车祸死亡病例讨论范文

车祸死亡病例讨论范文
机动车辆车祸作为美国和其他发达国家主要创伤和死亡原因已在很多文章中作了报道。

过去的20年、一些创伤和wWVC院内死亡临床与尸检研究已完成,John F. Perry等,研究了127例wVC院内死亡病例,发现头颅损伤病例平均年龄，Tom S. Nenran等分析了117例MVC死亡病例，发现死亡病例平均年龄为39岁,中枢神经系统(CNS)损伤占死亡原因的70%，Daniel K. Lowe等研究了278例车祸死亡病例,发现143例死于院内、占48.6%、另外135例(51.2%)，死于院前,院内死亡者中，72例(53%）死于急诊科，63《46%）死于ICU和手术室。

平均ISS记分为33.1。

由于创伤死亡与车祸死亡有不同的流行病学特征，而且院内MVC死亡流行病学特征又有别于院前MVC。

本文详细的分析了181例车祸院内死亡流行病学特征，以试图获得更为详细的流行病学资料·从而评价医院各阶段对抢救MVC伤者所起的作用。

1.材料与方法
本研究采用纽约医学院创伤急救医学研究所《创伤注册登记表》的资料。

在4390车祸患者中，4209例存活,181例死亡。

该《登记表》收集16家医院,从1992年1月至1994年11月的资料。

16家医院中，有三家医院为创伤中心，所有的病人都涉及到车祸(汽车与摩托车〉包括司机、乘客以及行人所有的死亡都发生在医院内(包括急诊科、手术室、术后复苏室、病房等)，院前死亡病例已除外。

所有死亡资料均来源于尸检与临床病历记录，ISS、RTS、PSS、并发症和死亡原因均由受过专门训练的专家小组评定确认，且上述资料均储存于电子计
算机之中。

本研究的统计学处理由电脑统计学软件程序完成,死亡的分类及其死亡原因百分比。

由作者根据登记表中的第一死亡原因来确认。

2.结果
2.1 存活病例与死亡病例比较
在本研究病例中，4390例MVC病人入院。

其中4209例存活
(95.9%).181例死亡(4.1%)。

死亡病例的ISS、RTS、PS,Gcs.并发症发生颧率和ICU住院天数与存活病例有统计学意义的差别。

2.2死亡地点
绝大多数死于急诊科和ICU(分别为30.9%和42.9%):其余死亡地点为:病房、手术室和其他，分别为8.3%、13.8%和2.2%。

2.3死亡时间(从车祸发生到死亡)死亡最短时间为0.5小时.最长为39.5小时，55.2%的死亡病例在24小时内死亡,其余在24小时后死亡。

2.4年龄
最小年龄为2.8岁、最大年龄为93岁，平均年龄为47.1岁,在5个年龄组中有两个高峰组(①21-40岁、占35.9%.②61—80岁，占22.1%）。