全自动胸部X线防护装置的研制与临床应用

全自动胸部X线防护装置的研制与临床应用
方鹏;周丽娜;员亚楠
【摘要】目的:研制一种全自动胸部X线防护装置,减少检查时X线对患者的照射,减轻机体损害.方法:采用移动铅板进行防护,保护免照器官和组织.采用304不锈钢材质制作框架,由厚度约5 mm的铅板制成防护核心部分,并采用静音电动机和静音传输系统降低装置噪音,整个装置由锂电池供电.结果:该装置可使人体照射野减少和辐射剂量大幅减少,可对患者起到很好的保护作用,且易于被患者接受.结论:该装置可有效减少患者受照剂量,对改善治疗效果有重要意义.%Objective To develop an automatic chest X-ray protective device to decrease the harm to the patient during Xray examination.Methods Mobile lead plate was involved in to protect the non-target organs and tissues.The device had the frame made of 304 stainless steel,and the core protective part of lead plate with 5 mm-thickness,whose components included noiseless motor,transmission system and lithium battery.Results The device decreased the exposure field and radiation dosage,and thus contributed to the patient protection effectively.Conclusion The device reduces the exposure dosage greatly,and is of great value for enhancing efficacy.
【期刊名称】《医疗卫生装备》
【年(卷),期】2017(038)003
【总页数】3页(P43-44,48)
【关键词】全自动;X线防护装置;胸部;射线防护;铅防护
【作者】方鹏;周丽娜;员亚楠
【作者单位】450052郑州,武警河南省总队医院放射科;450052郑州,武警河南省
总队医院放射科;450052郑州,武警河南省总队医院放射科
【正文语种】中文
【中图分类】R318;R143
X线是德国物理学家伦琴于1895年发现的，它是一种波长极短、能量较大的电磁波。

医学上应用的X线波长范围为0.001～0.1 nm。

X线穿透物质的能力与射线
光子的能量有关，X线的波长越短，光子的能量越大，穿透力越强。

X线的穿透力还与物质密度（厚度）大小有关，密度大的物质对X线的吸收多，透过少；密度
小则吸收少，透过多。

利用差别吸收这种性质可以把密度不同的骨骼与肌肉、脂肪等软组织区分开来，这正是X线透视和摄影的物理基础[1]。

X线之所以能使人体
组织在荧屏或胶片上形成影像，一方面是基于X线的穿透性、荧光效应和感光效应；另一方面是基于人体组织之间有密度和厚度的差别，容易形成天然对比。

当X 线透过人体不同组织结构时，被吸收的程度不同，所以到达荧屏或胶片上的X线
量也有差异。

这样，在荧屏或X线片上就形成明暗或黑白对比的影像。

临床上利
用X线的穿透性、荧光效应、摄影效应、电离效应等物理特性及其生物效应进行
相应的检查及放射治疗，为呼吸系统等疾病利用X线检查、诊断创造了有利的条件。

一定剂量的X线照射人体后，易产生不同程度的影响与危害。

X线抑制、损
害人体的组织细胞，长时间受到X线照射，人体白细胞逐渐减少，内部细胞突变，DNA被破坏，蛋白质变性，易导致癌症。

长期低剂量的辐射，可能引发白血病、其他肿瘤、胎儿的畸变等，发病一般在几年甚至十几年后。

牛津大学和英国癌症研究中心对15个国家的统计数据进行分析，结果表明X线导致癌症新增人数达到了
一定程度，不可忽视。

目前，X线检查与我们息息相关，若患者受照放射量在允许范围内，则不会对身体造成伤害。

笔者认为，利用X线机检查时对患者的固有安
全防护依然是X线防护的重要环节，因此，患者X线检查防护势在必行。

为降低
患者在投照中的射线剂量，本文设计了一种全自动胸部X线防护装置，现介绍如下。

1.1 原理
在实际工作中，由于条件所限，单靠缩短投照接触时间和加大投照距离并不能达到安全防护的目的，而胸部X线防护装置的应用则能够有效减少患者受辐射剂量。

例如，室内安装一大型60Co辐射源，离工作人员最大距离也只有几米，在工作人员处的剂量可能达1 Sv/s以上，这时即使停留1 s也是很危险的，因此上述2种
防护方法都不适用。

对投照患者的X线防护必须采取方便、简洁、工作效率高、
患者易接受、防护效果好的装置[2]。

与传统的铅衣、铅围裙、铅帽、铅眼镜、铅
手套等防护装置相比，全自动胸部X线防护装置的研发及应用实现了X线辐射对
人体防护的最优化。

使用屏蔽防护就是根据辐射通过物质时被减弱的原理，在人与辐射源之间加一层足够厚的屏蔽物（防护装置），把外照射剂量减少到控制标准以下，在机体被X线机照射时可以保护主要器官，如消化系统、中枢神经系统、泌
尿生殖系统、甲状腺等，减少患者受X线辐射剂量。

1.2 材料
全自动胸部X线防护装置的框架结构使用最优质的不锈钢材质，确保装置质量、
性能稳定，耐用持久；使用100%铅板作为防护材料，以5个铅当量为标准；在其四周安装耐磨材料，防护装置底部运动轮采用的材质具有静音、防滑、耐磨等特点；电动机部分以高级静音为标准；供电蓄电池为锂电，安全耐用。

