中药周期疗法联合来曲唑治疗PCOS不孕的临床观察
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子 宫 肌 瘤 ,是 女 性 生 殖 器 上 出 现 的 病 灶 ，属于良性肿 瘤 ，为平滑肌、结 缔 组 织 所 组 成 ，好 发 于 3 0 〜5 0 岁 女 性 ，影 响 患 者 身 心 健 康 、生 活 质 量 ，且 有 恶 变 可 能 ，应 及 时 治 疗 [2]。 目前，临 床 上 对 于 本 病 的 治 疗 手 段 较 多 ，包括药物 疗 法 、子 宫 切 除 术 、子 宫 肌 瘤 剔 除 术 、介 人 手 术 等 ，但手术 创 伤 较 大 ，患者术后恢复迟缓，较 难 接 受 ，更倾向于药物疗 法 。高强度聚焦超声是一种新型的非侵人性、无创治疗手
(收 稿 日 期 =2019 - 0 4 - 2 4 )
中药周期疗法联合来曲唑治疗PC0S 不孕的临床观察
袁海晨
[摘 要C0 S 不 孕 的临床疗效。方 法 将 6 5 例 PC0 S 不孕患者按
随机数字表法分为治疗组（3 4 例 ）和对照组（3 1 例 ），对照组给予来曲唑治疗，治疗组在对照组基础上联合中药周
表 1 两组治疗前后子宫肌瘤体积比较（cm3, i ± s )
组别 研究组 对照组
t P
例数
治疗前
治疗后
20
51. 36 ±11. 98 19.23 ±3.67
20
51.98 ±11.74 23.15 ±4. 16
0. 165
3. 160
0.435
0. 002
2 . 2 消 融 率 两 组 患 者 均 2 0 例 :研 究 组 消 融 率 是 （79. 64 ±4. 68)% ，高 于 对 照 组 的 （64. 15 ± 3. 2 5 )% (2/20),但比 较差异无统计学意义(< = 12. 158, P =0.000)。 3 讨论
736
Vol.30 No.6
Journal of Aerospace Medicine
Jun 2019
叮嘱患者进行保留灌肠给药，时间应超过4 h ,每 日 1 次 ，连 续用药7 d 。 1 . 4 观 察 指 标 （1 ) 随 访 3 个 月 ，统 计 2 组 患 者 治 疗 前 、 后的子宫肌瘤体积大小；（2 ) 统计各组消融率，消 融 率 = 治 疗前后子宫肌瘤体积差异/ 治疗前子宫肌瘤体积1 0 0 % 。 1 . 5 统 计 学 方 法 统 计 学 软 件 包 选 用 SPSS20.0,对有统 计 学 差异者标为P <〇. 05 :子宫肌瘤体积等资料（均 数 ±标 准 差 ）行 i 检 验 ，消融率等（例 ）行 ;^检 验 。 2 结果 2 . 1 子 宫 肌 瘤 体 积 变 化 治 疗 前 ，两组患者的子宫肌瘤体 积差异比较无统计学意义（Z3 > 〇.0 5 ),治疗后研究组子宫 肌瘤体积小于对照组（P < 〇.0 5 ) ,详 见 表 1。
段 ，可 经 特 制 超 声 波 换 能 器 装 置 ，使 超 声 波 束 在 穿 透 软 组 织 后 聚 焦 于 子 宫 肌 瘤 耙 区 ，成 千 倍 放 大 能 力 ，将 局 部 组 织 内温度瞬间提高到60 ~ 100t ,而 其产生的热效应、空化效 应 、机 械 效 应 均 可 促 使 肿 瘤 组 织 发 生 凝 固 性 坏 死 ,丧 失 浸 润 、增 殖 、转 移 能 力 ，最 终 被 机 体 所 吸 收 [3]。 由 此 可 见 ，超 声 聚 焦 疗 法 在 促 使 肌 瘤 组 织 消 融 方 面 效 果 突 出 。 中医学 认 为 ，子 宫 肌 瘤 病 变 基 础 是 正 气 虚 弱 ，病 变 实 质 是 血 瘀 胞 宫和胞脉,主要病机是气虚血瘀，主 张 实 行 扶 正 固 本 、消瘕 理气治疗。