华生的关怀科学模式 PPT课件
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出院时右手只能摸到左肩。③化疗引起恶心、呕吐等胃 肠道不适症状及脱发现象。 强：①能参加单位体检，患病前每周一次去健身房跳操。 ②与父母、朋友、同事相处融洽。③事业发展顺利，个 人价值得到体现，入院前一个月刚晋升为部门主管。④
术后能积极进行功能锻炼。
（4）抵抗线：
弱：①病例报告示右乳腺浸润性导管癌。②心理： 焦虑。
问题:怎样应用华生的关怀要素进行护理？
患者对健康的感知，主要有两个方面：
• 王教授认为自从患病以来自己与其他人就不一样 • 王教授认为自己的生命没有意义
患者的健康需求，包括：
• 王教授想中秋节回家与家人一起过节 • 王教授希望自己的疾病能够治愈 • 王教授希望能够发掘生命的意义
临床关怀程序主要包括6个方面的内容：
问题: Neuman健康系统模式在上述病例中的运用？
• 1、评估
（1）基本结构：
明确诊断为右乳腺浸润性导管癌 。
（2）弹性防线：
（3已）被正压常力防源线穿透：。入院后不适应医院环境，正常
生 弱：活①规已律施被行打右乱乳癌，改失良眠根、治焦术虑，切等除因了素右使侧弹整性个乳防房线、防 御清效扫能右减侧弱腋。窝淋巴结。②术后患者功能出现部分障碍，
• 与教授及家人维持帮助-信任关怀关系, 鼓励教授家人多 陪伴，承诺病情好转可以回家过节.
• 鼓励教授将其与疾病相关的正性及负性情绪表达出来.
• 对于教授的信仰和价值表示理解并帮助维持她的信仰.
• 帮助教授发掘生命意义，探讨有关她生活的物质世界和 精神世界.
• 在不同层面创立一个有助于治疗的环境.
• 具备关怀的意识并实施关怀的行为（帮助王教授完成各 种生活需要等），促进其身体、精神的和谐.
• 3、护理目标与措施
（1）一级预防措施：
持心性肌、 梗能 死够 急缓 性解 期压，力需的识朋别友和关预系防和再家梗庭死关、系心。律失常
（8和）心增功进能个不体全功。能及发展潜能的需要：
患者有足够的自理能力，无自理缺陷存在。
2、评估发展性自理需要层面
• 患者处于中年期，承担丈夫、父亲、公司经理等多种社 会角色，需要处理好子女教育问题，调整夫妻关系。急 性心梗带来较大心理压力，需要心理支持。康复期可以 和病友及病友家庭建立联系，交换预防疾病发作、积极 生活的体会，建立康复的信心。
• 患者两天前突然心前区压榨样疼痛，面色苍白，出冷汗，恶心呕 吐，急诊入院。心电图显示急性心肌梗死。查体：T38.2℃，P80， R20，BP140/90mmHg，意识清醒，24小时尿量1450mL。
• 1、评估一般性自理需要层面 包括8个方面。
（1）空气需要：
急性期心肌缺血缺氧，吸烟史。需鼻导管4L/min，戒烟。 ①急性期需卧床，需在床上排便，且不能用力，易发生
认为自己身体健康，不能接受突发的改变，需使病人理 解并接受急性心梗后造成的限制，调整工作、生活和活动。
（6）改变生活方式，适应健康状态改变和治疗方 案的需要：
工作压力大，嗜好吸烟，喜吃肉，不喜欢吃蔬菜，几乎 没有时间锻炼身体，病人需要长期戒烟，调整饮食习惯、 增加锻炼、控制体重和将药物治疗整合到日常生活中。
②①④体出饮重 汗水在 不 增正 限 加常 。 ，高 需限 观， 察需出控汗制情总况热，量保，持进皮食肤易 清消 洁化 。低脂饮
（③②4急心食）性 肌。排期 急泄需性需卧缺床血要，坏：且死无，家心人功陪能住低，下不，能静自脉己输获液得速食 饮度物 水宜，慢。
需协助进食 水。
（5）休息和活动需要：
①急性期，监护系统和监护室环境会影响病人的休
4、设计与计划—针对此病人情况选择护理系统
