激神经未稍而出现皮肤瘙痒。
2.上腹痛：早期部分病人有剑突下钝痛，可向背部放射。
进食后较明显，常未受重视，后期因癌肿浸润范围扩大，或伴有炎症而疼痛加重，并出现背脊痛。
3.发热：合并胆道感染或邻近部位的炎症，可有寒战、高热，甚至出现中毒性休克。
4.消化道症状：病人有食欲不振、饱胀、消化不良、腹泻、乏力及体重下降并出现继发性贫血，胰腺癌腹膜转移或门静脉转移可出现腹水。
5.肝、胆囊增大：为胆管梗阻、胆汁瘀滞所致，常可触及肿大的肝脏及胆囊。
三、肾上腺皮质功能减退症当两侧肾上腺绝大部分被破坏，出现种种皮质激素不足的表现，称肾上腺皮质功能减退症。
可分原发性及继发性。
2014年中医针灸高级职称考试考点点评
2014年中医针灸高级职称考试考点点评中医针灸高级职称考试的知识点和考试内容，小张老师通过本文特梳理该方面的知识点如下，提供给参加2014年考试的考生掌握。
一、胸痛的针灸治疗【概述】胸痛，系胸痹、厥心痛，真心痛等的统称。
多与心肺有关，危急之候常见。
早在《足臂十一脉灸经》中，就有“心痛，心烦而意（噫）。
诸病此物者，皆久（灸）臂泰（太）阴温（脉）”的记载。
说明古人很早就应用针灸治疗本证。
及至《内经》，述之更详，如《灵枢。
厥病》篇云：“厥心痛，与背相控，善瘈，如从后触其心，伛偻者……先取京骨、昆仑”。
晋代的《脉经》和《针灸甲乙经》分别提出用心包经的五输穴和巨阙等多个穴位治疗本病。
现代医学中的冠心病心绞痛、心肌梗死、急性胸膜炎、大叶性肺炎等病症均可归属于本证范畴。
【病因病机】此证病因多系外感内伤，病位在心与肺。
或因七情内伤，气机郁结，血行迟缓不畅，气滞血瘀；久病入络，痹阻心脉，脉道不利，不通则痛。
亦可素体阳虚，复感寒邪；阴寒内伏，胸阳不展，气血闭阻而发为胸痛。
亦有因外感风热，内蕴于肺，邪热灼津成痰，痰热交结于里，壅塞经脉而发生胸痛。
【辩证分型】（一）气滞血瘀痛如针刺，部位固定，脉象沉涩，舌质紫暗或现瘀斑。
（二）胸阳痹阻胸痛引背，气短胸闷，汗出肢冷，脉象沉细，舌谈苔白。
（三）痰热壅肺胸痛咳嗽，身热烦问，咳吐黄痰或铁锈色痰，脉滑数，舌红苔黄腻。
【治疗】（一）气滞血瘀1.治则：行气活血。
2.处方：膻中、内关、足三里。
3.方义：膻中位于胸前，乃足太阳、足少阴、手太阴、手少阳、任脉等五脉之会，能宽胸利气，促经气运行，气为血帅，气行则血行，俾瘀阻得通，以治标之实；足三里为足阳明之合，善运脾健胃，助气血生化之源，可补本之虚；内关既为心包经之络，又通于阴维脉，“阴维为病苦心痛”（《难经》），宁心镇痛有殊效。
本型症候为本虚标实，病位在心，三穴合用，可收标本同治，化瘀祛痛之功。
4.治法：膻中穴针尖向下平刺，反复运针，内关穴宜用气至法导针感放射至前胸或侧胸，上二穴均用泻法，足三里施以补法。
2014年外科护理高级职称考点点评
2014年外科护理高级职称考点点评外科护理高级职称考试的考点知识很多，小张老师通过本文整理出部分考点，供广大参加考试的考生掌握，请大家重视。
一、截瘫外科护理诊断截瘫常见护理诊断：（1）焦虑：与丧失生活工作能力有关。
（2）有窒息的危险：与高位截瘫呼吸困难有关。
（3）有感染的危险：与长期卧床及抵抗力下降有关。
（4）有废用综合征的危险：与长期卧床、肢体瘫痪诸因素有关。
（5）有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床及皮肤局部血运不良有关。
（6）生活自理能力缺陷：与肢体瘫痪有关。
（7）排尿异常：与排尿反射障碍有关。
（8）便秘：与长期卧床有关。
（9）知识缺乏：缺乏康复知识。
（10）其他护理诊断：营养失调：低于机体需要量；有意外损伤的危险等。
二、截瘫外科护理措施（1）心理护理：耐心倾听患者诉说，了解其心理障碍的程度，尊重、关怀和体贴患者。
（2）生活护理：照顾好患者洗漱、饮食及大小便等日常生活，并逐步训练患者的生活自理能力。
鼓励患者食用营养丰富易消化的饮食，多饮水，多食蔬菜与水果等。
（3）皮肤和肢体护理：截瘫患者由于某些局部长期受压及血循环不畅，极易发生褥疮。
因此，要及早防治，保持床单平整、清洁，骨突起处加用气圈，多翻身，每2小时改变一次体位，并用50%乙醇按摩。
对瘫痪的肢体被动活动、按摩、针灸、理疗等促进功能恢复。
防止肌肉萎缩、关节僵硬、骨质脱钙等。
注意保持肢体于功能位，防止畸形。
外伤性截瘫3个月后可坐起，开始架拐下地活动。
（4）尿路护理：尿潴留者无菌条件下留置导尿管，持续导尿2周后，改为每4～6小时定时开放一次，逐步训练反射性膀胱舒缩功能，防止膀胱挛缩。
为防止尿路感染，除注意保持无菌外，还应每天进行膀胱冲洗，排尿时增加腹压，压迫膀胱以减少残余尿量。
（5）预防肺部并发症：绝对戒烟，定时翻身、拍背、鼓励患者深呼吸和有效的咳痰，必要时雾化吸入，保持呼吸道通畅。
防止受凉，对高位截瘫者行气管切开，应用抗生素等。
（6）消化道护理：鼓励患者自行排便，除饮食调节防止便秘外，还可口服缓泻剂，对便秘严重者可灌肠，每日按摩肛门，促进排便功能的恢复。
2014年中医全科高级职称考点点评
