腹腔镜根治术治疗Ⅱ～Ⅲ期结肠癌的临床效果评价
腹腔镜手术治疗结直肠癌的安全性和有效性
腹腔镜手术治疗结直肠癌的安全性和有效性作者：荆明远郑光浩来源：《中国卫生产业》 2013年第35期荆明远郑光浩吉林省抚松县医院，吉林抚松 134500[摘要] 目的研究直肠癌患者应用腹腔镜手术的治疗方式治疗的安全性及有效性。
方法将于我院治疗的直肠癌患者50例，随机分为两组，分别为开腹手术治疗组和腹腔镜手术治疗组各25例，对比两组患者手术情况、淋巴结切除数目和术后并发症。
结果腹腔镜手术治疗组的手术时间、排气时间、住院时间及切除淋巴结数目分别为（143.46±16.32）min、（56.14±15.37）h、（8.14±1.98）d及（12.09±2.13）个。
两组在手术时间及切除淋巴结数目上比较未见明显差异（P>0.05）；但是在排气时间、住院时间上比较，腹腔镜手术治疗组明显优于开腹手术治疗组（P＜0.05）。
；开腹手术治疗组术后与腹腔镜手术治疗组术后并发症比较（P>0.05），未见明显差异。
结论腹腔镜手术治疗直肠癌是一种安全有效的治疗措施。
[关键词] 腹腔镜手术；直肠癌；安全性；有效性[中图分类号] R4[文献标识码] A[文章编号] 1672-5654（2013）12（b）-0121-02直肠癌临床发病率较高的消化道恶性肿瘤之一，本病与饮食习惯密切相关。
流行病学调查研究显示，在35岁以上人群中，结直肠癌的发病率可以达到每十万人中24~32人，且每年约有50万人死于直肠癌。
目前随着我国饮食习惯的改变，本病的发病率也有着逐年升高的趋势。
而在本病的各种治疗手段中，手术治疗仍为首选方法。
而随着近年来腔镜治疗在我国的广泛应用，腹腔镜手术治疗也成为治疗本病的主要手段之一。
本为将我院应用腹腔镜手术治疗本病的疗效加以总结，结果如下。
1 资料与方法1.1 一般资料我院于2007年—2011年共收治直肠癌患者共50例，所有患者均经过肠镜检查及病理学检查确诊。
按随机数字表法分为开腹手术治疗组和腹腔镜手术治疗组各25例。
腹腔镜手术应用于不同分期结肠癌治疗效果观察
开展 了相关研究 ，取得 了一定 的经验 ， 其具体情况如下 。
１ 资料与方法
１ １ 一般资料 选择 ２ ０ １ １ 年 ４月 一 ２ ０ １ ２ 年５ 月 笔者所在医院收治 的结肠 癌 患者 ３ ６ ０例。其 中男 ２ １ ８ 例 ，女 １ ４ ２例 ；年 龄 ５ ５ ～ ８ ２岁 ，平 均 ｆ ６ ６ ． ７±１ ０ ． ２ ） 岁； Ｉ ／ Ⅱ期 ２ ３ ８ 例 ，Ⅲ期 １ ２ ２ 例 。将 患者按照病 例 顺序 随机分为 观察组 和对照组 ，各 １ ８ ０例 。两组患者 年龄 、性 别构成 比、疾病分期 比较差异无统计学 意义 （ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） ，具有 可比
《 中 外 医 学 研 究 》 第１ ２ 卷第８ 期（ 总 第２ ３ ２ ｔ ， ￣ ｌ ｊ ） ２ ０ １ ４ ￣３ 月 临床 与实践 Ｌ ｉ ｎ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ ｙ ｕ ｓ ｈ ｉ ｊ ｉ ａ ｎ
腹腔镜手术应用于不 同分 期结肠癌治疗效果观察
胡 昌顺①
【 摘要 】 目的 ：探讨腹腔镜手术应用于不 同分期结肠 癌患者的临床疗效。方法 ：选择笔者所在 医院收治的结肠癌 患者 ３ ６ ０ 例， 并 分组手术。观 察组利用腹腔镜 手术 ，对照组进行开腹手术。对两组患者治疗及预后情况进行综合 比较。结果 ：观察组与对照组 Ｉ ， Ⅱ、Ⅲ期结肠癌患者术后远处转
术后转 移 、复发 及并 发症等 ，进行 综合分 析时 ，充分 考虑病情
腹腔镜下左半结肠癌根治临床疗效观察
岁之间， 平均 ４ ．７ ， ４ ２ 岁 病理类型： 高分化腺癌 ６例、
中低分 化 腺 癌 ｌ ３例 、 分 化 腺 癌 ８例 ； 照 组 ２ 低 对 ７ 例， 男性 １ ， ５例 女性 １ ２例 ； 龄 在 ３ 年 ５—７ ３岁 之 间 ， 平 均 ５ ．６岁 ， ０２ 病理 类 型 ： 高分 化腺 癌 ５例 、 中低 分
状 结肠 的 恶 性 肿 瘤 。 切 除 范 围 应 包 括 横 结 肠 左 半 部 、 曲、 脾 降结 肠 、 乙状结 肠 以及相 应 的系膜 和血管 ，
如脾门部有淋巴结肿大亦应做清除。两组患者均应 术前检查了解肺部、 肝脏等远处转移情况和后腹膜 、 肠 系膜 淋 巴结情 况 ； 正 患 者基 础 疾 病 ， 高 血压 、 纠 如 冠心病、 糖尿病 、 呼吸功能障碍 、 肾疾病 、 肝 营养不 良、 贫血 等 ； 必要 的肠 道准 备等 。
月收治 的 ５ ４例左半结肠癌患者随机分为观察组 （ 腹腔镜治疗组 ） 和对 照组 （ 开腹 手术治疗 组 ） ２ 各 ７例 ， 比较两 组患 者 的手术治疗效果 。５ ４例患者手术 均成 功 ， 对所有患者行 １ 月随访 ， 腔镜组存 活率为 ９ ．９ ２ ／７ ， ５个 腹 ６２ ％（ ６２ ） 开腹手 术组存活率为 ９ ．９ （５ ２ ） 两组 比较差异 不大 （ ０ ０ ） 两组 患者 的手术时 间 、 ２ ５ ％ ２／ ７ ， Ｐ＞ ．５ ； 出血 量 、 功能恢复 时 间 、 肠 下
左 半结 肠切 除术 ： 用 于结肠脾 曲 、 适 降结肠 和乙
＋ 通 讯 作 者 ： 南 姚
第 ８期
闵光涛等 ： 腹腔镜下左半结肠癌根治临床疗效观察
腹腔镜直肠癌根治术32例分析
３ 讨
论
腹腔镜 结直 肠癌 根 治术经 过 １ 余 年 的发展 ， ０ 其创 伤小 、 疼痛 轻 、 复快 、 院 时间短 、 发症少 恢 住 并
断肠 系膜下 动 脉 。稍 向左 分 离 ， 可 轻松 离 断 肠 便
系膜 下静脉 。 于腹 膜 下筋膜 浅 面 向左 钝 锐结合 游
且美 容效果 好 等优 点 已获 得 广 泛 的认 同【 Ｊ 。腹 腔镜 直肠癌 根 治术 的主要 争议 是根 治性 问题 。作 者 的体会是 腹腔 镜下 同样 能够 遵循 开腹手 术的治
便 是一种 很好 的锐 性Fra bibliotek分 离手 段 ， 其 对 肥胖 和 骨 尤
盆 狭窄 患者腔 镜可 以跟 进到 盆底 能获得 更佳 的显
左 侧 侧腹 膜 外 拖 出 ， 下 腹 腹 膜 外 隧 道 式 造 口。 左
收稿 日期 ： ０ ０—０ ２１ ２—２ ０
露 和更充 分 的游离 ， 满足 足够肠 管切 缘 。③ 腔 可
１ 资料 与 方 法
本组 ３ 直肠癌 患 者 中 男性 １ ， ２例 ５例 女性 １ ７
例， 年龄 ２ －８ ９ ２岁 ， 均 ５ 平 ６岁 。所 有病 例均 经肠
合 器抵 钉 座 ， 回纳 腹 腔 ， 建 气腹 ， 重 吻合 器经 肛与 近端 肠管完 成 吻合 。
镜 活检 、 病理 确诊 为直 肠 癌 ， 瘤 距肛 缘 ４ 术前 肿 ～
例 ，Ⅱ期 ８例 ，Ⅲ期 ２ 例 ，Ⅳ期 １例 。 １
肠 系膜前 叶到 达腹 主动 脉 前 方腹 膜 下筋 膜 浅 面 ，
上 至肠 系膜下 动 脉 根 部 ， 至 骶胛 。显 露 主动 脉 下 前下腹 下神 经丛 及 右 下 腹 下 神经 干 ， 扫肠 系 膜 清 下动 脉根部 后于 根 部 １ｃ 处 用 血 管 夹 夹 闭并 离 ｍ
腹腔镜下结肠癌根治术的近期临床疗效观察
