饮酒诱发双硫仑样反应7例分析
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一
旦发 生 反应 立 即 停 药 ，静 注地 塞 米 松 或 肌 注
纳 洛酮 等 对 症 处 理 。用 药 期 间拒 绝 饮 酒 ，以避 免 双
硫仑 样 反应 的再 发生 。 有 研究 者建 议在使 用上 述抗 菌 药期 间及 停 药 后 ５
ｄ内 Ｊ ，均应避 免饮 酒或 进食含 乙醇 的制 品 。
但由于仍然存在 假碘盐冲击市场 ，儿童尿 碘 中位数 还没达到控制标准 ，所 以还必须加强政府协 调 ，多 部 门的配合 ，加 大宣传力度 ，使合格碘盐 覆盖率达 １０ ，才 能达到持 续 消除碘 缺乏病 的 目标 。 ０％
（ 稿 日期 ：２ ０ 收 ０ ８—０ ７—１ ） ０
【 百花园地 】
２ 参 考文 献
［］ １ 张临 ，黄荔 红．头孢菌素 致双硫醒 反应 ２例 ［ ］ Ｊ ．福建 医
药杂志 ，２０ ，２ （ ） ４ ． ０ ２ ４ ３ ：１５ ［ ］ 润芝 ，韩俊平 ，杜荣品等应 用关孢 哌酮后 饮酒 致双硫反 ２李
双硫仑 是 一 种 戒 酒 药 ，又 叫 双 硫 醒 、戒 酒 硫 。
例为静脉滴注头孢哌酮期间饮酒 ， ２例为静脉滴注头 孢唑啉期间饮酒 ，ｌ 例为停用头孢哌酮后 ４ ｄ内饮酒。 临床症 状 ：颜 面潮 红 ７例 ，胸 闷 ５例 ，头痛 ５例 ，恶 心呕 吐 ４例 ，心 悸 ２例 ，低 血 压 １例 。处 治 方 法 ： 所 有病 例 经 初 步 诊 断后 立 即给 予 吸 氧 、静 脉 注 射 地 塞米 松 ，给予 静 脉 补 液 ，维 持 体 内水 、 电解 质 酸 碱 平衡 ；纠正休克及其他对症治疗。结果所 有病例于 治疗 后 ２～ ５ｈ症 状缓解 。
中间代谢产 物乙醛 的代谢受 阻，不能继续氧化成 乙 酸 。正 常人饮 酒 后 血 中 可发 现 少 量 乙 醛 ，但 若 服 用 双硫仑 ，血中乙醛的浓度可上升 １ ０倍左右。这时就
作者单位 ：武警成都 医院药剂科 （ 成都 四川 ６０ ４ ） １０ １
２ 讨 论
血压下降、心跳增快 、呼吸困难等现象 ，称为 双硫 仑反应 。 头孢 曲松钠 、头 孢 哌 酮 、头 孢 唑 林 等 在 与 乙 醇 联用时可抑制 乙醛脱氢 酶的活性 ，使 乙醇在体 内氧 化 为 乙醛 后 ，不 能 再 继 续 分 解 氧 化 ，导 致 体 内 乙醛 蓄积 而 呈 双 硫 仑 样 反 应 ，表 现 为 面 部 潮 红 、恶 心 、 呕 吐 、出汗 和烦 躁 不 安 ，严 重 者 出 现 呼 吸 困 难 ，心 律 紊乱 ，血压 下 降 ，甚 至 引起 休 克 。其 中 以头 孢 哌 酮致 双硫 仑样 反应 的报告 最 多 。
３８ １
驷 卫生
墨
Ｑ 月第 ２ 卷第 ５ ３ 期 Ｊｕ ａｏ Ｏｃｐｔｎｌ ｅ ｔ ａｄ ａ ａ ｏｒ ｌ ｆ ｃ ａｏａＨ ａｈ ｎ ｍ 。Ｏｔ ０８Ｖ １ ３ Ｎ ． ｎ ｕ ｉ ｌ Ｄ ｃ ２０． ｏ ２ ， ｏ５ ． ．
表 ３ 巴旺乡 ８ １ ～ ４岁儿 童 １９ ９ ５与 ２０ ０ ７年 甲状 腺肿 大率
双硫 仑可 以抑 制 肝 脏 中 的 乙醛 脱 氢 酶 ，导 致 乙醇 的
应 ８例报告 ［ ］ Ｊ ．中国实用 内科杂志 ，２０ ００，２ （ ） １ ． ０ ５ ：３９ ［］ ３ 王争鸣 ，许国美 ，张 国忠．头孢酮哌致 双硫仑样反应 ３例 ［］ Ｊ ．浙江临床医学 ２０ ，７ ９ ：９ ４ ０５ （ ） １． （ 收稿 日期 ：２ ０ ｏ ０ ８一 ７—１ ） ８