因 此 ，采 取 中 药 消 癥 灌 肠 方 治 疗 ，处 方 中黄芪 有 固 表 益 气 作 用 ，大 黄 、忍 冬 藤 、夏 枯 草 可 祛 风 通 络 、消肿 散 结 ，木 香 行 气 ，丹 参 可 活 血 化 瘀 ，配 合 莪 术 与 三 棱 的 “破 血 化 瘀 、消积止痛”作 用 ，可 进 一 步 发 挥 活 血 功 效 ,全 方 共 奏 化瘀活血、散 结 消 癥 之 功 效 。同 时 ，以 灌 肠 方 式 用 药 ，可 保证药效集中作用于病变区域，优 化 治 疗 效 果 。 中药消癥 灌 肠 方 与 高 强 度 聚 焦 超 声 治 疗 有 协 同 作 用 ,可 加 快 机 体 对 肌瘤凝固型坏死组织的吸收，缩 小 肌 瘤 ，且 本 疗 法 快 速 、安 全 、方 便 。而 研 究 结 果 亦 证 实 了 这 一 点 ：研 究 组 治 疗 后 子 宫 肌 瘤体积小于对照组，复 发 率 为 〇，因 样 本 量 小 的 缘 故 ， 两 组 消 融 率 比 较 无 统 计 学 差 异 ，期 待 未 来 的 大 样 本 研 究 。
期 疗法，观 察 3 个周期内两组患者的证候积分、月经改善情况、性 激 素 改 变 情 况 、周 期 排 卵 率 、妊 娠 率 。结 果 治
疗组妊娠率为47.06% ,明显优于对照组的22.58% ,差异有统计学意义（ P < 0 . 0 5 ) ;并且在证候积分和性激素改
善上也明显优于对照组。结 论 中 药 周 期 疗 法 联 合 来 曲 唑 治 疗 PC0 S 不孕有较好的疗效，能改善患者月经情况、
参考文献 [ 1 ] 高晋生，李 囿 松 ，杨 晋 田 ，等 .高 强 度 聚 焦 超 声 联 合
无水乙醇、生 理 盐 水 治 疗 子 宫 肌 瘤 的 临 床 研 究 [J ]. 中国妇幼保健，2017 , 32(16) :3964 - 3966. [ 2 ] 彭 静 ，柳 杨 .高 强 度 聚 焦 超 声 消 融 治 疗 6 0 例有症状 子宫肌瘤的临床观察[J ] . 中国计划生育和妇产科， 2016, 8(8) ：55 -57. [ 3 ] 郑献红. 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与高强度聚焦超 声治疗子宫肌瘤的临床疗效比较[J ] . 实用癌症杂 志 ，2017, 32(7) :118 6 - 1188.
(收 稿 日 期 =2019 - 0 4 - 2 4 )
中药周期疗法联合来曲唑治疗PC0S 不孕的临床观察
袁海晨
[摘 要C0 S 不 孕 的临床疗效。方 法 将 6 5 例 PC0 S 不孕患者按
随机数字表法分为治疗组（3 4 例 ）和对照组（3 1 例 ），对照组给予来曲唑治疗，治疗组在对照组基础上联合中药周
表 1 两组治疗前后子宫肌瘤体积比较（cm3, i ± s )
组别 研究组 对照组
t P
例数
治疗前
治疗后
20
51. 36 ±11. 98 19.23 ±3.67
20
51.98 ±11.74 23.15 ±4. 16
0. 165
3. 160
0.435
0. 002
2 . 2 消 融 率 两 组 患 者 均 2 0 例 :研 究 组 消 融 率 是 （79. 64 ±4. 68)% ，高 于 对 照 组 的 （64. 15 ± 3. 2 5 )% (2/20),但比 较差异无统计学意义(< = 12. 158, P =0.000)。 3 讨论
736
Vol.30 No.6
Journal of Aerospace Medicine
Jun 2019
