2014年山东考研西医考试真题卷

2014年山东考研西医考试真题卷
•本卷共分为2大题50小题，作答时刻为180分钟，总分100分，60分及格。

一、单项挑选题（共25题，每题2分。

每题的备选项中，只要一个最契合题意）
1.小细胞低色素性贫血见于
A．维生素B12短少所造成的贫血
B．特发性血小板削减性紫癫伴急性出血
C．再生障碍性贫血
D．缓慢失血性贫血
E．急性白血病所造成的贫血
参考答案：D
[解析]缓慢失血性贫血是因长时刻缓慢失血致体内铁短少所
造成的贫血，所以为小细胞低色素，而其他都不是。

2.以下哪项不契合特发性血小板削减性紫癫
A．血块回缩不良
B．脾脏轻度肿大
C．出血时刻延伸
D．巨核细胞添加
E．Coombs实验阳性
参考答案：E
[解析]特发性血小板削减性紫癜一般不会有Coombs实验阳性，除非兼并本身免疫性溶血性贫血时的Evans综合征可阳性。

3.医治缺铁性贫血的最终方针是
A．血红蛋白及红细胞计数康复正常
B．血红蛋白及血清铁康复正常
C．血红蛋白正常及补足骨髓储存铁
D．红细胞形状康复正常
E．血清铁及血清总铁结合力康复正常
参考答案：C
[解析]缺铁性贫血医治的最终方针应该是血红蛋白正常，并
且补足骨髓储存铁，这样才不易再犯。

4.下述因子不存在于血浆中的是
A．Ⅴ因子
B．Ⅲ因子
C．Ⅹ因子
D．Ⅻ因子
E．Ⅶ因子
参考答案：B
[解析] Ⅲ因子来自安排细胞。

其他均存在于血浆。

5.下列哪种疾病最易引起显着脾大
A．特发性血小板削减性紫癜
B．本身免疫性溶血贫血
C．过敏性紫癜
D．缓慢粒细胞白血病
E．急性白血病
参考答案：D
[解析]缓慢粒细胞白血病最易引起显着脾大，其他选项可有脾大，但都不显着。

6.某患者一日尿量在4000ml以上，尿比重1.028，下列哪种状况的或许性最大
A．尿崩症
B．缓慢肾小球肾炎
C．糖尿病
D．服利尿药的效果
E．很多饮水后
参考答案：C
[解析]选项中的五种状况都可使尿量增多，但此患者尿比重较高为1.028，所以糖尿病或许性最大。

7.甲亢患者呈现大便次数增多或腹泻首要是因为
A．胃酸短少
B．肠道炎症
C．肠活动增强
D．结肠过敏
E．小肠吸收不良
参考答案：C
[解析]甲亢患者呈现大便次数增多或腹泻首要是因为肠活动增强所造成的。

8.下列激素哪一个不是类固醇激素
A．醛固酮
B．睾酮
C．促肾上腺皮质激素
D．雌二醇
E．皮质醇
参考答案：C
[解析]促肾上腺皮质激素为肽类、蛋白质类激素。

其他为类固醇激素。

9.用131碘医治甲状腺功用亢进症，最常见的并发症是
A．甲状腺癌变
B．血小板削减
C．甲状腺功用减退症
D．甲状腺功用亢进危象
E．白血病
参考答案：C
10.创伤边际规整，呈线状，出血多，周围安排损害轻的是A．刺伤
B．裂伤
C．切伤
D．伤害
E．皮肤撕脱伤
参考答案：C
[解析]只要切割伤的创伤边际规整，呈线状，因往往较深，
故出血多，但周围安排损害轻。

11.术后腹胀首要是因为
A．细菌产生的气体
B．腹膜后血肿
C．安排代谢产生的气体
D．血液内气体弥散到肠腔内
E．咽下的空气积存于肠腔内过多
参考答案：E
[解析]术后腹胀的首要原因是咽下的空气积存在肠腔内过多，此刻因为胃肠功用受按捺，活动未康复。

待肛门排气后，即可自行缓解。

12.输血可传达以下哪一种疾病
A．结核
B．伤寒
C．疟疾
D．钩虫病
E．甲型肝炎
参考答案：C
[解析]输血及血制品都或许传达疾病，疟疾是其中之一，其他常见的如乙型肝炎、丙型肝炎等。

其他几种疾病别离经呼吸道，消化道传达。

13.最常见的腹外疝是
A．股疝
B．腹壁切断疝
C．腹股沟斜疝
D．脐疝
E．腹股沟直疝
参考答案：C
[解析]腹股沟斜疝约占腹外疝的90%。

14.戴无菌手套时，尚未戴无菌手套的手，只能答应触摸手套的
A．外面
B．套口的翻折部分
C．掌面
D．套口
E．旁边面
参考答案：B
[解析]戴无菌手套时，尚未戴无菌手套的手只能答应触摸手套套口向外翻折部分，不该碰到手套外面和其他部分。

