糖尿病中医讲座课件
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可是我们毕竟不提倡病人一年到头总是服汤药， 也是很难耐受，所以医生会有一个经验，比如 这一段偏差很明显，有各种不舒服，头晕头疼， 胸闷、心慌，消化功能减退，包括便秘，或者 是疼，有的人肩周炎也发生的多，等等各种不 适，如果有这些问题的时候，帮助他用中药辨 证论治，一旦病人相对好转，完全可以停药一 段时间，也有一些病人一瓶药与的显得不太好， 如果中成药有合适的时候，用上一段也感觉不 错，交替用成药汤药，或者交替一段时间吃药， 一段时间好的时候可以停也是依赖于病人的情 况来定的。
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中西医同时治疗比单一西医效果好
应该说大多数人都是这样，我们有一小部分 人，在早期很轻的时候，甚至借助于饮食调 理，运动做到家，可能中医西医不一定过分 用到的时候就已经不错了，还有一些人因为 医生看到你这种偏差了，早期纠偏，无论用 中成药还是汤药，效果都比较好，要分别对 待不同病人，现在大多数病人还是到了一个 也离不开西药，因为血糖只要不降，就会升 高，但是中药的调整也是必要的．
运动
坚持做适合自己的运动，应循序渐进、量力 而行、动中有静、劳逸结合，将其纳入日常 生活的规划中。青壮年患者或体质较好者可 以选用比较剧烈的运动项目，中老年患者和 体质较弱者可选用比较温和的运动项目，不 适合户外锻炼者可练吐纳呼吸或打坐功；八 段锦、太极拳、五禽戏等养身调心传统的锻 炼方式适宜大部分患者；有并发症的患者原 则上避免剧烈运动。
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饮食
在平衡膳食的基础上，根据病人体质的寒热虚实选 择相应的食物：火热者选用清凉类食物，如苦瓜、蒲公 英、苦菜、苦杏仁等；虚寒者选用温补类食物，如生姜、 干姜、肉桂、花椒做调味品炖羊肉、牛肉等；阴虚者选 用养阴类食物，如黄瓜、西葫芦、丝瓜、百合、生菜等； 大便干结者选黑芝麻、菠菜、茄子、胡萝卜汁、白萝卜 汁；胃脘满闷者选凉拌苏叶、荷叶、陈皮丝；小便频数 者选核桃肉、山药、莲子；肥胖者采用低热量、粗纤维 的减肥食谱，常吃粗粮杂粮等有利于减肥的食物。
现在学习的是第17页，共68页
心理调节
DM患者应正确认识和对待疾病，修身养性， 陶冶性情，保持心情舒畅，调畅气机，树立 战胜疾病的信心和乐观主义精神，配合医生 进行合理的治疗和监测。
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中医药治疗糖尿病的优势
西医和中医在糖尿病治疗方面各有各的优势，我们应该利用 这两种医学各自不同的优势，如果一个糖尿病，有些人包括 病人也讲，你能不能别给我西药，它有一些副作用，就用中 药帮助我治疗这个病就可以了，实际情况是很多病人如果一 点西药不用是达不到效果的，我们必须承认西药在降糖方面 的优势，就是说，西医几大类降糖药，包括胰岛素作用机理 很清楚，作用环节对哪些病人适应，对哪些病人相对要说要 注意禁忌的，搞的很清楚，临床上不同病人群要选择不同药 糖尿病包括很多并发症的出现，是长期血糖控制不满意，必 须让血糖达到一个理想物，要来达到降糖 的效果.