孢霉素期间如饮酒 ，可引发双硫仑样反应 。武警 成都 医院近年来诊治饮酒引起双硫仑样反应 ７ ，现 例 将诊治体会总结如下 。
１ 临床 资料
本 组 ７例 ，男性 ５例 ，女 性 ２例 ，年 龄 ２ ７～ ５ ９ 岁 。原 发病 为 呼吸道 感 染 ５例 ，泌 尿 系感 染 ２例 。４
饮 酒 诱 发双 硫仑 样 反 应 ７例 分 析
柯 国萍
［ 关键词］ 头孢霉素 ； 双硫仑样反应 ；不 良反应 ［ 中图分类号］ Ｒ ６ ． ［ ９９ 文献标识码 ］ Ｂ ［ 文章编号］ １０ — ７ Ｘ（０ ８０ — １ 一 １ ０ ６ １２ ２０ ）５ ３ ８ Ｏ
头 孢 霉素 类 ，已成 为 当今 治疗 感 染 性 疾 病 的重 要药 物 ，具 有 较 强 的抗 菌 活 性 。然 而 患 者 在 使 用 头 会 出现 面部 潮红 、眼结 合 膜 充血 、头 痛 、恶 心 呕 吐 、
来效果明显 ，甲状腺肿大率明显下降，尿碘值 明显 提高 ，合 格 碘 盐 覆 盖 率 增 大 ，证 明食 盐 加 碘 是 消 除 碘缺 乏病 危害行 之有 效 、简易 、安全 的措施 。
虽 然 １ 来 ，每 年 都在 进 行 碘 盐 监 测 和宣 传 ， ２年
３ 讨 论 ຫໍສະໝຸດ 碘是人体必需 的微量元素之一 ，环境 中缺碘人 体因摄 人不足 引起 疾病 ，巴旺乡 由于环 境 中缺碘 ， 该乡居民膳食结构单一 ，导致人体摄入不足引起地 方性甲状腺肿大率高。通过食用加碘盐 防治 ，ｌ ２年
旦发 生 反应 立 即 停 药 ，静 注地 塞 米 松 或 肌 注
纳 洛酮 等 对 症 处 理 。用 药 期 间拒 绝 饮 酒 ，以避 免 双
硫仑 样 反应 的再 发生 。 有 研究 者建 议在使 用上 述抗 菌 药期 间及 停 药 后 ５
ｄ内 Ｊ ，均应避 免饮 酒或 进食含 乙醇 的制 品 。
但由于仍然存在 假碘盐冲击市场 ，儿童尿 碘 中位数 还没达到控制标准 ，所 以还必须加强政府协 调 ，多 部 门的配合 ，加 大宣传力度 ，使合格碘盐 覆盖率达 １０ ，才 能达到持 续 消除碘 缺乏病 的 目标 。 ０％
（ 稿 日期 ：２ ０ 收 ０ ８—０ ７—１ ） ０
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２ 参 考文 献
［］ １ 张临 ，黄荔 红．头孢菌素 致双硫醒 反应 ２例 ［ ］ Ｊ ．福建 医
药杂志 ，２０ ，２ （ ） ４ ． ０ ２ ４ ３ ：１５ ［ ］ 润芝 ，韩俊平 ，杜荣品等应 用关孢 哌酮后 饮酒 致双硫反 ２李
双硫仑 是 一 种 戒 酒 药 ，又 叫 双 硫 醒 、戒 酒 硫 。
例为静脉滴注头孢哌酮期间饮酒 ， ２例为静脉滴注头 孢唑啉期间饮酒 ，ｌ 例为停用头孢哌酮后 ４ ｄ内饮酒。 临床症 状 ：颜 面潮 红 ７例 ，胸 闷 ５例 ，头痛 ５例 ，恶 心呕 吐 ４例 ，心 悸 ２例 ，低 血 压 １例 。处 治 方 法 ： 所 有病 例 经 初 步 诊 断后 立 即给 予 吸 氧 、静 脉 注 射 地 塞米 松 ，给予 静 脉 补 液 ，维 持 体 内水 、 电解 质 酸 碱 平衡 ；纠正休克及其他对症治疗。结果所 有病例于 治疗 后 ２～ ５ｈ症 状缓解 。