2014年中医全科高级职称考点点评2014年中医全科高级职称考试的考点知识，小张老师整理部分有关内容如下，供广大考生参考复习。
一、中医切诊诊脉部位切诊最常见的为切脉，甚至成为中医的特征形象，中医认为全身血管四通八达，密布全身，在心肺作用下循环周身，只要人体任何地方发生病变，就会影响气血的变化而从脉上显示出来。
中医通过诊脉也可以了解全身气血的情况，清朝江笔华有诊脉歌：“病人双腕，高骨定为关，寸脉量虎口，尺脉准臂弯，左寸心包络，左关胆与肝，左尺司何职，膀胱肾余焉，右寸胸中肺，胃脾属右关，要知大肠肾，右尺自昭然——”明朝李时珍着有《濒湖脉学》详细介绍了二十七种脉象及主病，但脉理幽微，其体难辨，心中易了，指下难明，差之毫厘，谬以千里，故有“切而知之谓之巧”之说，初学不易掌握，临症日久自有心得。
切诊是切按触摸病人的脉搏及身体其他部位以诊察疾病的方法。
切诊包括脉诊、按诊两部分。
在脉诊发展过程中，诊脉部位有三种：1.遍诊法：头、手、足三部，每一部各有天、人、地三候，合为三部九候。
因为应用不便，后世不多用。
2.三部诊法：即颈部以人迎，双上肢的寸口和双足背的趺阳三脉，分候胃气与十二经之气。
亦有加诊太溪以候肾气。
3.寸口诊法：即目前广泛使用的方法。
由于寸关尺配属脏腑历代说法不一，目前临床常用为：左寸候心；右寸候肺；左关候肝胆；右关候脾胃；左尺候肾与小腹；右尺候肾与大腹。
二、中医切诊之触诊触诊是医生用于对病人肌肤、四肢、胸腹等病变部位进行触摸按压，分辨其温、凉、润、燥、软、硬、肿胀、包块及病人对按压的反应，如疼痛、喜按、柜按等，以推断疾病的部位和性质。
1.皮肤触诊：辨别温凉润燥及肿胀等。
皮肤的温凉，一般可以反映体温的高低，但需注意热邪内闭时胸腹灼热而四肢额部不甚热，甚至皮肤欠温，皮肤的润燥，可以反映有汗、无汁和津液是否耗伤，如皮肤湿润，多属津液未伤，皮肤干燥而皱缩，是伤津脱液，气阴大伤，久病皮肤十分干燥，触之刺手，称为肌肤甲错，为阴血不足瘀血内结。
2014年全科医学高级职称考试考点点评
2014年全科医学高级职称考试考点点评全科医学高级职称考试的考点知识，小张老师通过本文梳理出部分的考点知识如下，供广大考生参考复习。
一、股疝临床表现易复性腹疝的症状较轻，常为病人不注意，尤其肥胖者更易被疏忽和漏诊。
股疝之疝块通常不大，主要表现为卵圆窝处有一半球形隆起，大小通常象一枚核桃或鸡旦。
质地柔软，为可复性。
由于囊外有丰富的脂肪组织，平卧而回纳疝内容物后，有时疝块并不完全消失。
由于疝囊颈狭小，当咳嗽增加腹压时，局部咳嗽冲动感不明显，一部分病人可在久站后感到患处胀痛、下坠不适。
约半数病例，发生嵌顿，引起局部明显疼痛，出现急性肠梗阻疝状时才来就诊。
故对急性肠梗阻病人，尤其是中年妇女，应注意检查有无股疝，以免漏诊。
二、颅内转移瘤治疗原则（1）采用综合治疗，重视一般治疗：综合治疗优于单一治疗，有助于提高疗效，延长生命。
重视一般治疗，为手术和放疗等为主的综合治疗提供条件。
（2）根据病程和病情确定是先治疗脑转移瘤还是原发肿瘤。
（3）根据脑转移瘤患者的具体情况选择治疗方案。
（4）定期随访原发癌肿的器官及其他器官，观察原发癌肿和转移灶的治疗情况，并监测新转移灶。
若出现新脑转移灶，应根据具体情况进一步选择合适的治疗方案。
三、开放性脑外伤治疗1.急救：1）保持呼吸道通畅，防止窒息，为此病人宜取侧俯卧位。
2）迅速包扎头部和其他部位伤口，减少出血，保护脑组织以免污染和增加损伤。
3）防止休克。
4）紧急处理危及生命的颅内血肿。
5）应用抗菌素（头孢噻啶，先锋霉素Ⅴ，氧氟沙星，甲哨唑），并常规注射破伤风抗毒素。
2.颅脑清创：颅脑火器伤不论是穿透伤或非穿透伤，原则上均应早期彻底清创。
3.特殊类型伤的处理：（1）静脉窦损伤：术前充分准备，备血至少2000～3000ml，尽可能修复，可用人造血管或自体大隐静脉吻合，处理确有困难，且有出血致死危险时，不得已才结扎。
（2）颅面伤：其主要并发症是脑脊液漏和颅内感染。
临床无急需手术指征者，应严密观察病情。
2014年中医内科高级职称考试考点点评
2014年中医内科高级职称考试考点点评中医内科高级职称考试的有关知识点内容，小张老师特通过本文梳理这一科目的相关知识，供广大参加2014年考试的考生掌握，请广大考生关注。
一、咳嗽辨证要点1.辨外感内伤外感咳嗽，多为新病，起病急，病程短，常伴肺卫表证。
内伤咳嗽，多为久病，常反复发作，病程长，可伴见它脏见证。
2.辨证候虚实外感咳嗽以风寒、风热、风燥为主，均属实，而内伤咳嗽中的痰湿、痰热、肝火多为邪实正虚，阴津亏耗咳嗽则属虚，或虚中夹实。
另外，咳声响亮者多实，咳声低怯者多虚；脉有力者属实，脉无力者属虚。
二、咳嗽症状学要点咳嗽是肺气急促上逆，奔迫于声门发出“咳”样声响，常伴咯痰勺特征的一种症状，古有咳谓无痰而有声，嗽谓无声而有痰之分，实际难以截然划分。
咳嗽是肺系疾病的主要症状，由肺气不清，失于宣肃，肺气上逆所致。
其他脏腑功能失调导致肺气上逆也可出现咳嗽。
咳嗽日久，也能耗损气津，损害机体，剧咳还会造成不良后果。
咳嗽的病因有外感、内伤；咳嗽的发作有急性咳嗽、慢性咳嗽。
临证时应了解咳嗽的时间、节律、性质、声音、伴随症状以及加重的有关因素。
