舌诊实验课用 PPT课件

二、舌苔刮片检查与中医舌象观察基本知识
1.活体舌苔的细胞学检查，生物化学和组织 学检查及细菌学检查，均须依赖刮舌涂片 检查。
2．不同舌苔刮片的观察 在各种舌苔，正常舌苔、黄苔、白苔、
剥脱苔，它们在组织学及脱落细胞上存在 不同程度差异。
实验观察
正常 完全角化细胞和不完 背景 细胞分布均匀，无
舌苔 全角化细胞
棘细 浅棘细胞层 胞层
深棘细胞层
细胞无核 核小细胞形状不规则 细胞呈舟状，核大 细胞呈圆形，核大
四、绘图
五、结果分析
• 背景 • 分布的细胞形态 • 舌象
六、使用设备
• 光学显微镜 型号：
七、实验报告书写及格式
书写实验报告，必须强调真实性，应以 科学的求实态度认真对待，不能马虎，这 也是培养我们发现问题的能力，进而去探 索解决问题，这也是实验课的更重要的目 的。
②流水冲洗3min（避开水龙头的水流）。
（3） 分色
①0.5%的盐酸酒精（盐酒）蘸一下（注
意速度要快 ~时间不能长，但是也要充分蘸均匀）
②流水冲洗12min(3)
（4） 返蓝（细胞核 ①0.1％氨水中蘸一下， 变成透明蓝色） ②流水冲洗12min(5)
（5） 伊红染色（将 ①0.5%的伊红染液2min，
1．粘膜层：粘膜层为复层扁平上皮，新陈代谢旺 盛，大约每三生有乳头，不仅 有触觉且有味觉。
2．固有层：位于粘膜层之下，为结缔组织，内有 丰富的血管、神经、淋巴管、腺体等。
3．肌层：舌为纵横交错的横纹肌束组成，在肌层 束间，结缔组织很少，是舌的主要部分。舌的运 动靠它完成。
二、实验方法（续）
2.HE染色（H为苏木素染色，E为伊红染色）
(1)固定：100%的乙醇5min，95%的乙醇 3min，75%的乙醇3min，（下行）蒸馏 水浸泡3min。（水要没过玻片）
蒸
100% 乙醇
95% 乙醇
75% 乙醇
馏 水
5min
3min
3min
3min
实验方法
（2） 苏木素染色 ①苏木素染液5min，
概说
• 舌诊在诊断上有较大价值，运用现代 医学的知识和方法来整理研究舌诊具有很 大现实意义。
• 舌苔剥片是研究舌诊的一种方法。
一、舌的大体解剖及组织结构
舌是一个肌性器官，外表有特殊的粘膜， 尤其是舌背粘膜是组成舌苔的主要部分。 舌的血管神经分布十分丰富，能十分灵敏 地反映机体的很多变化。
人类舌的结构十分复杂，解剖上大体可分如 下几层：
实验报告格式：
班级 ——、姓名——、学号 —— 、日期—— 一、实验题目 二、实验目的 三、实验仪器（使用设备） 四、实验方法 五、绘图、见到的细胞种类及数量记录 六、结果分析：舌片、中医舌象诊断
3．基底层：又称生发层，位于上皮的最底层， 贴近固有层，细胞呈柱状，细胞核深染， 排列整齐致密，是幼稚细胞，舌苔刮片一 般很难刮脱。
• 从基底层到角化层是舌粘膜细胞 从未成 熟到成熟到衰变脱落的生理过程。
舌苔的形成：
舌苔的形成主要为丝状乳头的分化。丝状乳 头的末梢分化成完全角化和不完全角化树，在角 化树分枝的空隙中，填有脱落的角化上皮细胞、 唾液，细菌、霉菌、食物碎屑及少量白细胞等组 成正常舌苔，可以看出乳头的增生与萎缩及细菌、 白细胞等其他成分的变化直接影响舌苔的厚薄、 质地、颜色等。
• 在不完全角化细胞中可见极小的核。 • 覆在舌乳头表面的上皮有时可形成角化的突起，
突出于舌面。在角化过度时，此角化突起可延长 增高，呈角化树或角化树样。
2．棘细胞层：根据细胞形态分为浅棘层与深 棘层。
⑴浅棘层细胞是接近表面的细胞，体积较大， 胞浆多，细胞呈棱形或舟形，核与胞浆比 约为1：1。
⑵深棘层细胞是椭圆形或圆形，体积较小， 核相对较大而深染，核与胞浆比约为2：1， 排列较整齐，是成熟细胞。
核以外的细胞浆染 成红色）
②在流动的水中蘸一下。
（6） 脱水
75%乙醇蘸一下，95%乙醇蘸一下， 100%乙醇3min（上行）
二、实验方法（续）
（7） 风干（晾干），待镜下观察。
实验注意
1 制作刮片时，一定要匀速推片，保证使舌苔粘 液平铺在玻片上
2 HE染色时，时间一定要严格，保证染色效果 3 冲水时，水速要缓，防止把标本冲掉。
取一根牙签，将牙签与舌面 形成30°角，由舌根刮到舌 尖取舌苔粘液。
二、实验方法（续）
舌苔粘液点到玻片上靠近磨 砂侧（右侧）
（与写名字的一面相同~并将其作为正面）
45°
用另一张玻片成45°角将 舌苔粘液由右向左轻推
45°
使舌苔粘液均匀地平铺在玻片上
（注意不要损伤细胞形态）
二、实验方法（续）
将实验玻片竖直放在玻片架子上，编号一端朝上，方 向要一致，待自然干燥后立刻固定。
舌粘膜是组成舌苔的主要部分，从组织切片观察，舌粘 膜为复层扁平上皮，可分为三层:
1．角化层:完全角化C和不完全角化C。 衰变脱落
粘膜层 复层扁平上皮
2．棘细胞层:浅棘层C与深棘层C。
3．基底层：细胞呈柱状 (幼稚细胞)
成熟 未成熟
1．角化层：
• 位于上皮的最表层，由完全角化细胞和不完全角 化细胞组成，细胞成片状，不规则，多边形。完 全角化细胞无核。
野 ，观察细胞形态及种类（细胞核~蓝色；细胞浆~红
色）
※不要用100倍的油镜
角化层
完全角化细胞（细胞无核） 不完全角化细胞（核小）
细胞形状不规则 呈多边形
棘细胞层
浅棘层细胞（细胞呈舟状或菱形，核与胞浆1：1） 深棘层细胞（细胞呈椭圆形或圆形，核与胞浆2：1）
三.实验观察
角化 完全角化层 层
不完全角化层
舌苔刮片脱落细胞观察 实验
杨天群
一、实验目的
1.了解应用现代医学研究中医舌诊的方法， 探索现代细胞形态学与中医舌象的关系。
2.掌握HE染色方法 3.了解中西医结合的思维方式
二、实验方法
2人一组，互相望舌并记录下自己的中 医舌象名称。
二、实验方法
1.刮片制作
取玻片两张，以手夹持玻片2侧边 缘，在其中一张玻片摩砂面写上 标记号。（注意防止手污染玻片）
干净 互相粘连
白苔 完全角化细胞和不完 背景 细胞数目增多，其
全角化细胞
较脏 他成分较多
黄苔 完全角化细胞和不完 背景 细胞数目明显增多，
全角化细胞
较脏 其他成分较多
剥脱 浅棘层细胞和棘细胞 背景 细胞分布不匀，连 苔 与角化细胞的过渡细 干净 接紧密
胞
3.镜下观察
从低倍(10倍）到高倍（40倍）观察。找到最佳视