实习护生对基础护理的认知及影响因素调查

学校代码：10600
学号：
广西中医药大学
学士学位论文
实习护生对基础护理的认知及影响因素调查
姓名：
院(系)：护理学院
年级：2015级
专业：护理学
实习单位：
导师姓名：
完成日期：2019年4 月12 日
摘要
目的：了解实习护生对基础护理的认知现状，分析影响实习护生对基础护理的认知和态度的相关因素。

方法：2019年1—3月，采用便利抽样对广西中医药大学附属瑞康医院实习的103名护生进行问卷调查。

结果：实习护生对基础护理的重要性认识不足，对基础护理的态度不够积极，不同学历层次护生对基础护理的认知有一定差异。

其中护生认为生活护理应由护工或家属共同完成，并且在主观上相较于生活护理更愿意做治疗性护理，带教教师和病区护士长对基础护理的态度直接影响着护生对基础护理的态度。

结论：有众多因素影响着实习护生对基础护理的认知和态度，针对影响因素，采取有效措施，以提高实习护生对基础护理重要性的意识，改善其对基础护理的态度，促进基础护理的发展。

关键词：实习护士，基础护理，认知，影响因素，调查
1 引言
基础护理以护理学的基本理论、基本知识和基本技能为基础，是临床各项护理工作的前提和基础，也是满足患者生理和安全需要的重要途径【1】。

常言道“三分治疗，七分护理”，这句话体现了护理的重要性。

而随着人们生活水平的提高，对护理质量的要求也不断提高。

在2010年，卫生部医政司出台的一系列文件中，提出了优质护理这一概念，要求护理人员切实转变“重专业、轻基础，重技术、轻服务”观念，夯实基础护理，满足病人基本需求，以达到优质护理的服务要求【2】。

优质护理的提出，引起了人们对基础护理的关注，但是针对实习护生对基础护理的认知调查研究比较少。

实习护生作为未来从事护理工作的主力军，其对基础护理的认知情况影响着优质护理服务的质量。

然而蔡益民【3】等学者在对119名实习护生的调查中发现：实习护生对基础护理的认知不足且对生活护理的实施率较低，郑艳【4】等学者的调查显示，护生在临床实习后，其主动为患者提供基础护理的意愿较临床实习前有所下降。

为了解实习护生对基础护理的认识和态度，分析影响护生实施基础护理的因素，以便采取针对性的措施，提高护生对基础护理的认知，改善护生对基础护理的态度。

笔者对医院的103名实习护生进行了问卷调查，现报道如下。

2 研究对象与方法
2.1 研究对象2019年1–3月，采用方便抽样法，以广西中医药大学附属瑞康医院实习护生为调查对象，其中男20名，女82名；年龄(21.85±0.88)岁；独生子女23名，非独生子女79名；大专23名，本科79名。

2.2 研究方法
2.2.1 调查工具本研究采用问卷调查法，问卷是在参考有关文献【5】的基础上自行设计。

问卷由4部分组成：(1)基本信息；(2)对基础护理的认知情况(共10个条目) ；(3)对基础护理的态度(共5个条目)；(4)执行基础护理的影响因素(共6个条目)。

每个条目按“非常同意、同意、不确定、不同意、非常不同意”分别为5、4、3、2、1分。

2.2.2 调查方法于2019年1–3月按照随机抽样发放问卷调查，统一指导用语，共发出问卷105份，回收有效问卷102份，有效回收率97%。

2.3 统计学方法将收集的数据录入S PS S 21.0软件进行统计
x±）进行统计学描述，P＜0.05学处理，采用描述性统计、百分率、（s
为差异有统计学意义。

3 结果
3.1 实习护生对基础护理的认知现状
3.1.1实习护生对基础护理的认知得分实习护生对基础护理认知的总均分（
4.23±0.90），对基础护理内容认知均分(4.30±0.89)，对基础护理重要性的认知均分为(4.18±0.91)。