还需注意痰的有无和痰的色、质、量、气味。
咳嗽有下列临床表现。
三、病毒性肝炎概述病毒性肝炎是感染多种肝炎病毒所引起的常见传染病，具有传染性强、传播途径复杂、流行范围广泛、发病率较高等特点。
主要症状特点有乏力、发热。
黄疽、恶心、呕吐、食欲减退、胁痛、肝区疼痛、肝脏肿大和压痛等；重症肝炎则有明显出血倾向、肝萎缩、神经系统症状，甚至死亡。
本病分甲型、乙型、丙型、丁型、戊型等。
根据临床还可分为急性肝炎（黄疸型、无黄疸型）、慢性肝炎（迁延性、活动性）、重症肝炎（暴发型、亚急型）和瘀胆型肝炎四种。
病毒性肝炎属中医的“胁痛”、“黄疽”、“虚损”、“急黄”、“瘟黄”、“肝积”等范畴。
四、病毒性肝炎诊断要点【诊断要点】1.急性肝炎可有乏力、发热、黄疽、纳呆、恶心、呕吐、胁痛、腹胀、肝区疼痛、肝肿大等。
2014年全科医学高级职称考试考点点评
2014年全科医学高级职称考试考点点评2014年全科医学高级职称考试的有关考点内容，小张老师特详细梳理部分考点知识如下，供广大参加考试的考生参考复习。
一、面神经炎临床症状本病可发生于任何年龄，但以青年多见。
常为一侧面神经周围性麻痹，双侧受累极少见。
急性起病，在数小时至2天内症状达到高峰。
部分病人在起病前数天有同侧耳后、耳内或乳突区的轻微疼痛。
多在晨起洗漱时发现口角歪斜、漏水，或被他人发现。
检查可见病侧额纹消失，眼裂增宽，不能皱额、蹙眉。
病侧眼睑闭合不全，试闭目时，眼球向上外方转动，露出白色巩膜，称为贝尔现象。
角膜反射减退或消失。
瘫痪侧鼻唇沟平坦，口角下垂，不能鼓腮或吹口哨，露齿或发笑时口角歪向健侧。
因颊肌瘫痪，进食时食物残渣常滞留在病侧齿颊之间。
如面神经在茎乳突孔以上受损而累及鼓索神经时，患者可有病侧舌前2/3味觉障碍。
大多数病人在起病后1～2周开始恢复，数月内明显好转而痊愈。
及时合理的治疗有利于病情早日康复。
如半年以后尚未开始恢复，则完全恢复正常的希望不大，病人可能后遗患侧永久性面神经麻痹或面肌痉挛。
二、面神经炎治疗措施（一）药物治疗1.肾上腺糖皮质激素急性期宜早期应用泼尼松，每日30～60mg，晨1次顿服；或地塞米松5—10mg，静脉滴注，每日1次，连用5天后改泼尼松口服，逐渐减量至每日5mg，疗程以2周为宜。
2.B族维生素维生素B1 100mg、维生素B12250～500μg，肌注，每日1次。
3.地巴唑10mg，日服3次。
恢复期可用加兰他敏2.5～5mg，肌注，每日1次。
（二）理疗急性期可采用局部红外线照射，超短波透热疗法，茎乳孔周围热敷，有改善局部血循环的作用。
（三）用眼药水、眼罩等保护患侧眼睛。
（四）恢复期采用针灸治疗。
急性期不宜用，以免引起继发性面肌痉挛。
三、十二指肠毗邻结构上部的上缘有肝十二指肠韧带系于肝门，前上方与肝方叶、胆囊颈相靠近；下方与胰头相贴；前方为胆囊，故胆囊炎时常与十二肠上部粘连；后方有胆总管、门静脉、胃十二指肠动脉经过，与下腔静脉间仅隔以薄层的结缔组织。
2014年普通外科高级职称考试考点点评
2014年普通外科高级职称考试考点点评2014年普通外科高级职称考试的考点内容，小张老师特梳理有关知识点如下，供参加考试的考生参考复习，请广大考生重视。
一、半月板损伤的治疗1.急性期如关节有明显积液（或积血），应在严格无菌操作下抽出积液；如关节有“交锁”，应用手法解除“交锁”，然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周。
石膏要妥为塑型，病人可带石膏下地行走。
在固定期间和去除固定后，都要积极锻炼股四头肌，以防肌肉萎缩。
2.慢性期如经非手术治疗无效，症状和体征明显，诊断明确者，应及早手术切除损伤的半月板，以防发生创伤性关节炎。
术后伸膝位加压包扎，次日开始作四头肌静止性收缩练习，2～3天后开始作直腿抬高运动，以防股四头肌萎缩，两周后开始下地行走，一般在术后2～3个月可恢复正常功能。
3.关节镜的应用关节镜可用于半月板损伤的治疗，半月板边缘撕裂可行缝合修复，通常行半月板部分切除，保留未损伤的部分。
对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查，早期处理半月板损伤，缩短疗程，提高治疗效果，减少损伤性关节炎的发生。
通过关节镜手术创伤小，恢复快。
二、急性阑尾炎的类型1.急性单纯性阑尾炎：阑尾轻度肿胀，浆膜充血，附有少量纤维蛋白性渗出。
阑尾粘膜可能有小溃疡和出血点，腹腔内少量炎性渗出。
阑尾壁各层均有水肿和中性白细胞浸润，以粘膜和粘膜下层最显着。
阑尾周围脏器和组织炎症尚不明显。
2.急性化脓性（蜂窝织炎性）阑尾炎：阑尾显着肿胀、增粗，浆膜高度充血，表面覆盖有脓性渗出。
阑尾粘膜面溃疡增大，腔内积脓，壁内也有小脓肿形成。
腹腔内有脓性渗出物，发炎的阑尾被大网膜和邻近的肠管包裹，限制了炎症的发展。
3.急性穿孔性（坏疽性）阑尾炎：阑尾壁的全部或一部分全层坏死，浆膜呈暗红色或黑紫色，局部可能已穿孔。
穿孔的部位大多在血运较差的远端部分，也可在粪石直接压迫的局部，穿孔后或形成阑尾周围脓肿，或并发弥蔓性膜炎。
此时，阑尾粘膜大部已溃烂，腔内脓液呈血性。
