耳穴压豆中医护理在高血压病患者中的应用效果观察

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2018.04
中医中药
耳穴压豆中医护理在高血压病患者中的应用效果观察
蒋　静
江苏省中医院 江苏省南京市 210029
【摘　要】目的：观察耳穴压豆中医护理在高血压病患者中的应用效果。

方法：随机抽取我院2016年12月至2017年12月收治的高血压病患者为观察对象，共有132例患者，平均分成对照组和观察组，对照组患者采用西医护理方式，观察组患者在西医护理的基础上，接受耳穴压豆中医护理，对比观察两组患者治疗效果。

结果：观察表一，观察组患者中有58例患者护理效果显著，所占本组患者的比例为87.88%，且有64例患者为有效护理，总有效率达到96.97%；对照组患者中有47例患者护理效果显著，所占比例为71.21%，共有55例患者为有效护理，总有效率为83.33%。

P 值具有统计学意义。

结论：耳穴压豆中医护理方式可以明显改善高血压病患者的临床表现，提高患者的生活质量，具有积极意义。

因此，应在临床上推广使用耳穴压豆中医护理方法。

【关键词】耳穴压豆；中医护理；高血压；应用效果
高血压病的主要特征是患者的动脉血压升高，并导致肾、心脏、脑部等器官受损的临床综合症。

高血压是临床上非常常见的慢性疾病，也是诱发心血管疾病的主要因素，一般分为原发性和继发性两种。

近年来，随着人们生活水平不断改善，人们的饮食等生活方式发生巨大变化，导致高血压的发病率逐年升高。

医学上对高血压的关注越来越多，并取得一定的治疗和控制效果。

耳穴压豆中医护理是治疗和控制高血压病的一种有效方式，本文将对其应用效果进行观察，具体内容如下。

近年来，临床有相关统计结果显示骨伤患者发病率均在随着生活方式的转变而持续上增，如肩周炎、关节炎、软组织损伤、颈椎病及坐骨神经疼痛等，都是临床常见病症中的一种，其临床上多是自述患处有显著性疼痛感及机体限制等作主要表现，对患者身心健康安全及生活质量均会构成一定影响。

历年来，临床针对上述病症患者均是主张实施对症西医药物进行治疗，虽有一定的确切疗效，但其自述病症治愈及止痛效果仍有待提高[4]。

现今随着临床中医的大力发展，明确指出骨伤科疾病患者病因中均存在气血不通、血瘀不畅的特点，虽病症所处范畴存在差异性，但仍可采用活血化瘀、通气化瘀的治疗原则来改善患者病症。

故，本次研究针对骨伤科治疗患者主张实施在常规治疗基础上加以补阳还五汤进行治疗，研究结果显示观察组（补阳还五汤）治疗效率及V AS 评分均较对照组（常规治疗）对应值优，且P<0.05，表明此类方法具有较高可行性。

其中，补阳还五汤
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次临床观察对象为我院2016年12月至2017年12月收治的132例高血压病患者，随机进行平均分配，即每组66例高血压病患者，西医护理的患者为对照组，患者年龄范围在36岁至58岁，平均（47±2.5）岁，男性患者为35例，女性患者为31例；耳穴压豆中医护理的患者为观察组，患者年龄范围在38岁至60岁，平均（48±4.1）岁，男性患者为39例，女性
作为一种中药方汤剂，方剂中的黄芪具有补气补血、补气固表之效，以促进患者伤口愈合进度加快；当归尾、桃仁、红花能起到活血祛瘀、理气的药物作用；川芎有活血止痛和祛风燥湿的临床效果，将上述药物联合煎制给予患者进行温服，其体内血瘀及气血阻滞问题均得到显著性改善，是活络其经络和通畅气血的有效汤剂，从而提高患者骨伤愈合进度[5]。

