神经内科临床路径管理制度
神经内科临床路径[14个]
![神经内科临床路径[14个]](https://img.taocdn.com/s3/m/74818ec6a76e58fafbb00354.png)
神经内科临床路径目录1短暂性脑缺血发作临床路径22脑出血临床路径73吉兰-巴雷综合征临床路径124多发性硬化临床路径185癫痫临床路径236重症肌无力临床路径287病毒性脑炎临床路径338成人全面惊厥性癫痫持续状态临床路径439肌萎缩侧索硬化临床路径5110急性横贯性脊髓炎临床路径5811颈动脉狭窄临床路径6612颅内静脉窦血栓形成临床路径7113视神经脊髓炎临床路径7814亚急性脊髓联合变性临床路径84短暂性脑缺血发作临床路径（2009年版）一、短暂性脑缺血发作临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为短暂性脑缺血发作：椎基底动脉综合征（ICD-10：G45.0），颈动脉综合征（大脑半球）（ICD-10：G45.1）（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-神经病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）1.起病突然，迅速出现局灶性神经系统症状和体征。
2.神经系统症状和体征多数持续十至数十分钟，并在1小时内恢复，但可反复发作。
3.神经影像学未发现任何急性梗死病灶。
（三）治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南-神经病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）1.进行系统的病因学检查，制定治疗策略。
2.抗血小板聚集治疗。
3.频发短暂脑缺血发作者应予抗凝治疗。
4.病因、危险因素、并发症的治疗。
5.明确有血管狭窄并达到手术标准者予手术治疗。
（四）标准住院日为5-7天。
（五）进入路径标准。
1. 第一诊断必须符合短暂性脑缺血发作：椎基底动脉综合征（ICD-10：G45.0），颈动脉综合征（大脑半球）（ICD-10：G45.1）疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）住院后的检查项目。
1.必需检查的项目：（1）血常规、尿常规、大便常规；（2）肝肾功能、电解质、血糖、血脂、凝血功能、抗“O”、抗核抗体、ENA、类风湿因子、纤维蛋白原水平、蛋白C、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）；（3）胸片、心电图；（4）头颅MRI或CT，颈动脉血管超声。
神经内科5个临床路径
短暂性脑缺血发生临床路径（县级医院2012 年版）一、短暂性脑缺血发生临床路径标准住院流程（一）合用对象。
第一诊断为短暂性脑缺血发生：椎基底动脉综合征（ICD-10：G45.0），颈动脉综合征（大脑半球）（ICD-10：G45.1）（二）诊断依照。
依据《临床诊断指南-精神病学分册》（中华医学会编着，人民卫生出版社 ,2006 年 12 月第一版）、《中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发生二级预防指南（ 2010年）》（中华医学会精神病学分会脑血管病学组缺血性脑卒中二级预防指南撰写组，2010 ）。
1.起病忽然，快速出现局灶性神经系统症状和体征。
2.神经系统症状和体征多半连续十至数十分钟，并在 1 小时内恢复，但可频频发生。
3.除外癫痫。
4.神经影像学未发现任何急性梗死病灶。
（三）治疗方案的选择。
依据《临床诊断指南-精神病学分册》（中华医学会编着，人民卫生出版社）、《中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发生二级预防指南（2010 ）》（中华医学会精神病学分会脑血管病学组缺血性脑卒中二级预防指南撰写组， 2010 ）。
1.进行系统的病因学检查，拟订治疗策略。
2.抗血小板齐集治疗。
3.频发短暂脑缺血发生者应予抗凝治疗。
4.病因、危险要素、并发症的治疗。
5.明确有血管狭小并达到介入标准者予经皮血管内成形术（支架成形术或球囊扩充术）治疗。
（四）标准住院日为9-14 天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断一定切合短暂性脑缺血发生：椎基底动脉综合征（ICD-10：G45.0），颈动脉综合征（大脑半球）（ICD-10：G45.1）疾病编码。