• 急性期选择完全补偿系统
病人绝对卧床，一切生活护理均由护士提供帮助，满足病人全部
治疗性自理需求。并给予心理支持，建立良好的护患关系。
• 恢复期采用部分补偿系统
病人可床边活动，生活护理需要护士提供部分帮助，保证医嘱的 正确执行，病人自己完成部分治疗性自理需求。
• 恢复后期采用支持-教育系统
通过患者教育，补充病人相关知识的缺乏。是病人形成良好生活 方式。如戒烟、适当运动、调整个性、低脂饮食、多食新鲜水果 和蔬菜等，预防疾病复发。
患者女性，31岁，未婚，大专学历。每年单位体检都会参加，每 周一次健身房锻炼。与父母、朋友、同事相处融洽。并于3月晋 升为部门主管。后体检因右乳肿块收治入院，于2005年4月15日 在硬膜外麻醉下行右乳癌改良根治术。病理示：右乳浸润性导管 癌，腋窝淋巴阳性。术后患侧上肢部分功能障碍，鼓励早期进行 患肢功能锻炼，但出院时右手只能摸到左肩。皮瓣愈合良好，未 发生皮下积液及患侧上肢淋巴结肿大。术后一周行CEF方案（C 代表 环磷酰胺，E代表 表阿霉素，F代表 5-FU）化疗3d，化疗 引起恶心、呕吐等胃肠道不适症状，夜间失眠，并开始有脱发现 象，无特殊处理，化疗一周后出院。
• 提出“十大照顾性因素”
护士思想及人格的升华中体现出来.
10 Carative Factors
• 人本主义-利他主义价值体系的形成 • 信任和希望的建立 • 培养对自己及他人的敏感性 • 建立帮助-信任关系 • 鼓励并接受服务对象对积极与消极情绪的表达 • 做决策时系统运用科学解决问题的方法 • 促进人际的教与学互动 • 提供支持/保护性的心理、生理、社会、文化、精神环境 • 协助满足人类的需要 • 允许存在主义-现象主义力量的存在
（强5）：皮压瓣力愈源合：良好，未发生皮下积液及患侧上肢淋
巴结肿大。 体内的 ---手术、化疗对机体的创伤；对疾病相
（6关）知压识力的反缺应乏：；担心疾病的预后和复发。
体 生外理的 性的------患环肢境功陌能生障。碍；化疗后恶心呕吐、脱发。 人 心际理间 性的 的------焦对虑未失来眠婚。姻希望的破灭；担心拖累父母。
护士与服务对象在护理情境中分享感知而进行 互动的过程。
达标理论与护理实践的关系
• 共同制订目标，共同参与达到目标行为 1. 评估— 确定健康问题，建立相互信任关系 2. 计划— 共同参与决策，制订目标 3. 执行— 相互作用，付诸行动 4. 评价— 目标是否实现及其有效性
• 张某，男性，48岁，汉族，已婚。大专文化，某企业经理，工作 压力大，周末常加班，个性较强，缺乏知心朋友，常感时间不够用： “我的工作总也做不完”、“没有人可以帮助我完成工作”，嗜好 吸烟，平均两三天抽一包烟，喜欢吃肉，不喜欢吃蔬菜，体重在正
2、诊断
• 功能障碍 右手只能摸到左肩，与手术范围较大有关
• 自我形象紊乱 悲观、焦虑、无法接受身体形象的改变， 与右乳癌改良根治手术后右乳房缺失及伤口的瘢痕、化 疗所带来的脱发有关
• 焦虑 与对疾病的无知与害怕，担心拖累家人，缺乏对 未来生活的安全感有关
• 睡眠型态紊乱 失眠，与环境陌生、对疾病的无知与害 怕、对乳房缺失、脱发感到不安有关
• 金工作经历涉及临床护理、护理管理和护理教育等领域. • 《走向成熟的护理理论》 • 《护理理论: 系统、概念与程序》
达标理论基本内容
• 重点讨论人际间，特别是护士与服务对象的人际 系统之间的相互作用
感知-判断-行动-反应-互相作用(互动)-相互影响
• 目标: 增进和保持人体及群体的健康
• 概念性框架: 个体系统、人际间系统、社会系统