关于糖尿病中医讲座
现在学习的是第1页，共68页
概述
糖尿病（DM）是由于胰岛素分泌绝对或相对 不足（胰岛素分泌缺陷），以及机体靶组织 或靶器官对胰岛素敏感性降低（胰岛素作用 缺陷）引起的以血糖水平升高，可伴有血脂 异常等为特征的代谢性疾病。DM属于中医 “消渴”“肥胖”等范畴。
现在学习的是第2页，共68页
概述
DM可分为原发性DM和继发性DM，原发性DM又分为1型 糖尿病（T1DM）和2型糖尿病（T2DM）。T1DM为胰岛 素分泌绝对不足，T2DM为胰岛素不足伴抵抗；T1DM必须 使用胰岛素治疗，T2DM多采用中西医综合控制。在DM中 90％以上为T2DM，按其自然过程分为DM前期、DM期与慢 性并发症期。DM血糖严重升高者可发生DM酮症酸中毒或
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一个病并不是把指标下降了，这个病就算解决了，比 如说糖尿病，它绝对不是把血糖压到5点几，6点几就可
以了，我们会发现压下血糖指标以后，并不代表着你所有的 脏腑功能全都正常了，你没有别的问题了，所以我们讲指标 达标是非常重要的，必要的时候该用西药就用，但是你所有 的失调要用中药调理，把脏腑功能搞协调，这个对健康很有 利，这样做的好处就是对于慢性并发症的发生发展，都会有 一个相对的制约，所以现在也已经有很多的研究也提示，就 是早期的里约中药借助，包括一定要注意适当的我们讲化淤 逐痰，早期用这些药的时候，也发现病人在干预了以后，并 发症就可以适当的延缓或者减轻，利用西医对指标控制，利 用中医对体制的改善应该更有利的。这样既把指标达标，又 把生活质量做到尽量的完美。
现在学习的是第27页，共68页所谓虚就是你的脏腑功能的薄弱，我们讲脾虚、肾虚， 再有一个所谓的实，糖尿病尤其早期的时候，很多人是 有热的，比如他很爱出汗，面红，脾气很暴躁，吃的也 很多，这种情况中医的道理减少这个热，我们就讲清热， 这个是清肠热，还是清胃热等等，这个很有讲究，总之 把这个解决了，才不会过分耗气伤筋，中医讲热是消灼 精液的。我们到了这个气虚阴虚阶段，要注意给病人益 气养阴，另外后期脏腑功能还会有损害，包括阴阳失调 的时候，我们讲出现很多坏症和病症，比如中风、胸痹 就是讲全身各种问题都出来的时候，这个问题中医就要 从化瘀通络的角度，无论在气阴虚的阶段，脏腑受损阶 段都要给相应治疗。
又可损伤脏腑，耗伤气血，使病变错综复杂。
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基础治疗 辨证论治 其他疗法
治疗
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饮食 运动 心理调节
基础治疗
现在学习的是第13页，共68页
饮食
坚持做到总量控制、结构调整、吃序颠倒， 就是指每餐只吃七八分饱，以素食为主，其 他为辅，营养均衡，进餐时先喝汤，吃青菜， 快饱时在吃些主食、肉类。
现在学习的是第4页，共68页
病因病机
发病因素 病机及演变规律 病位、病性
现在学习的是第5页，共68页
发病因素
禀赋异常、五脏柔弱、素体阴虚、过食肥甘、 情志失调、久坐少动、运动量减少等为DM发 生的原因。禀赋异常为内因，饮食情志为外 因，内外因相合而致DM。
现在学习的是第6页，共68页
1 饮食因素
现在学习的是第21页，共68页
另外从时间的观念上，我们中医它把人从一 出生到一直最后走向死亡分成生长、壮、老、 已，这几个阶段人的特点是在变化的，比如 儿童期间，中医认为是脏器亲临，对待儿童 是不一样的，走到中壮年，脏腑活动情况和 儿童不一样，走到老年的时候，肝肾阴虚情 况表现出来，把人从时间段上有区别对待， 这个客观对待对人的健康调节是有利的。
现在学习的是第20页，共68页
中药有哪些优势呢？