2.当患者同时拥有其余疾病诊断，但在住院时期不需要特别办理也不影响第一诊断的临床路径流程实行时，能够进入路径。
（六）住院后的检查项目。
1.必需的检查项目：（1）血惯例、尿惯例;（2）肝肾功能、电解质、血糖、血脂、凝血功能;（3）心电图；头颅 MRI 或 CT ，颈部血管超声。
2.依据详细状况可选择的检查项目：同型半胱氨酸、TCD，CTA、MRA或 DSA ，心脏彩超、胸部X 线平片。
临床路径管理制度
临床路径管理制度为了贯彻医药卫生体制改意见，落实卫生部临床路径管理试点工作要求，进一步规范医护人员医疗行为，提高医疗质量，保证医疗安全，结合〃医疗质量万里行活动〃要求，根据本院实际情况，制定本方案。
一、指导思想深入贯彻落实科学发展观，紧紧围绕XX世博会的成功举办和医药卫生体制改，坚持以病人为中心，保证医疗质量，提升医院管理内涵，努力为病人提供安全、有效的的医疗服务。
二、实施范围临床呼吸内科、消化内科、心血管内科、血液内科、肾脏内科、内分泌内科、神经内科、普通外科、神经外科、骨科、泌尿外科、肿瘤科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科等20个科室和7个医技支持科室。
三、组织管理与职责（一）院临床路径领导小组职责：1.制定本医疗机构临床路径工作目标、规划和相关管理制度2.制定试点工作实施方案3.协调解决临床路径实施过程中遇到的问题4.组织临床路径相关的培训工作5.审核临床路径的评价结果与改进措施6.制定奖励办法（二）院临床路径指导评价小组职责：1、对临床路径的开发、实施进行技术指导。
2、审核临床路径文本。
3、制定临床路径的评价指标和评价程序。
4、对临床路径的实施过程和效果进行评价和分析。
5、根据评价分析结果提出临床路径管理的改进措施。
（三）各科临床路径实施小组由相关临床科主任、分管副主任及主治、住院医生和护士长组成，并确定联络员（个案管理员）。
主要职责：1.负责临床路径相关资料的收集、记录和整理。
2.负责提出科室临床路径病种选择建议，会同药学、临床检验、影像及财务等部门制定临床路径文本。
3.结合临床路径实施情况，提出临床路径文本的修订建议。
4.对临床路径的实施过程和效果进行自评与分析，并根据临床路径实施的实际情况对科室医疗流程进行合理调整。
四、临床路径管理相关规定（一）关于新病人入院实施临床路径的规定1.患者入院，在护士台进行入院登记，相关护理人员为患者做入院介绍，向其详细介绍其住院期间的注意事项，以及需要患者及家属配合的内容。
临床路径工作管理制度
临床路径工作管理制度一、总则为了规范和统一医院内临床路径管理工作，提高医疗质量和效率，特制定本制度。
二、工作范围本制度适用于医院所有涉及临床路径的科室和医务人员。
三、工作内容1. 制定临床路径方案：由相关专业人员按照国家相关规定和医院实际情况，制定各类临床路径方案，并报请医务部门和医务委员会审定。
2. 提交实施备案：临床路径方案通过审定后需要提交至医务部门备案，并在医院内部广泛宣传，确保全体医护人员了解和遵守。
3. 实施临床路径：临床路径的实施需要科室主任和责任医生根据具体情况进行指导和协调，并及时调整和优化。
4. 评估数据汇总：各科室要认真统计实施临床路径后的效果和数据，并定期向医务部门汇报，及时发现和解决问题。
5. 监督检查：医务部门负责对各科室临床路径实施情况进行监督检查，及时发现和纠正问题。
6. 订立奖惩机制：对于临床路径实施效果显著的科室和个人可以给予奖励，对于不遵守规定或者效果不明显的科室和个人则需要进行批评教育或者惩罚处理。
四、工作机构1. 临床路径工作委员会：设立由医务部门负责人任主任，各临床科室主任、相关专业人员和护理人员为委员的临床路径工作委员会负责立项、审定、督导等相关工作。
2. 临床路径管理办公室：设立临床路径管理办公室，具体负责日常工作的安排和协调，及时反馈各科室问题和进展情况。
五、工作流程1. 提出申请：科室主任向医务部门提出申请开展临床路径工作。
2. 评估审核：医务部门成立专家组对提出的临床路径方案进行评估和审核。
3. 制定方案：通过评估审核后，相关专业人员制定具体的临床路径方案。
4. 申报备案：制定完毕后，将临床路径方案提交医务部门备案。
5. 实施跟踪：科室主任和责任医生负责推进临床路径方案的实施，并定期向医务部门汇报。
6. 数据统计：各科室要及时统计并整理临床路径的相关数据，并向医务部门报告。
7. 效果评估：定期进行临床路径的效果评估，发现问题及时调整和优化。
8. 改进方案：根据实施效果和评估结果，不断改进和优化临床路径方案。