15.急性坏死性胰腺炎常产生
A．血钙升高
B．血钙下降
C．血钾升高
D．血钾下降
E．血磷下降
参考答案：B
[解析]急性坏死性胰腺炎时，胰酶被腹膜吸收入血液，使血淀粉酶和脂肪酶升高，脂肪酶使脂肪分化坏死，并与钙离子结合构成皂化斑，使血钙下降。

16.对有便血，排便习气改动的人首要进行简洁又十分重要的查看是
A．直肠指检
B．乙状结肠镜检
C．纤维结肠镜检
D．钡剂灌肠透视
E．超声波查看
参考答案：A
[解析]有便血，排便习气改动的患者多因直肠肛管疾病引起，故进行直肠指检是最简略而又重要的查看。

17.确诊乳房深部脓肿的根据是
A．有波动感
B．寒战高热
C．乳房肿痛
D．穿刺有脓
E．白细胞数显着增高
参考答案：D
18.刚进入调集管的尿液是
A．低渗的
B．等渗的
C．高渗的
D．低渗或等渗，但不会是高渗的
E．等渗或高渗，但不会是低渗的
参考答案：D
[解析]因为从髓袢升支粗段始，小管液开端稀释，渗透压开
端低于血浆的，在远曲小管开端段，小管液持续稀释．在远曲
小管的远段，若ADH浓度较高时，开端重吸收水，可是因为该段坐落肾皮质和外髓部交界处，肾间质中的渗透压较低，所以肾小管中的渗透压不会高于血浆。

故而D对。

19.关于雄激素的效果，哪项是过错的
A．影响雄性附性器官发育，并使之保持在老练状况
B．影响男性副性征呈现
C．促进肌肉与骨骼成长，使男人身高在青春期冲刺式成长D．排泄过盛，可使男人身高明显超出常人
E．保持正常的性欲
参考答案：D
[解析]成长素排泄过多时引起巨人症。

其他为雄激素的效果。

20.能使脉压增大的状况是
A．射血期延伸
B．外周阻力增大
C．心率加速
D．体循环均匀压下降
E．大动脉的可扩张性减小
参考答案：E
[解析]大动脉弹性下降时，缩短压升高而舒张压下降，故脉压增大。

其他状况舒张压升高为主，因而脉乐削减。

21.临床用简洁办法测定能量代谢，有必要测定的数据是
A．食物的热价
B．食物的氧热价
C．非蛋白呼吸商
D．必定时刻内的耗氧量
E．必定时刻内的二氧化碳生产量
参考答案：D
[解析]简洁办法测定能量代谢的公式是：能量代谢＝混合食物的氧热价X单位时刻耗氧量。

而混合食物的氧热价是定值，因而测得必定时刻内的耗氧量即可核算能量代谢。

22.下列哪种激素是蛋白质组成与储存不行短少的
A．胰高血糖素
B．胰岛素
C．胰多肽
D．成长抑素
E．氢化可的松
参考答案：B
[解析]胰岛素具有以下与蛋白质组成和储存有关的效果：促进氨基酸进入细胞；加速核糖体的翻译进程；使细胞核内转录和仿制进程加速，添加RNA和DNA的生成；按捺蛋白质分化；按捺肝脏的糖异生。

所以它对蛋白质的组成和储存是不行短少的。

胰高血糖素和氢化可的松都是促进蛋白质分化的，胰多肽属胃肠激素，影响胃肠功用。

23.榜首心音的产生首要是因为
A．半月瓣封闭
B．主动脉瓣封闭
C．肺动脉瓣封闭
D．房室瓣敞开
E．房室瓣封闭
参考答案：E
[解析] (基本概念题)榜首心音呈现在心室缩短开端时，此刻二尖瓣封闭。

24.一般所说的血型是指
A．红细胞上受体的类型
B．红细胞外表特异凝聚素的类型
C．红细胞外表特异凝聚原的类型
D．血浆中特异凝聚素的类型
E．血浆中特异凝聚原的类型
参考答案：C
[解析]红细胞外表抗原即凝聚原是血型区分根据，凝聚素存
在于血浆。

25.糖类、蛋白质和脂肪的消化产品大部分吸收的部位是在
A．十二指肠
B．空肠及回肠
C．十二指肠和空肠
D．十二指肠，空肠及回肠
E．回肠
参考答案：C
[解析]基本知识题。