叮嘱患者进行保留灌肠给药，时间应超过4 h ,每 日 1 次 ，连 续用药7 d 。 1 . 4 观 察 指 标 （1 ) 随 访 3 个 月 ，统 计 2 组 患 者 治 疗 前 、 后的子宫肌瘤体积大小；（2 ) 统计各组消融率，消 融 率 = 治 疗前后子宫肌瘤体积差异/ 治疗前子宫肌瘤体积1 0 0 % 。 1 . 5 统 计 学 方 法 统 计 学 软 件 包 选 用 SPSS20.0,对有统 计 学 差异者标为P <〇. 05 :子宫肌瘤体积等资料（均 数 ±标 准 差 ）行 i 检 验 ，消融率等（例 ）行 ;^检 验 。 2 结果 2 . 1 子 宫 肌 瘤 体 积 变 化 治 疗 前 ，两组患者的子宫肌瘤体 积差异比较无统计学意义（Z3 > 〇.0 5 ),治疗后研究组子宫 肌瘤体积小于对照组（P < 〇.0 5 ) ,详 见 表 1。
段 ，可 经 特 制 超 声 波 换 能 器 装 置 ，使 超 声 波 束 在 穿 透 软 组 织 后 聚 焦 于 子 宫 肌 瘤 耙 区 ，成 千 倍 放 大 能 力 ，将 局 部 组 织 内温度瞬间提高到60 ~ 100t ,而 其产生的热效应、空化效 应 、机 械 效 应 均 可 促 使 肿 瘤 组 织 发 生 凝 固 性 坏 死 ,丧 失 浸 润 、增 殖 、转 移 能 力 ，最 终 被 机 体 所 吸 收 [3]。 由 此 可 见 ，超 声 聚 焦 疗 法 在 促 使 肌 瘤 组 织 消 融 方 面 效 果 突 出 。 中医学 认 为 ，子 宫 肌 瘤 病 变 基 础 是 正 气 虚 弱 ，病 变 实 质 是 血 瘀 胞 宫和胞脉,主要病机是气虚血瘀，主 张 实 行 扶 正 固 本 、消瘕 理气治疗。因 此 ，采 取 中 药 消 癥 灌 肠 方 治 疗 ，处 方 中黄芪 有 固 表 益 气 作 用 ，大 黄 、忍 冬 藤 、夏 枯 草 可 祛 风 通 络 、消肿 散 结 ，木 香 行 气 ，丹 参 可 活 血 化 瘀 ，配 合 莪 术 与 三 棱 的 “破 血 化 瘀 、消积止痛”作 用 ，可 进 一 步 发 挥 活 血 功 效 ,全 方 共 奏 化瘀活血、散 结 消 癥 之 功 效 。同 时 ，以 灌 肠 方 式 用 药 ，可 保证药效集中作用于病变区域，优 化 治 疗 效 果 。 中药消癥 灌 肠 方 与 高 强 度 聚 焦 超 声 治 疗 有 协 同 作 用 ,可 加 快 机 体 对 肌瘤凝固型坏死组织的吸收，缩 小 肌 瘤 ，且 本 疗 法 快 速 、安 全 、方 便 。而 研 究 结 果 亦 证 实 了 这 一 点 ：研 究 组 治 疗 后 子 宫 肌 瘤体积小于对照组，复 发 率 为 〇，因 样 本 量 小 的 缘 故 ， 两 组 消 融 率 比 较 无 统 计 学 差 异 ，期 待 未 来 的 大 样 本 研 究 。
期 疗法，观 察 3 个周期内两组患者的证候积分、月经改善情况、性 激 素 改 变 情 况 、周 期 排 卵 率 、妊 娠 率 。结 果 治
疗组妊娠率为47.06% ,明显优于对照组的22.58% ,差异有统计学意义（ P < 0 . 0 5 ) ;并且在证候积分和性激素改
善上也明显优于对照组。结 论 中 药 周 期 疗 法 联 合 来 曲 唑 治 疗 PC0 S 不孕有较好的疗效，能改善患者月经情况、
参考文献 [ 1 ] 高晋生，李 囿 松 ，杨 晋 田 ，等 .高 强 度 聚 焦 超 声 联 合
无水乙醇、生 理 盐 水 治 疗 子 宫 肌 瘤 的 临 床 研 究 [J ]. 中国妇幼保健，2017 , 32(16) :3964 - 3966. [ 2 ] 彭 静 ，柳 杨 .高 强 度 聚 焦 超 声 消 融 治 疗 6 0 例有症状 子宫肌瘤的临床观察[J ] . 中国计划生育和妇产科， 2016, 8(8) ：55 -57. [ 3 ] 郑献红. 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与高强度聚焦超 声治疗子宫肌瘤的临床疗效比较[J ] . 实用癌症杂 志 ，2017, 32(7) :118 6 - 1188.