神经内科临床路径管理守则.doc
神经内科临床路径管理制度1 神经内科临床路径管理制度为规范医务人员执业行为，加强医疗质量管理，保障医疗安全，提高卫生资源利用效率，控制和降低临床常见病医药费用，减轻患者负担，根据卫生部《临床路径管理指导原则（试行）》、《临床路径管理试点工作方案》及湖南省卫生厅《关于进一步加强临床路径管理工作的通知》等文件精神，结合神经内科临床路径试点工作方案和医疗工作实际情况，制定神经内科临床路径管理制度。
一、临床路径定义与内容临床路径是医生、护士和其他人员共同制定的针对某种诊断或手术所做的最适当的有顺序性和时间性的整体服务计划，是标准化诊疗护理流程，是医院实施实时质量管理的最简单易行的方式。
目的是使患者获得最佳的服务、减少康复的延迟和资源的浪费。
目前神经内科主要是针对“病毒性脑炎、成人全面惊厥性癫痫持续状态、肌萎缩侧索硬化、急性横断性脊髓炎、颈动脉狭窄、颅内静脉窦血栓形成、视神经脊髓炎、亚急性脊髓联合变性”等八种疾病使用标准化的、综合多学科的过程来调整医疗行为，对病人的诊断，包括多种检查、治疗及护理要依据预先指定的基于时间或治疗结果的流程表顺序进行，在规定的时间、预算的费用内达到预定的治疗结果。
临床路径的内容包括预期结果、评估、多学科的服务措施、病人与其家人的相关教育、会诊、营养、用药、活动、检验与检查、治疗和出院计划以及变异的记录等内容。
二、总体目标通过临床路径管理实现医疗服务诊疗护理常规的标准化，提高工作效率和内涵质量。
通过明确病种的诊疗护理操作规程，使医护人员行为规范化、标准化，有效避免乱开药、滥检查等过度治疗现象，同时增进医患沟通，建立和谐医患关系，合理使用医疗资源，控制非必要医疗支出。
三、指导思想以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，坚持“以人为本”，落实深化医药卫生体制改革相关工作，贯彻国家基本药物制度，进一步规范临床诊疗行为，不断提高医疗质量和效率，保障医疗安全，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。
临床路径工作管理制度
临床路径工作管理制度临床路径工作管理制度为了规范临床路径的实施，科室应成立临床路径实施小组。
该小组由科室主任担任组长，临床科室医护人员和相关科室人员任成员。
临床路径实施小组的职责包括：收集、记录和整理临床路径相关资料；提出病种选择建议，制订临床路径文本并及时修订；在实施过程中，进行效果评价与分析。
为了保证临床路径的实施顺利，实施小组应设立个案管理员，由临床科室具有副高级以上技术职称的医师担任。
个案管理员的职责包括：与医务科日常联络；牵头临床路径文本的起草工作；指导每日临床路径诊疗项目的实施；指导经治医师分析、处理患者变异；加强与患者的沟通；根据临床路径实施情况，定期汇总。
为了确保临床路径的实施效果，实施小组负责对科室人员进行培训，培训内容包括：临床路径基础理论、管理方法和相关制度；临床路径主要内容、实施方法和评价制度。
临床路径的实施流程包括：经治医师完成患者的检诊，会同科室个案管理员对住院患者进行临床路径的准入评估；符合准入标准的，按照临床路径确定的诊疗流程实施诊疗，根据医师版临床路径表开具诊疗项目，向患者介绍住院期间为其提供诊疗服务的计划，并将评估结果和实施方案通知相关护理组；相关护理组在为患者作入院介绍时，向其详细介绍其住院期间的诊疗服务计划（含术前注意事项）以及需要给予配合的内容；经治医师会同个案管理员根据当天诊疗项目完成情况及病情的变化，对当日的变异情况进行分析、处理，并做好记录；医师版临床路径表中的诊疗项目完成后，执行（负责）人应当在相应的签名栏签名。
进入临床路径的患者应当满足以下条件：诊断明确，没有严重的合并症，能够按临床路径设计流程和预计时间完成诊疗项目。
进入临床路径的患者出现以下情况之一时，应当退出临床路径：在实施临床路径的过程中，患者出现了严重的并发症，需要改变原治疗方案的；在实施临床路径的过程中，患者要求出院、转院或改变治疗方式而需退出临床路径的；发现患者因诊断有误而进入临床路径的；其他严重影响临床路径实施的情况。
神经内科临床路径分析
神经内科临床路径分析神经内科临床路径分析引言：神经内科是一门临床医学专业，致力于诊断和治疗各种神经系统疾病，包括脑血管疾病、神经肌肉疾病、神经退行性疾病等。
神经内科临床路径是指根据患者病情和临床指南，制定一条有针对性的、系统的治疗和管理路径。
通过对神经内科临床路径的分析，可以更好地帮助医生和患者共同制定治疗方案，提高治疗效果和患者生活质量。
