病历应急预案处置流程

一、引言
病历是医院医疗活动的记录，是临床诊疗、医疗科研、教学和管理的重要依据。

为保障病历安全，提高医院应对突发事件的应急处置能力，制定本预案。

二、适用范围
本预案适用于医院内各类病历的应急预案处置流程，包括纸质病历、电子病历等。

三、组织机构及职责
1. 医院成立病历应急管理工作领导小组，负责统筹协调、监督指导病历应急管理工作。

2. 各科室设立病历应急管理工作小组，负责本科室病历应急管理工作。

3. 病案室负责病历的收集、整理、保管、归档等工作。

四、应急预案处置流程
1. 突发事件发生
（1）科室发现突发事件后，立即启动应急预案，并通知病历应急管理工作小组。

（2）病历应急管理工作小组立即组织人员对病历进行收集、整理、分类。

（3）对已收集的病历进行安全评估，确保病历安全。

2. 病历收集与整理
（1）对突发事件中的病历进行收集，包括纸质病历、电子病历等。

（2）对收集到的病历进行分类整理，按照时间顺序、患者信息等进行排序。

（3）对损坏、丢失的病历进行登记，并及时上报。

3. 病历保管与归档
（1）对收集整理好的病历进行安全保管，确保病历不受损坏、丢失。

（2）对归档的病历进行编号、登记，建立病历档案。

（3）定期对病历档案进行整理、归档，确保病历档案的完整、准确。

4. 信息上报与通报
（1）科室病历应急管理工作小组将突发事件及病历处置情况上报医院病历应急管理工作领导小组。

（2）医院病历应急管理工作领导小组将突发事件及病历处置情况通报全院。

（3）根据需要，将病历处置情况通报相关部门、患者及其家属。

5. 应急预案演练
（1）医院定期组织病历应急预案演练，提高医护人员应对突发事件的应急处置能力。

（2）演练内容包括病历收集、整理、保管、归档等环节。

（3）通过演练，发现应急预案中存在的问题，及时进行改进。

五、应急物资与设备
1. 病历应急管理工作小组应配备必要的应急物资，如病历收集袋、档案盒、封条等。

2. 病案室应配备病历扫描设备、打印机等设备，以便于病历的电子化处理。

六、培训与宣传
1. 医院定期对医护人员进行病历应急管理工作培训，提高医护人员对病历应急预案的知晓度和应急处置能力。

2. 通过医院内部刊物、网络等渠道，宣传病历应急管理工作的重要性，提高全院对病历安全的高度重视。

七、总结与评估
1. 医院定期对病历应急管理工作进行总结与评估，总结经验教训，不断改进应急预案。

2. 对突发事件中病历处置工作进行总结，对存在问题进行分析，提出改进措施。

八、附则
1. 本预案自发布之日起施行。

2. 本预案由医院病历应急管理工作领导小组负责解释。

3. 本预案如与国家法律法规相抵触，以国家法律法规为准。