经尿道前列腺电切术后的综合尿道护理体会

经尿道前列腺电切术后的综合尿道护理体会
目的探究综合尿道护理对经尿道前列腺电切术患者的作用，总结护理经验。

方法选用我院2013年7月～2014年7月收治的76例经尿道前列腺电切术患者作为研究对象，根据不同护理方法将患者分为护理组和常规组。

护理组采用综合尿道护理，对照组采用常规护理。

对比观察两组患者的护理效果、并发症和护理满意度。

结果护理组患者的前列腺症状评分、并发症明显比常规组低，护理组的生活质量评分、最大尿流率和护理满意度均高于常规组，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论对经尿道前列腺电切术患者采用综合尿道护理可以减少发生并发症，促进患者尽早康复，提高了患者的生活质量，提升了患者对护理的满意度。

标签：综合尿道护理；经尿道前列腺电切术；护理体会
前列腺疾病是中老年男性的常见病，主要病因是细菌感染，患者临床症状为尿痛、排尿困难、夜间小便次数增多、阳痿、前列腺肿大、继发细菌感染等，给患者带来了心理、生理的痛苦[1]。

临床主要采用在饮食控制的基础上采用药物治疗和手术治疗。

药物治疗的治疗效果不佳，复发率较高，临床主要采用手术治疗。

经尿道前列腺电切术是一种新型微创手术，主要适用于前列腺良性增生症、前列腺结石、前列腺炎、膀胱颈梗阻、前列腺癌等前列腺疾病，治疗效果明显[2]。

但是术后容易出现并发症，所以手术后的护理对患者的预后有着重要作用。

1资料与方法
1.1 一般资料观察对象为我院2013年7月～2014年7月收治的76例经尿道前列腺电切术患者，采用综合尿道护理的38例患者分为护理组，采用常规护理的38例患者分为常规组。

护理组患者年龄47～70岁，平均年龄（58.5±3.7）岁，病程2～10年，平均病程（5.5±1.6）年，其中合并有高血压5例，肺部疾病4例，心血管疾病2例；常规组患者年龄51～72岁，平均年龄（61.1±
2.8）岁，病程1～12年，平均病程（6.8±1.3）d，其中合并糖尿病3例，心肌疾病3例，肺部疾病5例。

患者资料对比没有显著差异（P＜0.05），有可比性。

1.2 护理方法常规组采用常规护理，定时为患者冲洗膀胱，对尿道口进行消毒，告知患者饮食、运动、生活方面的注意事项，督促患者按时服用药物，监测患者的生命体征，记录尿量的变化情况。

护理组在常规基础上进行综合尿道护理，具体方法有：①护理人员要告知患者及患者家属术后的注意事项，鼓励患者多饮水，保持大便通畅。

在饮食上忌辛辣刺激食物，使用清淡易于消化的食物，戒烟戒酒。

注意调节室内温度，注意防寒保暖。

术后早期部分患者会出现尿失禁的现象，患者家属要及时为患者更换床单衣物，避免发生尿路感染、褥疮和皮肤感染。

每天定时清洗患者会阴部，保持会阴部的卫生。

②护理人员要随时观测患者尿量和尿色的变化，避免血块堵塞尿道。

每天定时清洗尿道口，使用碘伏进行消毒清洁。

每天定时冲洗膀胱，严格无
菌操作，洗尽膀胱内的淤血块，冲洗液的温度维持在36℃，避免发生膀胱痉挛。

观测尿道口有无红肿症状，清除尿道口分泌物，避免发生感染。

观察导尿管的引流情况，保持引流通畅。

尿管拔出后根据患者情况可以适当引导患者下床活动，有助于排除血块。

有尿失禁的患者，可以使用热毛巾外敷膀胱、会阴部。

深呼吸，进行提肛训练。

③对监测患者的血氧饱和度、静脉分压、心率、体温、血压等生命体征，根据患者症状，对症采取治疗措施。

注意患者出血情况，对失血过多的患者采用输血、止血、抗休克治疗。

维持患者水电解质平衡，适量补液。

采用抗生素进行抗感染治疗，避免出现继发感染，减少出现并发症。

1.3 疗效评价指标评价患者护理效果的指标有：前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流率、护理满意度、并发症。

通过面对面询问患者及患者家属对护理满意情况，分为满意和不满意两种情况。

并发症主要有术后感染、尿失禁、膀胱痉挛、出血等。

1.4 统计学方式所有数据采用spss19.00处理，用（x±s）表示计量资料，用t检验进行组间比较，以P＜0.05为数据对比差异有统计学意义。

2结果
经过不同护理方法护理后，护理组出现并发症4例，占10.53%，常规组并发症13例，占34.21%；护理组对护理满意35例，满意率为92.11%，常规组对护理满意26例，满意率为68.42%。

护理组前列腺症状评分明显低于常规组，护理组生活质量评分和最大尿流率明显大于常规组，对比差异具有统计学意义（P ＜0.05），见表1。

3 讨论
前列腺疾病的并发症较多，会影响患者的性功能，严重时导致不育；形成前列腺增生，出现前列腺癌、尿毒症；使内分泌失调，出现神经症状；容易引起感染，导致附睾炎、尿潴留、肾绞痛等疾病，给患者增添了心理压力，带来了巨大痛苦[3]。

经尿道前列腺电切术属于新兴的微创手术，手术时间短、疗效明显、患者痛苦少恢复时间短的优点，是目前临床常用的手术治疗前列腺疾病方法。

但是手术后容易出现尿路感染、尿失禁、出血等并发症，所以对术后患者的护理，特别是尿道护理尤为重要[4]。

本文通过对76例经尿道前列腺电切术患者进行观察发现，护理组患者的并发症（10.53%）明显低于常规组（34.21%），护理组患者对护理的满意度（92.11%）明显高于常规组（68.42%），而且护理组的前列腺症状评分明显低于常规组，护理组生活质量评分和最大尿流率明显大于常规组，说明采用综合尿道护理的患者的前列腺症状的改善情况明显优于常规护理，而且患者对护理的满意度高、降低了并发症、提高了患者的生活质量。

因此，综合尿道护理对经尿道前列腺电切术患者有着十分重要的作用，有利于改善患者的预后，值得推广使用。

参考文献：
[1]高飞.经尿道前列腺电切术后并发症的预防和护理措施[J].中外医学研究，2014，12（4）：101-102.
[2]朱祥淑.经尿道前列腺电切术后综合尿道护理[J].心血管病防治知识（学术版），2014，6（2）：139-140.
[3]牟玉林.经尿道前列腺电切术后患者的综合护理[J].中国药物经济学，2014，10（9）：124-125.
[4]巢玉娣，马荣华.经尿道前列腺电切术后的综合尿道护理体会[J].现代诊断与治疗，2015，26（2）：479-480.。