一、临床路径的定义和意义临床路径是指根据循证医学指南、医院的资源和患者特点，制订出一套可操作性强、能够规范化治疗的路径。
临床路径的制定可以帮助医生优化治疗流程，提高治疗效果，减少住院时间和医疗费用。
对于神经内科来说，临床路径的制定可以帮助医生更准确地诊断和治疗疾病，提高患者的生活质量。
临床路径的制定需要综合考虑多个因素，包括疾病的类型、患者的特点以及医疗资源的分配。
临床路径包括诊断、治疗、护理和康复等多个环节，需要医生和医护人员紧密合作，共同制定和执行。
二、神经内科临床路径的制定过程神经内科的临床路径制定过程包括以下几个步骤：1.收集患者病史和临床数据：医生首先需要了解患者的病史、症状和体征等信息。
通过对患者的询问和体格检查，医生可以初步判断患者的病情和诊断。
举例：一名患有脑血管疾病的患者，病史中包括高血压和高血脂等情况，体格检查发现患者出现头痛、恶心和肢体无力等症状。
2.进行辅助检查：根据患者的具体情况，医生需要进行一系列的辅助检查，包括神经影像学检查（如CT、MRI等）、实验室检查（如血液检查、脑脊液检查等）和神经生理学检查。
这些检查可以明确患者的病情和病因，为制定治疗方案提供依据。
举例：对于上述患者，医生可能会进行头颅CT检查和血脂检查，以明确脑血管病变的程度和病因。
3.制定治疗方案：根据患者的病情和相关的临床指南，医生需要制定一套针对性的治疗方案。
治疗方案包括药物治疗、手术治疗和康复治疗等。
在制定治疗方案时，医生需要综合考虑患者的病情、年龄、合并症、药物副作用等因素。
临床路径管理工作制度9
临床路径管理工作制度9
临床路径管理工作制度的第九条规定如下：
1. 临床路径管理工作应与医院的整体管理体系相结合，遵守医院相关制度和政策，确保临床路径管理的顺利进行。
2. 临床路径管理工作应由专门的管理团队负责，包括临床路径管理专家、医生、护士和相关技术人员。
管理团队应定期进行培训和学习，提升临床路径管理的水平。
3. 临床路径管理工作应充分利用信息化技术，建立临床路径管理系统，实现对临床路径执行情况的实时监测和分析，为决策提供科学依据。
4. 临床路径管理工作应注重质量评价和绩效考核，通过建立科学的评价指标和考核制度，提高临床路径管理工作的效果和质量。
5. 临床路径管理工作应注重沟通与合作，包括医患之间的沟通和合作，医疗团队之间的沟通和合作，以及与其他部门和机构的沟通和合作，共同推动临床路径管理工作的实施和改进。
6. 临床路径管理工作应注重经济效益，通过合理优化资源配置和临床路径管理工作，实现医疗服务的效益最大化。
7. 临床路径管理工作应注重风险防控，建立健全的风险管理机制，及时发现和解决临床路径管理中的问题和风险，确保患者的安全和权益。
8. 临床路径管理工作应建立完善的档案管理制度，确保临床路径执行情况的记录和保存，为相关研究和改进提供依据。
9. 临床路径管理工作应不断进行改进和创新，通过与国内外相关领域的交流和合作，引进先进的管理理念和方法，提高临床路径管理工作的水平和效果。
精神疾病临床路径的管理
精神疾病临床路径的管理根据卫生部关于印发《临床路径管理指导原则(试行)》的通知,结合医院实际情况,建立精神疾病临床路径管理及实施流程。
一、临床路径管理模式开展临床路径工作的医疗机构应当根据医院本身的实际情况,将路径管理体系与医院现有的质量控制体系结合起来。
根据《临床路径管理指导原则(试行)》的通知应当建立临床路径级管理体系,即医院临床路径管理委员会和临床路径指导评价小组、科室临床路径实施小组、临床路径个案管理员与医务人员。
1.管理委员会由医院院长和分管医疗工作的副院长分别担任正、副主任,主要职责如下：(1)制订本医疗机构临床路径开发与实施的规划和相关制度。
(2)协调临床路径开发与实施过程中遇到的问题。
(3)确定实施临床路径的病种。
(4)审核临床路径文本。
(5)组织临床路径相关的培训工作。
(6)审核临床路径的评价结果与改进措施。
2.指导评价小组由分管医疗工作的副院长任组长,相关职能部门负责人任成员。
指导评价小组履行以下职责。
(1)对临床路径的开发、实施进行技术指导。
(2)制订临床路径的评价指标和评价程序。
(3)对临床路径的实施过程和效果进行评价和分析。
(4)根据评价分析结果提出临床路径管理的改进措施。
3.实施小组由实施临床路径的临床科室主任任组长,该临床科室医疗、护理人员和相关科室人员任成员。
临床路径实施小组履行以下职责。
(1)负责临床路径相关资料的收集、记录和整理。
(2)负责提出科室临床路径病种选择建议,会同药学、临床检验、影像及财务部门等制订完善临床路径文本。
(3)结合临床路径实施情况,提出临床路径文本的修订意见。