实习护生对基础护理内容认知得分由高到低排序见表1，各项目之间比较，差异有统计学意义（P＜0.05），实习护生对基础护理重要性的认知得分由高到低排序见表２，各项目之间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

x±，分）
表 1 实习护生对基础护理内容的认知情况（s
观点认知得分
基础护理包括病情观察 4.35±0.86
基础护理包括健康教育 4.34±0.89
基础护理要以“三基”为基础 4.34±0.87
生活护理是基础护理组成部分 4.16±0.93
x±，分）
表 2 实习护生对基础护理重要性的认知情况（s
观点认知得分
基础护理是日常护理工作必不可少的一部分 4.34±0.84
基础护理是护士观察患者病情的有效途径 4.22±0.88
基础护理的过程也是进行健康教育的良好途径 4.21±0.88
基础护理能满足患者最基本的生理、心理需要 4.20±0.91
3.1.2不同学历层次护生认知态度比较不同学历层次护生对“基础护理是护士观察患者病情的有效途径”认知差异有显著性（P＜0.05），从表3可以看出本科生对“基础护理是护士观察患者病情的有效途径”认可度高。

表3 不同学历层次对“基础护理是护士观察
x±，分）
患者病情的有效途径”认知得分情况（s
学历层次 n 得分
本科 79 （4.33±0.84）
大专 23 （3.83±0.89）
F 6.196
P 0.014
3.2实习护生对基础护理的态度实习护生对执行基础护理的态度不够积极。

71%的实习护生认为“生活护理应由护工或患者家属共同完成”；60%的实习护生在主观上“相较于生活护理更愿意做治疗性护理”，见表4。

表 4 实习护生对基础护理的态度（n=103）
态度和意愿 n 百分比（%）
基础护理是专业技术低的工作 33 32%
生活护理应由护工或患者家属共同完成 73 71%
生活护理是服侍人的工作 26 25%
基础护理工作繁杂、琐碎，容易产生厌恶情绪 47 46%
相较于生活护理更愿意做治疗性护理 61 60%
3.3影响实习护生对基础护理态度的因素90%实习护生认为实习前有必要接受“基础护理重要性”的相关教育，79%实习护生认同带教教师对基础护理的态度直接影响其对基础护理的积极性，78%实习护生认同病区护士长对基础护理的重视程度和监控力度直接影响其对待基础护理的态度，见表5。

表5 影响实习护生对基础护理态度的因素（n=103）
因素 n %
实习前有必要接受“基础护理重要性”的相关教育 92 90%
带教教师对基础护理的态度直接影响你的基础护理积极性 81 79%
病区护士长对基础护理的重视程度和监控力度直接影响 79 78%
你对待基础护理的态度
患者和家属担心我的基础护理技能差不愿意配合我对患者 43 42%
实施基础护理
社会认为基础护理脏低贱 34 33%
当需要暴露患者的隐私时，你会不好意思并应付式地完成操作 24 23%
4 讨论
4.1 提高实习护生对基础护理重要性的认识基础护理是临床护理实践中最直接、最贴近患者的护理技术，是护士观察病情的主要途径，也是护理服务精神的最直接的体现【6】。

由调查结果可知，实习护生对基础护理重要性的认知均分为(4.18±0.91)，低于其对基础护理内容认知均分(4.30±0.89)，更低于其对基础护理认知的总均分（4.23±0.90），从表1、表2中反映了护生对基础护理的重要性认知不全面。

认知是行为的基础，让实
习护生全面的认识到基础护理的重要性，才能使其以积极的态度落实行为。

因此，在校期间，学校应通过讲座、宣传海报、考试等方式加强护生对基础护理的认知，强调基础护理的重要性。

表5显示，90%的护生认同实习前有必要接受“基础护理重要性”的相关教育，所以，护生在实习前，应进行岗前培训，加深其对基础护理的认识，实习期间，带教老师和护士长应起带头作用，潜移默化的让护生重视基础护理。

