自考儿科护理学真题及答案解析第套试卷

答案：60%，60
名词解释：本大题共5小题，每小题3分，共15分。
36.青春期
答案：女孩从11～12岁到17～18岁，男孩从13～14岁到18～20岁，体格发育第二高峰，生殖系统迅速发育
37.氧气治疗
答案：是指通过不同的给氧方式，为患者提供一定的氧，维持理想的血氧分压，避免发生缺氧和低氧血症带来的缺氧性损伤和身体不适。
29.某一误服巴比妥类药物中毒7小时的患儿，对其首选的处理方法是
A.催吐
B.洗胃
C.洗肠
D.利尿
答案：C
解析：洗肠：适用于毒物已食入4h以上且仍存留于小肠和大肠者，尤以巴比妥类和重金属类中毒洗肠为必要。
30.使用人工呼吸机时，若患儿吸氧浓度为100%，其持续时间应为
A.＜6小时
B.7～8小时
C.9～10小时
21.急性肾小球肾炎最早出现的症状是
A.肉眼血尿
B.膀胱剌激症状
C.高血压
D.水肿、少尿
答案：D
解析：水肿、少尿常为最早出现的症状，先眼睑浮肿而后渐及全身，为非凹陷性。尿量减少，甚至无尿。
22.出生时不存在，以后逐渐出现并永不消失的反射有
A.腹壁反射
B.觅食反射
C.拥抱反射
D.咽反射
答案：A
解析：出生时并不存在，以后逐渐出现且永不消失的反射，如腹壁反射、提睾反射等，在新生儿期不易引出，到1岁时才稳定。
13.关于小儿体液特点描述正确的是，年龄越小（）
A.体液占体重的比例越高
B.细胞内液量越多
C.每日水的交换量相对越少
D.体液调节能力越强
答案：A
解析：年龄越小，体液总量相对越多，主要是间质液所占比例较高，而血浆和细胞内液量的比例与成人相近。
14.脉压增大伴有周围血管征的先天性心脏病是（）
A.房间隔缺损
16.特发性血小板减少性紫癜的特点描述正确的是（）
A.X连锁隐性遗传
B.膝关节最常受累
C.可导致紫癜性肾炎
D.有自发性出血表现
答案：D
解析：特发性血小板减少性紫癜又称自身免疫性血小板减少性紫癜，是小儿最常见的出血性疾病，临床特点是皮肤和黏膜自发性出血，血小板数目减少，出血时间延长，血块收缩不良，骨髓巨核细胞成熟障碍等。
答案：D
解析：吸入型速效β2受体激动剂（沙丁胺醇、特步他林），吸入后1～5min起效，作用维持4～6h，是缓解哮喘急性症状的首选药物。
11.小儿腹泻出现低渗性脱水，静脉补充累积损失量时应补充（）
A.1/5张含钠液
B.1/3张含钠液
C.1/2张含钠液
D.2/3张含钠液
答案：D
解析：补液成分根据脱水性质而定。低渗性脱水补2/3张含钠液；等渗性脱水补1/2张含钠液；高渗性脱水补1/5～1/3张含钠液
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
答案：C
解析：动脉导管未闭：脉压多大于5．3kPa（40mmHg），周围血管阳性，包括水冲脉、毛细血管搏动和股动脉枪击音等。
15.可累及心肌引发心肌炎的最常见病原体是（）
A.流感病毒
B.呼吸道合胞病毒
C.轮状病毒
D.柯萨奇病毒1～6型
答案：D
解析：病毒性心肌炎的病因：很多病毒感染均可能累及心脏。柯萨奇B1～6型最多见，其次是腺病毒和埃可病毒。
儿科护理学（二）
2017年10月真题及答案解析
单项选择题：本大题共30小题，每小题1分，共30分
1.正常小儿，身长75cm、体重9kg、头围46cm，其最可能的年龄是（）
A.1岁
B.2岁
C.3岁
D.4岁
答案：A
解析：新生儿出生时的平均身长为50cm，6个月时达65cm，1周岁时75cm，2周岁时85cm．
A.给予维生素D30万单位肌内注射
B.快速静脉注射10%葡萄糖酸钙
C.快速静脉注射20%甘露醇
D.静脉注射地西泮(安定)
答案：D
解析：维生素D缺乏性手足搐搦症急救处理：吸氧，保证呼吸道通畅；控制惊厥与喉痉挛，可用10%水合氯醛或地西泮（安定）。
7.关于急性支气管炎的治疗措施不正确的是（）
A.多饮水，常变换体位
B.控制感染
C.使用镇咳剂
D.喘憋严重者可用氨茶碱
答案：C
解析：急性支气管炎的治疗原则：（1）多饮水，常变换体位（2）控制感染（3）对症治疗，一般不用镇咳剂，以免抑制咳嗽反射，影响痰液咳出。对于刺激性咳嗽可用复发甘草合剂，急支糖浆等；咳嗽重而痰液粘稠者可用10%氯化氨；对喘憋严重者可用氨茶碱。
8.患儿男1岁半，夜间睡眠时出现喉鸣和吸气性呼吸困难，急诊求医，听诊可闻喉传导音，心率150次/分，诊断为急性喉炎。患儿喉梗阻的分度应为（）
38.脱水
答案：指体液总量特别是细胞外液量的减少，由于水的摄入不足和（或）损失量过多所致。
39.适中温度(中性温度)
答案：机体耗氧量最少，代谢率最低，蒸发散热量也少，又能保证正常的体温的适宜的环境温度。正常足月儿穿衣、包被，室温24℃即可达到中性温度要求。