中医调节人体方面，一个有天人合一，人在自然界当中，对 生命是随着自然界的变化而变化的，比如我们讲不光说人， 就是植物的话，你们去看在南方适合生存的和在北方适合生 存的就是不一样的。人因为随着自然界的变化我们中医它也 是会针对个体，包括我们在治病的时候，要强调这个病人是 南方人还是北方人，它是在温带还是在寒冷的地带，也就是 说，顺应自然的这种情况应该是对人体的调节是有利的，这 是中医的一个特点。
非酮症性高渗综合征等急性并发症；长期血糖升高可导致视 网膜、肾脏、周围神经或血管等全身大血管、微血管及神经 病变，是DM致死致残的主要原因。
现在学习的是第3页，共68页
流行病学
目前，全世界已确诊的DM患者约1.94亿，到 2025年将突破3.33亿。在我国1980年DM的 患病率为0.67％，1994年为2.15％，1996年 上升到3.21％，大城市达4％－5％，患病人 数达4000万。
现在学习的是第10页，共68页
病位、病性
DM病位在五脏，以脾（胃）、肝、肾为主，涉及心肺； 阴虚或气虚为本，痰浊血瘀为标，多虚实夹杂。初期为情 志失调，痰浊化热伤阴，以标实为主；继之为气阴两虚， 最后阴阳两虚，兼夹痰浊瘀血，以本虚为主。阴虚血脉运 行涩滞、气虚鼓动无力、痰浊阻滞、血脉不利等都可形成 瘀血，痰浊是瘀血形成的病理基础，且二者相互影响，瘀 血贯穿DM始终，是并发症发生和发展的病理基础；痰浊瘀血
现在学习的是第8页，共68页
3 情志失调
情志失调，肝失疏泄，则中焦气机郁滞，形 成肝脾气滞、肝胃气滞；脾胃运化失常，饮 食壅而生热，滞而生痰，变生DM。
现在学习的是第9页，共68页
病机及演变规律
DM为食、郁、痰、湿、热、瘀交织为患。其 病机演变基本按郁、热、虚、损四个阶段发 展。发病初期以六郁为主，病位多在肝，在 脾（胃）；继则郁久化热，以肝热、胃热为 主，亦可兼肺热，肠热；燥热既久，壮火食 气，燥热伤阴，阴损及阳，终至气血阴阳俱 虚；脏腑受损，病邪入络，络损脉损，变证 百出。
现在学习的是第22页，共68页
再有一点中医讲究每个病人都会有不同的体质，这个体质 实际上于少儿阶段，或者是青少年阶段就可以看得出来。 比如2型糖尿病来说，很多孩子或者是小的时候，出生低体 重的孩子将来走到成年以后，比正常孩子得糖尿病的机率要 大，从体重来讲，低体重儿糖尿病比一般的要高发。从中医 来讲，你有体制的偏差，有这个问题，在早期的时候，就要 注意调节，所以我有一个观点，就是说治未病的观点，从小 的时候，甚至就可以发现你体制的偏差，就可以纠正弥补， 对这种孩子帮助他调整体质状态，让他将来得糖尿病的机会 小一些。
现在学习的是第15页，共68页
饮食
针对糖尿病不同并发症常需要不同的饮食 调摄，如糖尿病神经源性膀胱患者晚餐后减 少水分摄入量，睡前排空膀胱；合并皮肤瘙 痒症、手足癣者应控制烟酒、浓茶、辛辣、 海鲜发物等刺激性食物；合并脂代谢紊乱者 可用菊花、决明子、枸杞子、山楂等药物泡 水代茶饮。
现在学习的是第16页，共68页
现在学习的是第24页，共68页
再有中医发现糖尿病，已经确诊的病人，依然是不同的表 现的类型，比如说我们来了一百个糖尿病病人，如果西药 可能逃不出去五种类别的降糖药，从中医来讲，就完全不 是五种类别的药能包揽的，一个有经验的医生会根据临床 经验去看，第一每一个人的精气神是不一样的，包括形体 不一样，它的寒热是不一样的，他的脏腑功能，包括气血 阴阳是不一样的。一个有经验的中医医生抓住你的病机， 使得脏腑功能协调，无疑对健康疾病的防治都是有利的。
过食肥甘厚味及饮食结构或质量改变为主要 病因。《内经》云：“饮食自倍，肠胃乃 伤”；“肥者令人内热，甘者令人中满”。 多食肥甘，滞胃碍脾，中焦壅滞，升降受阻， 运化失司，聚湿变浊生痰，日久化热伤津， 导致DM。
现在学习的是第7页，共68页
2 久坐少动
久坐少动，活动减少，脾气呆滞，运化失常； 脾气既耗，胃气亦伤，脾胃虚弱；脾不散精， 精微物质不归正化，则为痰为湿、为浊为膏， 日久化热，导致DM。
