饮食护理干预对食道癌患者放疗期间营养状况的影响

饮食护理干预对食道癌患者放疗期间营养状况的影响
目的探讨分析饮食护理干预对食道癌患者在放疗期间的营养所造成的影响。

方法选取我院接收治疗的130例食道癌患者作为分析对象，将所选患者按护理方式分为对照组和研究组（患者和患者家属均知晓护理方式，并签字确认），行常规护理患者为对照组，行饮食护理干预患者为研究组，每组各65例，两组患者均进行1个月的护理，护理后，比较两组患者的淋巴细胞、血红蛋白、血清白蛋白数量。

结果比较两组患者淋巴细胞、血红蛋白、血清白蛋白指数，研究组优于对照组，且数据有统计学意义（P＜0.05）。

结论食道癌患者在放疗期间给予饮食护理进行干预，对患者的营养状况有提高作用，可一定程度上改善患者的生活质量，具有较大临床应用价值，可大力推广。

标签：饮食；护理；食道癌；营养状况
据调查显示，此疾病发病原因具有多样性，一般与患者的职业、年龄、生活环境、遗传状况、饮食生活状况等因素有一定的关系[1]。

临床上，食道癌疾病的治疗方式主要还是以放疗为主，但食道癌患者在治疗过程中存在进食困难，随着病程时间或治疗时间延长，导致患者发生营养不良的可能性较大。

为改善此状况，本文选取我院2013年3月～2015年3月期间接收治疗的130例食道癌患者作为分析对象，将患者分为两组，其中一组给予饮食护理干预，从护理上给予相应措施来改善患者的营养状况。

具体报道如下。

1 资料与方法
1.1一般资料选取我院2013年3月～2015年3月接收治疗的130例食道癌患者作为分析对象，此130例患者均符合臨床中食道癌的诊断标准[2]。

将所选患者按护理方式分为对照组和研究组（患者和患者家属均知晓护理方式，并签字确认），每组各65例。

对照组中包含男性患者34例，女性患者31例，年龄为44～79岁，平均年龄为（65.26±0.31）岁。

研究组中包含男性患者36例，女性患者29例，年龄为46～78岁，平均年龄为（65.43±0.29）岁。

所选研究对象均符合本研究课题，均无沟通障碍和智力障碍，都可积极配合治疗。

且两组患者在性别、年龄、体重等方面比较，一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组患者采用常规护理方式，患者入院后医护人员主动与患者取得沟通，患者往往会因为疾病现状和即将发展趋势等，心理上受到影响，产生焦虑、恐惧、不安等不良心理情绪，因此医护人员在给予常规换药、用药指导等护理时，也需注重到患者的心理护理。

研究组患者在对照组患者护理基础上另给予饮食护理进行干预，医护人员根据患者的实际情况制定合理的饮食方案，早餐：300ml牛奶，加餐可加鲜果汁。

午餐可食用大米粥、肉末，以及蔬菜豆类泥等，若需加餐可加豆浆。

晚餐可食用面条、蔬菜炒肉等，若需加餐可加蛋白粉、牛奶。

4d/w可按照此饮食计划进行。

饮食方案可根据患者具体情况进行调整，医护人员主动指导患者家属进行食物的准备，如烹饪、食用等，特殊患者可给予个体化指导。

1.3指标判定医护人员密切关注患者治疗前后的淋巴细胞、血红蛋白、血清白蛋白数量，以此几项状况来评价患者营养状况，由专人进行整理分析。

1.4统计学方法使用SPSS13.0软件分析处理所得数据，用χ2检验组间计数资料，用t检验组间计量资料，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果
比较两组患者淋巴细胞、血红蛋白、血清白蛋白指数，研究组优于对照组，且数据有统计学意义（P＜0.05）。

见表1。

3 讨论
食道癌疾病临床症状可分为早期和中晚期两种阶段，此疾病发病较为隐匿，疾病早期无明显临床症状。

少部分患者可感受到食管内存在有异物，或食用食物通过的时候有哽噎的感觉。

同时也表现在吞咽过程中患者胸骨后出现牵拉样、针刺样、烧灼样的疼痛感。

患者疾病发展至进展期常常会出现下咽困难的状况，甚至发展到无法进食的阶段[3]。

而随着疾病的发展状况，患者进食状况会受到疾病状况的直接影响，导致患者长时间摄入食物不足，出现严重的营养不良状况，呈现恶性病质、消瘦等情况，严重者可引发癌转移等并发症。

且恶性肿瘤自身属于消耗性疾病中的一种，具有较强的吸取人体内营养的能力，同时会将有害物质释放出，人体正常功能遭受到破坏，患者的食欲可能会受到体内脂肪的影响而消退，最终出现厌食。

因此此类疾病患者均伴有一定的营养不良。

针对此疾病的治疗，放疗仍然是主要治疗方式之一，指用多种具有不同能量的射线来进行肿瘤照射，达到将癌细胞抑制或杀灭的目的[4]。

患者可单独接受放疗治疗，但也可与化疗或手术等方式联合使用。

放疗在具有较多优点的同时也存在较多缺点。

食道癌疾病患者在吞咽上存在不同程度的困难，在采用放疗治疗后，会使梗阻加重，导致吞咽困难程度加重，患者摄入食物的困难也就加大，最终患者体能下降，而此方面则主要有体内的淋巴细胞、血清白蛋白、血红蛋白的数量所表现出来。

因此患者在接受放疗后，应多食用易消化、维生素高、高蛋白、清淡等类型的食物，遵循少量多餐的原则，且食物的摄入计划需根据患者的实际情况来决定，如患者食道出现轻微或中度梗阻时，则应多食用流质食物。

本文中所提到患者用餐计划，均考虑到增加摄入蛋白脂肪[5]。

若患者无食欲或食欲低下，可给予容易消化的食物，如山楂等。

本文中列举的130例食道癌行放疗治疗的患者，分为两组，治疗后，比较体征指数，给予饮食护理的研究组各指数均明显高于采用常规护理的对照组。

综上所述，饮食护理干预对食道癌患者放疗期间的营养状况有较显著的作用，可很好的改善患者的营养状况。

参考文献：
[1]Cao W，Xu C，Lou G. A phase II study of pacli-taxel and nedaplatin as first-line chemotherapy in pa-tients with advanced esophageal cancer[J].Japanese Journal of Clinical Oncology，2009，（09）：582-587.
[2]魏娟芳.食道癌患者围手术期的饮食护理[J].吉林医学，2013，34（19）：3899-3900.
[3]宋德刚，王哲海. 食管癌化疗新进展[J].医学综述，2007，（13）：988-990.
[4]向凤娇.饮食护理干预对食道癌患者放疗期间营养状况的影响[J].中外医疗，2014，33（6）：53-54.
[5]董素芝.直肠癌化疗患者的辨证施食[J].中国民间疗法，2012，20（9）：75.编辑/哈涛。