结肠 癌是 我 国恶性 肿 瘤 中最 常见 的一种 ， 近 年来 其 发 且 病率 呈 逐渐 上 升 的趋势Ⅲ 目前 对 结肠 癌 的 治疗 仍 然 以手 术 。 为 主 ， 时强 调结 肠 癌 的早期 诊 断 。但 是 随着 医疗 水平 的不 同 断发 展 和提 高 ， 别 是腹 腔镜 技 术 的逐 渐 成 熟和 在 临床 中越 特 来越 多 的应 用 ， 肠 癌 的根治 也 慢慢 转 向了腹 腔 镜 下手 术１ 结 ２ ］ 。
【 键 词１ 腔 镜 ； 肠 癌 ； 治术 ； 效 ； 关 腹 结 根 疗 出血 量 ； 术 时 间 手
ｆ 图分类 号 】 ６ ６９ 中 Ｒ ５ 【 章编 号】１ ７ — ７ １ ２ １ ０ ｂ） ０ ３ — ２ 文 ６ ４ ４ ２ （０ ２）７（ 一 ０ ７ ０
手 术 时 间 、 院时 间 等 方 面 的差 异 ， 今 后 的 结肠 癌 手 术 治 住 为
疗 应 用腹 腔镜 提供 参 考 。
１ 资 料 与 方 法 １１一 般 资 料 ．
本 院 ２０ ０ ８年 ３月～ ０ １年 ９月 收治 结 肠 癌 患 者 ３ ２１ ４例 ， 其中， 男性 １ １例 ， 性 ２ 女 ３例 ， 龄 为 ４ ～ ９岁 ， 均 （７５ 年 １７ 平 ５ ．± ３ ） 。３ ． 岁 ６ ４例患者 中 ， 发病 部位为 乙状结肠 １ ３例 ， 结肠 ８ ， 升 例
本文 探讨 腹 腔镜 下 结肠 癌 根治 术 的 临床 疗效 ， 传 统 开腹 手 与 术 疗 效相 比较 ，对 比分 析 两种 手术 治疗 方法 在 术 中 出血 量 、
ＣＨＩ Ａ ＭＯＤＥ Ｎ ＭＥ ＣＩ Ｎ Ｒ ＤＩ ＮＥ 中 国 当代 医药
ｒ ｕ ，ｈ ｐ ｒｔ ｍｅｏ ７ｐ ｔ ｔ ａ ２ ００ ２ ．６ ｍｉ， ｈ ｎ ｓ ｈ ｕｔ ｉ ｗ ｓ ２１ ￣ ．９ ，ｎｒ ｐ ｒｔ ｅ ｇｏ ｐ ｔｅｏ ｅａｉｎｔ ｆ１ ａｉｎｓｗ ｓ （０ ． ￣ ９３ ） ｎ ｔｅａ ｕ ｘ ａ ｓ ｔ ａ （．０ ０３ ）ｄ ｉｔ ｏ ｅａｉ ｏ ｉ ｅ ０ ｅ ｍｅ ａ ｖ ｂｏｄｌｓ ａ １ ００ ￣ ２ ） ，ｈ ｒｉａ ｅｖ ｌｍｅｉ ｏｔｐ ｒｔ ｅ２ ａ ６ ．０ １．０ ｍＬ ｔｅａ ｅａｅｌｎｔ ｆ ｌｏ ｓｗ ｓ（０ ． １ ．３ ｍＬ ｔｅｄａｎ ｇ ｏｕ ｐ ｓ ｅａｉ ４ｈｗ ｓ（００ ￣ ０３ ） ，ｈ ｖ ｒｇ ｇｈｏ ｏ ０ １ ｎ ｏ ｖ ｅ ｓ ｙｗ ｓ（０３ ￣ ．０ ｄ Ｉ ｅｃ ｎｒｌ ｒｕ ， ｐ ｒｔ ｎｔ ａ １ ７７ ￣ ５９ ） ｉ， ｈ ｎ ｓｅｈ ｕｔ ｉ ａ ２ ００ ￣ ｔ ａ １ ．０ ２１） ．ｎ ｔ ｏｔ ｏｐ ｏ ｅａｉ ｉ ｗ ｓ（４ ． １．５ ｍ ｎ ｔｅａｕ ｘ ａ ｓ ｔ ｗ ｓ（０ ． ａ ｈ ｏｇ ｏ ｍｅ ０ ｍｅ ０ １ ．９ ｄ ｉｔ ｏ ｅａｉｅｂｏ ｄｌｓ ｗ ｓ（． ￣ ．４ ｍＬ ｔｅｄａｎ ｇ ｏｕ ｏｔｐ ｒｔ ｅ２ ａ １ ００ ￣ ５ ） Ｌ ０２ ） ，ｎｒ ｐ ｒｔ ｌ ｓ ａ ３２ ０２ ） ，ｈ ｒｉａ ｅｖｌｍｅｉ ｐ ｓ ｅａｉ ４ｈｗ ｓ（０ ． １ ．０ ｍ ， ａ ｖ ｏ ｏ ０ ｎ ｏ ｖ ０ １ ｔｅａｅａ ｅｌｎ ｈｏ ｔ ａ （６５ ￣ ．ｏ ． ｈ ｏｐｔｌ ａ ｏ ｉ ， ｌ ｄｌｓ， ｏｔ ｅａｉｅｅ ｈｕ ｔｔ ｎ ｈ ｈ ｖｒｇ ｅ ｇ ｆｓ ｙｗ ｓ １ ． ２ｏ ）ｄ Ｔ ｅｈ ｓｉ ｉ ｔ ｎ ｔ ｔ ａ ８ ａ ｚ ｉ ｍｅ ｂｏ ｏｓ ｐ ｓ ｐ ｒｔ ｘ ａ ｓ ｉ ａ ｄｔｅ ｏ ｏ ｖ ｍｅ
腹腔镜下根治术治疗结直肠癌患者临床疗效及安全性分析
四川生理科学杂志 2021, 43(2) 291·短篇论著·腹腔镜下根治术治疗结直肠癌患者临床疗效及安全性分析余德红*（商城县人民医院泌尿外科，河南 信阳 465350）摘要 目的：探讨腹腔镜下根治术治疗结直肠癌患者临床疗效及安全性。
方法：2019年6月~2020年6月我院收治的结直肠癌患者，共102例。
根据手术方法不同分为观察组（50例，腹腔镜下根治术治疗）和对照组（52例，开放直肠癌根治术）。
对比2组患者的临床疗效、并发症。
结果：观察组手术时间明显长于对照组（P<0.05）；观察组患者手术出血量明显少于对照组，肠蠕动恢复时间、肛门排气时间住院时间及切口总长度 均明显短于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）； 观察组术后并发症总发生率 6.00%明显低于对照组23.08%，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：对结直肠癌患者实施腹腔镜下根治术，术中创面小、出血量少，且对胃肠功能干扰较轻，且安全性高，临床使用价值大。
关键词：腹腔镜；根治术；结直肠癌；安全性*作者简介：余德红，男，副主任医师，主要从事泌尿外科，普通外科（肝胆胃肠，甲状腺）方面腔镜手术，Email ：******************。
结直肠癌发病率高，在发达国家为恶性肿瘤的第二位，在中国的恶性肿瘤发病率中居于低三位，仅次于肺癌、胃癌[1~3]。
作为消化系统常见的恶性肿瘤，结直肠癌的发病与患者自身饮食习惯有密切联系，该病在早期无特征性临床症状，若治疗不及时，会危及患者生命，因此对结直肠癌患者选择有效的治疗措施意义重大。
手术治疗是当前临床上治疗直肠癌的首选方式，而传统的开放直肠根治术切口创面大，患者预后较差，在一定程度上影响手术疗效，临床推广困难[4]。
腹腔镜手术具有微创、术中创面小、患者预后好等优点，近年来在临床得到广泛应用[5]。
本探讨了腹腔镜下根治术治疗结直肠癌患者临床疗效及安全性分析，为临床治疗结直肠癌患者提供有力的理论指导依据。
手术分享腹腔镜右半结肠癌根治术（含讲解及专家点评）
手术分享腹腔镜右半结肠癌根治术（含讲解及专家点评）“相对于左半结肠及直肠，右半结肠的手术技术更加成熟，难度更加适中，术者更易掌握，也更能体现术者基本功。
CRC领域知名专家点评：“该右半结肠癌手术整体比较漂亮：遵守无瘤原则（淋巴结清扫超过40枚），血管裸化彻底，同时兼顾肿瘤外侵部位扩大切除范围及膜解剖的平衡......”温馨提示：下方部分图片高能（血腥），非专业人士慎看！病例简介：患者：女性，65岁，腹痛伴便血3月余；肠镜：升结肠环周肿物，内镜不能通过；病理结果：中分化腺癌；CT：升结肠肿物，cT4aN1M0；BMI：28.6kg/m2CT显示肿瘤位置：（点击可看大图↓↓↓）术者站位：主刀和扶镜手站于右侧，助手站于患者两腿之间。
Trocar位置：手术入路方式：从尾侧到头侧，从上至下逆时针单向循环。
探查腹腔和肝脏：肝脏表面光滑，无明显肿瘤转移；肿瘤位于升结肠中段，靠近肝区，侵犯结肠系膜。
手术步骤：1、分离黏连部位2、沿末端回肠打开小肠系膜3、沿回结肠血管蒂分离4、打开黄白交接线进入左侧Tolid间隙5、游离盲肠和阑尾，显露右侧生殖血管和输尿管6、游离十二指肠水平部，沿肠系膜上静脉清扫淋巴结7、游离回结肠动静脉8、根部离断回结肠动静脉9、拓展胰腺前间隙10、沿肠系膜上静脉（SMV）左侧分离动脉11、离断结肠右动脉（RCA）12、离断结肠中动脉（MCA）右支13、解剖胃结肠干分支14、离断结肠中静脉（MCV）15、离断副右结肠静脉（ARCV）16、离断胃网膜右静脉（RGeV）17、弓内离断胃结肠韧带18、清扫幽门下淋巴结19、离断胃网膜右动静脉手术创面展示：吻合方式：腹正中切口，行回肠结肠侧侧吻合。
手术标本展示：系膜完整术后病理：pT4aN2M0淋巴结清扫数量：中央组1枚，中间组2枚，肠旁3枚，共清扫40枚。