2014年中医外科高级职称考试考点点评
2014年中医外科高级职称考试考点点评有关2014年中医外科高级职称考试的考点知识，小张老师通过本文详细梳理相关的考点知识如下，供广大参加考试的考生掌握。
一、黄水疮的概述黄水疮相当于西医的脓疱疮。
其特点是颜面、四肢等暴露部位的脓疱、脓痴。
多见于儿童，好发于夏秋季，可并发肾炎及败血症，应与水痘、脓窝疮相鉴别。
暑湿热蕴证，治宜清暑利湿解毒，方用清暑汤加减；脾虚湿蕴证，治宜健脾渗湿，方用参苓白术散加减。
二、黄水疮的外治法（—）脓液多者，选用马齿苋、蒲公英、野菊花、千里光等适量煎水湿敷或外洗。
（二）脓液少者，用三黄洗剂加入5%九一丹混合摇匀外搽，每天3—4次。
（三）局部糜烂者，先用明矾溶液洗去脓痂，再将冰硼散撤于患处。
（四）脓痂厚者，选用青黛、黄柏、苍术研细末，植物油调匀外涂。
三、黄水疮的内治法（一）暑湿热蕴脓疱密集，色黄，周围绕以红晕，糜烂面鲜红；伴有口干，便干，小便黄；舌红，苔黄腻，脉濡滑数。
辨证分析：夏令暑湿热邪熏蒸，蕴结于肌肤，故见脓疱密集，色黄，周围绕以红晕，糜烂面鲜红；暑为阳邪，伤津耗液，则口干，便干，小便黄；舌红、苔黄腻、脉濡滑数为暑湿热蕴之象。
治法：清暑利湿解毒。
方药：清暑汤加减。
热重烦躁者，加黄连、山栀等以清热除烦；大便于结者，加生大黄以泻滞导热。
（二）脾虚湿蕴脓疱稀疏，色淡白或淡黄，糜烂面淡红；伴有食纳少，大便溏薄；舌淡，苔薄微腻，脉濡细。
辨证分析：脾虚失运，湿热内生，熏蒸肌肤，故见脓疱稀疏，色淡白或淡黄，糜烂面淡红；脾虚失运，则食纳少，大便溏薄；舌淡，苔薄微腻，脉濡细，为脾虚湿蕴之象。
治法：健脾渗湿。
方药：参苓白术散加减。
食滞不化者，加槟榔、焦三仙以化气行滞。
四、烂疔的临床表现患者多为农民和战士。
发病前多有手足创伤和接触泥土、脏物史。
潜伏期一般为2～3天。
好发于足部，手臂、手背等也可发生。
初起患肢有沉重和包扎过紧的感觉，继则出现“胀裂样”疼痛，疮口周围皮肤高度水肿，紧张光亮，按之陷下不能即起，迅速蔓延成片，状如丹毒，但皮肤颜色暗红。
2014年骨科高级职称考试考点点评
2014年骨科高级职称考试考点点评有关骨科高级职称考试的考前考点知识整理，小张老师通过本文梳理出部分的有关内容如下，供参加2014年考试的考生掌握。
一、月状骨软骨病应做的检查本病的辅助检查方法主要是X线检查、同位素99mTc检查和MRI检查：（1）X线表现：在初期无阳性发现。
数周至数月后，月骨密度增加，在其中央逐渐出现圆形或卵圆形的透光区。
随后发生不规则碎裂状。
月骨的纵径缩短，前后径增大。
在后期可见月骨近侧端边缘不规则，断裂甚至消失。
关节间隙增大，邻近诸骨骨质稀疏。
晚期可见骨关节炎的变化。
（2）同位素99mTc骨扫描对月骨无菌性坏死各期，均是一种有效的诊断方法，尤其在é期，X线片诊断不明确时，表现为月骨区出现核浓聚现象，这种高敏感性的特点对于早期月骨无菌性坏死的诊断具有重要意义。
但这种特点无特异性，在腕骨骨折、尺骨腕骨撞击综合征、三角纤维软骨损伤和滑膜炎时，也均可出现核浓聚现象，故应结合其它检查才能作出明确诊断。
（3）核磁共振成像（MRI）对腕骨的缺血性改变最敏感，在T1和T2加强像上表现为低信号，其特点是在é期X线片不能判断时，MRI能明确显示出缺血性改变。
因此，对于月骨无菌性坏死的早期诊断具有重要意义。
同时，MRI又可用于判断治疗效果和病程的转归，如在T2加强像上低信号区出现点状的高信号区或等信号区则表示月骨血运有恢复的倾向。
二、畸形性骨炎的病理改变Mirra提出本病的发生原因是由于破骨细胞活性增加，发生严重的局限性骨质吸收，并在病变骨内慢慢扩展所致，故建议本病称为破骨细胞炎。
早期病变因破骨细胞的骨吸收作用而出现骨小梁稀疏和骨皮质变薄，随即破骨细胞数目开始减少，成骨细胞相应增多，骨皮质及骨小梁均为松质骨所取代，最后无论是皮质骨还是松质骨均呈杂乱无章的镶嵌结构。
这一病理过程的各阶段并无截然分界，即使是同一患者同一部位也可同时存在溶骨与成骨的表现。
畸形性骨炎的病变可为一处或多处，并可同时伴发肿瘤，其中以骨肉瘤为多见，有人认为实际上是畸形性骨炎恶变所致。
2014年普通内科高级职称考试考点点评
2014年普通内科高级职称考试考点点评普通内科高级职称考试的考点和考试内容，小张老师通过本文特详细梳理这方面的考点如下，供广大考生参考。
一、血清病诊断血清病（serum sickness）是指由于注射运动免疫血清后所并的发一种免疫复合物性疾病，其表现主要有皮疹、发热、关节痛、淋巴结肿大等。
目前免疫血清的临床应用已大炎减少，仅限于防治白喉、破伤风、某些毒蛇咬伤后，以及阻止移植物排斥等的免疫抑制治疗。
相反的，由于药物致敏已成为当今最常见的血清病病因。
血清病的诊断依据，最重要的是注射血清或ATG史和上述特征性的临床表现。
小分子药物极少引起神经炎、肾小球炎或/或全身淋巴结肿大。
实验室检查对血清病的帮助不大，通常可有白细胞总数中等度升高，但嗜酸粒细胞增多少见。
血清总补体与C3均可下降，有时血内并可找到免疫复合物，这些虽可帮助血清病诊断，但特异性不强。