40.口周苍白圈
答案：面颊部潮红、无丘疹。而口周围皮肤苍白，为口周苍白圈。
答案：A
解析：麻疹患者是唯一的传染源。主要经呼吸道传播。
28.5岁小儿，1个月来消瘦，乏力，低热。查体：颈部淋巴结肿大，肺部无啰音，肝肋下1cm，结核菌素试验(++)。胸片：右肺可见哑铃状双极影。诊断为
A.支气管肺炎
B.粟粒性肺结核
C.原发型肺结核
D.支原体肺炎
答案：C
解析：患儿结核菌素试验阳性，首先怀疑是结核杆菌感染，排除A和D。再结合患儿低热、颈部淋巴结肿大，右肺哑铃状双极影这些原发性肺结核的典型表现，可以确定为C。
12.10个月男婴，腹泻2天，大便每日15～18次，呈蛋花汤样，精神萎靡，眼泪较少，皮肤弹性差，口腔粘膜干燥。血清纳为128mmol/L。该患儿为（）
A.轻度等渗性脱水
B.中度低渗性脱水
C.重度等渗性脱水
D.重度低渗性脱水
答案：B
解析：根据患儿精神萎靡，眼泪较少，皮肤弹性差，口腔粘膜干燥的表现可以判断他属于中度脱水，再结合他血清钠为128mmol/L，低于130mmol/L，属于低渗性脱水，所以该患儿是中度低渗性脱水。
17.患儿11个月，因严重感染入院。体格检查发现肝、脾、淋巴结肿大，外周血检查：出现有核红细胞与幼稚中性粒细胞，Hb65g/L，可能出现的是（）
A.红髓造血
B.黄髓造血
C.中胚层造血
D.骨髓外造血
答案：D
解析：当婴幼儿处于感染、急性失血或溶血等造血需要增加时，肝、脾和淋巴结可随时适应需要，恢复到胎儿期造血的状态，而出现肝、脾和淋巴结肿大，同时末梢血液中可出现有核红细胞与幼稚中性粒细胞，这是小儿造血器官的一种特殊反应现象，称为“骨髓外造血”。
A.Ⅰ度
B.Ⅱ度
C.动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难；Ⅱ度：安静时有喉鸣和吸气性呼吸困难心率增快（120～140次/分）；Ⅲ度：烦躁不安，口唇及指（趾）发绀呼吸音明显减弱，心率快（140～160次/分）；Ⅳ度：昏迷或昏睡、抽搐，面色苍白，呼吸音几乎消失，心音低钝，心律不齐。
D.11～12小时
答案：A
解析：吸氧浓度为1．0及>0．6时，其持续吸入时间分别<6h及<24～48h，避免长期高浓度氧吸入。
填空题：本大题共10空，每空1分，共10分。
31.小儿3个月能抬头时出现颈椎前凸，6个月会坐时出现_______,1岁能行走时出现________。
答案：胸椎后凸、腰椎前凸
32.低出生体重儿是指出生体重低于_______的新生儿，体重低于_______的新生儿称极低出生体重儿。
简答题：本大题共5小题，每小题5分，共25分。
41.简述小儿生长发育的规律。
答案：（1）生长发育的连续性和阶段性（2）各系统器官发育的不平衡性（3）生长发育的顺序性（4）生长发育的个体差异性
42.简述母乳喂养的优点。
答案：（1）营养丰富，易于消化吸收（2）增强婴儿的免疫力（3）有利于婴儿脑的发育（4）温度适宜，不易污染，省时、方便、经济（5）增加母婴的情感交流（6）利于母体恢复
43.简述新生儿5种常见特殊生理状态。
答案：①生理性体重下降；②假月经；③乳腺肿大；④上皮珠；⑤生理性黄疸。
44.列出引起哮喘发作的常见病因。
答案：哮喘发作病因：①吸入物；②感染；③食物；④气候改变；⑤神经功能紊乱；（6）其他运动性哮喘多见于儿童，在运动后突然发病，持续时间短暂；阿司匹林和类似药物，可引起某些人的剧烈发作。
A.肺部细菌感染
B.羊水吸入综合征
C.新生儿湿肺
D.新生儿肺透明膜病
答案：D
解析：本题考查的是新生儿肺透明膜病的临床表现，新生儿出生时呼吸、心率正常，哭声好；生后6h内出现呼吸困难、三凹征和青紫，伴呼气性呻吟；由于肺不张逐渐加重，故胸廓渐下陷；本病多发生于早产儿，由于病情进展快，病死率高。
6.患儿女，5个月，人工喂养，今日惊厥2次，每次约半分钟，急诊入院。查体有颅骨软化。入院后患儿再次惊厥，此时应首先选择的紧急处理措施是（）
答案：2500G，1500G
33.在小儿液体疗法静脉补液过程中需做到“两补”即_______、_______。
答案：见尿补钾、惊跳补钙
34.营养性巨幼红细胞贫血是由于_______或(和)_______缺乏所致的一种大细胞性贫血。
答案：维生素B12、叶酸
35.低氧性呼吸衰竭是指在排除发绀型心脏病的前提下，患儿在吸入氧浓度大于_______%时，动脉氧分压小于_______mmHg。
18.对白血病诊断和疗效判断最有意义的检查是
A.血象
B.骨髓象
C.胸部X线片
D.组织化学染色
答案：B
解析：骨髓检查是确立诊断和判定疗效的主要依据。