(4)参与临床路径的实施过程和效果评价与变异分析,并根据临床路径实施的实际情况对科室医疗资源进行合理调整,促进持续改进。
4.个案管理员由临床科室具有副高级以上技术职称的医师担任。
个案管理员履行以下职责(1)负责实施小组与指导评价小组的日常联络。
(2)牵头临床路径文本的起草工作。
(3)指导每日临床路径诊疗项目的实施,指导经治医师分析、处理患者变异,加强与患者的沟通。
神经内科临床路径分析
神经内科临床路径分析神经内科是以研究神经系统疾病为主要内容的临床学科。
在神经内科的临床实践中，路径分析是一种重要的诊断工具。
本文将围绕神经内科临床路径分析展开论述，从患者就诊初期的病史收集、体格检查与辅助检查，到病程观察、诊断与治疗方案制定等方面进行阐述。
一、病史收集在神经内科临床路径分析中，患者的病史收集是基础和起点。
医生应仔细询问患者的主诉、病因、发病过程、症状变化等信息，并结合家族史、既往史和个人习惯等因素，有针对性地进行问诊。
通过全面收集患者的病史，可以为后续的诊断和治疗提供重要参考。
二、体格检查体格检查是神经内科临床路径分析的重要环节。
医生应仔细观察患者的面容、步态、姿势等方面的特征，检查患者的神经系统功能和肌力情况，以及相关的生理反射和病理征象等。
通过体格检查可以初步了解患者的疾病情况，为后续的辅助检查和诊断提供线索。
三、辅助检查辅助检查在神经内科临床路径分析中具有重要地位。
常规的辅助检查包括神经影像学检查（如CT、MRI等）、电生理检查（如脑电图、肌电图等）以及实验室检查（如血液、尿液等）。
通过这些辅助检查，可以获得更加全面和准确的患者信息，协助医生做出正确的诊断。
四、病程观察病程观察是神经内科临床路径分析中的关键环节之一。
医生应对患者的病情进行持续观察和记录，了解病情的发展和演变过程。
通过对病程的观察，医生可以判断疾病的自然进展，进一步指导治疗方案的制定。
五、诊断与治疗方案制定神经内科临床路径分析的最终目标是做出准确的诊断并制定有效的治疗方案。
通过对患者的病史、体格检查和辅助检查的综合分析，医生可以进行诊断的推理和验证。
以此为基础，医生可以制定出个性化、科学合理的治疗方案，为患者提供最佳的医疗服务。
六、随访和预后评估随访和预后评估是神经内科临床路径分析中的重要环节之一。
医生应密切关注患者的治疗效果和病情变化，进行定期的复诊和观察。
通过随访和预后评估，医生可以判断治疗效果，调整治疗方案，并为患者提供长期的健康管理建议。
临床路径工作管理制度
第一章总则第一条为规范临床路径管理工作，提高医疗质量，保障医疗安全，促进医疗资源的合理利用，根据《中华人民共和国医院管理法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合本医院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于我院所有开展临床路径管理的科室和医务人员。
第三条临床路径管理应遵循以下原则：（一）科学合理原则：临床路径应根据疾病诊疗规范、诊疗流程和临床实践，制定科学、合理的路径方案。
（二）持续改进原则：临床路径应根据临床实践和医疗质量改进的需要，不断优化和更新。
（三）患者为中心原则：临床路径应以患者为中心，确保患者得到安全、高效、优质的医疗服务。
第二章组织机构及职责第四条成立临床路径管理工作领导小组，负责临床路径工作的总体规划和组织实施。
第五条临床路径管理工作领导小组职责：（一）制定临床路径管理工作规划和年度工作计划；（二）组织制定和修订临床路径方案；（三）审核和批准临床路径方案；（四）监督临床路径的实施情况；（五）组织开展临床路径的培训和考核；（六）总结临床路径工作经验，推广先进典型。
第六条临床路径管理办公室负责临床路径的具体管理工作。
第七条临床路径管理办公室职责：（一）收集和整理临床路径相关资料，建立临床路径数据库；（二）制定临床路径实施方案，组织临床路径的培训；（三）监督临床路径的实施，收集临床路径执行过程中的问题和反馈；（四）对临床路径执行情况进行评估，提出改进措施；（五）定期向临床路径管理工作领导小组汇报工作。
第三章临床路径的制定与实施第八条临床路径的制定：（一）根据疾病诊疗规范和临床实践，组织相关专家制定临床路径方案；（二）临床路径方案应包括诊断标准、治疗原则、治疗流程、观察指标、预期疗效等；（三）临床路径方案应经临床路径管理工作领导小组审核批准。
第九条临床路径的实施：（一）临床科室应根据临床路径方案，制定具体实施计划；（二）医务人员应严格按照临床路径方案进行诊疗活动；（三）临床科室应定期对临床路径执行情况进行检查和评估；（四）对不符合临床路径要求的诊疗活动，应进行调查和处理。