专家点评（评审专家包括：胡志前教授、钱群教授、刘骞医生等）：手术整体较成功：遵守无瘤原则（淋巴结清扫超过40枚），血管裸化彻底，同时兼顾肿瘤外侵部位扩大切除范围及膜解剖的平衡；两点建议：1、手术助手配合有待提高，应该保持锥形向上牵拉，才能更好展现间隙；2、系膜平面剥离、血管根部阻断，缺乏清扫过程。
Ⅱ、Ⅲ期结肠癌患者辅助化疗XELOX方案、FOLFOX方案的临床疗效、不良反应及生活质量对比
Ⅱ、Ⅲ期结肠癌患者辅助化疗XELOX方案、FOLFOX方案的临床疗效、不良反应及生活质量对比摘要：目的比?^辅助化疗XELOX方案、FOLFOX 方案对Ⅱ、Ⅲ期结肠癌患者的临床疗效、不良反应及生活质量的差异。
方法收集2009年1月～2012年1月解放军第二五四医院普通外科收治的行根治性手术切除的171例结肠癌患者的临床资料，按数字随机分为两组，90例患者术后接受XELOX化疗方案，81例接受FOLFOX化疗方案。
比较两组患者的无病生存期、5年生存率、不良反应发生及生存质量的差异。
结果XELOX组34例（37.78%）出现病情进展，FOLFOX组28例（34.57%）出现病情进展。
XELOX组、FOLFOX组的3年无病生存率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
XELOX组死亡21例（23.33%）。
FOLFOX组死亡19例（23.46%）。
Log-rank检验结果显示，两组患者5年生存率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
两组患者恶性呕吐、高胆红血症的不良反应发生率，差异无统计学意义（P>0.05）。
神经毒性、腹泻、白细胞减少、粒细胞减少、血小板减少、口腔黏膜炎的发生率，FOLFOX组高于XELOX 组，差异有统计学意义（P0.05）。
结论对Ⅱ、Ⅲ期结肠癌患者而言，XELOX方案与FOLFOX方案在提高术后无病生存期、5年生存率及生活质量方面无明显差异。
但XELOX方案不良反应更少，患者的依从性与耐受性更好。
关键词：结肠癌；卡培他滨；奥沙利铂；氟尿嘧啶中图分类号：R735.3 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.13.020文章编号：1006-1959（2018）13-0068-05Abstract：Objective To compare the clinical efficacy，adverse reactions and quality of life of patients with stage II and III colon cancer by XELOX and FOLFOX.Methods The clinical data of 171 patients with colon cancer who underwent radical surgery for general surgery in the 254th Hospital of Chinese People's Liberation Army from January 2009 to January 2012 were collected.They were randomly divided into two groups according to the number.90 patients received XELOX chemotherapy after operation and 81 patients received FOLFOX chemotherapy.The disease-free survival，5-year survival rate，adverse reaction occurrence and quality of life were compared between the two groups.Results In the XELOX group，34 patients（37.78%）developed disease progression，and 28 patients （34.57%）in the FOLFOX group developed disease progression.There was no significant difference in the 3-year disease-free survival rate between the XELOX group and the FOLFOX group（P>0.05）.21 patients（23.33%）died in theXELOX group.19 patients （23.46%）died in the FOLFOX group.Log-rank test results showed that there was no significant difference in the 5-year survival rate between the two groups （P>0.05）.There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between malignant vomiting and hyperbilirubinemia between the two groups（P>0.05）.The incidence of neurotoxicity，diarrhea，leukopenia，neutropenia，thrombocytopenia，and oral mucositis was higher in the FOLFOX group than in the XELOX group，the difference was statistically significant（P0.05）.Conclusion For patients with stage II and III colon cancer，there is no significant difference between the XELOX regimen and the FOLFOX regimen in improving postoperative disease-free survival，5-year survival，and quality of life.However，the XELOX regimen has fewer side effects and better patient compliance and tolerance. Key words：Colon cancer；Capecitabine；Oxaliplatin；Fluorouracil 结肠癌（colon cancer）是消化道常见的恶性肿瘤，随着我国经济社会的发展和生活水平的提高，人们的食物谱发生了很大改变，高油脂、高蛋白、低纤维素的膳食结构也在一定程度上促进了我国结肠癌发病率的增高[1，2]。
腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌患者的临床效果
腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌患者的临床效果腹腔镜结直肠癌根治术是一种使用腹腔镜技术进行的结直肠癌手术，通过小切口进行操作，具有微创、可视、恢复快等优点。
本文旨在探讨腹腔镜结直肠癌根治术对结直肠癌患者的临床效果。
腹腔镜手术相比传统的开腹手术具有更小的创伤，术后患者恢复更快。