全自动胸部X线
防护装置严格按照国家标准进行制作，并确保装置性能稳定、设计样式美观，使患者检查时容易接受。

1.3 结构
全自动胸部X线防护装置根据人体外形及其与人体冠状面关系设计。

框架由304不锈钢材质制作，外形尺寸约为176.5 cm×79.5 cm，防护照射野被射线照射身体的核心部分铅板厚度约5 mm；使用静音电动机和静音传输系统，电动机工作采用遥控系统等。

在安全适用的前提下，力求做到美观大方、方便快捷[3]。

该X 线防护装置由电动化控制，下方由2个轮支撑移动，医技人员可根据实际需要移动防护架。

全自动胸部X线防护装置示意图如图1所示。

对全自动胸部X线防护装置的临床使用情况及应用效果进行如下分析：
（1）与传统防护措施操作流程的比较：该X线防护装置下方装有轮子，且由电动化控制。

患者进入照片室之后，在医务人员的帮助下找到最佳位置。

医务人员打开防护装置下方的按钮（打开电源），通过遥控控制防护装置进行移动，将防护架立于被照体与X线球管之间，且将防护装置紧靠于被照体，并根据患者的体型上下移动铅板。

相较于传统的防护措施[4]，该装置使用更加便捷，提高了工作效率，减轻了患者身体的负重。

（2）与传统防护措施吸收X线情况的比较：该X线防护装置由厚约5 mm的铅板制成，铅分布十分均匀，正常使用铅当量不会衰减，球管射线经空气、身体产生的散射线被铅板重复吸收[5]，大大减少了人体对X线的吸收。

相较于传统的防护措施，该装置对人体起到了更好的保护作用。

（3）与传统防护措施在资源与环保方面的比较：与传统的防护措施相比，该X线防护装置制作成本低，有效提高了资源与材料的利用率。

（4）与传统防护措施舒适度的比较：该X线防护装置使用方便快捷，减少了佩戴程序，减轻了患者身体的束缚感，提高了患者的使用舒适度。

（5）与传统防护措施使用情况的比较：该X线防护装置不必与人体紧密接触，不会在人体上残留铅物质，也避免了隐藏在铅衣、铅帽等防护措施上的病菌造成交叉
感染[6-7]，使患者免受佩戴医疗器械产生的负重感。

（6）与传统防护措施制作工艺的比较：相比于其他防护措施，该X线防护装置做工精细，经久耐用，易清洗。

（7）与传统防护措施在设计上的比较：X线防护装置的设计既美观大方又稳重牢固，相比于传统的防护措施，让使用者眼前一亮，有利于患者的身体检查，而且节省空间，容易管理和保存。

（8）与传统防护措施在减少患者的受辐射剂量方面的比较：经过患者使用实际检测，人体照射野和辐射剂量大幅减少，相比于传统防护措施，是目前胸部照射检查非常实用的防护装置。

（▶▶▶▶）（◀◀◀◀）
笔者研制的X线防护装置与传统X线防护措施相比，操作简便、移动轻巧、患者
容易接受，缩短了患者穿戴防护物品的时间，大大减少了患者与医护人员体表组织对X线的吸收[8]。

该X线防护装置可以有效减轻技术人员在X线检查时的劳动强度，提高工作人员的积极性，缩短患者投照时间，简化操作流程。

在实际工作中，该装置与患者及摄影设备完美结合，提高了防护装置的利用率及实际效果，为正常人体组织及器官提供了更有力度的保护，对临床患者治疗效果的改善有重大意义。

该装置是X线检查患者胸部防护的又一创新举措[9-10]，完全取代了传统的铅衣
防护，大大提高了工作效率。

有效的防护能为患者心理治疗、疾病治疗带来更多积极的影响和心理安抚，实现患者治疗前的安全检查，使患者康复得更快。

该装置使用以来，患者普遍反映良好，可在临床进一步推广。

[1]严证明.医疗诊断X线防护探讨[J].实用医技杂志，2004， 11（7A）：1 227-1 228.
[2]钟双玲.护理工作中X线防护的探讨[J].公共卫生与预防医学，2002，13（5）：46.
[3]余巧生，仝青英，王耀彬，等.移动式X线防护屏的研制[J].医疗卫生装备，2013，34（5）：38-40.
[4]毕子珍.基层医院X线防护策略初探[J].山西医药杂志：下半月刊，2009，38（6）：557-558.
[5]余宏建，刘鹏程，杜端明，等.介入操作中X线防护的临床研究[J].中国基层医药，2006，13（3）：400-401.
[6]黄光辉.滤过板对受检者X线防护中作用的研究[J].浙江临床医学，2005，7（3）：250-251.
[7]方素娟，曾德荣.术中儿童X线防护铅衣支架的制作与应用[J].护理学杂志：外科版，2010，25（7）：70.
[8]李亨祥，张华芳，陈培忠.流动X线防护装置在地方病防治中应用效果评价[J].中国公共卫生，2008，24（1）：99-100.
[9]王书超.商丘市医用诊断X线机防护情况调查分析[J].中国实用医药，2010，5（1）：23-24.
[10]杜建君.井陉县医用诊断X线机防护性能的测试与评价[J].医学动物防制，2007，23（9）：697-698.。