现在学习的是第23页，共68页
还有肥胖儿的例子，现在十几岁，20几岁的 小孩就很胖了，是2型糖病的后备军。本身体 质就比较偏差。这样的人将来就容易得2型糖 尿病，人把胖的孩子，包括胖的人群分成肉、 高脂类的人群，分别有自己的对应方法，这样 对你防病是有利的，中医把任何一个病都看成 体制的偏差到了一定的度，超过了这个界限的 时候就是病了。所以我们在没有到达这个度的 时候，注意纠正这种偏差，实际上就相对的来 讲是可以的。
现在学习的是第19页，共68页
西药在这一点疗效肯定的，力度肯定的，中 药降糖方面和西药比，应该说力度达不到， 在早中期通过干预，病人有适当的血糖降低， 包括稳定血糖上也有自己的优势，但是病人 如果血糖很高的时候，单纯靠中药，那就达 不到了，所以在这样的时候，我们就讲西药 该用的合理的西药是一定要用的，不要有错 误观念，我就依赖于纯中药，不想有副作用， 这样是错误的。
现在学习的是第26页，共68页
中医药治疗糖尿病的原则
两千多年前，咱们对糖尿病就有认识，叫消渴， 限于那个阶段对糖尿病的认识是有一定局限性的， 那个时候病人是伴有消的症状，包括喝得多，吃 的多，病人很消瘦，古人对消渴的认识是看到这 部分比较晚一点的人，对他的治疗会有自己的处 方与药，和现代这个比起来有一定的局限性，我 们又要借鉴古人和各朝各代对这个的认识，因为 有很多经验，又要看清我们对糖尿病的认识要做 到更早一步，不管怎样，如果简单讲，中医还是 认为糖尿病第一有一个虚和实的问题，
可是我们毕竟不提倡病人一年到头总是服汤药， 也是很难耐受，所以医生会有一个经验，比如 这一段偏差很明显，有各种不舒服，头晕头疼， 胸闷、心慌，消化功能减退，包括便秘，或者 是疼，有的人肩周炎也发生的多，等等各种不 适，如果有这些问题的时候，帮助他用中药辨 证论治，一旦病人相对好转，完全可以停药一 段时间，也有一些病人一瓶药与的显得不太好， 如果中成药有合适的时候，用上一段也感觉不 错，交替用成药汤药，或者交替一段时间吃药， 一段时间好的时候可以停也是依赖于病人的情 况来定的。
现在学习的是第28页，共68页
中西医同时治疗比单一西医效果好
应该说大多数人都是这样，我们有一小部分 人，在早期很轻的时候，甚至借助于饮食调 理，运动做到家，可能中医西医不一定过分 用到的时候就已经不错了，还有一些人因为 医生看到你这种偏差了，早期纠偏，无论用 中成药还是汤药，效果都比较好，要分别对 待不同病人，现在大多数病人还是到了一个 也离不开西药，因为血糖只要不降，就会升 高，但是中药的调整也是必要的．
运动
坚持做适合自己的运动，应循序渐进、量力 而行、动中有静、劳逸结合，将其纳入日常 生活的规划中。青壮年患者或体质较好者可 以选用比较剧烈的运动项目，中老年患者和 体质较弱者可选用比较温和的运动项目，不 适合户外锻炼者可练吐纳呼吸或打坐功；八 段锦、太极拳、五禽戏等养身调心传统的锻 炼方式适宜大部分患者；有并发症的患者原 则上避免剧烈运动。
现在学习的是第14页，共68页
饮食
在平衡膳食的基础上，根据病人体质的寒热虚实选 择相应的食物：火热者选用清凉类食物，如苦瓜、蒲公 英、苦菜、苦杏仁等；虚寒者选用温补类食物，如生姜、 干姜、肉桂、花椒做调味品炖羊肉、牛肉等；阴虚者选 用养阴类食物，如黄瓜、西葫芦、丝瓜、百合、生菜等； 大便干结者选黑芝麻、菠菜、茄子、胡萝卜汁、白萝卜 汁；胃脘满闷者选凉拌苏叶、荷叶、陈皮丝；小便频数 者选核桃肉、山药、莲子；肥胖者采用低热量、粗纤维 的减肥食谱，常吃粗粮杂粮等有利于减肥的食物。
现在学习的是第17页，共68页
心理调节
DM患者应正确认识和对待疾病，修身养性， 陶冶性情，保持心情舒畅，调畅气机，树立 战胜疾病的信心和乐观主义精神，配合医生 进行合理的治疗和监测。