（②6息）急和性独睡期处眠严和。格社需卧会保床交证休病息往人，：的限休制息活和动睡。眠。 （③局7夫出作）限恢妻院 ，性复预关后 适和期防系， 当个根危紧一 增性据害张般 加缺病的，需体陷情需缺在育，制乏家锻改要定知休炼变活：心息。对动朋2工计~友作划6，个的，需月认逐，要识步逐克，增步服建加恢自立运复理支动工的量。
• 3、评估健康不佳时的需要层面
（1）健康状态改变时及时就医：
从不参加公司组织的体检，需改变其就医意识和就医行为。
（2）了解疾病过程和处理：
①首次诊断为冠心病，突然发病，不了解疾病及处理。
（②3有）与有医效护地人执员行进行治有疗效方沟案通：的能力，有学习疾病知识的
能兆将力症长，状期有和服预早用防期治疾征疗病象冠复及心发处病的理的动措药机施物。，，需随需让身确病携保人带患了硝者解酸保心甘持梗油坚的，持先避治
• 护士与服务对象的八主张
护士 病人
感知 判断 行动
行动 判断 感知
反应 互动 交流
达标理论与四个主要概念
人具有社会性、有理智、感觉、能控制、有目 的、有方向性和时间性。
个体与其周围相互作用达到相互协调、维持健 康的场所。 健康是充分利用个人资源基础上对内外环境应 激源的不断调整，以最大限度地发挥潜能。
1979《 照顾的哲学与科学 》 1985《 人文科学与人类的照顾》
以人本主义价值体系为基础， 以关怀因素为核心
关怀科学模式基本内容
关怀行为 • 护理应该建立于人性价值基础上
• 强调了关怀的过程与最终结果
•对将护关怀理、服艺务术对、伦象理的等主知识观融世合界到及护理人实格践的中认可和 •尊护重理的，核从心而—使关护怀理服务对象的思想及行为向 积极的方向转变，而这种转变同时也可以从
华生的关怀科学模式 PPT课件
其他护理理论
华森简介及理论发展背景
• 护理学学士 • 精神心理健康护理学硕士
（科罗拉多大学）
（科罗拉多大学）
• 教学心理学博士
（科罗拉多大学）
华生曾担任护士、临床咨询者、护士教师及教育行政管理人员。 现为美国护理科学院院士、杰出护理教授，美国护理联盟主席。
理论发展
常问范题围的: 高评限估，病缺乏人运在动一：“般我性几、乎没发有展时性间锻和炼健身康体”不。佳时
•三有个一个层儿面子的，学治习疗成性绩一自般理，需夫妻求在、教自育子理女能方力面有以矛及盾发，一展度潜 关力系，紧确张：定“自我理妻子缺太陷溺爱. 孩子了，我很担心孩子考不上重点高
中。”患者无心脏病史：“我平时身体健康，从不参加公司组织的 体检”。
• 评估—服务对象对于健康的感知及对于关怀的需求 • 计划
与关怀因素相结合
• 实施 • 评价—服务对象的意识与行为是否发生了改变
• 王某，女，48岁，教授，因头晕、头胀痛5年加重伴左 侧肢体麻木2天而入院，患者于5年前不明原因出现头晕、 头胀痛，诊断为高血压病,给予口服药物治疗，症状减轻， 此后间断服药,血压一般维持在150~160mmHg/95~105mmHg， 2天前因劳累致头晕、头胀痛，血压160mmHg/100mmHg，双 肺呼吸音清，心率87次/分，律整，病理反射未引出，心 电图示;慢性冠状动脉供血不足。 • 入院诊断为；高血压病;冠心病。 • 家庭关系和睦，丈夫为大学教授，有一女儿在念高三。 由于长期患病影响其生活、工作，每次住院都需要丈夫和 女儿陪伴，自觉影响丈夫的工作和女儿的学习，加之身体 状况的折磨，她的情绪很低落。
结果判断：主要从3个方面进行临床关怀程序 的结果判断. • 王教授的疾病是否缓解？ • 王教授是否找到生命的意义？ • 王教授是否觉得自己身心处于和谐的状态？
King简介及达标理论发展背景
1948 护理教育学学士 1957 护理学硕士 1961 教育学博士
（哥伦比亚大学）
（哥伦比亚大学）
（哥伦比亚大学）
关怀科学模式与四个主要概念
是有价值的、应得到照顾、尊敬、理解和帮助 的个体.