4.2 转变实习护生对基础护理的态度的必要性从表4可以看出，实习护生对执行基础护理的态度不够积极。

71%的实习护生认为“生活护理应由护工或患者家属共同完成”，60%的实习护生在主观上“相较于生活护理更愿意做治疗性护理”。

由此可以看出，护生对生活护理并不重视。

美国著名心理学家马斯洛认为人都潜藏着五种不同层次的需要，其中生理需要是最基本的需要。

而基础护理是可以满足各种需要，特别是病人的生理需要并促进其完整性的护理【7】。

生活护理作为基础护理的重要组成部分，是整个护理工作的重要基础。

护士给病人提供生活护理，其在满足病人生理需要的同时，还可以进行病情观察、促进护患沟通，融洽护患关系，给病人以安全感和归属感【8】。

因此，提高护生对生活护理的重视是有必要的。

表5显示，带教教师对基础护理的态度直接影响护生对基础护理的积极性，护士长对基础护理的重视程度和监控力度直接影响护生对待基础护理的态度。

Kelly【9】的研究表明，具备扎实的业务能力、灵活的教学方法和有效的沟通能力的带教老师，可以对护生可以产生积极的作用。

临床教师的认知、举止、行为也常常作为护生的行动指南，其一言一行都影响着护生对护理的认知和行为【10】。

因此，需要完善临床带教教师的相关制度，重视带教教师的选拔，比如可以通过自荐、护士长、实习生的推荐等方式，由护理部考核、考察后认证。

带教教师可以言传身教，引导护生重视基础护理，将理论与实践相联系，让护生在执行基础护理的同时，可以观察病人的生命体征、病情变化，预防并发症的发生并思考促进康复的措施。

而护士长作为护理工作中最基层的管理者，需加强对基础护理中“软指标”（生活护理、心理护理、病情观察等）的监控力度【11】。

完善基础护理的质量标准，定期对护士进行考核，让护士起带头作用，激发护生对基础护理的积极性。

5 结论
护理内涵、护理服务模式随着医学模式的转变而改变，作为护理工作的重中之
重，基础护理将整体护理、现代护理理念贯彻其全过程。

近几年全国开展的优质护理服务示范活动，更是强调了基础护理、护理服务作为卫生之中的重中之重【12】。

为此，护理教育者和管理者应采取有效措施以加强实习护生对基础护理重要性的认知，改善其对基础护理的态度。

参考文献
［1］马小琴，邓伟.护理学本科毕业生基础护理技能项目重要性认知状况的调查分析［J］．中华现代护理杂志，2015，21（33）：4073—4076.D01:10.3760/cma.j.issn.1674—2907.2015.33.035 ［2］关于印发《2011年推广优质护理服务工作方案》的通知[EB/OL].(2011-03-23) [2015-07-15]./p-710683106903.html
［3］蔡益民，丁久洪，郭文慧，谭旭妍，李玉莲．119 名实习护生基础护理认知和实施现状的调查分析[J]. 护理学报，2017，24（18）:40-43
［4］郑艳,张立力 . 护理专科生实习前后从事基础护理意愿的调查分析[ J ]. 护理学报, 2013,20(11B):27-30.
［5］解超芳，蒋仁莲，廖容，吴修建．实习护生对基础护理的认知现状及其影响因素调查分析［J］．现代医药卫生，201733（7）:1007—1009.
［6］刘苏君．基础护理-护士的专业内涵[J]. 中华护理杂志，2005，40( 4) : 243．
［7］彭幼清，姜金霞，张晓莉，宋黎翼．实习护生对基础护理的认知现状调查［J］．护理管理杂志，2011，11（1）：29-30.
［8］Li JJ，Cao FH，Yang SH．Basic needs and their predictors for intubatedpatients in surgical intensive care units［J］．Heart Lung，2009，38( 3) :208 － 216．
［9］Kelly C．Student's perceptions of effective clinical teaching revisited［J］．Nurse Educ Today，2007，27（8） : 885-892．
［10］付春华，苏静，张俊红，等.护生基础护理实习现状及对策[J]. 中国现代药物应用，2008，8(12)：30-31
［11］陈靖，陈玉琴，何捷.ICU低年资护士实施基础护理临床效察［J］．中国美容医学，2011，12（20）：67-68
［12］蔡颖菁，曾丽芳. 实习护生基础护理的认知现状及相关因素分析［J］．卫生职业教育，2012，30：108-110.
致谢
大学四年，在老师、同学的帮助下，我收获颇丰，当我写完这篇论文的时候，我感慨良多。

首先，我要感谢我的指导老师-梁燕老师，谢谢她在百忙之中对我的论文进行审查、修改，其次，感谢所有教过我的老师，你们的淳淳教导，让我受益匪浅，正是有了这些年知识的沉淀，我才能完成这篇论文。

最后，我要感谢陪在我身边的同学、朋友，感谢他们给我提出的建议和意见。

承诺与声明
本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，遵照严肃求实的科学精神，独立进行研究工作所取得的成果。

论文中除已注明引用和致谢的内容外，不包含其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果。

对论文研究做出贡献的个人或集体，均在论文中作了明确声明并表示了谢意。

本人同意学校保留本人学位论文并向国家有关部门或资料库送交论文的复印件或者电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权广西中医学院可以将本人学位论文的全部或者部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或者其它复制手段和汇编学位论文（保密论文在解密后应遵守此规定）。

作者签名：
日期：。