病毒性脑炎入出院参考标准和转诊指导原则

病毒性脑炎入出院参考标准和转诊指导原则
【ICD-10】A86
【诊断标准】
1.急性或亚急性起病，病前1–3周有/无病毒感染史；
2.主要表现为发热、头痛、惊厥发作、精神行为改变、意识障碍和/或神经系统定位体征等脑实质受损征象；
3.脑电图（EEG）显示局灶性或广泛异常；
4.头颅 CT/MRI 检查可显示脑水肿、局灶性或弥漫性病变；
5.腰穿检查脑脊液压力正常或升高，脑脊液常规检查：白细胞数可正常或轻度升高，分类多以单核为主，脑脊液生化糖多正常，蛋白可正常或轻度升高，氯化物多正常；病毒急性期抗体检测阳性或 PCR 检测阳性，且无细菌、结核菌和真菌感染证据。

【入院标准】
发热，伴有头痛、惊厥发作、精神行为改变、意识障碍和/或神经系统定位体征等脑实质受损征象，以及脑脊液异常，可住院诊治。

【转诊原则】
临床症状控制、体征好转，病情稳定，可回地方医院完善疗程，若遗留神经系统后遗症可行康复治疗。

【出院标准】
1.病情平稳，体温正常，无抽搐及颅高压表现，神经功能缺损表现有所好转或基本恢复。

2.并发症得到有效控制。