二、高血压性脑以头痛，迟钝，精神错乱或木僵，伴或不伴惊厥为表现的严重高血压的一种急性或亚急性后果。
高血压脑病是典型的高血压危象，经现代高血压治疗已较少见。
尽管高血压中缺血和出血性脑卒中较多见，但高血压脑病是一种潜在的可逆性大脑疾病，归属于高血压的严重病例。
发病机制认为牵涉到一个在大脑血流自动调节的突破现象，使很高的血压直接输送到毛细血管床以至血浆漏出和渗出到脑物质中，引起脑水肿。
通常，发生迅速变化的神经病学异常，包括短暂性皮质盲，轻偏瘫和偏侧感觉丧失。
血压都很高，通常舒张压＞140mmHg.常出现3或4级的视网膜病变，CSF压力往往是增高的。
诊断和治疗诊断取决于特征性的临床表现并排除其他可能性疾病。
其他代谢性脑病也须考虑，但大多不伴有血压的大幅度升高。
治疗采用在4～6小时内将血压逐步降至（并非骤降）接近正常范围。
硝普钠是一个选择的药物。
三、肾血管性高血压一支或多支肾动脉及其分支的部分或完全阻塞引起的全身性血压急性和慢性升高，通过外科手术或经皮腔内血管成形术常可矫正。
2014年烧伤外科高级职称考点点评
12014年烧伤外科高级职称考点点评2014年烧伤外科高级职称考试的考点知识，小张老师特整理这方面的考点，供广大参加考试的考生掌握。
一、烧伤自救的小常识发生烧烫伤后的最佳治疗方案是局部降温，凉水冲洗是最切实、最可行的方法。
冲洗的时间越早越好，即使烧烫伤当时即已造成表皮脱落，也同样应以凉水冲洗，不要惧怕感染而不敢冲洗。
冲洗时间可持续半小时左右，以脱离冷源后疼痛已显着减轻为准。
如不能迅速接近水源，也可以用冰块、冰棍儿甚至冰箱里保存的冻猪肉冷敷。
如采取的冷疗措施得当，可显着减轻局部渗出、挽救未完全毁损的组织细胞，若在到达医院之后才采取这一措施，在多数情况下已丧失了冷疗的最佳时机。
对于酸、碱造成的化学性烧伤，早期处理也是以清水冲洗，且应以大量的流动清水冲洗，而不必一定要找到这种化学物质的中和剂。
过早应用中和剂，会因为酸碱中和产热而加重局部组织损伤。
烧伤可分为两类，一类是电弧引起的烧伤，处理方法与处理一般烧烫伤的方法相同；另一类是人体与电流接触引起的烧伤，也是真正的电烧伤，这类损伤通常较严重，在脱离电源后则应立即就医。
二、烧伤的饮食调养法烧伤的饮食调养：①对于严重烧伤病人，饮食应由少量试餐开始，逐渐增加，避免发生急性胃扩张和腹泻。
②烧伤前胃内有残留食物的病人，暂不进食，伤后第2－3天，胃肠蠕动功能恢复后进食，开始每日3－4次每次40－80ml ，以后逐渐增量。
③烧伤早期病人应以清淡以消化饮食为宜。
三、烧伤后疤痕的治疗方法一）、整形外科对烧伤后疤痕的治疗方法：1、疤痕磨屑22、激光3、疤痕分次切除手术4、疤痕切除、局部改形手术，最常用的是Z 字整形技术5、疤痕切除，皮片游离移植技术6、皮肤软组织扩张技术7、带蒂皮瓣或各种游离皮瓣修复技术8、同位素贴敷治疗二）、烧伤后手部畸形及腋窝疤痕挛缩的治疗方法：手烧伤后的典型表现是爪形手畸形。
手功能位的丧失将严重影响手的功能。
手背疤痕的挛缩导致掌指关节处于过伸位，指间关节屈曲，拇指内收，小指向尺侧偏，手纵弓和横弓消失，形成典型的爪形手畸形。
2014年中西医结合高级职称考试考点点评
2014年中西医结合高级职称考试考点点评2014年中西医结合高级职称考试的有关考点内容，小张老师为了帮助参加考试的考生更好的掌握这一科目的有关知识点，特梳理出有关知识如下：一、紫癜临床表现（一）热感血溢1.主症：起病急，病程短，有时伴有发热症状，皮肤出现青紫斑点或斑块，以下肢多见，并有咽干口渴、溲黄、烦躁、夜寐不安，有时初起伴有恶寒发热、头痛、骨节酸痛，舌红，苔黄，脉浮数或弦数。
2.症候分析：邪热内盛，迫血妄行，血溢脉外，渗出于肌肤之间而成肌衄。
内热郁蒸则发热；热盛津液耗损则咽干口渴；热扰神明则烦躁、心神不安；热移膀胱肌则溲黄；风热之邪侵袭卫表，正邪相争，营卫不和则恶寒发热，头痛，骨节酸痛；舌、脉均属热象。
（二）肾精亏耗1主症：皮肤紫斑，时发时止，伴腰酸膝软，耳鸣，手足心热，潮热盗汗，月经过多，夜寐多梦，舌红少苔，脉沉细数。
2证候分析：久病劳倦，耗伤肾精，虚火内炽，灼伤脉络，迫血妄行，故皮肤紫斑，时发时止；腰为肾之府，肾开窍于耳，肾虚失养则腰酸膝软、耳鸣；肾主胞宫，肾阴不足，虚人伤及脉络，则络破血溢而月经过多；虚火上扰心神，神不守舍则夜寐多梦；余证及舌、脉为肾阴亏虚之征。
（三）气血亏虚1主症：皮肤散在紫斑，反复发作，色淡，伴`气短乏力，纳差，面色苍白，头晕，心悸；舌淡，苔薄白，脉细弱。
2证候分析：气为血之帅，气行则血行，气虚则血液失于统摄，血不循经而出于肌腠之间，故见皮肤紫斑，色淡；反复出血，气随血去，导致气血亏虚，脏腑经络及四肢百骸失养，故有乏力、气短；心血不足，心失所养则心悸；清空失养则头晕；血虚不能上荣则舌淡面白，脉络不充则脉细弱。
（四）瘀血内阻1主症：皮肤紫斑，色呈暗红色，头晕眼花，心悸，动则尤甚；或伴低热，手足心热，形瘦，两目干涩；而质淡，有瘀斑瘀点，脉细涩；或舌质红，有瘀斑或瘀点，脉弦细数。
2证候分析：反复出血，瘀血留着，妨碍新血生长；或阴液亏损，血脉不充，以致血液运行不畅而引起瘀血。
骨科高级职称试题及答案