强调环境尤其是社会环境是一个重要因素.
健康不仅是没有疾病，而是个体有健全的生理 心理功能和良好的社会适应能力，达到和谐统 一. 促进健康，预防疾病，照顾服务对象，恢复健 康.
关怀科学模式与护理实践的关系
护理的核心是治疗性护患关系
（2排）便食困物难需或便要秘：，需在急性期训练床上排便，出现排 （①②③3卧心心宜加便）床 肌肌过 心 困水急 和 急饱 脏 难分性 限 性， 负 及需缺 制 缺并 担 时血 活 血增 。 给要坏 动 坏加缓：死 ， 死新泻，需，鲜剂心及心蔬。功时功菜能提能水低供低果下便下摄，器，入需。需防限注止钠意便盐 观秘摄 察，入 尿以、 量免不 。增
（疗4，）免在过了心于解绞紧与痛张治发和疗作情时方绪进激案行动有自。关我家的处庭潜理成，在员在应问心了题梗解：发心生脏时骤及停时，识心
别，梗不采急了取性解正发扩确作血的时管紧的药急应物处急的理措副措施作施用和及行预动防。，需获得扩血管药物 的副作用及预防方法的知识。
（5）改变自我概念，接受患病的事实，适应病人 的角色：
术后能积极进行功能锻炼。
（4）抵抗线：
弱：①病例报告示右乳腺浸润性导管癌。②心理： 焦虑。
问题:怎样应用华生的关怀要素进行护理？
患者对健康的感知，主要有两个方面：
• 王教授认为自从患病以来自己与其他人就不一样 • 王教授认为自己的生命没有意义
患者的健康需求，包括：
• 王教授想中秋节回家与家人一起过节 • 王教授希望自己的疾病能够治愈 • 王教授希望能够发掘生命的意义
临床关怀程序主要包括6个方面的内容：
问题: Neuman健康系统模式在上述病例中的运用？
• 1、评估
（1）基本结构：
明确诊断为右乳腺浸润性导管癌 。
（2）弹性防线：
（3已）被正压常力防源线穿透：。入院后不适应医院环境，正常
生 弱：活①规已律施被行打右乱乳癌，改失良眠根、治焦术虑，切等除因了素右使侧弹整性个乳防房线、防 御清效扫能右减侧弱腋。窝淋巴结。②术后患者功能出现部分障碍，
• 与教授及家人维持帮助-信任关怀关系, 鼓励教授家人多 陪伴，承诺病情好转可以回家过节.
• 鼓励教授将其与疾病相关的正性及负性情绪表达出来.
• 对于教授的信仰和价值表示理解并帮助维持她的信仰.
• 帮助教授发掘生命意义，探讨有关她生活的物质世界和 精神世界.
• 在不同层面创立一个有助于治疗的环境.
• 具备关怀的意识并实施关怀的行为（帮助王教授完成各 种生活需要等），促进其身体、精神的和谐.