传统的开腹手术需要较大的切口来进行操作，术后患者需要长时间的恢复和康复训练。
而腹腔镜手术只需要几个小的切口，创伤更小，不仅术后疼痛轻，而且恢复更快。
研究表明，腹腔镜结直肠癌根治术的住院时间明显缩短，使患者可以更早地恢复日常生活和工作。
腹腔镜手术提供了更好的可视性和放大效果，能够更准确地操作病灶。
腹腔镜通过高清摄像技术将手术区域清晰地呈现在屏幕上，使医生能够更好地观察和操作。
与传统手术相比，腹腔镜手术具有更高的手术精确度和安全性。
研究显示，腹腔镜手术能够更全面地清除病灶，减少术后复发风险。
腹腔镜手术对患者的术后疼痛控制更好。
腹腔镜手术中使用的小切口和可延长途径使患者的术后疼痛较小。
研究表明，腹腔镜结直肠癌根治术术后镇痛需求较低，而且患者的疼痛感较轻，能够更好地进行术后康复。
腹腔镜手术的并发症风险较低。
腹腔镜手术由于操作较小，创伤较轻，相比传统手术的并发症风险更低。
腹腔镜手术常见的并发症如感染、出血和肠梗阻等的发生率较低，术后并发症发生的风险也相应降低。
腹腔镜结直肠癌根治术在治疗结直肠癌患者中具有明显的临床效果。
相较于传统的开腹手术，腹腔镜手术具有更小的创伤、更好的可视性和放大效果、更好的术后疼痛控制以及较低的并发症风险。
腹腔镜手术已成为治疗结直肠癌的主要选择之一。
由于腹腔镜手术对医生的技术要求较高，也需要一定的设备和人力资源支持，仍需在有经验的医生指导和条件具备的医疗机构开展。
XELOX方案新辅助化疗治疗Ⅱ(T4)期、Ⅲ期结肠癌的疗效分析
XELOX方案新辅助化疗治疗Ⅱ(T4)期、Ⅲ期结肠癌的疗效分析王少怡;聂凯;李冉冉;陈达丰;薛小军;叶磊;刘建平;周松【期刊名称】《临床外科杂志》【年(卷),期】2024(32)2【摘要】目的评价XELOX方案新辅助化疗治疗Ⅱ期、Ⅲ期结肠癌的疗效。
方法2012年1月1日~2021年1月1日,我院收治的临床Ⅱ(T4)期、Ⅲ期结肠癌病人50例,均接受腹腔镜根治术治疗。
根据病人是否接受XELOX方案新辅助化疗分为新辅助化疗组(NACT)和辅助化疗(ACT)组。
比较两组化疗不良反应、手术并发症、手术时长、手术出血量、住院时长、住院费用、肿瘤标志物转阴率、肿瘤缓解率、肿瘤降期率、化疗后肿瘤反应等级、术后无病生存曲线、总生存曲线。
结果两组手术并发症、术后排气时间、住院时长比较,差异无统计学意义(P>0.05);NACT组化疗不良反应、术后CEA、CA19-9转阴率、手术时长、手术出血量、住院费用优于ACT组,差异有统计学意义(P<0.05);在DFS、OS生存曲线上,随着时间的延长,NACT生存曲线下降的幅度小于ACT组。
DFS比较,差异有统计学意义(P<0.05),OS比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论 XELOX方案新辅助化疗治疗Ⅱ(T4)期、Ⅲ期结肠癌,安全、有效。
【总页数】4页(P188-191)【作者】王少怡;聂凯;李冉冉;陈达丰;薛小军;叶磊;刘建平;周松【作者单位】空军军医大学第二附属医院(唐都医院)普通外科;联勤保障部队第九〇九医院(厦门大学医学院附属东南医院)普通外科【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.短期XELOX方案在Ⅲ期结肠癌术后辅助化疗中的作用2.Ⅱ、Ⅲ期结肠癌患者辅助化疗XELOX方案、FOLFOX方案的临床疗效、不良反应及生活质量对比3.辅助化疗XELOX方案与FOLFOX方案在Ⅱ～Ⅲ期结肠癌中的应用比较4.新辅助化疗对腹腔镜结肠癌T4分期外科平面的作用研究5.Xelox方案在Ⅲ期结肠癌术后辅助化疗可改善总生存期因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
腹腔镜右半结肠癌根治术三种不同手术入路的临床效果对比
20（27）：120-123.[17] SUSANNE E，LENA K，JEANINE V H，et al. Theeffectiveness of a low-dose Esketamine versus an Alfentanil adjunct to Propofol sedation during endoscopic retrograde cholangiopancreatography[J]. Eur J Anaesthesiol 2020，37：394-401.[18]外力·麦麦提明,于青树.小剂量氯胺酮复合丙泊酚硬膜外麻醉在腹腔镜阑尾炎切除术中的应用效果观察[J/OL].临床医药文献电子杂志，2020，7（7）：138，156.https:///Paper/Detail/PeriodicalPaper_lcyydzzz202007118.（收稿日期：2023-03-20） （本文编辑：马娇）①福建医科大学附属南平第一医院 福建 南平 353000腹腔镜右半结肠癌根治术三种不同手术入路的临床效果对比万里亮①【摘要】 目的：探讨腹腔镜右半结肠癌根治术采用尾侧联合中间入路、中间入路及完全头侧入路3种手术入路方式的效果。
方法：回顾性分析2019年8月—2022年8月福建医科大学附属南平第一医院收治的84例择期实施腹腔镜右半结肠癌根治术的患者的临床资料，依据手术入路方式的不同实施分组，尾侧联合中间入路患者纳入A 组，中间入路患者纳入B 组，完全头侧入路患者纳入C 组，各28例。
比较三组术中情况、术后情况、炎症指标及并发症发生情况。
结果：三组术中失血量及淋巴结清扫个数比较，差异无统计学意义（P >0.05）；A 组、B 组手术时间短于C 组，且A 组短于B 组，差异有统计学意义（P <0.05）。
三组疼痛起始时间及术后引流量比较，差异无统计学意义（P >0.05）。
腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌、直肠癌的远期疗效观察
在二十世纪九十年代 ， 为探讨腹腔镜结直肠 癌切除术 的可行 性 ， 外科 治疗 临床 效 果研 究 组织 （ Ｏ Ｔ） 率先开展 了一 项 多 中心 随机 对 照试 验 。 ＣＳ ， 当时有大量 的文 献报 道 ， 腔镜 结直 肠 癌 切除 术 腹 会导致肿瘤在 腹 壁操 作 孔 和拖 出 的切 口处 转移 ，
郭兢 津 ，梁伟雄 ， 张
关键 词 ： 肠 癌 ； 肠 癌 ；腹 腔 镜 ； 腹 手术 ； 效 结 直 开 疗 中 图分 类号 ： ７ ５ ３ Ｒ ３ ． 文献 标 识 码 ： Ａ 文 章 编号 ：１７ —３ ３ ２ １ ）９０ ０ －１ ６ ２２ ５ （００ ０ －１４０
彤
（ 广东省广卅 市番禺区中心医院 ， ｌ 广州 番禺 ， １４ ０ ５ １０ ）
收 稿 日期 ： ００一Ｏ —２ ２１ ３ Ｏ
临床知 道 行 结 直 肠 癌 根 治术 要 注 意 以下 问 题 ： 充分 的肠 管 及肠 系膜 切缘 。② 必 须在 第 ①
营养血 管 分支 根 部 结 扎 切 断。③ 术 中尽量 减 少 对肠 道 和肿 瘤 本 身 的操作 ［引。 腔镜 有放 大 腹 一
入组要 求 ： 泛腹 腔 粘 连 、 并 严 重 内科 疾 广 合
病、 妊娠 、 急诊手术 、 中转开腹 等除外 。 本组 患者随机 分为 ２组 ， 腹腔镜 组 １ ３例 ， ２ 年
龄 ２ －７ １ ８岁 ， ９ 例 ， ２ 男 ６ 女 ７例 ； 中 工期 ２ 例 、 其 ５