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中医药治疗糖尿病的优势
西医和中医在糖尿病治疗方面各有各的优势，我们应该利用 这两种医学各自不同的优势，如果一个糖尿病，有些人包括 病人也讲，你能不能别给我西药，它有一些副作用，就用中 药帮助我治疗这个病就可以了，实际情况是很多病人如果一 点西药不用是达不到效果的，我们必须承认西药在降糖方面 的优势，就是说，西医几大类降糖药，包括胰岛素作用机理 很清楚，作用环节对哪些病人适应，对哪些病人相对要说要 注意禁忌的，搞的很清楚，临床上不同病人群要选择不同药 糖尿病包括很多并发症的出现，是长期血糖控制不满意，必 须让血糖达到一个理想物，要来达到降糖 的效果.
关于糖尿病中医讲座
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概述
糖尿病（DM）是由于胰岛素分泌绝对或相对 不足（胰岛素分泌缺陷），以及机体靶组织 或靶器官对胰岛素敏感性降低（胰岛素作用 缺陷）引起的以血糖水平升高，可伴有血脂 异常等为特征的代谢性疾病。DM属于中医 “消渴”“肥胖”等范畴。
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概述
DM可分为原发性DM和继发性DM，原发性DM又分为1型 糖尿病（T1DM）和2型糖尿病（T2DM）。T1DM为胰岛 素分泌绝对不足，T2DM为胰岛素不足伴抵抗；T1DM必须 使用胰岛素治疗，T2DM多采用中西医综合控制。在DM中 90％以上为T2DM，按其自然过程分为DM前期、DM期与慢 性并发症期。DM血糖严重升高者可发生DM酮症酸中毒或
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一个病并不是把指标下降了，这个病就算解决了，比 如说糖尿病，它绝对不是把血糖压到5点几，6点几就可
以了，我们会发现压下血糖指标以后，并不代表着你所有的 脏腑功能全都正常了，你没有别的问题了，所以我们讲指标 达标是非常重要的，必要的时候该用西药就用，但是你所有 的失调要用中药调理，把脏腑功能搞协调，这个对健康很有 利，这样做的好处就是对于慢性并发症的发生发展，都会有 一个相对的制约，所以现在也已经有很多的研究也提示，就 是早期的里约中药借助，包括一定要注意适当的我们讲化淤 逐痰，早期用这些药的时候，也发现病人在干预了以后，并 发症就可以适当的延缓或者减轻，利用西医对指标控制，利 用中医对体制的改善应该更有利的。这样既把指标达标，又 把生活质量做到尽量的完美。
现在学习的是第27页，共68页所谓虚就是你的脏腑功能的薄弱，我们讲脾虚、肾虚， 再有一个所谓的实，糖尿病尤其早期的时候，很多人是 有热的，比如他很爱出汗，面红，脾气很暴躁，吃的也 很多，这种情况中医的道理减少这个热，我们就讲清热， 这个是清肠热，还是清胃热等等，这个很有讲究，总之 把这个解决了，才不会过分耗气伤筋，中医讲热是消灼 精液的。我们到了这个气虚阴虚阶段，要注意给病人益 气养阴，另外后期脏腑功能还会有损害，包括阴阳失调 的时候，我们讲出现很多坏症和病症，比如中风、胸痹 就是讲全身各种问题都出来的时候，这个问题中医就要 从化瘀通络的角度，无论在气阴虚的阶段，脏腑受损阶 段都要给相应治疗。
又可损伤脏腑，耗伤气血，使病变错综复杂。
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基础治疗 辨证论治 其他疗法
治疗
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饮食 运动 心理调节
基础治疗
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饮食