临床路径工作管理制度
临床路径工作管理制度为提高医疗质量，保证医疗安全，降低医疗费用，规范医疗服务行为，提高医疗服务效率，根据国家卫计委、国家中医药管理局《医疗机构临床路径管理指导原则》和我国相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
一、总则第一条临床路径管理工作制度旨在规范临床路径的实施，确保医疗质量和患者安全，提高医疗服务效率，降低医疗费用，提高患者满意度。
第二条临床路径管理工作制度适用于我院所有临床科室。
第三条临床路径管理工作制度遵循以患者为中心、医疗安全第一、医疗质量保证、持续改进、多部门协作的原则。
二、组织架构第四条成立临床路径管理工作委员会，由分管医疗工作的院领导担任主任，相关职能部门负责人和临床专家任成员。
第五条临床路径管理工作委员会负责制定临床路径管理工作方案、协调解决临床路径实施过程中的问题、确定实施临床路径的病种、审核临床路径文本、组织临床路径相关的培训工作、审核临床路径的评价结果与改进措施。
第六条成立临床路径工作指导评价小组，由分管医疗工作的院领导任组长，相关职能部门负责人任成员。
第七条临床路径工作指导评价小组负责对临床路径的实施进行督导、检查、评比、考核并提供技术指导。
第八条各临床科室成立临床路径工作实施小组，由临床科室主任任组长，该临床科室医疗、护理人员和相关科室人员任成员。
第九条临床路径工作实施小组负责本科室临床路径的具体实施及管理工作。
第十条各临床科室临床路径工作实施小组设立个案管理员，由各科室高年资医师及以上职称的医师担任。
三、临床路径实施第十一条临床路径实施小组根据国家卫计委、国家中医药管理局《医疗机构临床路径管理指导原则》和我院实际情况，制定本科室临床路径实施方案。
第十二条临床路径实施小组负责组织本科室医务人员学习、培训临床路径相关知识，确保医务人员熟练掌握临床路径实施方法。
第十三条临床路径实施小组负责收集、整理本科室临床路径实施过程中的相关数据，定期进行统计分析，为临床路径管理工作提供依据。
临床路径管理工作制度
临床路径管理工作制度为加强医疗机构临床路径管理，规范临床诊疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，根据医院实际情况，制定本制度，指导我院开展临床路径管理工作。
一、成立我院临床路径管理体系，负责临床路径管理工作。
我院临床路径管理体系包括临床路径管理委员会、临床路径指导评价小组和临床路径实施小组。
（一）管理委员会管理委员会是医院开展临床路径管理的最高决策机构，应当定期组织会议，主要履行以下职责：1.审定我院开展临床路径管理的实施方案；2.审定我院临床路径管理中长期规划、年度计划和总结；3.审定我院开展临床路径管理的各项相关制度；4.审议指导评价小组提交的有关意见建议；5.协调解决临床路径管理过程中遇到的问题；6.审定我院临床路径管理所需的关键数据、监测指标、考核指标；7.每季度审定临床路径实施效果，按制度奖惩。
（二）指导评价小组指导评价小组是管理委员会的日常管理部门，设置在医务科，由专人负责。
指导评价小组主要履行以下职责：1.落实管理委员会的各项决议；2.向管理委员会提交临床路径管理有关意见、建议，制度草案，规划、计划草案，评价结果或报告；3.对各实施小组的临床路径管理工作进行技术指导；4.审定各实施小组上报的开展临床路径管理的病种及文本，涉及伦理学问题的，按相关文件规定执行；5.组织开展临床路径相关培训工作；6.组织开展临床路径管理评价工作，并负责评价结果运用；7.临床路径管理过程中关键数据统计与汇总等数据和档案管理；8.每季度对临床路径实施效果进行评价与分析，并上报奖惩意见。
（三）各临床实施小组各临床科室实施小组由临床科室主任任组长，临床科室医疗、护理人员和相关科室的医务人员任成员。
履行以下职责：1.在指导评价小组指导下，开展本科室临床路径管理工作；2.制定科室临床路径实施目标及方案，并督促落实；3.负责临床路径相关资料的收集、记录和整理；4.组织科室人员进行临床路径管理方面的培训；5.向指导评价小组提出本科室临床路径病种选择、调整及临床路径文本制修订的建议；6.分析变异的原因及提出解决或修正的方法；7.参与临床路径的实施过程和效果评价与分析，并对临床路径管理工作进行持续改进；二、临床路径的选择与制定原则依据国家卫生计生委、国家中医药管理局印发的临床路径文本为基本框架，遵循循证医学原则，根据国家卫生计生委、国家中医药管理局发布或相关专业学会和临床标准组织制定的最新诊疗指南、临床技术操作规范及基本药物目录等对其进行细化完善，形成符合我院实际，具有可操作性的本地化临床路径。
