高血压防治与“治未病”思想

高血压防治与“治未病”思想
高血压病是以体循环动脉压增高(>18.7/12kPa)[1]为主要临床表现的临床综合征,是最常见的心
血管疾病,属于一种心身疾病。

高血压病具有发病率高,并发症多的特点。

大量研究证实,高血
压是引起心脑血管、肾脏疾病的重要危险因素,其并发症冠心病、脑卒中、肾功能衰竭等具有
高度的致死率和致残率。

我国高血压发病率逐年上升,1991年普查显示,15岁以上人口其患病
率约为11.8%。

据专家们测算,本世纪初,中国有13亿人口，到本世纪中叶,中国将达到16亿
人口，同时中国还将提前进入老龄化社会，假设我国高血压患病率依旧维持现状不变,在本世
纪中我国患病人口数会远远超出1亿大关。

故而采取有效措施防治高血压无论对个人还是对
国家都具有积极的意义。

中国古人早在《内经》时代就提出了“治未病”思想，意识到防患于未然的重要性。

《素问·四
气调神大论》指出“圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱”。

既包含了“未病先防”也提出了“既
病防变”这两层。

以下结合高血压病分析一下，“治未病”思想对于防治高血压病的重要性。

1 情志宜和
中医将喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情绪称为“七情”，正常情况下是不会致病的，如太
过则会引发疾病。

因此，患有高血压的病人要学会驾驭“七情”，注意情志养生。

《内经》云：“恬澹虚无，真气从之；精神内守，病安从来？”做到清心寡欲，淡泊自然，情绪愉悦，体内
气机升降运行和顺畅达，阴阳和谐平衡，血压也就自然而然地降至正常。

现代医学研究表明，良好的情绪有利于神经内分泌系统发挥正常的调节功能，保持血压的稳定。

由于高血压患者
以肝阳上亢、肝肾阴虚为多，易发怒，且盛怒之时，每致肝气勃发，甚则气血并走于上，血
压升高；肝阳过亢继续发展则可以化风、化火而出现中风证候(脑血管意外)。

故而生活中高
血压肝阳上亢、肝肾阴虚的患者应避免发怒，并且增加适度的喜乐，能使气血调合，营卫通利。

患者也应避免恐惧过度，恐为肾之智，使肾气不固，气泄于下，促使肝肾阴虚、阴阳两虚，血脉不合，血压升高。

同时忧思劳倦伤脾或劳心过度伤心,心脾受损,久则可导致痰浊上扰、抑或心脾失养,气血失畅而致高血压、冠心病遂生。

2 起居有常
中医极为重视“起居有常，不妄作劳”的养生之道。

中医强调天地阴阳与人体阴阳要协调，一
日之内，早、中、晚阴阳之气盛衰不同，人体阴阳之气也有相应的变化。

天地阴阳与人体阴
阳的协调、和谐，才能保持人体阴阳、气血、脏腑的协调平衡。

所以高血压患者应做到有规
律地生活，无论是体力或脑力劳动都要适度。

每天要保证8-9小时睡眠，午睡30-60分钟。

[2]睡眠是很好的给健康“充电”的方式，有利于消除疲劳，恢复体力，防止血压波动。

起居有常，作息有时，可使生命节律有序运转，对血压的稳定有利。

3 饮食清淡
老子说过：“五味令人口爽。

”这个“爽”字古义解释为乱、差的意思，故多食暴食损人健康。

过酸伤肝，易使肝阳上亢、肝肾阴虚的患者体质恶劣；过甘伤脾，易生痰湿，故痰湿中阻的
患者不宜多服；过咸伤肾，肝肾阴虚、阴阳两虚的患者宜强调口味偏淡。

如有研究目前认为
减少含钠盐的摄取，每日<6g，同时多食含钾钙的食物，每人每日增加2g盐，则收缩压均值
可升高2mmHg，舒张压均值可升高1.2mmHg。

[3]同时饮酒过度、肥甘偏嗜的患者，易致脾
胃损伤，酿湿成痰。

所以，高血压患者在清淡饮食的原则下，应做到粗细搭配，荤素相宜，
品种多样，保持膳食平衡。

高血压患者常吃些富含膳食纤维的粗粮及蔬菜，对降压保健大有
裨益。

体胖血脂异常的高血压患者，应限制高脂肪高热量饮食。

在一日三餐中，做到早餐吃好，午餐不过饱，晚餐要少。

4 运动适度
《吕氏春秋》曰“流水不腐,户枢不蠹,动也;形气亦然,形不动则精不流,精不流则气郁。

”运动养
生本是中医药的传统手段。

而高血压患者运动养生贵在“适度”。

汉末名医华佗说得好：“人体
欲得劳动，但不当使极耳。

”“极”就是过度。

所以，高血压患者无论是选择何种锻炼项目都要
根据自己的体质状况、血压高低，来掌握好运动量，以自我感到全身舒适为度，切莫盲目加
大运动量。

如现代医学[3]已经证明心血管、高血压患者冬天、早春不宜晨练,寒冷的空气刺激细小血管收缩痉挛,易导致心肌梗死或脑梗死发生。

同时在运动时要做到动静结合，即形要动，神要静，两者有机地结合起来。

打太极拳对高血压是一种很好的体疗，一招一式柔和舒缓，
用意念引导动作，姿势放松，思想集中，心安神定。

这种动静结合、形神合一的动作，有助
于调节大脑神经的功能，并使外周血管阻力下降，改善体循环和微循环，从而使血压下降。

当然运动要达到一定的强度，运动时每次要超过30分钟，每周至少运动5次。

此外，运动
养生还要注意知常达变，但属于中重度高血压的病人，就应将运动量再降低些。

[4]
多数研究认为高血压是遗传因素和环境因素长期相互作用的结果,内因作用约占20%,环境因
素起主要作用。

在种族遗传因素不变的情况下,生活方式、膳食及环境因素的改变可以导致血
压的上升。

《内经·上古天真论》就说:“上古之人,其知道者,法于阴阳,和于术数,饮食有节,起居
有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,废百岁乃去”。

《内经·四季调神大论》指出:“四气者,春生夏长,秋收冬藏,以天地阴阳四气,顺吾身之阴阳五脏”。

提示出饮食规律、生活作息应天顺时方能够使身体健康。

参考文献
[1] 孙宁玲，徐成斌.今日高血压［M］.北京：中国医药科技出版社，1999：7.
[2]蔡中敏.高血压病患者生活方式的护理干预及效果评价［J］.实用护理杂志，2003，16（1）：6.
[3]刘冶金.盐与高血压［M］.北京：北京协和医科大学联合出版社，1997（4）：289.
[4]王馨，自惠芙，马克敏.高血压防治相关知识对患者血压控制状况的影响［J］.中华流行病
学杂志，2003，24(12):10～82.。