骨科高级职称试题及答案一、单选题（每题1分，共10分）1. 骨折愈合过程中，骨痂形成的主要细胞是：A. 骨细胞B. 成骨细胞C. 软骨细胞D. 骨髓细胞答案：B2. 以下哪项是骨折的临床表现？A. 局部红肿B. 局部疼痛C. 局部畸形D. 所有选项答案：D3. 关节脱位的典型体征是：A. 关节肿胀B. 关节畸形C. 关节活动受限D. 所有选项答案：D4. 骨折的X线检查可以显示：A. 骨折线B. 骨折端的移位C. 骨折愈合情况D. 所有选项答案：D5. 骨折内固定术后，以下哪项是常见的并发症？A. 感染B. 骨折不愈合C. 内固定物松动D. 所有选项答案：D6. 骨关节炎的主要病理改变是：A. 关节软骨破坏B. 关节滑膜炎C. 关节周围骨质增生D. 所有选项答案：D7. 下列哪项不是骨质疏松症的诊断标准？A. 骨密度低于正常值B. 骨折史C. 骨痛D. 骨质增生答案：D8. 脊柱侧弯的常见原因包括：A. 先天性畸形B. 神经肌肉疾病C. 特发性D. 所有选项答案：D9. 髋关节置换术后，以下哪项是常见的并发症？A. 感染B. 假体松动C. 骨折D. 所有选项答案：D10. 骨折愈合不良，以下哪项是正确的处理措施？A. 增加营养B. 物理治疗C. 手术治疗D. 所有选项答案：D二、多选题（每题2分，共10分）1. 骨折的急救措施包括：A. 止血B. 固定C. 镇痛D. 转运答案：ABCD2. 骨折愈合的类型有：A. 直接愈合B. 间接愈合C. 延迟愈合D. 骨不连答案：ABCD3. 骨折的分类包括：A. 闭合性骨折B. 开放性骨折C. 简单骨折D. 复杂骨折答案：ABCD4. 骨折的非手术治疗方法包括：A. 石膏固定B. 牵引治疗C. 功能锻炼D. 药物治疗答案：ABCD5. 骨折的手术治疗方法包括：A. 内固定术B. 外固定术C. 骨折复位术D. 骨折融合术答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1. 骨折的复位必须在麻醉下进行。
2014年医学高级职称考试《骨科》考试教材(过关必做)
高级卫生专业技术资格考试报名时间 高级卫生专业技术资格考试考试报名时间由各地卫生部门安排的，全国不统一时间。
高级卫生专业技术资格考试报名条件 （一）正高申报条件
1、取得大学本科以上学历后，受聘副高职务 5 年以上。 2、大学普通班毕业以后，受聘副高职务 7 年以上。
中医
91
中医骨伤学
副高级 正高级
中医
92
中医推拿学
副高级 正高级
临床 临床 临床 临床 口腔 口腔 口腔 口腔 口腔 公卫 公卫 公卫 公卫 公卫 公卫 公卫 公卫 公卫 公卫
6 鸭题库：视频授课+名师答疑+在线模考+内部资料，考试通过无忧！
56
卫生毒理
57
妇女保健
58
儿童保健
59
护理学
60
内科护理
61
外科护理
62
妇产科护理
63
儿科护理
64
医院药学
65
药物分析
参考资料下载 副高级 正高级 副高级 正高级 副高级 正高级 副高级 正高级 副高级 正高级 副高级 正高级 副高级 正高级 副高级 正高级 副高级 正高级 副高级 正高级 副高级 正高级 副高级 正高级 副高级 正高级 副高级 正高级 副高级 正高级 副高级 正高级
要求具备执业资格 临床 临床 临床 临床 临床 临床 临床 临床 临床 临床 临床 临床 临床 临床 临床 临床
公卫 临床、公卫 临床、公卫
护士 护士 护士 护士 护士
鸭题库：视频授课+名师答疑+在线模考+内部资料，考试通过无忧！
骨科医生晋升高级职称工作总结
骨科医生晋升高级职称工作总结近期，我有幸成功晋升为高级职称的骨科医生。
回顾过去的工作经历，我收获了许多宝贵的经验和教训。
以下是我个人的工作总结：首先，作为一名骨科医生，我始终保持学习的态度。
通过持续的专业学习和参加各种学术会议，我不断更新自己的知识和技能，以适应不断发展的医学领域。
这不仅有助于提高我个人的医疗水平，也能够更好地服务于患者。
其次，我注重与患者的沟通和关系建立。
作为一名医生，我明白患者的信任和合作至关重要。
因此，我尽力与患者建立良好的沟通，倾听他们的需求和关切，并通过有效的沟通方式向他们解释诊断和治疗方案。
我坚信，与患者之间的良好关系可以提高医疗效果，同时也能为医疗团队带来更好的工作氛围。
另外，我注重团队合作。
作为一个骨科医生，我知道在医疗团队中的角色和职责是相互关联的。
因此，我努力与其他科室的医生和护士进行良好的协作，共同制定最佳的诊疗方案，确保患者得到最好的治疗效果。
在团队合作中，我也积极参与讨论和交流，与同事分享我的经验和观点，从而共同提升团队的整体能力。
此外，我也时刻保持着责任感和职业操守。
作为一名骨科医生，我们面临着来自患者生命质量和健康的巨大责任。
因此，我始终以专业和严谨的态度对待每一位患者，确保他们得到安全和有效的治疗。
我也十分重视医疗伦理，严格遵守医疗纪律和法律法规，维护医疗秩序和社会公正。
在今后的工作中，我会继续努力提升自身的专业素养，不断学习和探索新的治疗方法和技术，为更多的患者提供更好的医疗服务。