吸收的首要部位在小肠，尤其是前半段。

二、多项挑选题（共25题，每题2分。

每题的备选项中，有多个契合题意）
1.下列有关主动脉瓣狭窄患者产生昏厥的机制，正确的有
A．兼并脑血管病变
B．歇息时昏厥可因为心律失常
C．运动时，周围血管阻力反射性下降D．运动加剧心肌缺血，导致心排出量下降参考答案：B,C,D
2.意图基因的制备能够经过
A．化学人工组成
B．基因文库
C．cDNA文库
D．PCR
参考答案：A,B,C,D
3.G蛋白耦联受体
A．可直接激活腺苷酸环化酶
B．可激活鸟苷酸结合蛋白
C．是一种7次跨膜的整合蛋白
D．其配体首要是各种细胞因子
参考答案：B,C
4.下列选项中，归于B细胞淋巴瘤的有
A．滤泡性淋巴瘤
B．套细胞淋巴瘤
C．Burkitt淋巴瘤
D．Sezary综合征
参考答案：A,B,C
5.下列哪些生理功用调理归于负反馈操控
A．血糖升高引起胰岛素排泄
B．胃酸过多按捺胃液排泄
C．缺碘引起甲状腺肿大
D．醛固酮增多引起血K+下降
参考答案：A,B,C
6.DNA聚合酶Ⅲ催化的反响
A．以一磷酸核苷为效果物
B．有校读效果
C．以NAD+为辅酶
D．生成磷酸二酯键
参考答案：B,D
7.下列哪些疾病的病变归于炎性肉芽肿A．霍奇金病
B．风湿小结
C．矽肺结节
D．结核结节
参考答案：B,D
8.医治缺铁性贫血的原则是
A．康复血红蛋白
B．康复血清铁
C．补足储存铁
D．铲除病因
参考答案：C,D
9.蛋白质变性时受理化要素损坏的化学键是A．离子键
B．二硫键
C．肽键
D．氢键
参考答案：A,B,D
10.能添加尿量的办法有
A．静脉注射甘露醇
B．静脉输入很多生理盐水
C．按捺髓袢粗段对Na+重吸收
D．静脉注射很多去甲肾上腺素
参考答案：A,B,C
11.有关上消化道出血，下列哪些是正确的
A．胃十二指肠溃疡出血几率随年纪增加而增加
B．继剧烈吐逆之后出血的或许是贲门黏膜撕裂综合征
C．出血较强烈常致休克的多是食管、胃底静脉曲张决裂出血D．患者年纪较大，首要呕血或吐咖啡样胃内容物者多是胃癌出血
参考答案：A,B,C
12.下列哪些状况能够称之为肥壮
A．内腔高度扩张致胃容积增大
B．一侧肾脏切除，对侧肾脏增大
C．甲状腺肿
D．运动员的肌肉发达、粗大健壮
参考答案：B,D
13.以mRNA5'UGGUUCCC序列为模板辅导能组成的二肽是(GGU甘氨酸，CCC脯氨酸，UCC丝氨酸，UGG色氨酸，GUU缬氨酸，UUC苯丙氨酸，UUG亮氨酸)
A．脯氨酰亮氨酸
B．甘氨酰丝氨酸
C．色氨酰苯丙氨酸
D．缬氨酰脯氨酸
参考答案：B,C,D
14.下列关于类风湿关节炎的叙说，正确的有
A．病因不明，现在以为CD4+T细胞在RA发病中起重要和首要效果
B．大多发病于35～50岁
C．晨僵持续时刻和关节炎症的程度成反比
D．首要累及小关节尤其是手关节
参考答案：A,B,D
15.有关蛛网膜下腔阻滞麻醉(腰麻)的描绘，下列哪些是不恰当的
A．适用于2～3小时以内下腹部、下肢及会阴部等手术麻醉
B．穿刺部位一般挑选L3～L4或L4～L5空隙
C．麻醉平面升高时血压升高较为常见
D．头痛是麻醉后较常见并发症
参考答案：B,C
16.下列哪些血栓属混合性血栓
A．心房附壁血栓
B．静脉血栓的体部
C．动脉血栓的体部
D．动脉瘤内层状血栓
参考答案：A,B,C,D
17.与调理水、钠代谢有关的激素有A．雌激素
B．醛固酮
C．糖皮质激素
D．ADH
参考答案：A,B,C,D
18.机体对酸碱平衡的调理机制有
A．呼吸体系排出挥发酸B．泌尿体系排出固定酸
C．血液缓冲体系的缓冲效果
D．抗利尿激素和醛固酮的一起效果
参考答案：A,B,C
19.常兼并肝硬化的肝癌类型有
A．巨块型
B．结节型
C．弥漫型
D．溃疡型
参考答案：B,C
20.下列哪些可见于库欣综合征
A．多血质
B．骨质疏松
C．淋巴结肿大
D．高血压
参考答案：A,B,D
21.亚急性细菌性心内膜炎的特色有
A．赘生物单个或多个，呈息肉状或菜花状B．多产生于原有病变的瓣膜上
C．镜下外表有细菌团
D．赘生物掉落引起动脉栓塞和血管炎
参考答案：A,B,D
22.以下哪些与急性胰腺炎的病因有关
A．胰液排泄旺盛
B．Oddi括约肌痉挛
C．胰液排出受阻
D．胆总管开口处梗阻
参考答案：B,C,D
23.下列哪些神经活动改动会使动脉血压下降
A．心交感中枢振奋性下降
B．心迷走中枢振奋性升高
C．副交感舒血管神经纤维振奋
D．血管活性肠肽神经元振奋
参考答案：A,B
24.参加鸟氨酸循环的氨基酸有
A．天冬氨酸
B．瓜氨酸
C．N-乙酰谷氨酸
D．精氨酸
参考答案：A,B,C,D
25.医治肠易激综合征可选用的药物有A．胃肠解痉药
B．止泻药
C．泻药
D．抗抑郁药
参考答案：A,B,C,D。