坚持做到总量控制、结构调整、吃序颠倒， 就是指每餐只吃七八分饱，以素食为主，其 他为辅，营养均衡，进餐时先喝汤，吃青菜， 快饱时在吃些主食、肉类。
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病因病机
发病因素 病机及演变规律 病位、病性
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发病因素
禀赋异常、五脏柔弱、素体阴虚、过食肥甘、 情志失调、久坐少动、运动量减少等为DM发 生的原因。禀赋异常为内因，饮食情志为外 因，内外因相合而致DM。
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1 饮食因素
现在学习的是第21页，共68页
另外从时间的观念上，我们中医它把人从一 出生到一直最后走向死亡分成生长、壮、老、 已，这几个阶段人的特点是在变化的，比如 儿童期间，中医认为是脏器亲临，对待儿童 是不一样的，走到中壮年，脏腑活动情况和 儿童不一样，走到老年的时候，肝肾阴虚情 况表现出来，把人从时间段上有区别对待， 这个客观对待对人的健康调节是有利的。
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中药有哪些优势呢？
中医调节人体方面，一个有天人合一，人在自然界当中，对 生命是随着自然界的变化而变化的，比如我们讲不光说人， 就是植物的话，你们去看在南方适合生存的和在北方适合生 存的就是不一样的。人因为随着自然界的变化我们中医它也 是会针对个体，包括我们在治病的时候，要强调这个病人是 南方人还是北方人，它是在温带还是在寒冷的地带，也就是 说，顺应自然的这种情况应该是对人体的调节是有利的，这 是中医的一个特点。
非酮症性高渗综合征等急性并发症；长期血糖升高可导致视 网膜、肾脏、周围神经或血管等全身大血管、微血管及神经 病变，是DM致死致残的主要原因。
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流行病学
目前，全世界已确诊的DM患者约1.94亿，到 2025年将突破3.33亿。在我国1980年DM的 患病率为0.67％，1994年为2.15％，1996年 上升到3.21％，大城市达4％－5％，患病人 数达4000万。
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病位、病性
DM病位在五脏，以脾（胃）、肝、肾为主，涉及心肺； 阴虚或气虚为本，痰浊血瘀为标，多虚实夹杂。初期为情 志失调，痰浊化热伤阴，以标实为主；继之为气阴两虚， 最后阴阳两虚，兼夹痰浊瘀血，以本虚为主。阴虚血脉运 行涩滞、气虚鼓动无力、痰浊阻滞、血脉不利等都可形成 瘀血，痰浊是瘀血形成的病理基础，且二者相互影响，瘀 血贯穿DM始终，是并发症发生和发展的病理基础；痰浊瘀血
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3 情志失调
情志失调，肝失疏泄，则中焦气机郁滞，形 成肝脾气滞、肝胃气滞；脾胃运化失常，饮 食壅而生热，滞而生痰，变生DM。
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病机及演变规律
DM为食、郁、痰、湿、热、瘀交织为患。其 病机演变基本按郁、热、虚、损四个阶段发 展。发病初期以六郁为主，病位多在肝，在 脾（胃）；继则郁久化热，以肝热、胃热为 主，亦可兼肺热，肠热；燥热既久，壮火食 气，燥热伤阴，阴损及阳，终至气血阴阳俱 虚；脏腑受损，病邪入络，络损脉损，变证 百出。