神经科临床管理制度
神经科临床管理制度第一章总则第一条为规范和提升神经科临床服务水平，保障患者的权益和安全，订立本管理制度。
第二条本制度适用于医院神经科临床部门的全部医护人员。
第三条神经科临床部门的重要职责为疾病的诊断与治疗，患者的护理和病愈。
第四条神经科临床部门的管理负责人负责监督和执行本制度。
第二章工作流程管理第五条患者接待1.神经科临床部门接待患者时，应热诚、耐性、细致地对待每位患者，确保其个人隐私和信息安全。
2.接待人员应自动了解患者的病情并录入系统，确保相关医护人员能及时取得患者的就诊信息。
第六条就诊流程1.医护人员应依照患者的就诊次序进行诊治，严禁私自调整患者的次序。
2.医生应认真查看患者的病历资料和相关检查结果，结合患者的病情进行综合评估，并订立个性化的治疗方案。
3.医生应向患者认真解释治疗方案和可能的风险，并取得患者的书面同意后方可进行治疗。
第七条治疗操作规范1.医护人员在进行治疗过程中，应依照相关规范操作，确保治疗过程的安全和有效性。
2.治疗操作前，医护人员应充分了解患者的病史和病情，掌握患者的体征和生命体征情况，确保治疗的针对性和准确性。
3.治疗过程中，医护人员应始终保持专注和耐性，严禁因个人原因或他人干扰影响治疗质量。
第八条护理管理1.护理人员应定期对患者进行健康评估，及时发现和处理患者的异常情况。
2.护理人员应依据患者的病情订立个性化的护理计划，并按计划执行。
3.护理人员应擅长沟通和倾听，关注患者的心理需求，并供应相应的支持和关怀。
第三章资源管理第九条医疗设备管理1.各治疗室和手术室的医疗设备应定期进行检查、维护和校准，并做好相应的记录。
2.医疗设备的使用应严格依照操作规程进行，确保患者的安全和治疗的准确性。
3.医疗设备的维护和修理和更换应及时进行，以保障设备的正常运转。
第十条药品管理1.药品管理应符合相关法律法规的要求，确保药品的质量安全和有效性。
2.药品的购进、入库、配发和使用应依照规定的流程进行，严禁超范围或私自使用药品。
神经内科管理规章制度
神经内科管理规章制度一、科室管理1.1、科室领导：神经内科科室的领导由主治医师担任，负责整个科室的管理工作。
1.2、医疗人员：神经内科科室应当配备专业技术人员，包括主治医师、副主任医师、住院医师、护士等。
1.3、值班制度：建立科室医护人员值班制度，保证24小时内有专业医护人员值班。
二、患者管理2.1、门诊管理：神经内科门诊应明确诊疗顺序，严格按照医疗流程对患者进行诊疗，保证每位患者得到及时的诊治。
2.2、住院管理：神经内科住院患者的护理应按照医嘱执行，保证患者得到规范的护理与治疗。
2.3、手术管理：对于需要手术的患者，应当严格按照手术程序操作，保障手术的安全性。
2.4、患者隐私：神经内科医护人员应当严格遵守患者隐私保护法规，不得泄露患者个人信息。
三、医疗质量管理3.1、临床路径：建立神经内科常见病症的标准化诊疗路径，规范医疗行为，提高诊疗效率。
3.2、医疗记录：医护人员应当认真填写医疗记录，保证医疗信息真实、完整、准确。
3.3、医疗风险管理：对于医疗风险较高的患者，应加强监测，并及时采取应对措施，确保医疗安全。
3.4、医疗设备管理：定期对神经内科的医疗设备进行检测维护，确保设备正常运行。
四、医疗安全管理4.1、急救能力：神经内科医护人员应经过急救培训，提高急救能力，应对突发情况。
4.2、感染预防控制：加强医院感染预防控制工作，对于感染病例及时隔离治疗。
4.3、医疗事故处理：对于医疗事故，要及时报告、调查、分析，并制定相应对策，防止再次发生。
五、职业道德和纪律5.1、医务人员：神经内科医务人员应严格遵守医疗伦理规范，提高医德医风。
5.2、纪律管理：对于工作中违反规章制度的行为，应按照医院纪律管理条例进行处理。
以上是神经内科管理规章制度的相关内容，希望各位医护工作者能深入理解并认真执行，以保障患者的健康与安全。
祝愿神经内科科室工作顺利，医疗事业蒸蒸日上。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
神经内科临床路径管理制度
为规范医务人员执业行为，加强医疗质量管理，保障医疗安全，提高卫生资源利用效率，控制和降低临床常见病医药费用，减轻患者负担，根据卫生部《临床路径管理指导原则（试行）》、《临床路径管理试点工作方案》及省卫生厅《关于进一步加强临床路径管理工作的通知》等文件精神，结合神经内科临床路径试点工作方案和医疗工作实际情况，制定神经内科临床路径管理制度。
一、临床路径定义与内容