• 3、护理目标与措施
（1）一级预防措施：
持心性肌、 梗能 死够 急缓 性解 期压，力需的识朋别友和关预系防和再家梗庭死关、系心。律失常
（8和）心增功进能个不体全功。能及发展潜能的需要：
患者有足够的自理能力，无自理缺陷存在。
2、评估发展性自理需要层面
• 患者处于中年期，承担丈夫、父亲、公司经理等多种社 会角色，需要处理好子女教育问题，调整夫妻关系。急 性心梗带来较大心理压力，需要心理支持。康复期可以 和病友及病友家庭建立联系，交换预防疾病发作、积极 生活的体会，建立康复的信心。
• 患者两天前突然心前区压榨样疼痛，面色苍白，出冷汗，恶心呕 吐，急诊入院。心电图显示急性心肌梗死。查体：T38.2℃，P80， R20，BP140/90mmHg，意识清醒，24小时尿量1450mL。
• 1、评估一般性自理需要层面 包括8个方面。
（1）空气需要：
急性期心肌缺血缺氧，吸烟史。需鼻导管4L/min，戒烟。 ①急性期需卧床，需在床上排便，且不能用力，易发生
认为自己身体健康，不能接受突发的改变，需使病人理 解并接受急性心梗后造成的限制，调整工作、生活和活动。
（6）改变生活方式，适应健康状态改变和治疗方 案的需要：
工作压力大，嗜好吸烟，喜吃肉，不喜欢吃蔬菜，几乎 没有时间锻炼身体，病人需要长期戒烟，调整饮食习惯、 增加锻炼、控制体重和将药物治疗整合到日常生活中。
②①④体出饮重 汗水在 不 增正 限 加常 。 ，高 需限 观， 察需出控汗制情总况热，量保，持进皮食肤易 清消 洁化 。低脂饮
（③②4急心食）性 肌。排期 急泄需性需卧缺床血要，坏：且死无，家心人功陪能住低，下不，能静自脉己输获液得速食 饮度物 水宜，慢。
需协助进食 水。
（5）休息和活动需要：
①急性期，监护系统和监护室环境会影响病人的休
4、设计与计划—针对此病人情况选择护理系统
• 急性期选择完全补偿系统
病人绝对卧床，一切生活护理均由护士提供帮助，满足病人全部
治疗性自理需求。并给予心理支持，建立良好的护患关系。
• 恢复期采用部分补偿系统
病人可床边活动，生活护理需要护士提供部分帮助，保证医嘱的 正确执行，病人自己完成部分治疗性自理需求。
• 恢复后期采用支持-教育系统
通过患者教育，补充病人相关知识的缺乏。是病人形成良好生活 方式。如戒烟、适当运动、调整个性、低脂饮食、多食新鲜水果 和蔬菜等，预防疾病复发。
患者女性，31岁，未婚，大专学历。每年单位体检都会参加，每 周一次健身房锻炼。与父母、朋友、同事相处融洽。并于3月晋 升为部门主管。后体检因右乳肿块收治入院，于2005年4月15日 在硬膜外麻醉下行右乳癌改良根治术。病理示：右乳浸润性导管 癌，腋窝淋巴阳性。术后患侧上肢部分功能障碍，鼓励早期进行 患肢功能锻炼，但出院时右手只能摸到左肩。皮瓣愈合良好，未 发生皮下积液及患侧上肢淋巴结肿大。术后一周行CEF方案（C 代表 环磷酰胺，E代表 表阿霉素，F代表 5-FU）化疗3d，化疗 引起恶心、呕吐等胃肠道不适症状，夜间失眠，并开始有脱发现 象，无特殊处理，化疗一周后出院。
• 提出“十大照顾性因素”
护士思想及人格的升华中体现出来.