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再有一点中医讲究每个病人都会有不同的体质，这个体质 实际上于少儿阶段，或者是青少年阶段就可以看得出来。 比如2型糖尿病来说，很多孩子或者是小的时候，出生低体 重的孩子将来走到成年以后，比正常孩子得糖尿病的机率要 大，从体重来讲，低体重儿糖尿病比一般的要高发。从中医 来讲，你有体制的偏差，有这个问题，在早期的时候，就要 注意调节，所以我有一个观点，就是说治未病的观点，从小 的时候，甚至就可以发现你体制的偏差，就可以纠正弥补， 对这种孩子帮助他调整体质状态，让他将来得糖尿病的机会 小一些。
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饮食
针对糖尿病不同并发症常需要不同的饮食 调摄，如糖尿病神经源性膀胱患者晚餐后减 少水分摄入量，睡前排空膀胱；合并皮肤瘙 痒症、手足癣者应控制烟酒、浓茶、辛辣、 海鲜发物等刺激性食物；合并脂代谢紊乱者 可用菊花、决明子、枸杞子、山楂等药物泡 水代茶饮。
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再有中医发现糖尿病，已经确诊的病人，依然是不同的表 现的类型，比如说我们来了一百个糖尿病病人，如果西药 可能逃不出去五种类别的降糖药，从中医来讲，就完全不 是五种类别的药能包揽的，一个有经验的医生会根据临床 经验去看，第一每一个人的精气神是不一样的，包括形体 不一样，它的寒热是不一样的，他的脏腑功能，包括气血 阴阳是不一样的。一个有经验的中医医生抓住你的病机， 使得脏腑功能协调，无疑对健康疾病的防治都是有利的。
过食肥甘厚味及饮食结构或质量改变为主要 病因。《内经》云：“饮食自倍，肠胃乃 伤”；“肥者令人内热，甘者令人中满”。 多食肥甘，滞胃碍脾，中焦壅滞，升降受阻， 运化失司，聚湿变浊生痰，日久化热伤津， 导致DM。
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2 久坐少动
久坐少动，活动减少，脾气呆滞，运化失常； 脾气既耗，胃气亦伤，脾胃虚弱；脾不散精， 精微物质不归正化，则为痰为湿、为浊为膏， 日久化热，导致DM。
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还有肥胖儿的例子，现在十几岁，20几岁的 小孩就很胖了，是2型糖病的后备军。本身体 质就比较偏差。这样的人将来就容易得2型糖 尿病，人把胖的孩子，包括胖的人群分成肉、 高脂类的人群，分别有自己的对应方法，这样 对你防病是有利的，中医把任何一个病都看成 体制的偏差到了一定的度，超过了这个界限的 时候就是病了。所以我们在没有到达这个度的 时候，注意纠正这种偏差，实际上就相对的来 讲是可以的。
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西药在这一点疗效肯定的，力度肯定的，中 药降糖方面和西药比，应该说力度达不到， 在早中期通过干预，病人有适当的血糖降低， 包括稳定血糖上也有自己的优势，但是病人 如果血糖很高的时候，单纯靠中药，那就达 不到了，所以在这样的时候，我们就讲西药 该用的合理的西药是一定要用的，不要有错 误观念，我就依赖于纯中药，不想有副作用， 这样是错误的。
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中医药治疗糖尿病的原则
两千多年前，咱们对糖尿病就有认识，叫消渴， 限于那个阶段对糖尿病的认识是有一定局限性的， 那个时候病人是伴有消的症状，包括喝得多，吃 的多，病人很消瘦，古人对消渴的认识是看到这 部分比较晚一点的人，对他的治疗会有自己的处 方与药，和现代这个比起来有一定的局限性，我 们又要借鉴古人和各朝各代对这个的认识，因为 有很多经验，又要看清我们对糖尿病的认识要做 到更早一步，不管怎样，如果简单讲，中医还是 认为糖尿病第一有一个虚和实的问题，