临床路径是医生、护士和其他人员共同制定的针对某种诊断或手术所做的最适当的有顺序性和时间性的整体服务计划，是标准化诊疗护理流程，是医院实施实时质量管理的最简单易行的方式。
目的是使患者获得最佳的服务、减少康复的延迟和资源的浪费。
目前神经内科主要是针对“TIA、脑出血、癫痫、吉兰巴雷综合症、多发性硬化、重症肌无力、病毒性脑炎、成人全面惊厥性癫痫持续状态、肌萎缩侧索硬化、急性横断性脊髓炎、颈动脉狭窄、颅内静脉窦血栓形成、视神经脊髓炎、亚急性脊髓联合变性”等疾病使用标准化的、综合多学科的过程来调整医疗行为，对病人的诊断，包括多种检查、治疗及护理要依据预先指定的基于时间或治疗结果的流程表顺序进行，在规定的时间、预算的费用内达到预定的治疗结果。
临床路径的内容包括预期结果、评估、多学科的服务措施、病人与其家人的相关教育、会诊、营养、用药、活动、检验与检查、治疗和出院计划以及变异的记录等内容。
二、总体目标
通过临床路径管理实现医疗服务诊疗护理常规的标准化，提高工作效率和内涵质量。
通过明确病种的诊疗护理操作规程，使医护人员行为规范化、标准化，有效避免乱开药、滥检查等过度治疗现象，同时增进医患沟通，建立和谐医患关系，合理使用医疗资源，控制非必要医疗支出。
三、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，坚持“以人为本”，落实深化医药卫生体制改革相关工作，贯彻国家基本药物制度，进一步规范临床诊疗行为，不断提高医疗质量和效率，保障医疗安全，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。
四、神经内科临床路径具体实施细则
（一）成立组织，明确职责
1.成立神经内科临床路径实施小组。
组长：何国富
副组长:季立功
成员：陈灵，袁文全，孙惠鑫，张红如。
所有成员对临床路径知识及相关内容进行认真学习，并在各职能部门的指导下对科室病种临床路径标准进行修订，有计划地组织科室医护培训、实施临床路径管理。
2.实施小组具体职责：①负责选择拟实施临床路径管理的病种；②负责提出实施临床路径管理病种进入路径的第一诊断标准；③负责提出临床路径文本的调整建议；④负责临床路径管理工作相关资料的收集、记录和整理；⑤参与临床路径管理工作的实施过程和效果评价与分析，并根据实施情况对科室医疗资源进行合理调整。
3.小组临床医师具体职责：①参与修订临床路径中与医疗相关的措施。
②决定
病人是否进入或退出临床路径，并填写在临床路径记录本中注明。
③临床路径表内治疗项目的确定、计划和执行。
④对病人的康复进行评估，是否合乎临床路径的预期目标。
⑤定期阅读变异分析报告，提议讨论需要改良服务的项目。
4. 小组责任护士具体职责: ①依据护理操作规程，讨论与确定与护理服务相关的部分。
②监测临床路径表上应执行的项目。
③负责病人的活动、饮食和相关的护理措施。
④协助和协调病人按时完成项目。
⑤记录和评价是否达到预期结果。
⑥负责提供病人与家属的健康教育。
⑦制定和执行出院计划。
⑧有变异时，仔细记录变异，与护士长和医生讨论并加以处理。
⑨定期阅读变异分析报告，参与小组讨论并提议需要改良服务的项目。
5.小组管理员具体职责：①负责指导科室临床路径管理诊疗项目的实施；②负责指导下级医师分析、处理患者变异、出径，加强与患者的沟通；③负责定期汇总、分析本科室实施临床路径管理的情况；④负责收集对临床路径文本调整的建议；⑤负责督促经治医师记录变异、出径的原因与理由。
（二）临床路径的病种选择
结合我神经内科近年来的医疗工作实际情况，在医院临床路径领导小组审议修订后决定将常见疾病“病毒性脑炎、癫痫、短暂性脑缺血发作”入选为我科的临床路径工作。
（三）临床路径标准的修订
各管理小组可以根据卫生部制定的病种临床路径管理标准，结合临床工作实际情况，选择适当的病种，修订临床路径标准及临床路径表，上报医院临床路径管理小组审议通过后实施。
（四）确定标准化医嘱
标准化医嘱，是指依据某一病种的病情发展与变化，制定出该病种基本的、必要的、常规的医嘱，如治疗、用药、检查等等。
标准化的医嘱与临床路径的内容相对应，使之相对全面化、程序化、并相对固定，方便临床路径的顺序进行。
（五）培训
根据管理小组开展的情况进行总结，对存在的问题开展针对性的培训，使医、护人员进一步明确各自职责。
另外采取讨论、例会等多种形式，宣传研究临床路径实施的意义和进展情况。
（六）追踪与评价
实施临床路径的宗旨是为患者提供最优质的医疗服务，因此每次每一种疾病的临床路径实施后，都要对实施过程进行客观分析与评价，并进行阶段性总结，定期对临床路径实施情况进行分析、总结和通报。