10 Carative Factors
• 人本主义-利他主义价值体系的形成 • 信任和希望的建立 • 培养对自己及他人的敏感性 • 建立帮助-信任关系 • 鼓励并接受服务对象对积极与消极情绪的表达 • 做决策时系统运用科学解决问题的方法 • 促进人际的教与学互动 • 提供支持/保护性的心理、生理、社会、文化、精神环境 • 协助满足人类的需要 • 允许存在主义-现象主义力量的存在
（强5）：皮压瓣力愈源合：良好，未发生皮下积液及患侧上肢淋
巴结肿大。 体内的 ---手术、化疗对机体的创伤；对疾病相
（6关）知压识力的反缺应乏：；担心疾病的预后和复发。
体 生外理的 性的------患环肢境功陌能生障。碍；化疗后恶心呕吐、脱发。 人 心际理间 性的 的------焦对虑未失来眠婚。姻希望的破灭；担心拖累父母。
护士与服务对象在护理情境中分享感知而进行 互动的过程。
达标理论与护理实践的关系
• 共同制订目标，共同参与达到目标行为 1. 评估— 确定健康问题，建立相互信任关系 2. 计划— 共同参与决策，制订目标 3. 执行— 相互作用，付诸行动 4. 评价— 目标是否实现及其有效性
• 张某，男性，48岁，汉族，已婚。大专文化，某企业经理，工作 压力大，周末常加班，个性较强，缺乏知心朋友，常感时间不够用： “我的工作总也做不完”、“没有人可以帮助我完成工作”，嗜好 吸烟，平均两三天抽一包烟，喜欢吃肉，不喜欢吃蔬菜，体重在正
2、诊断
• 功能障碍 右手只能摸到左肩，与手术范围较大有关
• 自我形象紊乱 悲观、焦虑、无法接受身体形象的改变， 与右乳癌改良根治手术后右乳房缺失及伤口的瘢痕、化 疗所带来的脱发有关
• 焦虑 与对疾病的无知与害怕，担心拖累家人，缺乏对 未来生活的安全感有关
• 睡眠型态紊乱 失眠，与环境陌生、对疾病的无知与害 怕、对乳房缺失、脱发感到不安有关
• 金工作经历涉及临床护理、护理管理和护理教育等领域. • 《走向成熟的护理理论》 • 《护理理论: 系统、概念与程序》
达标理论基本内容
• 重点讨论人际间，特别是护士与服务对象的人际 系统之间的相互作用
感知-判断-行动-反应-互相作用(互动)-相互影响
• 目标: 增进和保持人体及群体的健康
• 概念性框架: 个体系统、人际间系统、社会系统
（②6息）急和性独睡期处眠严和。格社需卧会保床交证休病息往人，：的限休制息活和动睡。眠。 （③局7夫出作）限恢妻院 ，性复预关后 适和期防系， 当个根危紧一 增性据害张般 加缺病的，需体陷情需缺在育，制乏家锻改要定知休炼变活：心息。对动朋2工计~友作划6，个的，需月认逐，要识步逐克，增步服建加恢自立运复理支动工的量。
• 3、评估健康不佳时的需要层面
（1）健康状态改变时及时就医：
从不参加公司组织的体检，需改变其就医意识和就医行为。
（2）了解疾病过程和处理：
①首次诊断为冠心病，突然发病，不了解疾病及处理。
（②3有）与有医效护地人执员行进行治有疗效方沟案通：的能力，有学习疾病知识的
能兆将力症长，状期有和服预早用防期治疾征疗病象冠复及心发处病的理的动措药机施物。，，需随需让身确病携保人带患了硝者解酸保心甘持梗油坚的，持先避治
• 护士与服务对象的八主张
护士 病人
感知 判断 行动
行动 判断 感知
反应 互动 交流
达标理论与四个主要概念
人具有社会性、有理智、感觉、能控制、有目 的、有方向性和时间性。
个体与其周围相互作用达到相互协调、维持健 康的场所。 健康是充分利用个人资源基础上对内外环境应 激源的不断调整，以最大限度地发挥潜能。
1979《 照顾的哲学与科学 》 1985《 人文科学与人类的照顾》