此外，临床还指出上述中医方汤剂治疗骨伤患者中的颈椎病症问题，可有效解决其肝肾亏虚、疲血内阻及筋骨失养等病因问题；而关节炎患者病因多为气血阻滞造成的血流不畅现象，从而限制其关节运动和引发疼痛感，故补阳还五汤中的活血祛瘀、通畅气血及止痛效果能有效解决患者关节炎问题；坐骨神经痛患者病因多是其坐骨神经受多种外界因素压迫损害而引发神经冲动传导受阻，方汤剂中的经络修复和通畅气血效果就促使其病机问题得到有效改善。

故，由此可看出补阳还五汤用于骨伤科患者治疗中具有较高的适用性及可行性。

患者为27例。

两组患者年龄、性别等一般资料无明显差异，且P 大于0.05，无统计学意义，可对比观察两组患者治疗效果。

1.2 方法
对照组：本组高血压病患者接受西医方式护理以及治疗。

每天两次口服硝苯地平缓释片，每次30mg 。

第一，护理患者的饮食。

控制食物的含糖量、最好是不使用含糖食物，同时控制患者食用食物中的含盐量，尽量食用富含优质蛋白的事物，但也需要注意食用量。

第二，对患者进行心理护理。

高血压病患者经常担忧自己的病
综上所述，采用补阳还五汤治疗中医骨伤科患者，有效提高其治疗效率的同时有利于缓解患者机体疼痛感，临床价值显著，值得推广。

参考文献
[1]彭亦良,杨渝勇,曹兴等.中医骨伤
科临床决策的分析与反思[J].中国中医骨伤科杂志,2016,24(01):75-77.[2]张阿芳.补阳还五汤在中医骨
伤科的临床应用[J].中国处方药,2016,14(01):100-101.
[3]薛保才.中医治疗神经根型颈椎
病32例的临床观察[J].光明中医,2017,32(23):3402-3404.
[4]王爱国,吕佳康,谷福顺等.中医骨伤
科复方中药新药的研发现状[J].中国临床药理学杂志,2017,33(13):1254-1256.
[5]黄昌计.中医治疗骨伤科疼痛性
疾病的临床观察[J].中国医学工程,2013,21(06):45.
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中医中药
情是否会恶化、能否得到有效控制，有着沉重的心理负担。

因此，医护人员需要加强与患者的交流，使其了解高血压疾病、了解控制高血压合理健康的方式，帮助患者建立战胜高血压的信心。

同时，调节患者的心情，保证患者拥有积极向上的心理，并通过患者对高血压的认识，使其不再反感高血压的治疗方案，积极配合治疗与护理。

第三，对患者实施运动护理。

护理人员需要根据患者的病情制定运动方案，主要以慢跑等运动为主，并指导患者保持运动的良好习惯。

观察组：本组患者在西医护理的基础上，采用耳穴压豆中医护理。

首先，护理人员需要准确评估患者的护理条件：第一，观察患者的耳部皮肤，若是有冻伤、炎症等症状的部位则静止使用耳穴压豆方法。

第二，检验患者耳部承受疼痛的程度；降压耳穴使用中药王不留行籽，分别在患者的单侧耳穴的神门、降压点、肾穴、内分泌以及脑几个穴位，将王不留行籽放置在耳穴贴上，并将耳穴贴放置在耳穴的各个位置上。

使用酒精棉擦拭耳穴位置，对其进行消毒处理，每个穴位需要使用一粒王不留行籽，每次应按压各穴位1min 到2min ，每天需要进行三次穴位按压，使穴位产生痛、胀、麻、等感觉，耳穴按压需要每隔三天换换对侧进行按压，1各疗程的时间为1个月。

其次，注意观察患者耳穴压豆效果。

第一，观察患者的耳穴贴是否完好的固定在各穴位上。

第二，观察患者的高血压临床症状是否出现好转。

第三，观察患者的耳部皮肤是否出现破溃、红肿等症状。

护理人员需要明确告知患者耳穴贴位置需要防水，避免受到水的影响而脱落；若是患者精神过度紧张、非常疲劳、过度饥饿、以及体弱患者按压时应减轻力度，护理以及治疗疗程结束后评价护理效
果。