我也将继续注重与患者的沟通和关系建立，加强团队合作，为提高患者的治疗效果和生活质量贡献自己的力量。
同时，我将始终保持责任感和职业操守，以患者的安全和健康为优先考虑，时刻牢记医生的使命和责任。
总之，我对我的工作总结为，作为一名骨科医生，我将不断学习、与患者沟通、注重团队合作、保持责任感和职业操守，为提高患者的治疗效果和生活质量尽力而为。
2014年康复医学高级职称考点点评
2014年康复医学高级职称考点点评2014年康复医学高级职称考试的知识点内容，小张老师特梳理出其中几个考点知识内容如下，供广大考生参考复习。
一、骨关节炎的康复治疗原则1）无症状的骨关节炎患者不需要治疗。
2）症状轻微者可适当休息，避免操劳、受凉或受寒。
不需要药物治疗。
3）症状明显者，可用物理方法（如红外线、超短波、离子导入、蜡疗和蒸汽浴等）进行治疗。
4）较严重的患者，可选用非激素类抗炎药物治疗。
如扶他林25毫克，每日3次（头二天每次可服50毫克），或芬必得600毫克，每日2次，或炎痛喜康20毫克。
每日1次。
5）个别顽固的关节疼痛。
可用局部封闭治疗。
6）对有严重神经或血管受压者，在理疗、按摩、牵引和药物治疗疗效不佳时，要考虑手术治疗。
7）体重过重者，应进行减体重治疗。
二、康复医学评定（1）初期评定一般在患者入院（或康复治疗）初期完成（最迟不超过入院后7天）。
目的是全面了解患者功能状况和障碍程度、致残原因、康复潜力，据此确定康复目标和制定康复治疗计划。
（2）中期评定在康复治疗中期进行。
目的是了解经过一段时间的康复治疗后，功能变化情况，治疗效果如何。
并拟定进一步的治疗方案。
确定是否继续或修定原治疗方案。
（3）末期评定在康复治疗结束时进行。
目的是经过康复治疗后，评定患者总的功能状况，评价康复治疗的效果，为患者能重返家庭、社会作进一步的建议。
三、颈椎病的临床分型脊髓型临床表现为手足或肢体麻木，僵硬不灵活，握物不稳，写字、持筷不方便或行走不稳，足下踩棉花感。
颈椎病性脊髓的损害一般为不完全性的，常常累及两或三个节段。
交感神经型临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状，X线片有失稳或退变，椎动脉造影阴性。
椎动脉型典型症状为转头时突发眩晕、天旋地转，恶心、呕吐；四肢无力，共济失调，甚至倾倒，但意识清醒。
混合型具有前者2者以上症状者。
以某一型为主。
四、脑卒中康复治疗的基本原则1.选择合适的病例和早期康复时间。
2014年中西医结合高级职称考试考点点评
2014年中西医结合高级职称考试考点点评2014年中西医结合高级职称考试的有关知识点，小张老师特梳理出相关的考点如下，供广大参加考试的考生掌握。
一、异常脉搏水冲脉：脉搏骤起骤落，急速而有力，犹如潮水涨落，故名水冲脉。
见于主动脉瓣关闭不全，发热，甲亢，严重贫血，动脉导管未闭等；交替脉：节律正常而强弱交替的脉搏，提示心肌受损，为左心衰竭的重要体征，常见于高血压性心脏病，急性心肌梗塞和主动脉办关闭不全等。
重搏脉：正常的脉搏后面均有一次较微弱的重搏脉搏可触及。
见于肥厚型梗阻性心肌病。
奇脉：吸气时脉搏明显减弱或消失的现象，又称为吸停脉，常见于心包积液和压缩性心包炎，是心包填塞的重要体征之一。
肝-颈静脉反流征：患者半卧位，平静呼吸时，用手以固定的压力按压病人腹部脐周围，如见患者颈静脉充盈度增加，称为肝-颈静脉征阳性，亦称腹颈-静脉回流征阳性。
提示肝淤血，是右心功不全的重要早期征象之一。
毛细血管搏动征：用手指轻压病人指甲床末端，或以干净玻片轻压病人口唇粘膜，如见红白交替的，与病人心搏一致的节律性微血管搏动现象，称为毛细血管搏动征。
见于主动脉瓣关闭不全。
二、霍乱确诊标准1.凡有腹泻症状，粪便培养霍乱弧菌阳性；2.霍乱流行期间的疫区内，凡有霍乱典型症状，粪便培养霍乱弧菌阴性，但无其他原因可查者；或在流行期间的疫区内有腹泻症状，双份血清抗体效价测定血清凝集试验呈4倍以上增长或杀弧菌抗体测定呈8倍以上增长者。
3.在疫区检疫中，首次粪便培养检出霍乱弧菌前后各5天内有腹泻症状者。
三、血瘀气逆型产后血晕的辨证论治主要证候：产后恶露不下，或下也甚少，小腹疼痛拒按，甚则心下满闷，气粗喘促，恶心呕吐，神昏口噤，不省人事，两手握拳，面色青紫，唇舌紫黯，脉涩有力。
证候分析：新产感寒，内袭胞中，余血浊液遇寒则凝滞，停蓄于内不得下出，故恶露不下，或下也甚少；瘀血内阻，故小腹疼痛拒按；败血停留，气机不畅，逆上攻心、攻肺、攻胃，攻心则扰乱神明，清窍闭塞，以致神昏口噤，不省人事，攻肺则肺失清肃之职，症见心下满闷，气粗喘促，攻胃则胃失和降，而见恶心呕吐；瘀血内停，筋脉失养而拘急，故两手握拳，为闭证之象。
骨科高级职称考试试题
骨科高级职称考试试题骨科高级职称考试试题骨科是医学领域中的一个重要分支，负责诊断和治疗与骨骼系统相关的疾病和损伤。
对于从事骨科工作的医生来说，获得高级职称是他们职业生涯中的重要里程碑。
为了确保骨科医生的专业水平和能力，骨科高级职称考试成为了评价他们的重要依据。
本文将就骨科高级职称考试试题进行探讨，介绍一些可能出现的考题内容。
1. 骨折分类与治疗骨折是骨科医生最常见的病例之一。