以人本主义价值体系为基础， 以关怀因素为核心
关怀科学模式基本内容
关怀行为 • 护理应该建立于人性价值基础上
• 强调了关怀的过程与最终结果
•对将护关怀理、服艺务术对、伦象理的等主知识观融世合界到及护理人实格践的中认可和 •尊护重理的，核从心而—使关护怀理服务对象的思想及行为向 积极的方向转变，而这种转变同时也可以从
华生的关怀科学模式 PPT课件
其他护理理论
华森简介及理论发展背景
• 护理学学士 • 精神心理健康护理学硕士
（科罗拉多大学）
（科罗拉多大学）
• 教学心理学博士
（科罗拉多大学）
华生曾担任护士、临床咨询者、护士教师及教育行政管理人员。 现为美国护理科学院院士、杰出护理教授，美国护理联盟主席。
理论发展
常问范题围的: 高评限估，病缺乏人运在动一：“般我性几、乎没发有展时性间锻和炼健身康体”不。佳时
•三有个一个层儿面子的，学治习疗成性绩一自般理，需夫妻求在、教自育子理女能方力面有以矛及盾发，一展度潜 关力系，紧确张：定“自我理妻子缺太陷溺爱. 孩子了，我很担心孩子考不上重点高
中。”患者无心脏病史：“我平时身体健康，从不参加公司组织的 体检”。
• 评估—服务对象对于健康的感知及对于关怀的需求 • 计划
与关怀因素相结合
• 实施 • 评价—服务对象的意识与行为是否发生了改变
• 王某，女，48岁，教授，因头晕、头胀痛5年加重伴左 侧肢体麻木2天而入院，患者于5年前不明原因出现头晕、 头胀痛，诊断为高血压病,给予口服药物治疗，症状减轻， 此后间断服药,血压一般维持在150~160mmHg/95~105mmHg， 2天前因劳累致头晕、头胀痛，血压160mmHg/100mmHg，双 肺呼吸音清，心率87次/分，律整，病理反射未引出，心 电图示;慢性冠状动脉供血不足。 • 入院诊断为；高血压病;冠心病。 • 家庭关系和睦，丈夫为大学教授，有一女儿在念高三。 由于长期患病影响其生活、工作，每次住院都需要丈夫和 女儿陪伴，自觉影响丈夫的工作和女儿的学习，加之身体 状况的折磨，她的情绪很低落。
结果判断：主要从3个方面进行临床关怀程序 的结果判断. • 王教授的疾病是否缓解？ • 王教授是否找到生命的意义？ • 王教授是否觉得自己身心处于和谐的状态？
King简介及达标理论发展背景
1948 护理教育学学士 1957 护理学硕士 1961 教育学博士
（哥伦比亚大学）
（哥伦比亚大学）
（哥伦比亚大学）
关怀科学模式与四个主要概念
是有价值的、应得到照顾、尊敬、理解和帮助 的个体.
强调环境尤其是社会环境是一个重要因素.
健康不仅是没有疾病，而是个体有健全的生理 心理功能和良好的社会适应能力，达到和谐统 一. 促进健康，预防疾病，照顾服务对象，恢复健 康.
关怀科学模式与护理实践的关系
护理的核心是治疗性护患关系
（2排）便食困物难需或便要秘：，需在急性期训练床上排便，出现排 （①②③3卧心心宜加便）床 肌肌过 心 困水急 和 急饱 脏 难分性 限 性， 负 及需缺 制 缺并 担 时血 活 血增 。 给要坏 动 坏加缓：死 ， 死新泻，需，鲜剂心及心蔬。功时功菜能提能水低供低果下便下摄，器，入需。需防限注止钠意便盐 观秘摄 察，入 尿以、 量免不 。增
（疗4，）免在过了心于解绞紧与痛张治发和疗作情时方绪进激案行动有自。关我家的处庭潜理成，在员在应问心了题梗解：发心生脏时骤及停时，识心
别，梗不采急了取性解正发扩确作血的时管紧的药急应物处急的理措副措施作施用和及行预动防。，需获得扩血管药物 的副作用及预防方法的知识。
（5）改变自我概念，接受患病的事实，适应病人 的角色：