5 无菌操作

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质量不到位一处扣2分
错一处扣2分
跨越无菌面一处扣2分
污染无菌面一处扣5分
暴露时间过长扣2分
检查无菌包:名称、有效期、是否包裹完好、有无潮湿或破损
在清洁、干燥处打开无菌包:
·解开系带,卷放于包下
·逐层打开无菌包
检查并取出内置化学指示条
取治疗巾放于治疗盘内:
·打开无菌罐的上半盖
·钳端闭合,垂直取出
·夹取无菌巾,放入治疗盘中
护理技术操作考核评分表
操作者姓名:科室:操作项目:无菌技术得分:
项目
内容
标准分
扣分标准
扣分依据
目的
(5分)
1.取出并使用无菌物品
2.提供无菌区,放置无菌物品
3.无菌持物镊用于取放和传递无菌物品
4.无菌容器用于盛放无菌物品并保持其无菌状态
5.取出并使用无菌溶液
6.在治疗、护理中确保无菌效果
5分
根据回答情况评分
戴好手套的手指插入另一只手套的翻折面(手套外面),戴上另一只手套
将手套的翻转处套在工作服袖外
双手对合交叉调整手套的位置,检查手套是否有破损
戴手套的手应保持在腰部和视线之间
脱手套
戴手套的手捏住手套口翻转脱下
已脱手套的手插入手套内口,向外翻转脱下
将脱下的手套及手套袋放于治疗车下层
整理用物
洗手(六步),脱口罩
评估
(10分)
1.操作目的,各类物品使用目的
2.操作环境是否整洁、宽敞;操作台面是否干燥、清洁
3.治疗盘和无菌巾大小是否合适,治疗盘是否干燥、清洁
4.无菌包内的物品名称
5.需要夹取的物品种类
6.无菌溶液的种类、瓶身的清洁度
7.无菌手套的大小
8.是否需要修剪指甲
10分
一项未评估或评估不正确扣1分
准备
(5分)
事项
(10分)
1.递送时无菌物品时,无菌面应朝向无菌区域
2.无菌持物镊不能用于换药、消毒皮肤及夹取油纱布
3.远处取物时,将无菌持物镊及无菌罐一起移至取物处使用
4.打开或关闭容器盖时,手不可触及盖的边缘及内面
5.手持无菌容器时,应托住容器底部,不可触及容器边缘及内面,手不可触及包布内面
6.无菌持物镊及无菌罐定期更换,无菌容器定期消毒
取无菌溶液并核对:
·检查瓶签:溶液名称、剂量、浓度、有效期
·检查瓶盖有无松动
·检查瓶身有无裂痕
·检查溶液有无沉淀、浑浊、变质、变色
·撬开铝盖
消毒瓶盖及边缘
打开无菌容器取纱布:
·打开无菌容器盖,无菌面向上
·用无菌持物镊取出纱布
垫纱布将胶塞打开
手持溶液瓶,瓶签向手心,倒少量溶液旋转冲洗瓶口
由冲洗处倒所需液量于无菌容器中
1.护士:见无菌技术操作原则
2.环境:见无菌技术操作原则
3.用物:治疗盘、无菌巾包、干式无菌持物钳一套和无菌容器、无菌纱布、纸、笔、无菌溶液、开瓶器、盛无菌溶液的无菌容器、棉签、消毒溶液、无菌手套、弯盘、手消毒液
5分
缺一样
扣1分
操作
流程
(60分)
打开
无菌包
使用
无菌钳
将治疗盘放置操作台上
15分(10分)
1.遵守无菌技术操作原则
2.无菌持物镊、无菌容器、无菌物品、无菌巾包布的内面及无菌巾的无菌面未被污染
3.无菌盘内的物品放置合理,无菌巾折叠的大小适宜
4.无菌溶液未被污染,取液量准确
5.瓶签未被浸湿,液体未溅湿桌面
6.手套未被污染或破损
10分
评价不正确、客观或操作有误各扣2分
注意
7.如包内物品被污染或包布受潮,须重新灭菌
8.无菌巾无菌面不可触及衣袖和其他有菌物品
9.无菌盘在4小时内有效
10.无菌溶液瓶瓶口不可触及手或其他物品
11.不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液,已倒出的溶液不可再倒回瓶内
12.未戴手套的手不可触及手套外面;戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的内面
13.脱手套时,不可用力强拉手套边缘或手指部分
盖胶塞,注明开瓶日期和时间
展开无菌盘扇形折叠层盖住物品,拉平上层无菌巾,上下层边缘对齐
开口处向上翻折2次,两侧边缘向下翻折1次
注明铺盘日期时间,有效期4小时
记录开瓶时间及日期,有效期24小时
戴脱
无菌
手套
戴手套
15分
洗手,核对手套灭菌日期,选择大小合适手套
双手分别捏住袋口外层,打开,两只手套同时取出,对准五指戴上一只手套
将包内剩余物品按原折痕包好,系带横形缠绕,注明开包时间
标注开包时间,有效期24小时
铺无
菌盘
取用
无菌
溶液
使用
无菌
容器
将取出的治疗巾双折铺于治疗盘内:
·双手持无菌巾上层两角外面抖开(横折法双手持无菌巾横中线外面)
·对折铺于治疗盘上
30分
上层向远端呈扇形折叠,开口边向外
检查无菌治疗碗(打包)
将无菌治疗碗放于无菌盘内
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