考试中可能会涉及骨折的分类及相应的治疗方法。
例如，骨折可以根据骨折线的位置分为远端骨折、中段骨折和近端骨折等。
对于不同类型的骨折，医生需要选择合适的治疗方法，如保守治疗、手术治疗等，并了解各种治疗方法的优缺点。
2. 关节疾病与手术技术关节疾病是骨科医生的另一个重要领域。
考试中可能会考察关节炎、关节脱位、关节软骨损伤等疾病的诊断和治疗。
此外，手术技术也是骨科医生必备的技能之一。
考试中可能会涉及关节镜手术、人工关节置换术等手术技术的操作步骤和注意事项。
3. 骨肿瘤与肿瘤切除术骨肿瘤是骨科医生面临的一项挑战。
考试中可能会考察骨肿瘤的分类、诊断和治疗。
例如，骨肿瘤可以分为原发性骨肿瘤和转移性骨肿瘤，医生需要了解不同类型肿瘤的特点和治疗方法。
此外，肿瘤切除术是治疗骨肿瘤的一种重要方法，医生需要熟悉手术操作的技巧和注意事项。
4. 骨质疏松与骨折风险评估骨质疏松是老年人常见的疾病之一，容易导致骨折。
考试中可能会考察骨质疏松的诊断和治疗，并要求医生能够进行骨折风险评估。
医生需要了解骨质疏松的病因、诊断方法和治疗方案，以及如何根据患者的情况评估其骨折风险，并采取相应的预防措施。
5. 骨科创新技术与研究进展骨科领域一直在不断发展和创新。
考试中可能会考察一些新的骨科技术和研究进展。
例如，近年来，3D打印技术在骨科领域的应用越来越广泛，医生需要了解其原理和应用场景。
此外，干细胞疗法、基因治疗等新技术也在骨科领域取得了一些突破，医生需要了解其研究进展和潜在应用。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2014年骨科高级职称考点点评
骨科高级资格职称考试的考点知识，本文小张老师特详细整理有关的知识点如下，供广大参加考试的考生掌握。
一、肋骨骨折并发症
肋骨骨折容易并发以下的疾病：
1.急性心力衰竭
肋骨骨折并发急性心力衰竭的病例多为多发性肋骨骨折，此病的患者早期应密切观察生命体征及病情变化，防止心肺功能衰竭，一旦出现早期症状应立即组织抢救，严防发生心跳骤停，心跳一旦停止不宜行胸外心脏按压术，因胸外心脏按压术能使肋骨骨折断端加深对心肺的损伤，影响抢救效果危及患者生命，应立即作开胸。
胸内心脏按压术，胸内心脏按压心排血量高于胸外心脏按压，效果较好，多发性肋骨骨折患者住院后，应立即用胸肋固定带或其他方法，固定胸壁，防止产生反常呼吸运动，导致心肺功能损害，产生不良后果，将疾病控制在萌芽状态。
2.肺不张
肺不张的病因中由肿瘤引起者占59.5%居首位，炎症占32.7%，结核占4%居第3位，而左侧多发性肋骨骨折引发右侧肺不张显然是由感染引起的。
肋骨骨折可以合并胸腔内脏器损伤等。
二、疲劳骨折的临床表现
疲劳骨折好发于第2跖骨干和肋骨。
第3、4跖骨，腓骨远侧，胫骨近侧和股骨远侧也可发生。
（1）损伤部位出现逐渐加重的疼痛为其主要症状。
（2）体检有局部压痛及轻度骨性隆起。
（3）X线摄片在出现症状的1～2周内常无明显异常，3～4周后可见一横行骨折线。
当临床疑有疲劳骨折，而X线检查又是阴性时，其早期诊断方法是进行放射性核素骨显像。
三、腰间盘突出症临床表现
（1）腰背部疼痛。
（2）下肢放射性疼痛。
由于腰间盘突出多发生在腰部4～5或5骶椎间隙，正是坐骨神经根处。
所以，腰间盘突出患者多有坐骨神经痛或先由臀部开始，逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。
中央型突出常引起双侧坐骨神经痛。
当咳嗽、打喷嚏及大小便等腹内压力增高时有传电般的下肢放射性疼痛加重；
（3）感觉及麻木异常。
腰间盘突出后造成神经根接触区域局部压迫或牵扯压迫，是神经根本身的纤维和血管受压变形而导致缺血、缺氧，而使腿部出现疼痛、麻木，还有的会引起下肢发冷、发凉，足背动脉减弱等；
（4）肌肉瘫痪。
腰椎间盘突出物压迫神经时间较长者，可引起神经麻痹或肌肉瘫痪，有的还可引起间歇性跛形，脊柱侧凸、侧弯等。
这些现象极易给患者带来诸多不便，有的甚至失去运动能力。
四、畸形性骨炎辅助检查
多数患者血清碱性磷酸酶升高，尿羟脯氨酸含量增加，但血清钙、磷、维生素D3和甲状腺激素水平多保持正常。
近年来报道血清降钙素水平上升将有助于诊断。
活组织检查
有助于明确诊断及确定是否伴发肿瘤，临床及X线检查无法确诊时可考虑施行。
影像学检查
X线平片早期以吸收为主，典型表现为局限性骨质疏松。
在颅骨首先是外板破坏而内板仍保持完整。
长管状骨除骨小梁减少外还可见骨皮质变薄。
病变与正常皮质骨分界处可见到“V”形分界线。
其边缘清晰锐利。
在椎体则表现为病理性骨折。
病程晚期骨骼发现硬化并增大，当颅骨外板尚有溶骨表现时内板即已发生硬化。
随着病变的发展，外板逐步增厚，最后内外界限完全消失，颅骨常因此增厚数倍。
长管状骨则可见骨皮质增厚，骨小梁粗乱，并可发生弯曲变形，不完
全横形骨折及病理性骨折。
骨盆窄小，髋关节间隙变窄，严重者股骨头可凸入骨盆腔内。
而脊柱椎体则明显增大，后部结构亦增生硬化，增厚至正常的2～3倍，但椎间隙多保持正常。
其他核素扫描、CT、MRI对于鉴别畸形性骨炎与肿瘤有一定帮助。