Ⅱ期 ７ ３例 、 Ⅲ期 ２ ５例 ； 肿瘤 大小 ２ ０ｃ 合并 ～１ ｍ， 高血 压 １ ， 病 １ 例 。开腹 组 １３ ， ５例 糖尿 ２ ２ 例 年龄 ２ ￣８ 岁 ， １１例 ， ２ ５ １ 男 ０ 女 ２例 ； 中 工期 ２ 其 ６例 、
单孔腹腔镜治疗结直肠癌的临床疗效
单孔腹腔镜治疗结直肠癌的临床疗效盖磊;张晓农;张锦凌;李明君【摘要】目的探讨单孔腹腔镜手术治疗结直肠癌的临床疗效与安全性.方法将152例结直肠癌患者分为单孔腹腔镜手术治疗组和标准腹腔镜手术治疗组,每组76例.观察两组患者手术情况、术后恢复情况及术后30 d内并发症发生情况等.结果两组患者均顺利完成手术,术中出血量、淋巴结清扫数目、首次排气、排便时间、住院时间和VAS评分等差异均无统计学意义(P＞0.05),单孔腹腔镜组手术时间较标准腹腔镜组显著延长(P＜0.05),切口总长度较短(P＜0.05).两组患者切口感染、吻合口出血等并发症发生差异无统计学无意义(P＞0.05).结论单孔腹腔镜和标准腹腔镜手术治疗结直肠癌疗效相当.【期刊名称】《中国癌症防治杂志》【年(卷),期】2017(009)003【总页数】3页(P224-226)【关键词】结直肠肿瘤;单孔腹腔镜;标准腹腔镜;临床疗效【作者】盖磊;张晓农;张锦凌;李明君【作者单位】124000 盘锦辽宁盘锦市中心医院普外二科;124000 盘锦辽宁盘锦市中心医院普外二科;124000 盘锦辽宁盘锦市中心医院普外二科;124000 盘锦辽宁盘锦市中心医院普外二科【正文语种】中文【中图分类】R735.3+5;R735.3+7结直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤，发病率呈逐年上升趋势。
腹腔镜微创手术已成为结直肠癌治疗的主要方式之一。
多中心随机临床试验及Meta分析表明，腹腔镜手术安全性较高，短期生存率高于开复手术，长期生存率与开腹手术相当，甚至优于开腹手术［1-2］。
标准腹腔镜手术通常为3～6孔，多孔致疝气、器官损伤等风险增加，且影响伤口愈合美容效果［3］。
单孔腹腔镜手术可减少腹腔镜端口，但尚属起步阶段，在临床应用时间较短，与标准腹腔镜手术相比，疗效尚未知。
本研究比较两种术式治疗结直肠癌的临床疗效，现报道如下。
1.1 一般资料研究对象为2012年6月至2015年6月于我院行腹腔镜手术治疗的结直肠癌患者152例，均经病理学检查证实，无严重心脑肝肾疾病，可耐受手术，且签署知情同意书。
腹腔恒温热灌注联合静脉化疗治疗Ⅱ～Ⅲ期直肠癌术后患者的临床疗效
腹腔恒温热灌注联合静脉化疗治疗Ⅱ～Ⅲ期直肠癌术后患者的临床疗效张利军;王旺河;田鹏【摘要】目的分析腹腔恒温热灌注联合静脉化疗治疗腹腔镜直肠癌根治术后患者的临床疗效.方法回顾性分析58例直肠癌患者的临床资料,根据化疗方式分为单纯全身静脉化疗组(对照组)28例及腹腔恒温热灌注+全身静脉化疗组(实验组)30例.比较两组患者术后恢复情况、临床总有效率、化疗不良反应等方面的差异.结果两组患者术后恢复情况、化疗不良反应及并发症发生率等方面比较均无统计学差异(P>0.05),而实验组治疗后临床总有效率(83.3％)明显高于对照组(71.4％),且局部复发率(3.3％)及远处转移率(6.7％)显著低于对照组(21.4％,28.6％),而1年生存率(96.7％)明显高于对照组(78.6％),差异均具有统计学意义(P<O.05).结论腹腔镜下直肠癌根治术后辅以腹腔恒温热灌注联合静脉化疗,可以提高患者的1 年生存率,降低局部复发及转移率,同时不加重患者化疗毒副反应,且不影响患者术后恢复情况,是一种安全有效的治疗手段,值得临床大力推广.%Objective To explore the therapeutic efficacy of homothermal peritoneal hot-perfusion chemotherapy with intravenous chemotherapy for stage Ⅱ～Ⅲ rectal cancer.Methods Clinical data of 58 cases of rectal cancer were retrospectively analyzed.58 cases of advanced rectal cancer were divided into HIPEC group(n=30)and the control group(n=28).After radical resection,HIPEC combined with the FOLFOX6 chemotherapy plan was the experiment grou.The control group received FOLFOX6 chemotherapy plan only.Indicators related to postoperative recovery、clinical efficacy rate and the adverse reactions of chemotherapy of the 2 groups werecompared.Results The differences of postoperative recovery,adverse reactions of chemotherapy and the incidence of complications of the 2 groups had no statistical significance(P>0.05).In the experiment group,the clinical efficacy rate(83.3％)was higher than the control group(71.4％),and the local recurrence and distant metastasis rate of the experiment group was lower than the control group(3.3％vs 21.4％,6.7％vs 28.6％,P<0.05),1-year survival rate of the experiment group(96.7％)was higher than the control group(78.6％)(P<0.05).Conclusion Combination of homothermal peritoneal hot-perfusion chemotherapy with intravenous chemotherapy does not increase complications and adverse reaction of chemotherapy,however,it can decrease the rate of postoperative intraperitoneal recurrence and metastasis,improve the prognosis of patients,thus it is worthy of promoting.【期刊名称】《实用癌症杂志》【年(卷),期】2017(032)009【总页数】4页(P1508-1510,1514)【关键词】腹腔恒温热灌注化疗;静脉化疗;直肠癌【作者】张利军;王旺河;田鹏【作者单位】532200 河南大学附属郑州颐和医院;532200 河南大学附属郑州颐和医院;450000 河南省人民医院【正文语种】中文【中图分类】R73-36直肠癌属齿状线至乙状结肠交界处之间的恶性肿瘤，随着人们饮食及生活习惯的改变，其发病率及死亡率呈逐年上升趋势，已成为世界第三位较常见的恶性肿瘤[1]。