此外，还需要对患者进行饮食护理。

耳穴压豆中医护理过程中，应保证食谱的作用与药物的作用原理相同，并保证患者的睡眠时间。

1.3 临床观察指标
本次临床研究观察指标为显效、有效、无效、总有效率以及血压差异变化。

1.4 统计学方法
采用SPSS 25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t 检验。

计数资料采用X 2检验。

P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果
具体结果见表1、表2。

3 讨论
中医上认为，人体的各脏腑器官都可以在耳部找出相对应的位置，人体患病之后，耳部的对应位置则会有关反应，通过刺激耳部的这些反应点以及穴位，可以起到预防和治疗疾病的作用。

耳穴压豆中医护理是以耳针疗法为基础的一种新型治疗方法。

其具体操作方法是：在患者的耳穴位置处，使用椭圆形或是圆形的小绿豆、王不留行籽等，将其放置在耳穴贴上，而后将耳穴贴贴置相应位置上，并实施按压，使患者感觉到耳部发热、酸胀等。

每天都需要对耳穴贴进行按压，从而保证耳穴贴的疗效，且耳穴贴的时间一般在3天至7天，可以最大限度发挥出耳穴压豆中医护理的效果。

高血压病主要是受到遗传、环境等因素的影响。

其一，目前，约有半数以上的高血压患者有家族患病史，且大多数患者有遗传背景。

其二，人的精神状态以及生活环境也有高血压病有关。

人若是长期处
于激动、紧张、焦虑以及受到不良视觉刺激等，都会引发高血压。

其三，高血压并发与年龄有关。

通常随着年龄的增长，高血压的患病率就越高，通常超过40岁的人员易患高血压。

其四，生活习惯同样是诱发高血压的因素之一。

若是食用的食物中含有够的钠盐、大量饮酒、饱和脂肪酸食用过多等，都会导致高血压。

本次临床观察结果为：由表一可知，观察组66例患者在西医护理与治疗的基础上，采用耳穴压豆中医护理方式，其中显示为无效护理的有2例患者，占本组患者的3.03%，而护理总有效例数为64例，所占比例为96.97%；对照组患者采用西医护理与治疗方式，其中护理无效率较高，共有11例患者为无效，比例达到16.67，护理总有效占本组患者的83.33%，且P 为0.036，满足统计学意义。

观察表二，分别对比两组患者在治疗前与治疗后的24小时内SSD 与DSD 数值，并对比两组患者治疗后24小时内SSD 与DSD 数值。

综上所述，耳穴压豆中医护理方式在治疗高血压病患者方面具有较好的效果，可快速降低患者的血压，有效缩短患者的治疗时间，从而减少患者的心理压力。

因此，应根据耳穴压豆中医护理方式的特点，积极在临床医学上推广使用，提高其医学价值。

参考文献
[1]张海红,王雪燕,宋建花.耳穴埋豆法
对原发性高血压护理疗效的Meta 分析[J].甘肃科技纵横,2017,46(02):89-90+98.
[2]熊鸽.耳穴压豆治疗原发性高血压
的效果及护理体会[J].现代医药卫生,2015,31(05):750-751.
表1：两组患者临床疗效对比
组别例数（n ）
显效（n ）%有效（n ）%无效（n ）%总有效率（n ）%观察组6658（87.88）6（9.09）2（3.03）64（96.97）对照组6647（71.21）8（12.12）11（16.67）55（83.33）
X 2 1.23312P 值0.036
表2：两组患者治疗前后的血压差异对比
组别治疗前
治疗后
24hSSD/mmHg 24hDSD/mmHg 24hSSD/mmHg 24hDSD/mmHg 观察组14.31±2.5117.53±2.307.64±1.6213.58±2.59对照组16.79±3.7420.89±1.68
14.35±1.76
18.34±2.29
X 2 1.23112P 值
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