中间代谢产 物乙醛 的代谢受 阻，不能继续氧化成 乙 酸 。正 常人饮 酒 后 血 中 可发 现 少 量 乙 醛 ，但 若 服 用 双硫仑 ，血中乙醛的浓度可上升 １ ０倍左右。这时就
作者单位 ：武警成都 医院药剂科 （ 成都 四川 ６０ ４ ） １０ １
２ 讨 论
血压下降、心跳增快 、呼吸困难等现象 ，称为 双硫 仑反应 。 头孢 曲松钠 、头 孢 哌 酮 、头 孢 唑 林 等 在 与 乙 醇 联用时可抑制 乙醛脱氢 酶的活性 ，使 乙醇在体 内氧 化 为 乙醛 后 ，不 能 再 继 续 分 解 氧 化 ，导 致 体 内 乙醛 蓄积 而 呈 双 硫 仑 样 反 应 ，表 现 为 面 部 潮 红 、恶 心 、 呕 吐 、出汗 和烦 躁 不 安 ，严 重 者 出 现 呼 吸 困 难 ，心 律 紊乱 ，血压 下 降 ，甚 至 引起 休 克 。其 中 以头 孢 哌 酮致 双硫 仑样 反应 的报告 最 多 。
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驷 卫生
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Ｑ 月第 ２ 卷第 ５ ３ 期 Ｊｕ ａｏ Ｏｃｐｔｎｌ ｅ ｔ ａｄ ａ ａ ｏｒ ｌ ｆ ｃ ａｏａＨ ａｈ ｎ ｍ 。Ｏｔ ０８Ｖ １ ３ Ｎ ． ｎ ｕ ｉ ｌ Ｄ ｃ ２０． ｏ ２ ， ｏ５ ． ．
表 ３ 巴旺乡 ８ １ ～ ４岁儿 童 １９ ９ ５与 ２０ ０ ７年 甲状 腺肿 大率
双硫 仑可 以抑 制 肝 脏 中 的 乙醛 脱 氢 酶 ，导 致 乙醇 的
应 ８例报告 ［ ］ Ｊ ．中国实用 内科杂志 ，２０ ００，２ （ ） １ ． ０ ５ ：３９ ［］ ３ 王争鸣 ，许国美 ，张 国忠．头孢酮哌致 双硫仑样反应 ３例 ［］ Ｊ ．浙江临床医学 ２０ ，７ ９ ：９ ４ ０５ （ ） １． （ 收稿 日期 ：２ ０ ｏ ０ ８一 ７—１ ） ８
孢霉素期间如饮酒 ，可引发双硫仑样反应 。武警 成都 医院近年来诊治饮酒引起双硫仑样反应 ７ ，现 例 将诊治体会总结如下 。
１ 临床 资料
本 组 ７例 ，男性 ５例 ，女 性 ２例 ，年 龄 ２ ７～ ５ ９ 岁 。原 发病 为 呼吸道 感 染 ５例 ，泌 尿 系感 染 ２例 。４
饮 酒 诱 发双 硫仑 样 反 应 ７例 分 析
柯 国萍
［ 关键词］ 头孢霉素 ； 双硫仑样反应 ；不 良反应 ［ 中图分类号］ Ｒ ６ ． ［ ９９ 文献标识码 ］ Ｂ ［ 文章编号］ １０ — ７ Ｘ（０ ８０ — １ 一 １ ０ ６ １２ ２０ ）５ ３ ８ Ｏ
头 孢 霉素 类 ，已成 为 当今 治疗 感 染 性 疾 病 的重 要药 物 ，具 有 较 强 的抗 菌 活 性 。然 而 患 者 在 使 用 头 会 出现 面部 潮红 、眼结 合 膜 充血 、头 痛 、恶 心 呕 吐 、
来效果明显 ，甲状腺肿大率明显下降，尿碘值 明显 提高 ，合 格 碘 盐 覆 盖 率 增 大 ，证 明食 盐 加 碘 是 消 除 碘缺 乏病 危害行 之有 效 、简易 、安全 的措施 。
虽 然 １ 来 ，每 年 都在 进 行 碘 盐 监 测 和宣 传 ， ２年
３ 讨 论 ຫໍສະໝຸດ 碘是人体必需 的微量元素之一 ，环境 中缺碘人 体因摄 人不足 引起 疾病 ，巴旺乡 由于环 境 中缺碘 ， 该乡居民膳食结构单一 ，导致人体摄入不足引起地 方性甲状腺肿大率高。通过食用加碘盐 防治 ，ｌ ２年