腹腔镜与开放手术治疗结肠癌的远期效果对比探析
Ｍ ａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． １ ２ ， Ｎ ｏ ． ９ 围衄
腹腔镜与开放手术治疗结肠癌的远期效果对 比探析
苑 述 政
（ 深圳市龙华新区观澜人民医院 ，广东 深圳 ５ １ ８ １ １ ０ ）
【 摘 要 】 目的 研 究并探 讨腹腔 镜 与开放 手 术治 疗结肠 癌 的远期 疗 效 。方 法 研 究选取 我 院在 ２ ０ １ １ 年 ２月至 ２ ０ １ ２ 年１ ０月收 治的 １ ０ ０ 例 需要
并 发症 等方 面 ， 观 察 组和对 照 组具有 本质 上差 异 ， 差 异具 有统 计 学意 义， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。结论 研 究结 果显 示 ， 对结肠 癌 患者 采 用腹 腔镜 手术 治疗 ，
一
方 面能够 减轻 患者 的经 济 负担 ， 降低 肿 瘤 的复 发率 ， 另一 方 面还 能 够缩短住 院时 间 ， 提 高 临床 疗 效 ， 因此该 方法 值得在 ， ｌ 盘 床 患者 在采 用不 同治疗 措施 后肠 梗 阻发生率 以及 并发 症率 ，现将 研
究结 果报道如 下。
１资料 与方 法
１ ． １一般资料
２ ． １观察组和对 照组 患者在采用不 同手术治疗后 并发症 比较 ，见表 １ ，
Ｐ＜０ ． ０ ５。
选取我院在２ Ｏ １ １ 年２ 月至２ ０ １ ２ 年ｌ ｏ ｙ ｊ 收治的 １ ０ ０ 例需要接受结肠癌手 术 患者 ，将患者作 为研究对象 并随机分为观察 组和对照组 。男性患者 ５ ８ 例 ，女性 患者４ ２ 例 ，年龄在３ ８ ￣ ７ ０ 岁 ，平均年龄为 （ ５ ５ ． ５ ±５ ． ４ ）岁 ， 病 程在 １ ￣ ３ 年 ，平均病程 为 （ １ ． ５ ±０ ． ４ ５ ）年 。有１ ９ 例 患者为 右半结肠 癌 ，４ ２ 例患者属于 直肠癌 ，２ ０ 例 患者属于左半 结肠癌 ，１ ２ 例 患者属于 乙状结肠 ，其余患者为家族性息肉病 恶变嘲 。从 角度 ：１ ２ 例 患者属
腹腔镜下结肠癌根治术的临床疗效观察
例） 。两组 患 者年 龄 、 别 、 并症 等 一 般情 况 比较 差 异 无统 性 合 计学 意 义 ， 有可 比性 。 具
１２麻 醉 及 手 术 方 法 ．
两组患者排气时 间、 术时间 、 手 出血 量 、 后 ２ 术 ４ｈ引 流
［】 陈 星 荣 ， 贵 ， 宝 枢， ． 入 放 射 学 ［ ． 海 ： 海 医 科 大 学 出版 社 ， １ 林 夏 等 介 Ｍ］ 上 上
１ ８ ：２— ６ ９ ９５ ５ ．
［ ３ ］胡哲， 金诗湘． 部分脾栓塞术治疗脾功能亢进［． Ｊ温州医学院学报２０ ２３ １ ０ ，２
（） ８ １： ． ４ 【１李 麟 荪 ． 床 介 入 治 疗 学 ［ ． 苏 ： 苏 科 学 技 术 出版 社 ，９ ４６ ． ４ 临 Ｍ】 江 江 １９ ：１ 【】陈 根生 ， 慧玲 ， 贤 ， 丝 线 加 明胶 海 绵 脾脏 栓 塞 治疗 脾 功 能 亢 进啪 ． ５ 孙 金春 等． 介入 放 射 学 杂 志 ， ０ ．（） ７ ２ ０９１ １． ０ ： 『１ 马炬 明 ， 伟 ， 晓 肖， ． 分 脾栓 塞 治 疗 肝 硬 化 脾 亢 的 临 床研 究 【 ． ６ 陈达 江 等部 Ｍ】 东 南 国 防 医 药，０ ４６１：． ２ ０ ，（） ２
现 代 药 物 应 用，０ ９３３：７ ３ ． ２ ０ ，（） － ８ ３ ｆ］ Ｆｎａｓｎ Ｅ Ｎ ｌ ｎ Ｈ． ａ ａｏｃｐｃｃｌｅｏ ｏ ａ ｃｒ Ⅲ ． ｍ Ｊ ４ ｉｌ ｏ ， ｅｓ Ｌ ｐｒｓｏ ｉ ｏｅｔｍｙｆｒｃｎｅ ｙ ｏ Ａ
助下结 肠 癌根 治术 是传 统手 术 的延 伸 ，与开 腹手 术 比较 。 其
结肠 癌 是我 国常见 恶性 肿 瘤之 一 ，发 病 率 呈上 升 趋 势 。 目前结 肠 癌 的 诊治 仍 强 调 早期 诊 断 和 以手 术 为 主 的 综 合治 疗【 腹 腔 镜 辅助 结肠 癌 根治 术 是一 种较 新 的手 术 方法 ， Ｉ ］ 。 已在 国内外广 泛开 展 。本 文根 据对 ２ ０ ０ ２年 ３月～ ０ ５年 ４ 收治 ２ｏ 月 的大 肠癌 患 者 ３ ６例 ， 分别 进 行 开腹 和腹 腔 镜 手术 治 疗 ， 比较
腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的临床疗效分析
腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的临床疗效分析一、腹腔镜结直肠癌根治术的临床应用1.手术适应症腹腔镜结直肠癌根治术的适应症主要包括早期结直肠癌、局部晚期结直肠癌以及部分转移性结直肠癌。
与传统的开腹手术相比，腹腔镜手术具有创伤小、术后疼痛轻、康复快等优势，适用于一般手术的病例。
2.手术操作技术腹腔镜结直肠癌根治术的手术操作技术主要包括腹腔镜下左半结肠切除、腹腔镜下直肠切除、腹腔镜下前列腺切除等。
手术具体操作包括与传统手术相似，但在操作细节上更加精细化、微创化。
腹腔镜手术还需要医生具备较高的技术水平和手术经验，以保证手术的安全和成功率。
二、腹腔镜结直肠癌根治术的临床疗效分析1.手术效果腹腔镜结直肠癌根治术与传统的开腹手术相比，在手术效果上并无明显差异。
多项临床研究表明，腹腔镜手术在术后恢复期、出院时间、术后并发症等方面均较传统手术有显著优势。
腹腔镜手术操作精细，创伤小，患者疼痛轻，康复快，术后功能保留良好。
2.长期生存腹腔镜结直肠癌根治术的长期生存效果也得到了广泛认可。
一些研究表明，腹腔镜手术对结直肠癌的5年生存率和10年生存率均有显著提高。
而且，腹腔镜手术后的生活质量和功能保留效果也比传统手术更佳。
三、腹腔镜结直肠癌根治术的注意事项1.手术适应症选择腹腔镜结直肠癌根治术的适应症选择非常重要，临床医生需要仔细评估患者的肿瘤情况、身体状况等因素，确定手术的可行性和安全性。
对于一些早期结直肠癌或局部晚期结直肠癌的患者，选择腹腔镜手术是一种较为理想的治疗方式。
2.手术操作技术腹腔镜结直肠癌根治术要求医生具备较高的技术水平和手术经验，熟练掌握腹腔镜手术的操作技术。
手术中需注意保护患者的重要器官和组织，避免手术损伤，确保手术的安全和成功率。
3.术后护理及随访腹腔镜结直肠癌根治术后的术后护理和长期随访同样重要，包括术后伤口护理、疼痛管理、饮食调理、并发症预防等。
定期的随访检查是必不可少的，以及时发现和处理术后并发症和肿瘤复发等问题。
腹腔镜根治术治疗右半结肠癌的效果及安全性研究
China &Foreign Medical Treatment中外医疗DOI:10.16662/ki.1674-0742.2021.31.057腹腔镜根治术治疗右半结肠癌的效果及安全性研究李锡丁1,周永平21.无锡市第二人民医院普通外科,江苏无锡214000;2.无锡市第二人民医院肝胆外科,江苏无锡214000[摘要]目的探讨对右半结肠癌的患者采取腹腔镜根治术的临床效果及其安全性。
方法方便选择该院2015年2月—2021年2月期间接收的右半结肠癌患者94例进行研究,以数字表法随机分为治疗组和对照组。
对照组47例采取常规的开腹手术进行治疗,治疗组47例采取腹腔镜根治术,对两组手术相关指标,淋巴结清扫范围及安全性进行对比。
结果治疗组手术时间(190.24±20.25)min、术中出血量(55.25±9.55)mL、淋巴结清扫数量(15.57±3.34)枚与对照组对比,差异有统计学意义(t=2.099、37.220、14.226,P<0.05);治疗组术后首次下床活动时间(2.13±1.03)d、肛门排气时间(2.45±0.88)d、进食时间(2.98±0.22)d、住院时间(7.45±1.12)d 均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=7.765、6.016、25.028、12.655,P<0.05);治疗组术后并发症发生率为6.38%,与对照组比较,差异无统计学意义(χ2=0.000,P>0.05)。
结论通过对右半结肠癌的患者采取腹腔镜根治术进行治疗,其效果肯定,优于开腹手术,患者出血量少,淋巴结清扫范围大。
[关键词]右半结肠癌;开腹手术;腹腔镜根治术;手术情况;术后恢复;临床效果;安全性[中图分类号]R735[文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2021)11(a)-0057-04Study on the Effect and Safety of Laparoscopic Radical Resection in the Treatment of Cancer of the Right ColonLI Xiding 1,ZHOU Yongping 21.Department of General Surgery,Wuxi Second People's Hospital,Wuxi,Jiangsu Province,214000China;2.Department of Hepatobiliary Surgery,Wuxi Second People's Hospital,Wuxi,Jiangsu Province,214000China[Abstract]Objective To investigate the clinical effect and safety of radical laparoscopic surgery for patients with right colon cancer.Methods 94patients with right colon cancer received in the hospital from February 2015to February 2021were conveniently selected for the study,and were randomly divided into treatment group and control group by the number table method.47cases in the control group were treated by conventional open surgery,and 47cases in the treatment group were treated by laparoscopic radical surgery.The two groups of surgery-related indicators,lymph node dissection range and safety were compared.Results The operation time (190.24±20.25)min,intraoperative blood loss (55.25±9.55)mL,and the number of lymph node dissection(15.57±3.34)in the treatment group compared with those in the control group.Thedifference between the two groups was statistically significant (t=2.099,37.220,14.226,P<0.05).The treatment group's first time to get out of bed (2.13±1.03)d,anal exhaust time (2.45±0.88)d,eating time (2.98±0.22)d,and hospitalization time (7.45±1.12)d were better than those of the control group,the difference between the two groups was statistically significant (t=7.765,6.016,25.028,12.655,P<0.05).The postoperative complication rate in the treatment group was 6.38%compared with the control group,the difference was not statistically significant (χ2=0.000,P>0.05).Conclusion Radical laparoscopicsurgery for patients with right colon cancer has a definite effect,which is better than open surgery.The patient has less bleeding,a large area of lymph node dissection.[Key words]Right colon cancer;Open surgery;Laparoscopicradicalresection;Operationstatus;Postoperative recovery;Clinical effect;Safety[基金项目]江苏省卫生健康委2019年度医学科研项目(H2019045)。
腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的临床疗效分析
腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的临床疗效分析
腹腔镜结直肠癌根治术是一种先进的微创手术技术，已经成为结直肠癌的首选治疗方法之一。
本文将对腹腔镜结直肠癌根治术的临床疗效进行分析。
腹腔镜结直肠癌根治术具有很高的手术安全性。
相比传统的开腹手术，腹腔镜手术操作更为精细，创伤更小，术中出血量更少，术后并发症风险更低。
一项研究表明，腹腔镜手术的术后并发症发生率仅为5%，而开腹手术的发生率为20%以上。
腹腔镜结直肠癌根治术具有较短的康复时间。
开腹手术需要切开较大的切口，术后恢复需要较长时间。
而腹腔镜手术的切口较小，伤口愈合快，病人可以较快地恢复日常生活和工作。
研究显示，腹腔镜手术的术后住院时间和术后恢复时间均显著减少，平均住院时间仅为5-7天。
腹腔镜结直肠癌根治术具有较低的肿瘤复发率和较好的肿瘤控制效果。
由于腹腔镜手术的精细性和可视性较好，手术切除范围更为准确，可以完整地切除肿瘤组织，并清扫周围淋巴结。
研究表明，腹腔镜手术和开腹手术在肿瘤控制方面没有显著差异，但腹腔镜手术在节段切除和清扫淋巴结方面具有更佳的效果。
腹腔镜结直肠癌根治术对于提高患者的生活质量具有积极影响。
由于创伤小、术后疼痛少，患者术后恢复较快，可以更早地进行康复训练和恢复运动。
由于手术切口小，术后瘢痕较少，对患者的外观影响较小，有助于提高患者的心理和社会适应能力。
腹腔镜结直肠癌根治术是一种安全有效的微创手术技术，具有较高的手术安全性、较短的康复时间、较低的肿瘤复发率和较好的肿瘤控制效果，对患者的生活质量有积极的影响。
腹腔镜结直肠癌根治术应该被广泛应用于结直肠癌的治疗中。
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３ 讨 论
结 肠癌发病率位于恶性肿瘤的第二位 ， 目前 认 为 其 发 病 机
制 与酸性及 低纤 维素饮食 引起 的肠道 蠕动 减慢及 毒素 吸收有
关 。结 肠 癌 患 者 早 期 容 易 误 诊 ， 部分患 者发 现时 已为 中晚期 。 近 年 来 随着 腹 腔 镜 技 术 的 进 步 ， 腹 腔 镜 手 术 在 现 代 外 科 领 域 占
组 别 ｎ 切 口感 染 切 口疝 肺部感染 粘 连 性肠 梗 阻
１ ． ２ 治 疗 方 法 对 照组行传 统开腹结肠癌根治术 ， 观察组 实施腹 腔镜 下根 治术 ， 游离结肠 ， 清除 区域淋 巴结 ， 将 病变肠 段完 整切 除 ， 吻合
器吻合 ， 然 后 冲洗 腹 腔 ， 进行引流 ， 闭 合切 口。
１ ． ４ 统计 学方 法
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０进 行 数 据 分 析 ， 计 量资料采用 ｔ 检验 ， 计 数 资 料 用 检 验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５为 差 异 有 统 计 学 意 义 。
据重要位置 ， 不仅在腹 部 良性疾病 的治疗 上 获得理想 疗效 ， 同 时也在恶性肿瘤 的诊 治上发挥重要作用 。 结果表 明 ： 与传统开 腹手 术相 比 ， 腹 腔镜 根治术 治疗 Ⅱ ～ Ⅲ期结肠癌 同样 可获得理 想疗效 ， 且对 机体 的损 伤小 ， 有 利于
告如 下。
２ 结果
随 访 ９～ ３ ８月 ， 观察组手术时间长于对照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 术 中出血量 、 术 后排 气 时 间 、 下 床 活 动 时 间 均 显 著 少 于 对 照 组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 。３ 年 生 存 率 及 复 发 率 比 较 无 显 著 差 异
理 检 测 证 实 为 Ⅱ 一 Ⅲ期 结 肠 癌 的 患 者 为 研 究 对 象 ， 其 中男 ７ ８
表１ ２组 手 术 效 果 比 较 （ 孟± ）
删 ｎ
ｍ ｌ ｌ ｎ Ｊ
术
量
标
Ｉ ｎ Ｊ
床
ｌ ｎ Ｊ
司
【ｎ ｕＪ Ｊ
（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。２组切 口感 染 、 切 口疝及肺 部感 染发 生率 无显 著 差 异（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 但观察组粘 连性肠梗 阻发生 率显 著低于对 照
组（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 ２ 。
Hale Waihona Puke １ 资 料与 方法 １ ． １ 临床 资料
选择２ ０ ０ ９年 ２月 至 ２ ０ １ ２年 ２月本 院诊 治的 １ ２ ８例均经病
的探 讨［ Ｊ ］ ． 眼外伤 职业 眼病杂志 ， ２ ０ ０ ５， ２ ７ （ １ １ ） ： ８ ２ ４— ８ ２ ６ ．
腹 腔 镜 根 治 术 治 疗 Ⅱ ～Ⅲ期 结 肠 癌 的 临床 效 果 评 价
Ｅｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｌ ａ ｐ ａ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ｒ ａ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｓ ｔ ａ ｇ ｅⅡ ａ ｎ ｄ ｌ ｌ Ｉ ｃ ｏ ｌ ｏ ｎ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ
例， 女５ ０例 ， 年龄 ４ ３～７ ８岁 ， 中位数年 龄 ６ ５ ． ８岁。排除 穿孔 、 梗 阻等 急性 并发症 ， 肝 肾功 能不 全及严重 器质性脏 器疾病 。病 理分期 Ⅱ期 ６ ０例 ， Ⅲ期 ６ ８例。根据 手术方 式的不 同将 １ ２ ８例
患 者 分 为对 照 组 与 观 察 组 ， 其 中对 照 组 ６ ２例 ， 观察 组 ６ ６例 ， ２ 组患者 在年龄 、 性 别 及 病 理 分期 等 临 床 资 料 方 面 差 别 无 统 计 学 意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。
进展， ２ ０ ０ ０ ， ２ ０ （ ６） ： ４ ３ ２—４ ３ ３ ．
［ Ｊ ］ ． 局解 手 术学 杂 志 ， ２ ０ １ ３ ， ２ １ （ ３ ） ： ２ ５ ７ ．
（ 编辑 ： 余 汇洋）
［ ４］朱 玉广 ， 张少斌 ， 朱
艳， 等． 义眼台植 入术后脓性 肉芽肿形成原 因
朱 勇 （ 湖北省中医院普通外科， 湖北 武汉 ４ ３ ０ ０ ７ ４ ）
［ 关 键 词 ］结 肠 癌 根 治 术 ； 腹 腔镜 ； 开腹手 术 ； 临 床 疗 效
［ 中图分 类号］Ｒ ７ ３ ５ ． ３ ５ ［ 文献标识码 ］Ａ ［ 文章编号 ］１ ６ ７ ２ — ５ ０ ４ ２ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５ — ０ ５ ５ １ － ０ ２ 结肠癌是常见 的消化道恶性 肿瘤 ， 根 治性手术 是治疗结 肠
￥： 与对照组相比 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５
１ ． ３ 观 察 指 标
比较 ２组手 术效 果 、 术后恢 复情 况 、 生存率 、 复发率 及并发
症 的差 别 。记 录 术 中 出 血 量 、 术后排 气时 间 、 下床 活动时 间 、 住 院 天 数 及 术 后 切 口感 染 、 切 口疝 、 肺 部 感 染 和 粘 连 性 肠 梗 阻 的 发生率 。
局 解 手 术 学 杂 志 ２ ０ １ ３年 第 ２ ２ 卷
５１ Ｏ．
第５ 期
垦
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［ ５ ］蒋
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一
炜， 韩 非 ， 段烈 英． 义眼 台植 入 术后 眶脂 肪 完 全萎缩 １例
［ ３ ］樊 郑 军 ， 戚建明． 羟基磷灰石义眼台钻孔及栓钉置人术 ［ Ｊ ］ ． 眼 科 新
癌 的主要方法 。近年来腹腔镜技术得到很 大发展 ， 在腹部外
科领域 取得了理想 的疗效 ， 但 目前对于腹腔镜下行 结肠癌根
治 术 在 肿 瘤 根 治 性 及 疗 效 方 面仍 有 很 大 的 争 议 ， 本组 研究 的 目 的是 探 讨 腹 腔 镜 根 治 术 治 疗 Ⅱ ～Ⅲ期 结 肠 癌 的 临 床 疗 效 ， 现 报